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  • 六味地黄丸联合鲑鱼降钙素对改善绝经后骨质疏松性疼痛症状的临床研究

    作者:王玺;罗志秀

    目的 探索六味地黄丸联合鲑鱼降钙素对改善绝经后骨质疏松性疼痛症状的疗效.方法 136例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组(68例)和对照组(68例).对照组给予鲑鱼降钙素治疗,治疗组给予六味地黄丸联合鲑鱼降钙素治疗,为期治疗3个月.检测治疗后两组患者数字疼痛评分(NRS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和JOA下腰功能评分(JOA)改变,血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、I型胶原C端肽(CTX-I)和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)的水平改变;同时记录治疗有效率和药物不良反应.结果 治疗前,两组的骨代谢指标、炎症因子水平和NRS、VAS、ODI 和JOA 评分比较差异无统计学意义(P>0. 05).治疗3个月后,两组NRS、VAS、ODI 和JOA 评分都有不同程度的改善,其中治疗组上述评分改善更明显,和对照组比较差异有明显的统计学意义(P<0. 05);治疗后各组血清TRACP-5b、TNF-α和CTX-I水平较治疗前均降低(P<0. 05),IGF-1水平较治疗前明显升高(P<0. 05),而治疗组改变更明显,两组比较差异有明显的统计学意义(P<0. 05).治疗组治疗有效率显著高于对照组,而药物不良反应比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 六味地黄丸联合鲑鱼降钙素对改善绝经后骨质疏松性疼痛症状效果显著.

  • 锻炼配合抗骨吸收剂治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

    作者:徐栋梁;何爱珊;李佛保;杨忠汉;陈柏龄;万勇;黄芝胜

    目的探讨身体锻炼配合抗骨吸收剂在治疗绝经后骨质疏松症中的作用.方法对照、动态检查腰椎、左右髋部骨密度(BMD)变化率及四肢和脊柱骨折发生率.结果主动进行身体运动和缺乏运动的妇女BMD均显著升高,尤以新近运动者1年内升高明显,达6.76%~9.79%(P<0.05),1年后常年运动组、新近运动组和缺乏运动组的BMD增长率无显著意义的差别(P<0.05);常年运动组和新近运动组的第2年骨折率低于缺乏运动的病人.结论身体锻炼配合抗骨吸收剂治疗绝经后骨质疏松症时,以新近运动者BMD增长快,常年运动组骨折率低.

  • 强筋健骨胶囊联合鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症短期疗效临床研究

    作者:冯万立;王新刚;卫建民;王小明

    目的 探索强筋健骨胶囊联合鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症短期疗效.方法 150例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组(n=75)和对照组(n=75).对照组给予鲑鱼降钙素治疗,治疗组给予强筋健骨胶囊联合鲑鱼降钙素治疗,为期3个月.检测治疗后两组患者数字疼痛评分(numerical rating scale,NRS)、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和JOA下腰功能评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)改变,血清I型前胶原N端前肽(PINP)和血清I型胶原羧基末端肽(β-CTX)的水平改变;同时记录治疗有效率和药物不良反应.结果 治疗前,两组骨代谢指标和NRS、VAS、ODI、JOA评分比较不具有统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,两组NRS、VAS、ODI、JOA评分都有不同程度的改善,其中治疗组的上述评分改善更明显,和对照组比较有明显的统计学意义(P<0.05);同时各组血清PINP和β-CTX水平均降低,而治疗组改变更明显,两组比较有明显的统计学意义(P<0.05).治疗组治疗有效率显著高于对照组,而药物不良反应比较无统计学意义(P>0.05).结论 强筋健骨胶囊联合鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症短期疗效显著.

