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毛刺配巨刺治疗阴虚风动型面肌痉挛一例
患者女，60岁。主因右侧眼角抽搐连及面部2年，加重1月，于2013年3月10日到天津中医药大学第一附属医院就诊。患者2年前因洗澡受风、着凉后出现右侧面部感觉减退，右眼角抽动并伴口角轻度左歪，诊断为“面神经麻痹”，予针刺并口服维生素B1、B12等营养神经药物治疗。二周后上述症状改善不明显，患者右眼睑抽动逐渐加重，感觉睁不开眼，面部的肌肉逐渐出现跳动。入春以来，患者诉右眼睑跳动频繁，右眼下鼻旁面颊时发抽动，牵引嘴角，朝轻暮重，严重影响正常生活。刻诊：神清，精神可，情绪稳定，语清，症见右侧眼睑及面部抽动频繁不止，右侧眼裂明显小于左侧，说话时需一手按压右侧面部肌肉，纳呆，夜寐欠安，二便调，舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断：痉证，阴虚风动证；西医诊断：面肌痉挛。治疗原则：调和营卫，滋阴潜阳。采用“毛刺法配伍巨刺法”治疗，取穴及操作：患侧采用毛刺法，此法特点为有位无穴，直接刺在皮部上，以面带点；其定位根据患侧肌肉痉挛部位即先刺两点，第三点与前两针呈正三角形。在痉挛强烈的局部采用密集针法（上下左右间隙各0.5寸），余处穴位之间用稀疏针法（上下左右间隙1.0寸）。选用0.30 mm×40 mm毫针快速刺入皮下，深度为0.1～0.2寸，以针体悬挂于皮肤不脱落为度。健侧采用巨刺法，取颔厌、巨髎穴，颔厌斜刺0.5～1.0寸捻转泻法，巨髎直刺0.5～1.0寸提插泻法。远端取双侧阴郄穴，针尖向手掌方向斜刺0.5～1.0寸平补平泻，留针25 min，1次/d，10次为1个疗程。针刺3次后，右侧眼睑跳动及面部抽动减轻，发作次数减少，面部麻木感基本消失；治疗1周后，痉挛发作时间变短，频率明显降低；嘱患者合理用眼，调畅情绪，注意休息，继续治疗10次后患者面部抽动症状基本消失，半年后随访未见复发。
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加味镇肝熄风汤联合醒脑开窍针法治疗脑梗死阴虚风动型临床观察
目的:观察加味镇肝熄风汤与醒脑开窍针法联合治疗阴虚风动型脑梗死的临床效果.方法:选取我院84例阴虚风动型脑梗死患者,按随机数字表法分组,各42例.对照组采用常规西医干预,治疗组于常规西医治疗基础上加用加味镇肝熄风汤与醒脑开窍针法,两组均持续治疗4周.治疗前及治疗2周、4周后统计对比两组神经功能缺损评分(NIHSS),并于疗程结束后统计两组临床疗效.结果:治疗2周、4周后两组NIHSS分值较治疗前降低,且治疗组NIHSS分值较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率90.48％ (38/42)较对照组71.43％(30/42)高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用醒脑开窍针法及加味镇肝熄风汤联合治疗阴虚风动型脑梗死可促进患者神经功能恢复,提高疗效.
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镇肝息风汤治疗阴虚风动型高血压病的临床疗效分析
目的:分析镇肝息风汤治疗阴虚风动型高血压的临床疗效.方法:80例阴虚风动型高血压患者,随机分为时照组与观察组,各40例.对照组采用苯磺酸氨氯地平片,观察组加用镇肝息风汤,对比两组临床疗效.结果:治疗前,两组收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组收缩压、舒张压明显低于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为87.50％,对照组为67.50％,观察组高于对照组(P＜0.05).结论:对阴虚风动型高血压患者采用镇肝息风汤治疗,效果显著,具有临床应用价值.
