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论月经病从肾治
月经病的本质是指月经的期、量、色、质等发生改变,以及伴随月经周期有可能出现其他的不适症状为特征的疾病.月经病是妇科临床常见病,多发病,被列为妇科病之首.而肾乃生殖之本,主藏精,精血互生,月经以血为主要物质来源,故调经之本在肾.另外随着现代生活节奏的加快,生活不规律,社会、工作等各方面的压力越来越大,月经病也越来越困扰着广大女性,给家庭和生活带来极大的烦恼和痛苦,故月经病的治疗也势在必行.那么,如何看待“月经病从肾治”呢？作者就该问题浅谈了一些看法.
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二仙汤治疗围绝经期综合征的疗效观察
目的 观察二仙汤加减治疗妇女围绝经期综合征的疗效及安全性.方法 将70例患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组采用二仙汤加减治疗,对照组采用激素替代治疗,治疗3个月后,观察两组治疗前后的改良Kupperman评分,从而分析两种疗法对患者Kupperman指数变化的影响及其临床疗效与安全性.结果 两组治疗后Kupperman指数均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组治疗前后Kupperman指数差值无明显差异(P＞0.05);观察组总有效率(94.29％)与对照组总有效率(91.43％)无显著差异(P＞0.05).治疗期间对照组在第一个月出现阴道点滴出血-2例,乳房胀痛3例,经继续治疗后症状可缓解,2例患者在用药期间体重显著增加(10 kg);观察组未出现明显不良反应.结论 二仙汤加减治疗围绝经期综合征可达到与激素替代治疗相当的疗效,并具有适用人群广、不良反应少的特点,值得临床推广和应用.
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坤泰胶囊治疗卵巢早衰50例临床观察
目的 探讨坤泰胶囊治疗卵巢早衰患者的临床疗效.方法 按照随机数字表法将100例卵巢早衰患者分为观察组和对照组.观察组(50例)给予坤泰胶囊口服,对照组(50例,后脱落8例)口服克龄蒙治疗,疗程均为3个月.比较2组患者治疗后的性激素变化情况及临床症状改善情况.结果 观察组FSH、LH和E2水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组治疗后FSH、LH水平较治疗前明显下降,E2较治疗前明显升高(P＜0.05).治疗后对照组E2水平高于观察组,FSH、LH水平低于观察组(P＜0.05),差异有统计学意义.2组患者治疗后的低雌激素症状及骨质疏松症状的改善情况比较,差异无统计学意义;对照组治疗后月经恢复情况明显好于观察组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者未见明显不良反应,对照组患者的用药依从性明显低于观察组,且不良反应较多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 坤泰胶囊治疗卵巢早衰患者的临床症状与克龄蒙相当,依从性更好,不良反应少,具有良好的安全性.
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从肝肾论卵巢早衰的病因病机
卵巢早衰的发生涉及肾、肝、脾、心等多个经络脏腑系统,但以肝肾的气血阴阳失调为主要特征,肾虚肝郁是卵巢早衰的基本病因病机,从而引发肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的功能紊乱,导致卵巢早衰.采用补肾疏肝的治法治疗本病,提高卵巢对性激素敏感性,可直接激发卵巢及其他受损组织修复,又可避免激素的不良反应,达到防治卵巢早衰的目的.
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天癸状态论
天癸的确切内涵一直是中医学中的一个争论点.笔者客观批判了历代医家的论述,认为他们都在论述中或多或少犯了错误.通过论证天癸研究中实体论的谬误,并回归中医原本思维,结合<内经>原文,指出天癸是人体具备生殖功能及相关功能而出现的相应生理生命现象的一种综合状态.同时强调天癸并非只与生殖相关.天癸状态论将从根本上改变中医天癸的研究现状,并对中医其他方面的研究将起到一定的启迪作用.
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中医药治疗排卵功能障碍性不孕的研究进展
不孕症为妇科常见病,约占育龄夫妇的8%～17%,病因复杂,其中排卵功能障碍是重要原因,约占25%～30%.排卵功能障碍性不孕是由肾-天癸-冲任之间相互协调失约,肝、脾、肾功能失调所致,其中肾虚为发病的主要环节.现将近年来有关中医药治疗排卵功能障碍性不孕的研究综述如下.
