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不同途径介入治疗老年冠心病患者的临床疗效观察
目的 观察不同途径经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对不同年龄段老年冠心病患者的临床疗效.方法 将470例老年冠心病患者分为3个年龄段(年龄≥85岁、60～74岁和75 ～84岁),并根据患者行PCI采取的不同穿刺途径分为桡动脉途径(transradial intervention,TRI)组236例和股动脉途径(transfemoral intervention,TFI)组234例.比较两组患者不同年龄术中相关情况及术后临床疗效.结果 与本组年龄≥85岁比较,两组中年龄60 ～74岁和75 ～84岁患者的手术成功率明显增高,术后12、24个月心脑血管事件(major cardiovascular events,MACE)发生率降低,TRI组中更换穿刺途径例数增多,差异有统计学意义(均P ＜0.05);与TFI组比较,TRI组各年龄段患者的更换穿刺途径例数增多,动脉穿刺时间、导管插入时间和X线曝光时间均延长,术后卧床时间明显缩短,穿刺部位血管并发症发生率降低,术后12个月MACE发生率降低,差异有统计学意义(均P＜0.05),TRI组年龄60～74岁和75～84岁患者术后24个月MACE发生率降低,而年龄≥85岁术后24个月MACE发生率升高,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 TRI可以作为老年冠心病患者临床上PCI的首选途径应用.
关键词： 老年人 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 桡动脉介入 股动脉介入 -
股动脉介入干细胞围手术期的护理
近年来,随着对干细胞生物学特性认识和研究的不断深入,关于干细胞在治疗性血管新生中的作用越来越成为医学、生物学等方面关注的焦点[1] .经股动脉介入干细胞治疗是目前国内、外治疗糖尿病及脊髓损伤的有效方法.因此,做好手术前、后的护理是减少术后并发症的关键,也是提高手术成功率的有效措施.现将2010年8月~2011年10月在武警总医院神经干细胞移植科行股动脉介入干细胞治疗糖尿病126例,脊髓损伤28例,共计154例次手术前、后的护理情况报道如下.
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股动脉介入灌注药物治疗早期股骨头坏死患者的疗效
目的：分析股动脉介入灌注药物治疗早期股骨头坏死患者的疗效。方法回顾性分析78例早期股骨头坏死患者临床资料，患者均接受股动脉介入灌注药物治疗，对比治疗前后患者关节活动度及综合指标变化情况。结果治疗后患者关节前屈（101.85±10.14）°、外展（34.58±5.88）°、内收（26.88±4.47）°、外旋（33.69±5.54）°、内旋活动度（33.85±10.01）°均高于治疗前，且跛行指数（32.58±5.41）、疼痛指数（33.69±4.71）、功能指数（29.85±3.47）与影像指数评分（33.96±5.10）均显著高于治疗前（P＜0.05）。结论早期股骨头坏死患者行股动脉介入灌注药物治疗效果显著，具有重要应用价值。
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股动脉介入在糖尿病足治疗的应用
糖尿病足是下肢血管病变、神经病交和感染共同作用的结果.直接的原因是血管病变,糖尿病足下肢血管病变具有多部位、多节段、以远端小血管为主、累及微循环的特点.糖尿病足的治疗强调综合治疗,在内科治疗基础上予股动脉介入药物灌注治疗,可起到溶栓、扩张血管、缓解肢端缺血的作用.股动脉介入药物灌注治疗具有微创、有效、安全、可重复、费用低等优点.
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改良压迫止血法对经股动脉介入术后止血效果的观察
目的：探讨改良压迫止血法对经股动脉介入术后止血的效果。方法经股动脉穿刺行下肢动脉介入术后患者100例，按照数字表法随机分为2组，其中对照组予以常规压迫法止血（ n＝50）；观察组采用改良压迫止血法止血（ n＝50）。观察每组患者穿刺点止血时间、出血量以、皮下血肿的发生率，并对患者舒适度与术后疼痛评分进行比较。结果观察组止血时间和出血量明显较对照组减少，且皮下血肿的发生率较对照组低，患者舒适度、术后疼痛评分都明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论改良压迫止血法可有效缩短经股动脉介入患者术后穿刺点止血时间，减少出血量和血肿的发生，减轻患者疼痛，提高舒适度，是一种有效的压迫止血方法。
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钻孔减压股动脉介入联合高压氧治疗早期股骨头坏死临床疗效观察
目的 观察股骨头钻孔减压联合股动脉介入、高压氧治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果.方法 对28例早期股骨头缺血性坏死病例全部采用钻孔减压与股动脉介入、高压氧治疗(研究组);另选同期同样病变患者28例采用传统方法治疗(对照组),比较两组患者的临床疗效.结果 研究组总有效率为89.3％,对照组总有效率为39.3％,组间差异有统计学意义(P＜0.05),提示研究组临床效果明显优于对照组.结论 采用股骨头钻孔减压与股动脉介入、高压氧治疗早期股骨头缺血性坏死能使患者临床症状明显缓解,疼痛减轻或部分消失,功能改善或逐渐恢复,未发现毒副作用及并发症.本文研究组病例还在进一步随访和观察中,有待进一步探索和总结.
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经桡、股动脉介入治疗慢性左心衰竭冠心病的疗效观察
目的 探讨和分析经桡、股动脉介入治疗慢性左心衰竭冠心病的临床治疗效果.方法 选择2014年1月至2016年12月我院收治的200例慢性左心衰竭冠心病患者作为研究对象,按照治疗方法分为对照组与研究组,各100例.对照组患者采用股动脉介入的方法进行治疗,研究组患者采用桡动脉介入的方法进行治疗,观察和比较两组患者治疗后的并发症、病情复发率以及术后卧床时间、手术用时.结果 研究组患者的复发率为4.0%,对照组患者的复发率为17.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率为6.0%,对照组患者的并发症发生率为26.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的术后卧床时间与手术用时为(21.54±8.28)h、(1.76±2.65)h,研究组患者的卧床时间与手术用时为(13.23±4.56)h、(1.34±2.29)h,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经桡、股动脉介入治疗慢性左心衰竭冠心病的临床治疗效果均非常显著,但桡动脉介入治疗后患者的并发症发生率和病情复发率都相对较低,且缩短了患者的术后卧床时间,有利于提高患者的生活质量,值得临床上推广应用.