  • α-骨化醇治疗绝经后骨质疏松患者的疗效观察

    作者:吕燕;程刚;黄昶荃

    目的:观察α-骨化醇治疗对绝经后骨质疏松症患者的临床疗效。方法120例绝经后骨质疏松患者随机分为α-骨化醇治疗组(治疗组)及安慰剂对照组(对照组),治疗1年,分别在治疗前、后检测患者骨密度。结果试验后两组患者骨密度均降低,对照组试验后骨密度显著低于试验前(P<0.05),但试验组骨密度显著高于对照(P<0.05)。结论α-骨化醇可有效治疗绝经后骨质疏松。

  • 中药骨康治疗绝经后骨质疏松症患者2年临床研究

    作者:林一峰;邵敏;刘庆思

    目的 观察中药骨康治疗绝经后骨质疏松症的2年临床疗效.方法 利用双能X线检测,根据骨质疏松症的诊断标准,选择98例骨质疏松症患者.所有患者肝肾功能正常,无风湿病、肾脏疾病、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、胃癌及胃炎等病.随机分为骨康治疗组50例及对照组48例.治疗前后检测BMD、E2、IL-6、ALP、BGP、尿Hop/Cr、尿Ca/Cr等指标.结果 中药骨康治疗后骨密度上升,差异有显著性,阿仑膦酸钠组骨密度亦有上升,但治疗前后无明显差异.两组间患者治疗前及治疗后E2无明显差异,治疗组有上升趋势;两组间IL-6治疗前后均无差异,治疗组治疗后较治疗前降低,差异有显著性;两组间ALP及BGP治疗后稍有降低,但差异无显著性;尿Hop/Cr及Ca/Cr治疗后均明显下降,两组间无明显差异;两组间各指标治疗前后差值比较,从两组间指标差值比较可见,治疗组在BMD和E2的提高明显优于对照组,而抑制IL-6分泌的作用也明显优于对照组.结论 骨康治疗后患者骨密度增加,血清雌二醇提高,IL-6降低作用,尿Hop/Cr及Ca/Cr降低,这说明骨康具有降低骨吸收的功能,骨康的这种功能可能与其提高体内性激素水平,雌激素水平升高,导致分泌IL-6细胞的抑制,使IL-6分泌减少,抑制因IL-6增高而引起的骨吸收增强.

  • 血清胆红素水平与绝经后骨质疏松症相关性的临床分析

    作者:王冀苏

    目的 探讨血清总胆红素在绝经后骨质疏松症发病机制中的作用.方法 通过双能X线骨密度仪检查,将282例绝经后女性分为正常骨量组(n=93)和早期绝经后骨质疏松症组(n=61)、中期绝经后骨质疏松症组(n=58)和晚期绝经后骨质疏松症组(n=70).测定血清总胆红素和骨转换标志物水平,分析血清总胆红素与骨密度、骨代谢的关系.结果 骨密度与年龄、I型胶原交联C-末端顶端肽(β-CTX)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)呈负相关,与体重指数(body mass index,BMI)、25羟基维生素D3(25(OH2) D3)、血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)呈正相关.Logistics回归分析显示,年龄、BMI、TBIL、PTH、总1型前胶原N-末端肽与骨质疏松症的发生独立相关,而血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、β-CTX与绝经后骨质疏松无独立相关性.结论 血清总胆红素水平下降为绝经后骨质疏松症的独立危险因素.

  • 鲑鱼降钙素注射液与唑来膦酸钠注射液治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效对比

    作者:邹艺;李笑;王倩;胡瑛;盛霞;胡玲

    目的 对比鲑鱼降钙素注射液与唑来膦酸钠注射液在治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效研究.方法 本研究收集了2010年2月-2016年2月在南昌大学第三附属医院治疗的绝经后骨质疏松症患者82例,分为鲑鱼降钙素注射液治疗组(40例,治疗时间3个月/年,连续3年),唑来膦酸钠注射液组(42例,治疗时间1次/年,5 mg/次,连续3年).同时口服碳酸钙D3(600 mg/d)、骨化三醇(0.25 μg /d).采集患者基线及治疗3年后骨密度(bone mineral density,BMD)、肾功能、血钙(bloodcalcium,BC)、血磷(blood phosphorus BP)、骨碱性膦酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP);进行组间及治疗前后对照;以视觉模拟标度尺(visual analogue scale,VAS)评分评估骨痛情况,判定临床疗效;对比两组患者不良反应的发生人次及发生率.结果 ①对两组患者肾功能、血钙、血磷、骨碱性膦酸酶水平进行组间及治疗前后比较,差异均无统计学意义,P >0.05;②两组患者治疗后骨痛评价:两组患者VAS评分均较治疗前降低,但鲑鱼降钙素组VAS评分较唑来膦酸钠组显著降低,差异有统计学意义,P<0.05;③两组患者治疗后面积骨密度值较治疗前均显著升高,P<0.05.唑来膦酸钠组患者腰椎、股骨颈骨密度升高幅度高于鲑鱼降钙素组,两组比较差异有统计学意义,P <0.05;④在本研究中唑来膦酸钠组不良反应发生率低.结论 唑来膦酸钠与鲑鱼降钙素治疗3年均有效提高了绝经后骨质疏松症患者的骨密度,其中唑来膦酸钠组优于鲑鱼降钙素组.两种治疗均有效减轻患者骨痛症状,鲑鱼降钙素组临床疗效优于唑来膦酸钠组.

