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丹参注射液治疗慢性移植肾肾病31例临床观察
目前同种异体肾移植是治疗尿毒症有效的方法,手术本身已经相当成熟,术后发生慢生移植肾肾病(CAN)是影响移植肾长期存活的重要因素,但是至今尚无有效的治疗方法.CAN的病理过程主要涉及慢性排异、环孢素A肾毒性以及原发肾病复发等方面.笔者采用丹参注射液、骁悉和减低环孢素A用量等中西医结合的综合疗法治疗31例慢性移植肾肾病,取得了较好的疗效,现报告如下.
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肾移植患者急性排异后的肾功能恢复与HLA配合的关系
肾移植术后的急性排异是影响移植肾存活的重要因素之一.特别是反复发生急性排异,将导致慢性排异的发生或不可逆的肾功能损伤,甚至危及生命.关于急性排异的发生与供-受者HLA抗原配合关系的研究,国内所见报道尚不多.本研究对肾移植术后发生急性排异的患者进行了供-受者HLA抗原配合率的分析,并进一步分析探讨了HLA抗原的配合率与移植肾恢复功能和丧失功能的关系.
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超声引导下移植肾活检的临床价值
目的:探讨超声引导下移植肾活检的临床价值.方法:彩超引导下利用穿刺引导架准确定位.用18G自动活检针对肾上极或下极皮质较厚处活检.结果:1.取材成功率93.3%,病理诊断率为100%.2.术后1月组:常见并发症为急性肾小管坏死,加速性排异和急性环孢素中毒;术后1~12月组:常见并发症为急性排异和急性环孢素中毒;术后远期组(术后1年后):常见的并发症为急性和慢性排异.结论:超声引导下移植肾穿刺活检对各病程患者均有明确诊断和指导治疗的重要价值.
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肾移植慢性排异患者载脂蛋白B基因的多态性
肾移植术后慢性排异,是影响移植肾长期存活的关键。脂蛋白是影响肾移植慢性排异的因素之一[1]。载脂蛋白B(apo?B)基因是已知基因中具多态性的基因,它的变异可导致脂蛋白代谢紊乱及动脉粥样硬化。移植后,有进行性脂蛋白异常的患者,发生慢性排异的危险性升高,其脂蛋白图谱与动脉粥样硬化相似[2]。本研究采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术PCR-RFLP,就apo?B基因多态性与慢性排异的关系进行探讨。
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丹参黄芪合剂治疗大鼠肾移植后慢性排异反应的实验研究
目的 观察丹参黄芪合剂对大鼠肾移植后慢性排异反应的治疗效果.方法 采用Wister和SD大鼠建立肾移植后慢性排异反应模型,分为缺血性肾脏病组、同系移植组、同种移植组,每组又分为生理盐水亚组和丹参黄芪亚组.造模成功后,于4周、8周、12周、16周测定各组大鼠肾功能、24h尿蛋白定量、肌酐清除率.结果 3组中各丹参黄芪亚组大鼠的肾功能、24h尿蛋白定量、肌酐清除率都有不同程度的改善.结论丹参黄芪合剂能够有效治疗大鼠肾移植后慢性排异反应.
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丹参黄芪合剂治疗大鼠慢性排异反应的实验研究
目的 观察丹参黄芪合剂对大鼠慢性排异反应的治疗效果.方法 采用WISTER和SD大鼠建立慢性排异反应模型,分为两组.造模成功后于4、8、12、16周测定各组大鼠的血清白介素-2、白介素-4、干扰素-γ.结果 随着慢性排异时间的延长,血清白介素-2、白介素-4、干扰素-γ逐渐增高,16周后又有所下降.应用丹参黄芪合剂后,3者浓度较0.9%氯化钠溶液组有所下降.结论 丹参黄芪合剂能够有效的降低移植肾大鼠血清白介素-2、白介素-4、干扰素-γ浓度.
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急性排异反应中的各免疫细胞观察
目前,以移植排异反应为主要病变的移植肾功能异常仍是当前移植领域难以克服的主要问题.移植肾穿刺病理[1]检查已随着肾移植技术在临床的应用而出现和逐渐发展.研究者认为Banff[2]评分系统可有效地评估移植肾的急性或慢性排异状态[3,4],对指导临床治疗有重要的意义.本研究选择移植肾功能减退病例中发生急性排异反应的44例肾脏穿刺标本,通过免疫组织化学染色,系统地观察在急性排异反应的肾组织中不同类型免疫细胞的浸润程度及其分布特点,探讨其在移植肾急性排异反应中可能的作用机制.
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B7反义肽预处理的受体树突状细胞抑制移植动脉的内膜增生
目的 建立同种异基因小鼠颈总动脉原位移植模型,探讨B7反义肽预处理的受体树突状细胞(DC)抑制移植动脉内膜增生的有效性.方法 利用B7反义肽封闭负载供体抗原的受体DC,对受体C3H小鼠进行预处理后,建立异基因小鼠(C57BL/6→C3H)颈总动脉原位移植模型,2个月后对移植动脉作病理分析.结果 DC预处理组移植动脉内膜增生减弱(P<0.05),免疫组化分析示TGFβ1在动脉壁内的表达减少(P<0.05).结论 B7反义肽预处理的负载供体抗原的受体DC能够抑制移植动脉内膜的增生.
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BMP-7水平与肾移植慢性排异患者肾功能的关系
目的:探讨肾移植慢性排异患者血清和尿液中骨形态发生蛋白( BMP)-7水平与肾功能的相关性。方法采用ELISA法检测肾移植慢性排异患者的血、尿BMP-7及转化生长因子-β1( TGF-β1)表达,比较其在不同肾功能分期中的表达。结果随着肾功能分期升高,肾移植慢性非异患者血清和尿液BMP-7水平呈降低趋势,TGF-β1呈增高趋势(P均<0.05)。结论肾移植慢性排异患者血清和尿液BMP-7水平变化与肾功能损伤程度呈反比,可作为评价肾移植慢性排异的疗效及预后的指标。
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肾移植慢性排异病人载脂蛋白B基因多态性的研究
目的:通过对肾移植慢性排异病人载脂蛋白B基因多态性的分析,研究肾移植术后慢性肾损害的分子生物学相关机制.方法:采用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP),对32例肾移植术后病人进行载脂蛋白B基因第26外显子Xba I酶切位点和第29外显子EcoR I酶切位点基因分析,其中20例为慢性排异的病人,12例为移植后肾功能正常的病人.结果:慢性排异病人中,X、E等位基因突变的比例均高于肾移植术后功能正常的病人,其基因型X X为9/20,E E为7/20,E E为3/20,而对照组基因型X X为1/12,EE为1/12,E E无.结论:载脂蛋白B基因多态性与肾移植慢性排异具有一定的关联.