首页 > 文献资料
-
败丹黄灌洗液鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的临床疗效影响
目的 观察败丹黄灌洗液在围手术期鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRwNP)患者的手术愈后影响.方法 选择90例2008年10月-2010年2月中山大学附属第五医院住院接受手术治疗的CRwNP患者,随机分为治疗组(60例)和对照组(30例).鼻内镜手术后,对患者进行常规治疗,同时采用鼻腔灌注抽吸装置进行鼻腔灌洗,治疗组采用败丹黄灌洗液,对照组给予庆大霉素加地塞米松盐水,将药液在鼻腔保留15 min.14天为1个疗程,第1个疗程,1次/3天；第2个疗程,1次/5天；第3个疗程及以后,1次/7天,随着时间推移,灌洗次数逐渐减少.分别对鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍、头面部不适或疼痛4种临床症状进行VAS评分；鼻内镜检查采用Lund-Kenenedy量化评分法,评价息肉大小、黏膜水肿、瘢痕及鼻腔结痂情况,填写SNOT-20量表,进行生活质量调查.上述评估分别在术前及术后1.5、3、6个月进行,并在1年后对患者进行综合疗效评价.结果 治疗组和对照组1年后治愈率分别为79.25％和76.92％,总有效率为90.57％和84.62％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组鼻腔清洁时间及上皮化时间分别为(2.15±0.13)周、(9.17±1.67)周,早于对照组(2.65±0.15)周、(10.71 ±3.12)周,差异有统计学意义(P＜0.05)；在第8周时治疗组治愈而结束灌洗22例,对照组5例,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组术后1.5、3个月VAS总分,及术后3个月单项评分,术后6个月、1年鼻漏评分均优于于对照组(P＜0.05)；治疗组术后1.5个月鼻内镜总分和鼻黏膜水肿及鼻分泌物等单项评分,较对照组低(P＜0.05)；治疗组术后1.5、3个月SNOT-20量表质量总分及五大指标积分较对照组积分减少(P＜0.05).结论 败丹黄灌洗液鼻腔灌洗在鼻窦炎围手术期运用,能减轻术腔炎症反应,缩短术腔清洁时间,加快上皮化进程,改善患者生活质量,提高手术疗效,尤其在围手术期1.5 ～3个月,其治疗作用更为突出.
-
布地奈德鼻腔灌洗在鼻窦炎并发支气管哮喘患者鼻内镜术后中的应用效果
目的 探讨布地奈德鼻腔灌洗在鼻内镜术后鼻窦炎并发支气管哮喘患者中的应用效果.方法 该院2014年1月至2017年2月收治的鼻窦炎并发支气管哮喘患者64例,按治疗方法不同分为两组,对照组给予单纯的鼻内镜手术治疗,研究组在鼻内镜术后予布地奈德鼻腔灌洗,对比两组的治疗有效率、VAS评分、LKES评分及不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率为93.8%,远高于对照组的65.6%;不良反应发生率为12.5%,低于对照组的37.5%.随着治疗时间的延长,两组LKES评分均呈大体下降趋势,研究组治疗开始后的LKES均低于对照组.治疗前两组的VAS评分接近,随着随访时间的延长,两组的VAS评分均大体呈下降趋势,但研究组均低于对照组.结论 对于鼻窦炎并发支气管哮喘患者来说,在鼻内镜术后给予布地奈德鼻腔灌洗,治疗效果明显,不良发生率低,患者承受痛苦小.
-
辛苍汤鼻腔灌洗治疗儿童哮喘68例
目的:通过平行比较、动态观察研究辛苍汤鼻腔灌洗的临床疗效.方法:136例有鼻部症状的哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,分别给予“辛苍汤”和生理盐水鼻腔灌洗,隔日1次,1个月为1个疗程,共治疗2个疗程.在治疗前、治疗1、2个疗程后分别观察患儿临床症状、检测鼻腔灌洗液及血清中ECP水平,并监测肺功能.结果:两组间在治疗前各项指标无差异(P＞0.05)；经1个和2个疗程的干预,两组的四项指标均较治疗前显著改善(P＜0.05)；但治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:辛苍汤鼻腔灌洗能明显改善哮喘患儿临床症状和肺功能、降低鼻腔灌洗液及血清ECP水平,具有抑制气道内慢性炎症、降低气道高反应性,疗效优于生理盐水灌洗.