  • 甲状旁腺激素(1-34)联合维生素K2对绝经后骨质疏松患者疗效的临床研究

    作者:王冠;李尧

    目的 观察甲状旁腺激素(1-34)(parathyroid hormone,PTH)联合维生素K2(VK2)对绝经后骨质疏松患者的临床疗效.方法 选取2014年5月至2016年2月于我院治疗的120例绝经后骨质疏松患者进行研究,按照1∶1∶1比例随机分为3组:VK2组、PTH组、联合治疗组.PTH组40例患者给予特立帕肽20 μg皮下注射,每日1次,治疗6个月;VK2组40例患者口服四烯甲萘醌软胶囊45 mg/d,每日3次,治疗12个月.联合治疗组40例给予特立帕肽联合四烯甲萘醌软胶囊治疗.药物治疗后,将3组患者的腰椎及髋部骨密度、血钙、血磷、血清骨转换指标骨碱性磷酸酶(BALP)、I型胶原N末端肽/肌酐(NTX/Cr)变化情况进行对比,同时对患者服药后的不良反应发生率进行比较.结果 治疗6个月和12个月后,3组患者骨密度较治疗前都显著改善(P<0.05),且相同时间点联合治疗组均明显优于VK2组及PTH组(P<0.05).药物治疗12个月后,3组患者血清BALP和NTX/Cr水平较治疗前有显著改变(P<0.05),且相同时间点联合治疗组均明显优于VK2组和PTH组(P<0.05).3组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状旁腺激素和维生素K2均对绝经后骨质疏松患者疗效显著,且联合使用效果更佳.

  • 唑来膦酸盐联合脉冲电磁场治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效分析

    作者:覃裕;邱冰;朱思刚;罗春山;陈黔;宋红;王大寿;潘奇;曹启辉

    目的 分析唑来膦酸盐联合脉冲电磁场治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效. 方法 将我院收治的63例绝经后骨质疏松症患者随机分为观察组21例,对照1组21例和对照2组21例. 观察组患者行唑来膦酸盐联合脉冲电磁场治疗,对照1组患者行单纯的唑来膦酸盐治疗,对照2组患者行单纯的脉冲电磁场治疗. 测量、评价并统计3组患者治疗前后的腰椎正位(L2-4)和右股骨颈骨密度(BMD)、疼痛程度(VAS)和日常生活能力(ADL),同时检测3组患者治疗前后的骨转换生物标记物,包括血清碱性磷酸酶(ALP)和血清骨钙素(OC). 结果 治疗后6个月,观察组患者的平均腰椎正位(L2-4)及右股骨颈BMD值均高于对照1组和对照2组(P<0.05);治疗后6个月和12个月,观察组患者平均VAS和ADL评分均低于对照1组和对照2组(P<0.05);同时,治疗后12个月,观察组患者的平均ALP、OC指标值均低于对照组(P<0.05). 结论 唑来膦酸盐联合脉冲电磁场治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效显著,能有效提高绝经后骨质疏松症患者的骨密度和日常生活能力,快速缓解骨痛,且降低骨转换生物标记物水平,控制骨量减少.

