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血浆脑利钠肽对婴儿捂热综合征的诊断价值
婴儿捂热综合征(infant muggy syndrome,IMS)是儿科常见急危重症之一,国际疾病分类(ICD - 9E)已将其单独列为一类疾病[1],在寒冷季节是小婴儿常见的致死原因之一,且若早期对病情判断不及时并针对性治疗,可在短时间内出现多脏器功能严重障碍甚至衰竭而危及生命,疾病恢复后也可能遗留脑瘫等严重神经系统后遗症.本资料探讨捂热综合征患儿血浆脑利钠肽(BNP)与疾病严重程度的关系,为早期诊断并判断疾病程度提供较为理想的生化指标.
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血浆脑利钠肽在慢性心力衰竭患者中的临床诊断价值
目的:探讨血浆脑利钠肽在慢性心力衰竭患者中的临床诊断价值.方法:收治慢性心力衰竭患者200例,均检测血浆脑利钠肽水平.结果:两组左室舒张末期内径(LVD)、左室射血分数(LVEF)和BNP含量比较,差异有统计学意义(P<0.05),LVD和BNP与心功能级别呈正相关,而LVEF与心功能级别呈负相关.结论:血浆脑利钠肽是诊断慢性心力衰竭的重要依据,而且其水平越高,心功能级别越高.
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血浆脑利钠肽水平与左心室射血分数、P波终末电势以及六分钟步行试验的相关性研究
慢性心力衰竭(CHF)的早期临床诊断一直是一个难点.以往主要依靠症状、体征、X线胸片及超声心动图等影像学和血流动力学检查判断,但研究发现,大约50%的患者虽有左心室射血分数下降,却无临床症状;而临床有症状者也有可能射血分数正常.因此需要一种新的定量指标来判断心力衰竭的严重程度.
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新活素对慢性心力衰竭的心功能、高敏C反应蛋白及血浆脑利钠肽的影响
目的:探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者给予新活素(冻干重组人脑利钠肽)治疗对心功能、高敏C反应蛋白及血浆NT-proBNP的影响,并评价其临床应用价值及安全性。
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心房颤动复律对血浆脑利钠肽的影响
血浆脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)一直是左心室功能障碍的一个指标[1],其在左心室功能正常的心房颤动(atrial fibrillation,Af)患者中的作用报道不多,且有争论[2~5].本文前瞻性地研究了左心室功能正常的Af患者复律前后血浆BNP的变化.
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脑利钠肽在老年舒张性心力衰竭与收缩性心力衰竭中的对比分析
近年的研究一致肯定了血浆脑利钠肽(BNP)对心力衰竭诊断、预后的价值[1].本研究采用化学发光法定量检测64例舒张性心力衰竭(DHF)患者及34例收缩性心力衰竭(SHF)患者的BNP水平,旨在探讨老年DHF与SHF患者BNP水平的差异.
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重组人脑利钠肽对老年急性失代偿心力衰竭患者血浆脑利钠肽浓度和临床疗效的研究
急性失代偿性心力衰竭是一种威胁生命的临床综合征,重组人脑利钠肽(rhBNP)是新型抗心力衰竭药物,国内临床应用研究报道尚少[1,2],针对老年人急性失代偿心力衰竭多病因所致特点,我们对rhBNP在老年患者中对血浆B型脑利钠肽(BNP)浓度及临床疗效的影响进行研究,现报道如下.
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血浆脑利钠肽水平在慢性心力衰竭患者中的临床诊断价值研究
脑利钠肽(BNP)是一种由心脏分泌的由32个氨基酸残基组成的神经类激素.本研究通过观察731例慢性心力衰竭(心衰)患者血浆BNP浓度与左室射血分数(LVEF),确定BNP诊断左室收缩功能不全的诊断界值(cutoff值),探讨BNP水平在心衰诊断中的价值.
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血浆B型利钠肽与心房纤颤关系的研究
目的 研究心房纤颇患者血浆脑利钠肽(BNP)水平的变化及临床意义.方法 用免疫荧光法测定18例阵发性心房纤颤患者、30例永久性心房纤颤患者和20例健康者(对照组)血浆BNP浓度作对比分析.结果 血浆BNP水平在阵发性心房纤颤期间明显高于窦性心律时,当阵发性心房纤颤转为窦性心律时可降至正常水平.阵发性心房纤颤发作期间及永久性心房纤颤血浆BNP值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而阵发性心房纤颤发作期间及永久性心房纤颤两者之间血浆BNP值差异无统计学意义(P>0.05).结论 心房纤颤可致血浆BNP值升高.
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辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对患者BNP的影响
目的 研究辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及其对患者血浆脑利钠肽的影响.方法 选取2015年10月~2016年4月我院呼吸内科就诊的180例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和治疗组各90例;两组患者接受常规治疗,治疗组加用辛伐他汀;治疗8个月后,对比治疗前后患者肺功能相关指标、呼吸困难评分指标、血浆BNP含量.结果 治疗8个月后患者FEV1%、FEV1/FVC均较治疗前明显好转(P<0.05);治疗组呼吸困难问卷(mMRC)评估等级较治疗前显著降低,治疗组基础呼吸困难指数(BDI)评分同对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者BNP水平较对照组显著降低(P<0.05).结论 辛伐他汀结合常规治疗慢性阻塞性肺疾病能改善患者肺功能及呼吸困难评分,能使患者BNP降低,值得临床推广.
