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左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭效果对比研究
目的：对比左西孟旦（Levo）和重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的效果。方法选取75例ADHF患者，随机均分入实验组（Levo组、rhBNP组）及对照组（多巴酚丁胺组）。观察并比较3组患者用药72 h后心率、呼吸频率、24 h尿量、6分钟步行距离改善情况及用药1周后血浆脑利钠肽（NT-proBNP）、左室舒张末期内径（LVEDD）以及左室射血分数（LVEF）变化情况。结果用药72 h后各组心率及呼吸频率均降低、24 h尿量及6分钟步行距离均增加（P<0.05）；用药1周后各组NT-proBNP均下降、LVEF均上升（P<0.05），但治疗前后LVEDD无明显改变（P>0.05）；治疗后，Levo组与rhBNP组上述指标改善程度较多巴酚丁胺组更明显（P<0.05），但Levo组与rhBNP组比较差异无统计学意义。常见不良反应为低血压、室性早搏，各组不良事件发生率差异无统计学意义。结论与多巴酚丁胺相比，Levo与rhBNP治疗ADHF效果确切，不良反应少，安全性良好，值得推广应用。
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左西孟旦治疗重度心力衰竭的临床疗效与安全性评价
目的:观察并评价左西孟旦在治疗重度心力衰竭的临床疗效与安全性.方法:本研究于临汾市中心医院内部选取了2016年1月～2018年1月收治的140例重度心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法,随机将其分为研究组和常规组,每组各70例,比较两组患者的治疗有效率、左室射血分数(LVEF)、血清B型利钠肽(BNP)、左室短轴缩短率(LVFS)以及不良反应发生率.结果:常规组和研究组患者的治疗有效率分别为81.43％、97.14％,研究组显著优于常规组(P<0.05);治疗前,两组患者的LVEF、BNP以及LVFS,差异无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组患者的LVEF、BNP以及LVFS均显著优于常规组(P<0.05);常规组和研究组患者的不良反应发生率分别为18.57％、7.14％,研究组显著优于常规组(P<0.05).结论:对重度心力衰竭患者,采用左西孟旦进行治疗,不仅具有较好的临床疗效,而且还具有很高的安全性,值得在临床治疗中应用.
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生脉注射液联合左西孟旦治疗急性心肌梗死泵衰竭的疗效观察
目的 观察采用生脉注射液和左西盂旦联合治疗急性心肌梗死泵衰竭的疗效.方法 选择入院进行急诊治疗的急性心肌梗死泵衰竭患者80例,按治疗方法分为二组,对照组和观察组,各40例.对照组采用基本的治疗急性心肌梗死泵衰竭的方法,观察组在对照组基础上采用生脉注射液和左西孟旦联合使用进行治疗.治疗10～14d后,对比二组患者使用不同治疗方法所取得的治疗效果及临床指标,总结治疗经验.结果 对照组的患者中,显效6例,病死率55.0％;观察组患者中,显效12例,病死率40.0％,观察组的治疗效果相对较好;左室舒张未内径、左室射血分数水平、BNP观察组改善优于对照组,差异有统计学意义.结论 对于急性心肌梗死泵衰竭患者,采用生脉注射液联合左西孟旦进行治疗能够缓解患者的症状,达到治愈的效果,治疗效果较常用的治疗方法好,适合基层医院广泛的推广应用.
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左西孟旦治疗严重脓毒症及脓毒症休克的临床疗效的Meta分析
目的 采用Meta分析评价左西孟旦在严重脓毒症及脓毒症休克中的疗效,为其在脓毒症中的治疗提供循证医学证据.方法 使用中文和英文数据库,检索左西孟旦治疗严重脓毒症及脓毒症休克的随机对照研究.设定文献纳入和排除标准,对符合标准文献进行质量评定并进行数据提取.应用RevMan 5.3对相关研究的病死率、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、肌钙蛋白I(TnI)、乳酸(Lac)、去甲肾上腺素用量进行分析.结果 共纳入13项研究,491例患者,其中左西孟旦组251例,对照组240例.与对照组相比,左西孟旦组的病死率显著降低(RR=0.78,95％CI=0.63～0.96,P=0.02),CI(WMD=0.79,95％CI=0.56～1.03,P<0.01)、LVEF(WMD=9.03％,95％CI=6.74％～11.31％,P<0.01)显著升高,TnI(WMD=-1.22,95％CI=-1.52～-0.77,P<0.01)、Lac(WMD=-1.41,95％CI=-1.56～-1.27,P<0.01)显著降低,两组去甲肾上腺素用量(WMD=-0.01,95％CI=-0.03～0.01,P=0.45)差异无统计学意义.结论 与对照组相比,左西孟旦能显著降低严重脓毒症及脓毒症休克患者病死率,降低Lac及TnI的水平,增加CI及LVEF.Meta分析证据支持在严重脓毒症及脓毒症休克中应用左西孟旦.
