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新鲜羊膜移植治疗睑球粘连的临床观察
眼表外伤尤其是化学和热灼伤可引起不同程度的睑球粘连,发生暴露性角膜炎、眼球运动障碍等并发症而导致眼功能异常.我们对28例(28眼)睑球粘连患者采用新鲜羊膜移植覆盖术,取得较好疗效,现报告如下.
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自体唇黏膜移植治疗睑球粘连的观察及护理
目的 探讨自体唇黏膜移植治疗睑球粘连的术前、术后护理要点及特点,以指导临床护理工作.方法 我院采用自体唇黏膜移植治疗睑球粘连的患者25例,通过对患者实施同步护理,对护理措施进行回顾性总结.结果 术后随访半年以上,25例睑球粘连临床病例28只眼通过唇黏膜移植结膜囊成型术有23例26只眼睑球粘连完全矫正占92%.2例患者睑球粘连面积较手术之前减轻,可行再次手术.结论 唇黏膜移植可用于广泛的睑球粘连眼表重建,复发率低.但手术成功与否与患者手术前、手术后的护理密不可分.
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自体颌下腺移植再造泪腺治疗干眼病的手术配合
干眼病亦称干燥性角结膜炎,是由于眼部或全身多种原因引起的眼部腺细胞分泌减少的常见眼病,会导致视力下降、睑球粘连、纤维瘢痕化、角膜溃疡及新生血管[1].以往的治疗方法主要以对症治疗为主,自体颌下腺移植再造泪腺,重建泪液分泌源,是治疗干眼病泪液缺乏的一种有效的、可选择性的手术治疗方法.自2002年7月至2003年1月,我院采用此方法治疗了8例干眼病,均取得满意疗效,现将手术配合体会报告如下.
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应用结膜后退法矫治睑球粘连
目的为眼部热力及化学性烧伤导致的睑球粘连寻找一种新的治疗方法.方法用残留的结膜行1次或多次后退重建结膜囊.结果1998年以来用此法为38例(40只眼)睑球粘连者进行了治疗,其中13例(13只眼)行2次,19例(21只眼)行3次,仅6例(6只眼)行1次结膜后退成功,其中1例失败.结论结膜后退法是矫治睑球粘连的一种有效的方法.
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羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉
目的 评价羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉的效果.方法 回顾性分析2013年4月至2016年8月收治的12例(12眼)伴睑球粘连的复发性翼状胬肉的临床资料.所有患者均采用羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植手术,术中应用丝裂霉素C.观察胬肉复发情况及有无并发症.结果 术后随访8～ 36个月,1例再次复发,复发率8.33％;其余患者角膜愈合良好,无睑球粘连或眼部组织溶解等并发症.结论 羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术中应用丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉合并睑球粘连效果良好.
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碱性电池爆炸致眼化学灼伤5例临床报告
我院自2001年1月～2002年3月收治碱性电池爆炸致眼碱烧伤5例(9眼),其中男4例(7眼),女1例(2眼).均因碱性异物在结膜囊内存留而灼伤角膜及结膜.治疗前视力＜0.1者2跟,0.1～0.3者4跟,＞0.3者3眼;治疗后视力0.1～0.3者3跟,＞0.3者6眼.并发症:角膜薄翳3眼,角膜白斑5眼,同时伴睑球粘连2眼,虹膜前粘连1眼.现将典型病例报告如下:
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外伤性睑球粘连的硅海绵结膜囊重建术
目的 应用硅海绵作为支撑物治疗睑球粘连结膜囊重建.方法 将硅海绵固定在穹隆部及睑部结膜之间,用以支撑结膜囊及其植片.结果 21例(22眼)睑球粘连结膜囊重建的效果满意率达81.8%.结论 治疗睑球粘连结膜囊重建,硅海绵是理想的支撑物.
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眼外伤睑球粘连的羊膜移植治疗
目的评价羊膜移植治疗眼化学伤及热烧伤所致睑球粘连的效果.方法我院眼部化学伤及热烧伤后睑球粘连病例34例(36眼)行睑球粘连分离联合保存人羊膜移植术.结果术后随访半年以上,睑球粘连被彻底分开,眼球恢复自由活动者28例(30眼)占83.3%;6例(6眼)术后复发,占16.6%.结论保存人羊膜移植治疗眼部化学伤及热烧伤后睑球粘连取材方便,效果显著.
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新鲜羊膜在睑球粘连结膜囊成形术中的应用
眼化学性烧伤和热烫伤是致睑球粘连的主要原因.我科于2001年5月～2003年5月共收治此类病例16例(16眼),用新鲜羊膜移植进行睑球粘连和结膜囊成形术收到较满意的效果,现报告如下.
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翼状胬肉逆行切除合并丝裂霉素应用预防复发观察
我院自1998年3月起采取翼状胬肉逆行切除术合并术中、术后丝裂霉素(MMC)的合理应用,取得较满意效果,报告如下:临床资料1.一般资料:本组共20例22眼,其中男12例14眼,女8例8眼.原发眼17例,复发3例.年龄34～67岁,平均54.6岁.农民16例,工人及其他4例.病程短4年,长18年.复发3例,无睑球粘连.