  • 绝经后骨质疏松症体质因素的病例对照研究

    作者:张亚军;毕力夫;王琦

    目的 进行绝经后骨质疏松症相关体质因素研究.方法 对224例绝经后骨质疏松症患者和238例非绝经后骨质疏松症者进行病例对照研究,体质判定标准采用<中医体质分类判定标准>.结果 多元Logistic回归分析显示:在P<0.05水平,终进入回归方程的相关体质因素有4个:平和质、阳虚质、阴虚质、血瘀质,其中阳虚质、阴虚质,血瘀质为绝经后骨质疏松症发生的危险因素,且血瘀质在绝经后骨质疏松症的发病中相对重要;平和质为其保护因素.结论 从体质角度探索绝经后骨质疏松症的发病机制是对其病因病机研究的补充.

  • 绝经后骨质疏松症患者舌象瘀斑指数与骨密度T值及骨痛VAS评分相关性探讨

    作者:卞庆来;邹小娟;戴红;姜瑞雪;寇美静

    目的 探讨绝经后骨质疏松症患者舌象瘀斑指数与骨密度及骨痛评分的相关性.方法 绝经后骨质疏松症患者(PMO组)30例,骨密度(BMD)正常绝经妇女(非PMO组)30例,均采用ZBOX-I型中医舌脉象数字化采集分析系统进行舌象采集,双能X线吸收法(DEXA)测定L2-L4腰椎BMD,疼痛VAS评分法进行骨痛评分.结果 PMO组舌象瘀斑指数明显高于非PMO组,差异有统计学意义(P <0.001);PMO组舌象瘀斑指数与骨密度T值间具有相关性(P<0.05),且呈负相关;PMO组骨痛VAS评分明显高于非PMO组,差异有统计学意义(P <0.001);PMO组舌象瘀斑指数与骨痛VAS评分间具有相关性(P<0.05),且呈正相关;非PMO组舌象瘀斑指数与骨密度T值间无明显相关性(P>0.05).非PMO组舌象瘀斑指数与骨痛VAS评分间无明显相关性(P>0.05).结论 绝经后骨质疏松症患者舌象瘀斑指数与骨密度及骨痛VAS评分间具有一定的相关性.

  • DASRR程序治疗131例绝经后骨质疏松症妇女的5年临床研究

    作者:徐栋梁;李佛保;杨忠汉;何爱珊;黄芝胜

    目的观察DASRR程序治疗方案长期治疗绝经后骨质疏松症的疗效.方法 131例绝经后骨质疏松症患者,用DASRR方案按程序先用二膦酸盐2周(羟乙膦酸钠)或4周(阿仑膦酸钠),以抑制骨吸收活动;接着用氟化物1个月,以刺激骨形成;再用活性维生素D3及钙剂1个月以加强成骨,停药1个月自发诱导下一个骨代谢周期.再按上述程序重复周期.结果通过2~12个重复程序的治疗,骨密度(BMD)多呈明显上升趋势,其中腰椎增加13.41%(P<0.05),双髋部平均BMD增加9.36%(P<0.05);骨折率逐年降低.结论 DASRR程序长期治疗绝经后骨质疏松症能更显著增加腰椎和髋部BMD,降低新骨折率.

  • 阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效分析

    作者:裴育;王熙然;詹志伟;朱艳秋;刘悦琴;崔志辉

    目的 观察阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症患者的骨密度变化.方法 回顾性分析门诊120例绝经后骨质疏松患者,其中对照组88例,单纯补充钙剂(600 mg/日)及活性维生素D(0.25 μg/日),治疗组32例,补充钙剂及活性维生素D的基础上同时服用阿仑膦酸钠70mg每周一次.观察两组治疗一年后骨密度的变化.结果 对照组腰椎2-4部位骨密度由治疗前(0.763±0.098) g/cm2降至治疗后(0.742±0.095) g/cm2,差异有统计学意义(P=0.000);股骨颈部位骨密度由基线水平(0.637±0.073) g/cm2降至(0.601±0.078) g/cm2,差异有统计学意义(P =0.006).阿仑膦酸钠治疗后腰椎2-4骨密度由(0.729±0.122) g/cm2升至(0.743±0.129) g/cm2,差异有统计学意义(P=0.007);股骨颈部位骨密度由治疗前(0.599±0.086) g/cm2升至治疗后(0.635±0.112)g/cm2,差异有统计学意义(P=0.000).结论 阿仑膦酸钠可增加绝经后骨质疏松患者的骨密度;单纯补充钙剂及维生素D治疗不能防止绝经后妇女骨量的进一步丢失.