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左西孟旦在ICU心功能不全患者中的应用及护理
左西孟旦是一种新型的钙增敏剂,通过提高收缩部位对Ca2+的敏感性而产生正性肌力作用[1],从而使肌钙蛋白(CTnC)在Ca2+存在的条件下稳定于促进心肌收缩的构象,以及通过开放血管平滑肌上的三磷酸腺苷(ATP)-敏感性K+通道而起作用.目前已成为急性心力衰竭指南中允许用于治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的新药.研究表明,左西孟旦可以增加每搏输出量,降低肺毛细血管楔压,改善心脏收缩功能[1].我院ICU自2011年7月～2012年7月共对32例患者应用左西孟旦治疗,以提高心功能不全引起的循环不稳定患者的心排量.现将药物使用过程中的注意事项、不良反应观察和护理总结如下.
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左西孟旦在胸外科肿瘤患者术后合并急性DHF中的应用
目的 探讨左西孟旦治疗胸外科肿瘤患者术后合并急性失代偿性心衰(DHF)的安全性和有效性.方法 选取42例胸外科肿瘤手术术后急性心衰患者,按随机数字法分为观察组和对照组,两组均强心、利尿治疗,观察组在此基础上给予左西孟旦12μg/(kg·min)泵入15 min后,改为0.5μg/(kg·min)持续泵入24 h.观察患者术后72 h内循环及每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量.结果观察组治疗后SV、LVEF水平较高于对照组,cTnI水平低于对照组,P<0.05.结论 左西孟旦应用于胸外科肿瘤术后合并急性DHF患者是安全有效的.
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左西孟旦和重组人脑利钠肽联合治疗急性失代偿性心力衰竭的临床观察
目的 探析急性失代偿性心力衰竭(ADHF)采用重组人脑利钠肽(rhBNP)和左西孟旦(Levo)治疗的临床效果.方法 纳入2016年2月至2017年4月大连市第三人民医院诊治的70例ADHF患者,按双盲法分组标准均分成常规组与治疗组各35例,前者单用rhBNP治疗;后者在前者治疗的前提下加用Levo治疗.比较两组总有效率、心功能指标和副反应发生率.结果 治疗组总有效率97.1％与常规组74.5％相比差距较大,心功能指标优于常规组,副反应发生率低于常规组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 将Levo结合rhBNP运用在ADHF临床治疗中效果可靠,对改善心功能作用积极,安全性高.
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左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效及安全性分析
目的 研究左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效及安全性.方法 试验对象:盘锦市中心医院2013-09-2015-12收治的83例难治性心力衰竭患者.患者分组方法:随机数字表法.83例患者分为常规抗心衰组和左西孟旦组两个组别.常规抗心衰组以血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类药物等进行常规治疗;左西孟旦组加用左西孟旦治疗.观察指标:①总有效率.②药物不良事件发生率.③治疗前和治疗后患者左室射血分数、脑钠肽水平、心脏指数的差异.结果 ①左西孟旦组相比于常规抗心衰组总有效率更高,x 2检验差异有统计学意义,P＜ 0.05.②左西孟旦组、常规抗心衰组药物不良事件发生率相似,x 2检验差异无统计学意义,P＞0.05.③治疗前两组左室射血分数、脑钠肽水平、心脏指数相似,t检验差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后左西孟旦组相比于常规抗心衰组左室射血分数、脑钠肽水平、心脏指数改善更显著,t检验差异有统计学意义,P＜0.05.结论 左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效确切,可有效改善患者心功能,缓解临床症状,安全性高.