-
中药鼻腔灌洗对非侵袭性真菌性鼻窦炎术后的临床疗效
目的 观察非侵袭性真菌性鼻窦炎术后使用中药鼻腔灌洗治疗的临床疗效.方法 将确诊为非侵袭性真菌性鼻窦炎患者90例随机分为三组,分别是对照组、西药组、中药组,每组各30例,鼻内窥镜术后分别给予生理盐水、5％碳酸氢钠溶液、中药制剂灌洗治疗,观察各组间术腔清洁时间、术腔上皮化时间,视觉模拟量表评分和Lund-Kennedy评分以及术后复发率.结果 三组间术腔清洁时间差异无统计学意义(P＞0.05),中药组上皮化时间明显缩短(P＜0.05),西药组和中药组术后视觉模拟量表评分和Lund-Kennedy评分明显低于对照组(P＜0.05),各组术后6个月复发率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非侵袭性真菌性鼻窦炎术后中药鼻腔灌洗能促进术腔上皮化形成,降低复发率,值得推广.
关键词： 中药 非侵袭性真菌性鼻窦炎 鼻内窥镜手术 鼻腔灌洗 疗效 -
鼻腔灌洗治疗变应性鼻炎
目的:探索一种治疗效果好,操作简便,取材容易,价格便宜,长期使用无不良反应的治疗变应性鼻炎的方法.方法:采用患者自制盐水作鼻腔灌洗液治疗变应性鼻炎62例.结果:有效10例,改善41例,无效11例,总有效率为82.3%.结论:鼻腔灌洗治疗变应性鼻炎疗效好,长期使用无不良反应,值得临床推介.
-
中药口服鼻腔灌洗治疗萎缩性鼻炎20例
萎缩性鼻炎是一种慢性鼻腔疾病,中医称"鼻槁",主要表现是鼻腔粘膜、骨膜和鼻甲萎缩,鼻腔宽大.有黄绿色痂皮积存,可有臭味,常见症状有头痛、头昏、鼻塞、鼻出血、嗅觉减退或丧失等.原发性者大多数病因不明.手术和药物的治疗方法较多,各有千秋,近年来,笔者采用中药口服,加中药冲洗液鼻腔灌洗20例,经临床观察,对改善症状,效果较好,报告如下.
-
深海盐水鼻腔灌洗在慢性鼻窦炎治疗中的临床应用价值评估
目的 探讨深海盐水鼻腔灌洗在慢性鼻窦炎治疗中的临床应用价值.方法 对96例慢性鼻窦炎患者行深海盐水鼻腔灌洗,比较治疗前后的鼻腔环境及症状情况.结果 96例患者经深海盐水鼻腔灌洗治疗,治愈62例(64.58%)、显效15例(15.63%)、有效8例(8.33%)、无效11例(11.46%),总有效率为88.54%(85/96).患者鼻塞、流脓涕和鼻源性头痛等症状均有不同程度改善.结论 深海盐水鼻腔灌洗具有疗效确切、操作简便、安全、价廉、患者易接受等优点,值得临床推广.
-
中药鼻腔灌洗治疗鼻病100例疗效观察
经鼻腔给药是临床上常见的用药方式.我们应用鼻清灵灌洗治疗慢性鼻病疗效较好,现报道如下.1 临床资料2009年8月-2010年9月我院门诊及病房收治慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎及鼻窦炎术后患者200例.随机分为治疗组100例,男61例,女39例,年龄5～70岁,平均35.5岁.对照组100例,男52例,女48例,年龄5～70岁,平均37岁.
-
辛苍汤鼻腔灌洗对哮喘儿童缓解期细胞因子的调控作用
[目的]研究辛苍汤鼻腔灌洗对哮喘儿童细胞因子干扰素(IFN-γ)和白细胞介素(IL-4)的作用.[方法]将2011年7月至2011年12月期间至上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院哮喘专科门诊就诊的136例有鼻部症状的哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,分别给予“辛苍汤”和生理盐水鼻腔灌洗,隔日1次,疗程2月.在治疗前、治疗间和治疗后检测两组鼻腔灌洗液及血清中IFN-γ和IL-4,比较其差异.[结果]两组间在治疗前各项指标无差异(P＞0.05)；在治疗中和治疗后,治疗组外周血及鼻腔灌洗液中IFN-γ水平升高(P＜0.05)、IL-4降低(P＜0.05).[结论]辛苍汤鼻腔灌洗能明显改善哮喘患儿外周血及鼻腔灌洗液细胞因子IFN-γ及IL-4水平,具有抑制气道内慢性炎症、降低气道高反应性,疗效优于生理盐水灌洗对照组.