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抗心力衰竭治疗对充血性心力衰竭患者血浆脑利钠肽及糖类抗原125的影响
目的 探讨抗心力衰竭治疗充血性心力衰竭患者对其血浆脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)的影响.方法 选取本溪市中心医院2013年1月~2014年9月收治的160例充血性心力衰竭患者,给予所有患者常规抗心力衰竭治疗,运用放射免疫法对患者的血浆BNP水平进行测定,运用电化学发光技术对患者的CA125水平进行检测,运用彩色多普勒超声心动图对患者的心功能各参数进行检测,然后对患者治疗前后的BNP及CA125及心功能进行统计分析.结果 患者治疗后的血浆BNP、CA125水平[(638±365)ng/L、(83.45±18.22)kU/L]均显著低于治疗前[(862±298)ng/L、(121.74±16.52)kU/L],差异有统计学意义(P<0.05);左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(△D)、室壁增厚率(△T)、左室舒张早期快速充盈峰值流速(Emax)、Emax/左房收缩期血流峰值流速(Amax)等心功能参数水平[(58.1±4.9)%、(54.3±4.6)%、(46.2±21.3)%、(78.2±14.41)m/s、(1.19±0.25)]均显著高于治疗前[(38.3±4.3)%、(39.2±4.8)%、(28.2±10.2)%、(69.4±13.71)m/s、(1.05±0.22)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗心力衰竭治疗充血性心力衰竭患者能够降低其BNP及CA125水平.
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血浆脑利钠肽在川崎病患儿诊断中的临床价值评价
目的:探讨血浆脑利钠肽在川崎病患儿诊断中的临床价值。方法川崎病患儿29例作为观察组,另选取本院同期收治的上呼吸道感染患儿29例作为对照组,对两组患儿的血浆脑利钠肽水平进行测定与比较。结果对照组在C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及冠状动脉内径上与观察组相比差异有统计学意义(P<0.05);在血浆脑利钠肽(BNP)指标上,对照组明显低于观察组急性期患者(P<0.05),但与恢复期患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆脑利钠肽可为川崎病的临床诊断提供重要依据,具有一定的临床价值。
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左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭效果对比研究
目的:对比左西孟旦(Levo)和重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的效果。方法选取75例ADHF患者,随机均分入实验组(Levo组、rhBNP组)及对照组(多巴酚丁胺组)。观察并比较3组患者用药72 h后心率、呼吸频率、24 h尿量、6分钟步行距离改善情况及用药1周后血浆脑利钠肽(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室射血分数(LVEF)变化情况。结果用药72 h后各组心率及呼吸频率均降低、24 h尿量及6分钟步行距离均增加(P<0.05);用药1周后各组NT-proBNP均下降、LVEF均上升(P<0.05),但治疗前后LVEDD无明显改变(P>0.05);治疗后,Levo组与rhBNP组上述指标改善程度较多巴酚丁胺组更明显(P<0.05),但Levo组与rhBNP组比较差异无统计学意义。常见不良反应为低血压、室性早搏,各组不良事件发生率差异无统计学意义。结论与多巴酚丁胺相比,Levo与rhBNP治疗ADHF效果确切,不良反应少,安全性良好,值得推广应用。
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重组人脑利钠肽对顽固性心力衰竭患者的疗效观察
目的 观察重组人脑利钠肽(新活素)对顽固性心力衰竭患者的治疗效果.方法 顽固性心力衰竭患者68例,比较新活素治疗1个月前后左室收缩功能(LVEF)、血浆脑利钠肽(NT-proBNP)及6min步行距离(6MWT)的变化.结果 顽固性心力衰竭患者接受新活素治疗后,6MWT有所增加,LVEF有所升高,NT-proBNP显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),未发现与新活素相关不良反应.结论 新活素治疗顽固性心力衰竭有着较好临床疗效,且安全可行.