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静脉用左西孟旦与多巴酚丁胺对急性失代偿心力衰竭患者有效性和安全性的Meta分析
目的 分析比较静脉用左西孟旦与多巴酚丁胺对急性失代偿心力衰竭患者的安全性和有效性.方法 通过检索PubMed、EMbase、万方、中国知网等数据库,查找静脉用左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性失代偿心力衰竭的随机对照实验(RCT),检索时间为1990-01-01-2011-12-15.再按纳入标准进行RCT的筛选、资料提取和证据质量评价后,利用RevMan5.0软件进行Meta分析,利用漏斗图进行证据质量评价.结果 共纳入7个研究,共334例患者.Meta分析显示:(1)有效性方面:在治疗前,LVEF没有差异[SMD=-0.74,95%CI(-1.46.-0.01),P=0.05];在治疗后,左西孟旦组较多巴酚丁胺组的LVEF有了显著升高[SMD=3.18,95%CI(2.40,3.96),P＜0.00001].(2)安全性方面:左西孟旦组与多巴酚丁胺组所致不良反应差别不大[SMD=0.59,95%CI(0.26,1.35),P=0.21].结论 与多巴酚丁胺比较,左西孟旦能显著提高急性失代偿心力衰竭LVEF,改善患者临床症状,值得在临床推广使用,但两者在不良反应方面差别不大.由于纳入研究的样本数较少,多中心、大样本、双盲随机对照试验应进一步验证.
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左西孟旦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
目的 观察左西孟旦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果及安全性.方法 将84例CHF患者随机分为试验组和对照组,在常规纠正心力衰竭的基础上,对照组加用米力农,试验组加用左西孟旦,均治疗7d.比较两组治疗前后B型脑钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF).结果 治疗后试验组BNP水平低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 左西孟旦能改善CHF患者左心功能不全的症状和体征,改善患者心功能,且安全性较高.
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冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效观察
目的 探讨冻干重组人脑利钠肽(新活素)联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的效果.方法 本研究选择急性失代偿性心力衰竭患者80例,随机分为两组,均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用硝酸甘油治疗,观察组在常规治疗基础上加用新活素与左西孟旦联合治疗,对其疗效进行比较.结果 观察组总有效率为87.5％,对照组总有效率为72.5％,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组左室射血分数(LVEF)高于对照组,尿量多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急性失代偿性心力衰竭采用新活素与左西孟旦联合治疗,可显著提高治疗效果,降低不良事件发生率.
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左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效观察
目的 观察左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效.方法 选取南阳市第二人民医院2013年5月—2015年5月收治的心力衰竭患者136例,根据治疗方法分为对照组和观察组,各68例.对照组患者给予常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予左西孟旦治疗.比较两组患者治疗前及治疗24 h后心功能指标〔血清B型利钠肽(BNP)水平、24 h尿量、收缩压(SBP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)〕及血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平,并观察两组患者治疗24 h后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(u=3.484,P=0.000).治疗前两组患者血清BNP水平、24 h尿量、SBP、LVEF、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组患者血清BNP水平低于对照组、24 h尿量多于对照组、SBP高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后LVEF和LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者血清IGF-1和cTnT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IGF-1水平高于对照组,血清cTnT水平低于对照组(P<0.05).治疗期间两组患者均未见严重不良反应.结论 左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效确切,能有效改善患者心功能,且安全性较高.
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左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗脓毒症心功能障碍的疗效及其对短期预后的影响
目的 探讨左西孟旦联合重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗脓毒症心功能障碍的疗效及其对短期预后的影响.方法 选取2014年1月—2017年1月四川省医学科学院·四川省人民医院收治的脓毒症心功能障碍患者78例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例.对照组患者在基础治疗基础上给予rh-BNP,观察组患者在基础治疗基础上给予左西孟旦联合rh-BNP.比较两组患者治疗前及治疗后12 h、24 h、72 h、7 d急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、心率(HR)、平均动脉压、每小时尿量、肌酐(Cr)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),治疗前及治疗后12 h、24 h、72 h氧合指数、全心射血分数(GEF)、心脏指数(CI)、血管外肺水指数(ELWI),并观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况及随访28 d死亡情况.结果 (1)时间与方法在每小时尿量、CI上存在交互作用(P<0.05),而在APACHEⅡ评分、HR、平均动脉压、Cr、NT-proBNP、氧合指数、GEF、ELWI上不存在交互作用(P>0.05);时间在APACHEⅡ评分、HR、每小时尿量、Cr、GEF、CI上主效应显著(P<0.05),而在平均动脉压、NT-proBNP、氧合指数、ELWI上主效应不显著(P>0.05);方法在APACHEⅡ评分、HR、每小时尿量、GEF、CI、ELWI上主效应显著(P<0.05),而在平均动脉压、Cr、NT-proBNP、氧合指数上主效应不显著(P>0.05).观察组患者治疗后72 h APACHEⅡ评分、HR、ELWI低于对照组,每小时尿量、GEF、CI高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后7 d APACHEⅡ评分低于对照组,每小时尿量高于对照组(P<0.05).(2)两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应.(3)观察组患者随访28 d病死率低于对照组(P<0.05).结论 左西孟旦联合rh-BNP可有效增强脓毒症心功能障碍患者心肌收缩力,改善患者心功能,逐渐增加患者尿量,且安全性较高,有利于改善患者短期预后.