  • 依替膦酸二钠抑制绝经后骨质疏松症患者骨吸收的临床研究

    作者:范里;陶海鹰;彭昊;刘世清

    目的评价依替膦酸二钠对绝经后骨质疏松症患者骨吸收的抑制作用.方法绝经后骨质疏松症患者32例,测定其腰椎、股骨颈骨密度和尿中脱氧吡啶啉的浓度.口服依替膦酸二钠200 mg,2次/d,2周后改服钙尔奇D片(钙600 mg及维生素D 125 IU/d)11周,共13周为一疗程,治疗两个疗程后复查骨密度和尿脱氧吡啶啉的浓度.结果治疗两个疗程后,患者腰椎骨密度显著增高(治疗前为0.694±0.124 g/cm2,治疗后为0.721±0.108 g/cm2,P<0.05),股骨颈骨密度无显著变化(治疗前为0.591±0.117 g/cm2,治疗后为0.602±0.098 g/cm2,P>0.05);尿脱氧吡啶啉浓度显著降低(治疗前为6.67±2.04 nmol/mmolCr,治疗后为4.22±1.63 nmol/mmolCr,P<0.01).结论依替膦酸二钠能有效抑制绝经后骨质疏松症患者的骨吸收.

  • 金天格胶囊在绝经后骨质疏松症的治疗效果分析

    作者:曾明;卢培;杨冰;陈铿;付士平

    目的 评价金天格胶囊治疗女性绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法 选择绝经后骨质疏松症患者86例,采用随机、对照试验设计,分为治疗组和对照组,其中治疗组52例,应用金天格胶囊,对照组34例,应用阿仑磷酸钠.结果 治疗组在疼痛控制上明显优于对照组,两组在骨代谢指标包括雌二醇(E2)、甲状旁腺素(PTH)、总25-羟维生素D(VitDtl)、血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-PINP)、N-端骨钙素(N-MID)和β-胶原特殊序列(β-Cross)观测结果上无明显差异.结论 金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症效果优于阿仑磷酸钠,值得临床推荐.

  • 唑来膦酸、降钙素对骨生化标志物BAP、N-MID、β-CTX的影响

    作者:孔西建;吴丹;叶进;廉杰

    目的 通过监测绝经后骨质疏松症患者使用唑来膦酸、降钙素治疗前后骨代谢生化标志物的变化来分析二者对骨代谢的影响.方法 回顾性分析绝经后骨质疏松症病例115例,55例使用唑来膦酸(5mg静滴一次),60例使用鲑鱼降钙素(50IU隔日一次肌注,治疗90日),检测每个病例治疗前和开始治疗后4周、8周、12周的BAP、N-MID、β-CTX,并进行统计学分析.结果 降钙素组治疗4周后BAP、β-CTX与治疗前相比降低(P<0.05),骨转换率降低;治疗8周、12周后β-CTX仍明显降低(P<0.05),但BAP与治疗前相比变化无统计学意义;唑来膦酸组治疗4周、8周后BAP、N-MID、β-CTX与治疗前相比均明显降低(P<0.05),骨转换率明显降低;治疗后12周后BAP、β-CTX仍明显降低(P<0.05);与降钙素组相比,唑来膦酸组治疗后4周、8周BAP、N-MID、β-CTX降低更明显(P<0.05),骨转换率降低更明显;治疗后12周BAP、β-CTX仍明显降低(P<0.05).两种药物均具有较好的安全性.结论 降钙素组、唑来膦酸组均可有效抑制骨吸收,降低骨转换率;与降钙素相比,唑来膦酸抑制骨吸收的作用更迅速、更稳定,病人低骨转换持续时间更久.