-
阿奇霉素混合制剂鼻腔灌洗在鼻窦炎内镜术后恢复中的应用观察
目的 观察阿奇霉素鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后术腔黏膜修复过程的影响.方法 60例慢性鼻窦炎患者随机分为三组,每组20例,分别为阿奇霉素混合液组(阿奇霉素+布地奈德混悬液+氨溴索)、生理盐水组、对照组.前两组分别进行相应的鼻腔灌洗,疗程1月,并随访6月.观察比较鼻内镜术后术腔黏膜修复过程及相关临床症状、体征改善程度,评价其疗效.结果 术后3个月时,混合液组、生理盐水组、对照组患者总有效率分别为90%、75%、70%;术后6个月时三组患者总有效率分别为90%、85%、80%;组间比较差异有统计学意义(P<0.05).鼻腔黏膜上皮化平均时间为混合液组48.4±6.5d,生理盐水组58.3±7.5d,对照组61.3±7.5d,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 阿奇霉素混合液鼻腔灌洗在慢性鼻窦炎患者内镜术后术腔黏膜恢复过程中具有明显促进作用,值得在临床推广应用.
-
中药鼻腔灌洗在鼻息肉术中的应用
目的:观察鼻惠内术中应用中药鼻腔灌洗的疗效,阐述手术配合护理的体会.方法:对20例鼻息肉患者行鼻内镜术切除,术中应用中药灌洗鼻腔的手术配合相应护理方法.结果:20例患者,治愈18例,好转2例,总有效率为100％.术中出血少,随访2～5a未见复发病例.结论:鼻息肉术中应用中药鼻腔灌洗有良好的疗效.护士必须严格执行无菌操作、对手术操作步骤有充分了解,并且具备扎实的理论基础,在手术过程中与术者及麻醉师有良好的配合,以确保手术顺利完成.
-
富氢盐水鼻腔灌洗中重度持续性变应性鼻炎的临床研究
目的:探讨富氢生理盐水鼻腔灌洗治疗中重度变应性鼻炎(AR)的有效性及安全性.方法:临床筛选20例中重度持续性AR患者,先后采用生理盐水及富氢生理盐水灌洗鼻腔,做随机双盲自身对照研究,对治疗前后症状、体征积分、治疗指数及总有效率进行比较,并采用鼻结膜炎相关生活质量问卷(BQLQ)评估患者的生活质量.结果:患者2种灌洗液的治疗前后症状、体征积分、治疗指数及总有效率,差异均有统计学意义(P＜0.05);BQLQ评估患者的生活质量结果差异亦有统计学意义(P＜0.05).息者随访中无明显不良反应出现.结论:富氢生理盐水鼻腔灌洗能够缓解中重度AR的临床症状,有望成为安全有效的治疗方法.
-
辛苍汤鼻腔灌洗治疗哮喘儿童及其对Th1/Th2调控作用的临床研究
目的 观察研究辛苍汤鼻腔灌洗对哮喘儿童临床疗效及其对Th1/Th2细胞因子调控作用.方法 136例有鼻部症状的哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,分别给予“辛苍汤”和生理盐水鼻腔灌洗,隔日1次,共治疗2个月.在治疗前、治疗中、治疗后分别观察患儿临床症状、检测鼻腔灌洗液及血清中ECP、IL-4、IFN-γ的动态变化水平,并监测肺功能.结果 两组间在治疗前各项指标无差异(P＞0.05)；经过干预,两组的4项指标均较治疗前显著改善(P＜0.05)；但治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 辛 苍汤鼻腔灌洗能明显改善哮喘患儿临床症状和肺功能、降低鼻腔灌洗液及血清中IL-4、ECP水平,升高IFN-γ水平,从而调整失衡的Th1/Th2细胞因子,抑制气道内慢性炎症,降低气道高反应性,改善肺功能.
-
鼻内镜术后布地奈德鼻腔灌洗与鼻腔喷剂治疗慢性鼻-鼻窦炎合并哮喘的比较研究
目的 比较鼻内镜术后采用布地奈德鼻腔灌洗与鼻腔喷剂治疗对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)合并哮喘患者的影响.方法对符合条件的48例CRS合并哮喘患者随机分为灌洗组和喷雾组(n=24),灌洗组鼻内镜手术(ESS)后采用0.5 mg布地奈德溶于250 ml生理盐水鼻腔灌洗,喷雾组ESS后采用布地奈德喷雾剂喷鼻.随访1、3及6个月,比较两组治疗前后汉化版鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)、Lund-Kennedy(LK)内镜评分、口服类固醇和吸入类固醇的使用量.结果不同时间SNOT-22和LK内镜评分差异有统计学意义(P=0.000),灌洗组与喷雾组的SNOT-22和LK内镜评分差异有统计学意义(P=0.004和0.009),与喷雾组比较,灌洗组的SNOT-22和LK内镜评分较低,相对效果较好.灌洗组与喷雾组的SNOT-22和LK内镜评分变化趋势差异有统计学意义(P=0.000).两组间入组后治疗6个月期间口服激素总量比较,差异有统计学意义(P=0.000);两组治疗前后6个月口服激素总量比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间及组内术前6个月及治疗后6个月期间使用吸入激素量,差异均无统计学意义(P>0.05).结论CRS伴哮喘患者ESS后,布地奈德鼻腔灌洗是一种有效的方法,可以改善生活质量,防止复发和减少使用口服类固醇,效果优于鼻腔喷剂.但灌洗后吸入激素量没有减少.