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参附注射液联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及其对患者炎性细胞因子和血管内皮细胞功能的影响
目的 分析参附注射液联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及其对患者炎性细胞因子和血管内皮细胞功能的影响.方法 选取肥城矿业中心医院2015年3月-2016年3月收治的急性心力衰竭患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例.在常规治疗基础上,对照组患者给予左西孟旦治疗,观察组患者给予参附注射液联合左西孟旦治疗;两组患者均连续治疗7 d.比较两组患者临床疗效及治疗前后左心室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)水平、血清炎性细胞因子水平、血管内皮细胞功能指标,并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者LVEF和BNP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,BNP水平低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者血清白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者血浆一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者血浆NO水平高于对照组,血浆ET-1水平低于对照组(P＜0.05).治疗期间两组患者均未出现明显药物相关不良反应.结论 参附注射液联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效确切,可有效降低患者血清炎性细胞因子水平,改善患者血管内皮细胞功能,且安全性较高.
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左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的临床效果及不良反应研究
目的 探讨左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的临床效果及不良反应.方法 选取2012年3月-2013年3月我院收治的失代偿性心力衰竭患者72例,将其随机分为试验组38例和对照组34例,对照组在常规治疗的基础上予以多巴酚丁胺治疗,试验组在常规治疗的基础上予以左西孟旦注射液治疗,比较两组的临床疗效,并观察两组不良反应发生率和治疗前后心功能指标改善情况,包括B型脑利钠肽(BNP)、每搏输出量(SV)和左室射血分数(LVEF).结果 对照组总有效率为73.5％ (25/34),低于试验组的97.4％ (37/38) (P＜0.05).治疗前两组BNP、SV及LVEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后试验组BNP低于对照组,SV和LVEF高于对照组(P＜0.05).对照组不良反应发生率为44.1％ (15/34),高于试验组的10.5％ (4/38) (P＜0.05).结论 左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭能明显改善患者BNP、SV和LVEF,疗效显著,且不良反应少,值得临床进一步推广.
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不同剂量左西孟旦对慢性心力衰竭患者影响的对比研究
目的 比较不同剂量左西孟旦对慢性心力衰竭(CHF)患者的影响.方法 选取2014年1月-2017年1月同济大学附属第十人民医院收治的CHF患者100例,采用抽签法分为A组、B组、C组、D组,每组25例.在常规治疗基础上,A组患者给予米力农(负荷剂量50 μg/kg,维持剂量0.5 μg·kg-1·min-1)治疗,B组、C组、D组患者均给予左西孟旦,负荷剂量均为12 μg/kg,维持剂量分别为0.1 μg·kg-1·min-1、0.2 μg·kg-1·min-1、0.3 μg·kg-1·min-1;4组患者均连续治疗1周.比较4组患者治疗前1 h、治疗24 h、治疗72 h、治疗结束时改良版英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)评分及心率(HR),治疗前1 h及治疗结束时心功能指标〔包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)〕,记录4组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 时间与方法在mMRC评分、HR上存在交互作用(P<0.05);时间在mMRC评分、HR上主效应显著(P<0.05);方法在mMRC评分、HR上主效应显著(P<0.05);治疗24、72 h及治疗结束时B、C、D组患者mMRC评分低于A组,治疗24 h C、D组患者mMRC评分低于B组,治疗72 h D组患者mMRC评分低于B组(P<0.05);治疗24 h D组患者HR高于A组,治疗72 h、治疗结束时D组患者HR高于A、B、C组(P<0.05).4组患者治疗前1 h LVEDD、LVEF、SV及治疗结束时LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束时B、C、D组患者LVEF、SV高于A组(P<0.05).D组患者治疗期间不良反应发生率高于A、B组(P<0.05).结论 与米力农相比,左西孟旦可更有效地改善CHF患者呼吸困难症状及心功能,且大剂量左西孟旦的改善作用优于小剂量左西孟旦,但大剂量左孟西旦所致心律失常及不良反应发生风险升高,临床应根据患者个体情况及耐受性等选择应用.