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睑球粘连分离术中应用丝裂霉素C的临床观察
睑球粘连是眼部天疱疮、重沙眼、结角膜溃疡、复发性翼状胬肉、外伤,尤其是化学烧伤或热灼伤常见的并发症和后遗症[1,2].手术后满意率不高.作者自1996年开始在手术中应用丝裂霉素C,术后暴露穹窿部,取得满意的效果,报告如下.
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羊膜移植修复睑球粘连体会(附10例)
眼部化学伤及热烧伤严重者常形成睑球粘连.近1年来作者随访观察了眼外伤后睑球粘连行羊膜移植术10例(10眼)效果良好,报告如下.病例选择:10例(10眼)中,男9例,女1例.年龄19-45岁,平均36.6岁.均为单眼.病程1～2.5年.部分睑球粘连者9例,全部睑球粘连者1例.陈旧性酸烧伤3例(3眼),陈旧性碱烧伤3例(3眼),陈旧性热烧伤4例(4眼).
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透明质酸钠防止烫伤后睑球粘连效果观察
目的 观察透明质酸钠预防眼高温烫伤后睑球粘连的效果.方法 45例52眼高温烫伤用透明质酸钠覆盖于创面包扎.结果 52眼都没有发生睑球粘连.结论 透明质酸钠可以预防高温烫伤后睑球粘连.
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带角膜缘上皮球结膜移植治疗翼状胬肉临床观察
作者自1998年开始在显微镜下对翼状胬肉(以下简称胬肉)行逆行切除合带角膜缘上皮球结膜移植术.伴睑球粘连复视者,结合结膜囊成形术治疗46例,取得良好疗效,现报告如下:
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碱性眼化学灼伤并发症及其处理
碱性眼化学伤是常见眼外伤,灼伤后常发生角膜坏死、溃疡、甚至穿孔.以致发生睑球粘连、继发性青光眼、角膜血管翳、眼睑内翻倒睫等并发症.如何处理是值得讨论的问题.我院从1997～1999年3月收治严重的碱性眼化学灼伤60例,现报告如下:
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全板层角膜移植联合羊膜移植重建眼表
对于鞭炮伤的复发性睑球粘连病例,多次手术无效,我们选择改良基地性全板层角膜移植联合羊膜移植的方法治疗,不仅解除睑球粘连,恢复正常眼表,又为二期光学角膜移植创造了条件.
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翼状胬肉复发合并睑球粘连一例
1 病例患者男,72岁,农民.因双眼复视、右眼转动困难3个月于2012年8月15日入院.患者3年前在本市外院行右眼翼状胬肉切除手术.术后半年胬肉复发并增长迅速,有异物感,眼红.近半年出现复视,遮盖一只眼后复视消失,家人发现右眼转动费力,遂来我院门诊求治.要求解决复视问题.入院查体:视力:右眼0.3,左眼:0.5.角膜映光试验:+15°,双眼运动不协调,右眼外转不能越过中线,其余方位转动均不到位.
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有机磷农药致双眼广泛睑球粘连一例
病例:患者,女,20岁,哈萨克族,农民,病案号87786.因有机磷农药溅人双眼致左眼视力下降,双眼活动受限10年,于2001年7月以"双眼睑球粘连、左眼角膜白斑"入院.
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羊膜移植结膜囊再造治疗睑球粘连的临床观察
目的观察和评价不同眼表疾病中羊膜移植结膜囊再造治疗睑球粘连的效果.方法采用新鲜羊膜移植行结膜囊再造11例(11眼).其中酸、碱、热灼伤及机械损伤所致睑球粘连6例(6眼),复发性翼状胬肉睑球粘连5例(5眼),其中2眼眼球活动受限.分别行粘连切除、羊膜移植及结膜囊再造术,术后随访6～11月.结果 11例中手术成功形成满意结膜囊8例.局部瘢痕粘连,但仍有正常深度结膜囊2例,结膜囊变浅1例.结论新鲜羊膜取材方便,羊膜移植是行结膜囊再造治疗睑球粘连的有效方法.
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化学及热烧伤后睑球粘连的手术治疗
目的评价眼化学及热烧伤所致睑球粘连,行睑球粘连分离后单纯羊膜移植术及羊膜移植同时联合板层角膜移植手术的疗效.方法44例(44眼)化学及热烧伤后睑球粘连行睑球粘连分离,对18眼结膜缺损处行单纯羊膜移植术;对26眼睑球粘连牵涉角膜或角膜有大量新生血管者,行羊膜移植联合板层角膜移植术,其中12眼联合新鲜大板层角膜移植术,14眼联合干燥保存供体板层角膜移植术.结果44眼术后睑球粘连治愈16眼(36.4%),好转20眼(45.5%),无效8眼(18.1%).结论对于化学及热烧伤后睑球粘连,单纯羊膜移植术或羊膜移植联合板层角膜移植术,可有效地缓解睑球粘连或部分达到治愈.