-
败丹黄液鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎术后鼻黏膜功能及形态恢复的影响
[目的]多时间点动态观察败丹黄液鼻腔灌洗治疗对慢性鼻窦炎术后鼻黏膜功能及形态恢复的影响.[方法]收集92例慢性鼻窦炎患者,随机分成3组,A组32例,B组31例,C组29例.A组患者术后用败丹黄液行鼻腔灌洗;B组用地塞米松、庆大霉素盐水灌洗液行鼻腔灌洗;C组为对照组,不进行鼻腔灌洗.分别于术前和术后6周、3个月、6个月、1年进行鼻黏膜纤毛传输速率(mucociliary transport rate,MTR)测定及鼻内镜体征评分,进行上述指标及临床疗效比较.[结果]3组患者治愈率、有效率比较差异无统计学意义(均P＞0.05);术腔清洁时间A组、B组较C组短(P＜0.05或P＜0.01),A组优于B组(P＜0.01);3组上皮化时间无统计学差异(P＞0.0S).术后6周,3组鼻内镜评分总分有统计学差异(P＜0.05),黏膜水肿单项评分,A组优于B组及C组(P＜0.01),MTR比较,A组、B组均优于C组(P＜0.01),A组优于B组(P＜0.01).术后3个月,3组鼻内镜评分总分无统计学差异(P＞0.05),黏膜水肿单项评分,A组优于B组及C组(P＜0.01),MTR比较,A组、B组均优于C组(P＜0.01),A组优于B组(P＜0.01).术后6个月、1年,3组MTR比较差异无统计学意义(P＞0.05),鼻内镜评分总分及各单项评分均无统计学差异(P＞0.05).[结论]鼻内镜术后鼻黏膜功能、形态的恢复过程二者相辅相成,进程并不完全一致;败丹黄液鼻腔灌洗可以加快鼻黏膜功能及形态的恢复,该作用在术后早期明显,值得在临床推广应用.
-
慢性鼻-鼻窦炎术后五黄液灌洗疗效研究
目的 探讨中药五黄液在慢性鼻-鼻窦炎术后鼻腔灌洗治疗中的优化方案.方法 选取2017年4-12月西南医科大学附属中医医院耳鼻咽喉科诊断为慢性鼻-鼻窦炎并经鼻内镜手术的患者45例,并随机分为治疗1组、治疗2组和治疗3组,每组15例,均使用五黄液灌洗鼻腔.分别于灌洗半个月、灌洗1个月及术后3个月时行患者自觉症状评分、患者对鼻腔灌洗耐受程度评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分.结果 在灌洗半个月、灌洗1个月及术后3个月时,治疗1组和治疗2组患者自觉症状评分、鼻内镜检查Lund-Kennedy评分低于治疗3组,差异均有统计学意义(P<0.05);在灌洗1个月及术后3个月时,治疗1组和治疗2组患者自觉症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).在灌洗1个月时,治疗2组患者对鼻腔灌洗耐受程度评分低于治疗1组和治疗3组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性鼻-鼻窦炎术后鼻腔灌洗治疗的优方案为前半个月每天灌洗1次,之后隔天灌洗1次.
-
简易功能性内窥镜鼻窦手术后自助式鼻腔灌洗
功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)后,患者一般需要做漫长而耐心的术腔清理.白1999年以来.我们对一组FESS术后患者仅做近期处理,不做2～3阶段处理.病人出院后行自助式鼻腔灌洗.半年后观察效果也满意.报告如下.
-
阿奇霉素鼻腔灌洗在鼻窦炎内窥镜术后恢复中的应用研究
目的:探讨阿奇霉素鼻腔灌洗在鼻窦炎内窥镜术后的应用.方法:采用随机方法分出实验组和对照组,分别在术后第天2给予鼻腔灌洗治疗,实验组使用阿奇霉素+生理盐水的冲洗液,对照组使用生理盐水+庆大霉素+地塞米松混合冲洗液.观察鼻腔粘膜的状态:粘膜肿胀、伪膜、血性分泌物、窦口肿胀,并根据标准进行记录并计算分值,ELISA检测嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)的浓度.观察和检测的时间间隔为2天.结果:术后2~10天,实验组和对照组鼻腔黏膜状态并不存在统计学方面的差异.各组患者术后2、4、6、8、10天嗜酸性粒细胞阳离子蛋白浓度和嗜酸性粒细胞趋化因子浓度也并不存在统计学方面的差异.结论:阿奇霉素鼻腔灌洗值得推广.