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大剂量氨溴索联合NCPAP对新生儿呼吸衰竭血浆脑利钠肽水平的影响
目的:观察大剂量氨溴索联合鼻塞式气道正压通气( NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及对血浆脑利钠肽水平的影响。方法选取2012年4月-2014年8月住院治疗的呼吸衰竭新生儿120例为研究对象,按照患儿家长的治疗意愿分为试验组和对照组各60例。试验组患儿采用大剂量氨溴索联合NCPAP治疗,对照组患儿采用大剂量氨溴索治疗治疗。分析2组患儿的治疗效果、并发症发生率、治疗前后血浆脑利钠肽水平变化。结果试验组患儿总有效率为93.3%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组血浆脑利钠肽水平比较差异无统计学意义( P>0.05),治疗后2组均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。试验组患儿并发症发生率为3.3%(2/60)低于对照组的5.0%(3/60),但差异无统计学意义( P>0.05)。结论大剂量氨溴索联合NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭效果显著,能有效改善血浆脑利钠肽水平,安全有效,值得临床推广。
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血浆脑利钠肽在小儿川崎病中的变化及其与心功能的相关性分析
目的:探讨血浆脑利钠肽在小儿川崎病中的变化及其与心功能的相关性.方法:将2015年7月至2017年7月我院收治的川崎病患儿39例作为观察组,根据病情分为急性期患儿20例,恢复期患儿19例;另将同期在我院进行健康体检的儿童50例作为对照组,检测两组血浆脑利钠肽水平,同时检测观察组各项心功能指标,分析患儿血浆脑利钠肽水平与心功能相关性.结果:急性期患儿血浆脑利钠肽水平明显高于恢复期和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);恢复期患儿血浆脑利钠肽水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性期患儿LVSF、CI、LVEF指标明显低于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05);急性期患儿E/A指标与恢复期比较,差异无统计学意义(P>0.05);血浆脑利钠肽水平与急性期患儿LVSF、CI、LVEF指标呈现明显负相关(P<0.05),与E/A指标无明显相关性(P>0.05).结论:川崎病急性期患儿血浆脑利钠肽水平明显上升,与LVSF、CI、LVEF 呈负相关,对于患儿临床早期诊断至关重要.
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射血分数保留型心力衰竭患者无创血流动力学的临床评估研究
目的:联合超声心动图、血浆BNP以及无创血流动力学检测技术重点评估舒张功能障碍患者不同时期的血流动力学状态.方法:选取无症状舒张功能障碍组患者33例,左室射血分数保留型心力衰竭组患者25例,另外随机选取同时期查体健康者35例为对照组.分别行血浆脑利钠肽(BNP)、心脏超声及无创血流动力学检测检查,后分析三组人群各检测结果.结果:经统计分析,随着舒张功能障碍的加重,左房内径、室间隔厚度均增大;无创血流动力学指标与超声心动图结果中左室顺应性指数、二尖瓣口舒张期血流流速/舒张晚期充盈速度以及舒张功能指数、二尖瓣口舒张期血流流速/二尖瓣环舒张早期运动速度(E/E')变化趋势相似且有相关性,余无创心、肺血流动力学检测结果在各组之间的差异均具有统计学意义;在BNP和E/E'与心、肺血流动力学检测结果的相关性比较中,两者与多数指标有相关性(P<0.01).结论:无创血流动力学检测技术可以便捷、敏感、准确地评估HFpEF早期及其发展过程中伴随的心、肺、外周等循环血流动力学的变化.
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抗心力衰竭治疗对慢性充血性心力衰竭病人血浆BNP及CA125的影响
目的 探讨慢性充血性心力衰竭病人治疗前后血浆脑利钠肽(BNP)及糖类抗原125(CA125)的变化.方法 30例慢性充血性心力衰竭病人接受常规抗心力衰竭治疗4周,检测治疗前后血浆BNP、CA125水平变化.结果 治疗4周后,血浆BNP及CA125均较治疗前明显下降,治疗前血浆BNP及CA125呈正相关(P<0.05).结论 慢性充血性心力衰竭病人血浆BNP及CA125治疗前明显升高,治疗后明显下降;联合检测血浆BNP及CA125可作为诊断心力衰竭的筛选指标,并可用于指导心力衰竭的治疗,评价心力衰竭治疗的疗效.
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血浆脑利钠肽与房颤病人复律和复发的临床研究
目的 研究阵发性或持续性房颤(Af)病人转复窦性心律时,血浆脑利钠肽(BNP)水平及其临床意义.方法 选取62例心功能(1~3)级病人,采用放免法测定房颤及窦性心律时病人血浆中BNP的浓度,观察两组BNP水平、房颤发作次数.结果 病人房颤发生时BNP浓度为(88.36±22.32)pg/mL,比复律后窦性心律时(57.48±20.32)pg/mL明显增高(P<0.05),高BNP水平病人组房颤发生次数较低BNP水平病人多.多因素分析显示血浆BNP水平与Af持续时间是转律后窦性心律维持的独立影响因子.结论 血BNP浓度增高是发生心房颤动的预告因子,高水平的BNP更容易复发房颤,血浆BNP水平低或Af持续时间短者持律后窦性心律较易维持.
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氨基末端B型脑利钠肽前体在中老年人健康体检及随访中的意义
血浆脑利钠肽(BNP)是一种B型利钠肽,心脏含量高,目前被广泛应用于心力衰竭的诊断、急性心力衰竭及哮喘的鉴别、心力衰竭预后判断及疗效评价等[1,6].由于心血管疾病发展到心力衰竭有一个发生、发展的过程,本研究通过将氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)纳入常规体检项目,通过追踪随访观察,评价NT-proBNP对心力衰竭预警的价值并初步总结出“危急值”,现总结如下.