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头穴丛刺配合康复治疗阴虚风动型脑梗死恢复期的临床观察
目的:研究头穴丛刺配合康复治疗对阴虚风动型脑梗死恢复期患者功能的影响.方法:60例患者随机分为头穴丛刺结合康复治疗组及项针结合康复组,观察各种治疗方法对脑梗死恢复期的作用,并采用中华医学会第四届全国脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准、修订的Barthel指数(MBI)评价法、TCD指标评定各组患者治疗前后的功能并进行统计学分析(P<0.05).结果:头穴丛刺配合康复治疗能够提高阴虚风动型脑梗死恢复期患者的功能.愈显率60.00%,其疗效优于项针组(P<0.05).修订的Barthel指数(MBI)评价法评价及TCD指标评定等方面,头针组均不同程度优于项针组.结论:头穴丛刺配合康复治疗是一种积极有效的治疗阴虚风动型脑梗死恢复期的方法.
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自拟滋阴潜阳、调肝熄风方治疗阴虚风动型小儿多发性抽动症的临床研究
目的 探讨滋阴潜阳、调肝熄风方治疗阴虚风动型小儿多发性抽动症的临床疗效及对免疫功能的影响.方法 选取2013年10月-2016年10月我院收治的小儿多发性抽动症患者80例,且中医辨证分型为阴虚风动型,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予肌苷合并维生素B6治疗,观察组给予自拟滋阴益肺、调肝熄风方治疗,2组均以1月为1个疗程,均治疗3个疗程.观察治疗前后临床症状及体征的变化,采用美国儿童精神病研究院的耶鲁抽动程度综合量表(YGTSS),对治疗前后2组的YGTSS分值进行测定,依据YGTSS量表的减分率,对临床疗效评定.并对2组的细胞免疫(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及体液免疫(血清 IgG、IgA、IgM) 水平进行检测,随访3月统计2组复发情况.结果 治疗后2组中医证候总积分均显著下降(P<0.01),但观察组下降更为明显(P<0.01).治疗后2组运动抽动、发生抽动、综合损害、总评分的YGTSS评分均显著下降(P<0.01),但观察组下降更为明显(P<0.01).观察组的总有效率为97.5%显著高于对照组的85.0%(P<0.05);观察组复发率(5%)显著低于对照组(20.00%,P<0.05).治疗后2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均显著改善(P<0.01),但观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+改善更为明显(P<0.01).治疗后2组IgA、IgG、IgM均显著升高(P<0.01),但观察组升高更为明显(P<0.01).结论 滋阴潜阳、调肝熄风方可显著改善小儿多发性抽动症患儿的临床症状,减少患儿的发生抽动、运动抽动及综合损害,临床疗效显著,安全性高,其作用机制可能与提高免疫能力有关.
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增液汤合大定风珠加减治疗帕金森病患者便秘效果观察
目的:评价增液汤合大定风珠加减治疗帕金森病患者便秘的临床疗效.方法:选择符合中医颤证阴虚风动型帕金森病便秘患者60例,分为观察组32例和对照组28例,在抗帕金森病治疗西药不变的基础上,对照组使用莫沙比利联合聚乙二醇4000,观察组使用增液汤合大定风珠加减.治疗至第4周末结束,进行疗效评价,分别于治疗前、治疗第4周末、第8周末获取患者症状自评量表积分(PAC-SYM)及生活质量自评问卷积分(PAC-QOL).结果:观察组总有效率为84.37％,高于对照组的60.71％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组PAC-SYM评分治疗前23.97±5.91分,治疗4周末19.27±5.70分,治疗8周末18.29±5.04分;PAC-QOL评分治疗前83.37±12.81分,治疗4周末75.88±8.94分,治疗8周末60.02±13.00分.对照组PAC-SYM评分治疗前24.85±5.65分,治疗4周末18.63±4.77分,治疗8周末21.60±6.14分;PAC-QOL评分治疗前82.52±11.42分,治疗4周末76.58±9.91分,治疗8周末75.33±9.30分.与治疗前比较,两组PAC-SYM及PAC-QOL积分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周末与治疗4周末比较,观察组PAC-QOL积分进一步降低,而对照组PAC-SYM积分升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周末,观察组PAC-SYM及PAC-QOL积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:增液汤合大定风珠加减对阴虚风动型帕金森病便秘有较好的治疗效果,同时能改善患者的生活质量.