  • 葛根素联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的效果观察

    作者:罗琳

    目的 探索葛根素联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症的影响.方法 148例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组(n=74)和对照组(n=74).对照组给予阿仑膦酸钠治疗,治疗组给予葛根素联合阿仑膦酸钠治疗,为期治疗6个月.检测治疗后两组患者髋部及腰椎的骨密度改变,同时测定血清雌二醇(estradiol,E2)、骨代谢指标[骨钙素(osteocalcin,BGP)、骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(tartrate-resistant acid phosphatase-5b,TRAP-5b)]、免疫因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)以及白细胞-10(IL-10)]水平的变化,并记录治疗期间出现的药物不良反应.结果 治疗前,两组的骨密度、骨代谢指标和免疫因子比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后,两组髋部及腰椎骨密度都有不同程度的升高,其中治疗组骨密度变化更明显,和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时各组血清BALP、BGP、TRAP-5b、IL-10、IL-6和TNF-α水平均降低,TGF-β1及E2水平均升高,而治疗组改变更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗均未发现明显药物不良反应.结论 葛根素联合阿仑膦酸钠可以通过降低骨转换率及减少免疫因子表达来改善绝经后女性骨质疏松患者髋部及腰部的骨密度,且安全性高.

  • 唑来膦酸对合并骨关节炎的绝经后骨质疏松症患者的影响

    作者:张允;张林辉;罗勇

    目的 探讨唑来膦酸对合并骨关节炎的绝经后骨质疏松症( Postmenopuasal osteoporosis,PMOP)患者的影响. 方法 选取我院2010年2月至2014年5月收治的98例合并骨关节炎的绝经后骨质疏松症患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组予以钙剂(碳酸钙D3 片600 mg qd)、活性维生素D(阿法骨化醇软胶囊0.25 ug qd)基础补充治疗,同时予以玻璃酸钠25 mg qw关节腔内注射治疗;观察组在上述药物治疗基础上联合唑来膦酸5 mg一年一次静脉滴注治疗. 研究比较两组治疗前后膝关节功能lysholm评分、疼痛VAS评分、生活质量评分( SF-36 )以及腰椎及股骨的骨密度变化. 结果 Lysholm与VAS评分:治疗6、12个月后,观察组膝关节功能lysholm评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组(P<0.05);骨密度:治疗6、12个月后,观察组L1-L4、Ward's三角、股骨颈、股骨Troch等部位骨密度显著高于对照组(P<0.05);生活质量:观察组PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH、Total评分均显著高于对照组( P<0.05). 结论 唑来膦酸有助于缓解合并骨关节炎的绝经后骨质疏松症患者疼痛程度,增加骨密度,改善膝关节功能,提高生活质量.

  • 唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

    作者:郑骄阳;张兰予;邹俊杰;张宗静;冯晓云;石勇铨;刘志民

    目的 观察唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效及安全性.方法 选取2009年6月至2009年8月PMOP患者31例,予以唑来膦酸5mg,静脉滴注15 min,同时每天补充钙剂800 mg和活性维生素D0.25μg,疗程1年.测定治疗前后的腰椎2-4、股骨颈与股骨近端骨密度(BMD)值.结果 治疗1年后,腰椎(L2-4)、股骨颈和股骨近端骨密度均较治疗前显著提高(P<0.001),增幅分别为3.6%、2.7%和3.5%.6例患者出现发热、恶心、疼痛等轻到中度流感样症状,3天内缓解.未见明显不良反应.结论 唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症能显著改善患者骨量,临床使用安全、方便.

  • 连续注射唑来膦酸两年治疗绝经后骨质疏松疗效观察

    作者:孙敬华;徐晓峰;迟晓飞;易东升

    目的 观察唑来膦酸治疗绝经后妇女原发性骨质疏松症的有效性和安全性.方法 采用随机对照研究,观察期为2年.175名患者随机分为两组,87例原发性骨质疏松症妇女口服元素钙500 mg(碳酸钙)和阿法骨化醇1 w后给予密固达(唑来膦酸,5 mg/100 mL)静脉输液,并通过骨密度仪记录治疗前后骨密度及肾功能的变化、骨折事件发生及不良反应.对照组88人,口服骨化醇及钙剂.结果 输注唑来膦酸后患者髋关节及腰椎2-4骨密度较对照组明显提高,疼痛较前明显缓解,肾功能无损害,连续输注患者无一例腰椎骨折发生,输注后2 d内不良反应以低热、关节痛、肌痛、流感样症状等,1例出现房颤.结论 唑来膦酸对绝经后妇女骨质疏松症的治疗安全有效,能够降低骨折的风险,其长期疗效需进一步随访研究,不良反应包括心房纤颤发生率的增加.

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