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左西孟旦与米力农注射液治疗老年失代偿性心力衰竭临床疗效的对比研究
目的 比较左西孟旦与米力农注射液治疗老年失代偿性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2014年2月-2016年12月海军安庆医院心血管内科收治的老年失代偿性心力衰竭患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.在常规治疗基础上,对照组患者给予米力农注射液治疗,观察组患者给予左西孟旦治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗后7 d心功能指标〔脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心脏指数(CI)、心率(HR)〕及呼吸频率、呼吸困难症状评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血清BNP水平、LVEF、LVEDD、CI、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d观察组患者血清BNP水平、LVEDD、HR低于对照组,LVEF、CI高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者呼吸频率、呼吸困难症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d观察组患者呼吸频率、呼吸困难症状评分低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左西孟旦治疗老年失代偿性心力衰竭的临床疗效优于米力农注射液,可更有效地改善患者呼吸困难症状及心功能,且安全性较高.
关键词： 心力衰竭 老年人(65-79) 左西孟旦 米力农注射液 疗效比较研究 -
左西孟旦与米力农对充血性心力衰竭患者影响的对比研究
目的 比较左西孟旦与米力农对充血性心力衰竭患者的影响.方法 选取石家庄市鹿泉人民医院2015—2016年收治的充血性心力衰竭患者150例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组75例.在常规抗心力衰竭治疗基础上,对照组患者给予米力农注射液治疗,观察组患者给予左西孟旦注射液治疗;两组患者均连续治疗7 d.比较两组患者治疗前后心功能指标及血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,临床疗效,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者SV大于对照组,LVEF、CI高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者血清NT-proBNP、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者血清NT-proBNP、Hcy水平低于对照组(P＜0.05).两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间观察组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 左西孟旦与米力农治疗充血性心力衰竭的临床疗效相似,而与米力农相比,左西孟旦能更有效地改善充血性心力衰竭患者心功能,降低血清NT-proBNP、Hcy水平,且安全性较高.
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左西孟旦治疗顽固性心力衰竭临床疗效观察
目的 观察左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2011年8月-2013年9月我科收治的顽固性心力衰竭患者40例,将其随机分为左西孟旦组和硝普钠组,各20例.在常规治疗基础上,左西孟旦组加用左西孟旦治疗,硝普钠组加用硝普钠治疗.治疗3d后评定患者疗效,治疗前及治疗1周后,记录两组患者左室射血分数(LVEF)和血清脑钠肽(BNP)水平.结果 左西孟旦组总有效率为90％ (18/20),高于硝普钠组的75％ (15/20) (P＜0.05);治疗后左西孟旦组LVEF高于硝普钠组,BNP低于硝普钠组(P＜0.05).结论 左西孟旦治疗顽固性心力衰竭疗效好,能明显改善患者心脏收缩功能,且不良反应少.
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左西孟旦注射液对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、尾加压素水平的影响
目的 观察左西孟旦对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆NT-proBNP、尾加压素水平的影响,以评价其临床疗效及安全性.方法 CHF患者64例随机分为2组,其中观察组29例,给予左西孟旦治疗;对照组35例,给予多巴酚丁胺治疗.用药24h后观察2组生命体征、呼吸困难程度、左室舒张末内径(LVDD)、射血分数(LVEF)及血浆NT-proBNP、尾加压素等生化指标的变化.结果 观察组总有效率明显高于对照组(93.1% vs 85.7%,P<0.05),呼吸困难及全身症状总有效率高于对照组(89.7% vs 77.1%,P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后NT-proBNP、尾加压素水平均明显降低,LVEF均显著升高,且观察组改善更明显(P<0.05,P<0.01).2组均未发生严重不良反应.结论 左西孟旦可减轻CHF患者呼吸困难、改善全身状况、提高射血分数、降低血浆NT-proBNP及尾加压素水平.