关键词： 帕金森病 便秘 增液汤合大定风珠加减 阴虚风动型 -
镇肝熄风汤加味治疗中风阴虚风动型疗效观察
目的 探讨镇肝熄风汤加味治疗中风阴虚风动型的临床疗效.方法 选择自2010-01-2012-12我院脑病科收治的阴虚风动型中风患者68例,随机分为观察组与对照组各34例.2组患者均给予西医常规药物治疗及康复指导外,观察组加用镇肝熄风汤中医饮片口服治疗,14 d为1个疗程,2个疗程后比较2组临床疗效.结果观察组临床疗效(94.12%)明显优于对照组(79.41%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 镇肝熄风汤在辅助治疗阴虚风动型中风具有独特的中医优势,可有效改善卒中后患者的临床症状,减少中风后遗症,值得临床应用.
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桑麻地黄汤加味治疗缺血性中风恢复期阴虚风动型40例
目的:观察桑麻地黄汤加味治疗缺血性中风恢复期阴虚风动型的临床疗效.方法:将80例缺血性中风恢复期阴虚风动型患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西医常规治疗加针灸、推拿、肢体语言训练康复等治疗,治疗组在对照组治疗基础上加桑麻地黄汤加味治疗.结果:总有效率治疗组为92.5％,对照组为77.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组神经功能缺损评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:桑麻地黄汤加味结合西医及针灸、推拿、肢体语言训练康复等治疗缺血性中风恢复期阴虚风动型有较好的临床疗效.
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循经井穴放血对不同证型丘脑卒中的疗效对比分析
目的:在不同证型丘脑卒中所致麻木中,寻找适合循经井穴放血疗法的证型,以提高临床辨证治疗的针对性、准确性.方法:对丘脑卒中所致麻木患者分别进行辨证分型,随机选取风火上扰型30例,痰瘀阻络型30例,气虚血瘀型30例,阴虚风动型30例,对此四组患者均进行循经井穴放血疗法,对比分析各组的疗效.结果:痰瘀阻络型、气虚血瘀型有效率均为83.3％,明显高于风火上扰型及阴虚风动型.结论:提示对此两种证型进行循经井穴放血疗法,疗效较为显著.
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中西医结合治疗阴虚风动型脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效评价
目的：评价中西医结合治疗阴虚风动型脑卒中后痉挛性偏瘫的临床治疗效果。方法将110例阴虚风动型脑卒中后痉挛性偏瘫患者采用随机数字表法分为3组：治疗组1(n=35)、治疗组2(n=38)、治疗组3(n=37)。治疗组1：中西药结合组；治疗组2：西药组；治疗组3：中药组，3组均给予常规的神经内科及康复科治疗。治疗后比较前后肢体痉挛（改良Ashworth评分）、日常生活能力（Barthel指数）、肢体运动功能（Fulg-Meyer 评分）的变化情况。结果（1）与治疗前相比，3组治疗后改良Ashworth评分明显降低、Barthel指数评分及Fugl-Meyer评分均明显升高，差异具有统计学意义(P<0.05)；（2）治疗后，治疗组1改良Ashworth评分明显低于治疗组2、治疗组3(P<0.05)；Barthel指数评分及Fugl-Meyer评分均明显高于治疗组2、治疗组3，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组2与治疗组3三指标的比较，差异无统计学意义。结论中西医结合治疗阴虚风动型脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效更佳，值得临床推广应用。
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中西医结合治疗脑卒中后痉挛性偏瘫阴虚风动型临床分析
目的:观察中西医结合治疗脑卒中后痉挛性偏瘫阴虚风动型临床疗效.方法:98例随机分为两组各49例,对照组用西医治疗,观察组用中西医结合治疗.结果:观察组Barthel指数评分、Fulg-Meyer评分改善较对照组更明显(P＜0.05).结论:中西医结合治疗脑卒中后痉挛性偏瘫阴虚风动型效果较单用西医治疗更好,可显著提高肢体功能.