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高淑华中西医结合治疗不孕症经验
高淑华主任系全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,其中西医结合,辨证与辨病相结合治疗不孕症,思路新颖,方法独特.笔者作为学术继承人,现将其经验介绍如下.1 对病因病机的认识不孕症的因素颇多,高师认为与肾关系至为密切.肾气充盛.天癸成熟,任通冲盛,月事以时下,则受孕有望.中医肾主生殖概括了脑、天癸、冲任、胞宫间功能的控制和调节,与现代医学的中枢神经系统通过下丘脑、垂体和卵巢间的生殖功能调节有相应之处.若先天肾气不足,胞宫虚冷,或房劳多产伤肾,精血不足,冲任脉虚,亦或阴虚火旺,血海蕴热,皆不能撮精成孕.而“经水出诸肾”,肾亏精少,必致月经失调.
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从天癸失序、痰壅胞宫探讨多囊卵巢综合征病机及治疗
多囊卵巢综合征(P-COS)为女性育龄期常见疾病,中医药治疗PCOS取得了良好的治疗效果,但是中医对PCOS的理论研究还处于起步阶段.我们从中医学藏象理论认识PCOS的病机,为"天癸失序、痰壅胞宫".
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坤宁安治疗围绝经期综合征的研究
本病大致属中医学中"经断前后诸证"范畴.天癸将竭时肾的阴阳平衡失调是致病之本.女子以肝为先天,肾虚则肝郁而使营卫不和、冲任不能相资,乃致全身多脏腑功能失调反应的一系列综合征.近年来发现患病年龄在介入社会活动的知识女性当中有不同程度的超前迹象.将其主症综合归纳得出的结果是虽有肾阴亏虚,而肝郁作为继发性病机可上升为矛盾的主要方面,决定烦怒、烘热等症状的轻重殊异,故以调而补之为准则.
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“天癸既行,皆从厥阴论治”之辨析
在古典文献中寻找治疗妇科疾病的方法,并将这些方法总结出来,为临床治疗提供依据.
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天癸论
天癸是中医理论中难以理解的概念,它是基于肾气所产生的,又可反作用于肾气的一种精微物质,与人体的衰老过程密切相关.本文对此理论进行了简单的探讨和分析,希望对以后的研究有一定的理论价值.
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论天癸
本文从天癸的定义、产生、特点、功能、临床作用及历代医家对天癸的认识等几方面作了阐述。认为天癸是与男女生长、发育、生殖相关的物质，其赖肾中精气盛衰的支配，需五脏六腑之精的补充与滋养，与冲任二脉关系密切，对男女生长、发育、生殖起重要作用。
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浅论男性中医生殖轴与生殖环节
著名中医妇科专家罗元恺重视肾脾气血,认为妇女的生理特点主要是月经与妊娠,与肾气的盛衰有直接的关系,据此提出"女性中医生殖调节轴":肾气→天癸→冲任→胞宫.广西中医学院黄学宽在论述有关男性性功能方面时提出了"男性性生理轴"的概念,认为控制男性性功能发挥的主要脏腑是心、肝、肾三脏.
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浅谈刘河间的妇科病三期分治法
<河间六书>提出:"妇人童幼天癸未行之间,皆属少阴;天癸既行,皆属厥阴论之;天癸既绝,乃属太阴经也."此即刘河间的妇科"三期分治法".但笔者在临床中体会到,"三期分治法"虽有高度概括性,但也存在不足之处,若片面重视三期分治,而忽略辨证论治,则可产生不少弊端.
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中医治疗卵巢早衰2例
月经的产生和周期取决于肾气-天癸-冲任-胞宫这一生理轴发挥正常,当月经轴出现故障,其功能会失调,严重者发生闭经.兹将临床治疗卵巢早衰的一点体会介绍于下.
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基于玄府-天癸学说论治原发性痛经
从玄府-天癸学说探讨原发性痛经的中医病机证治,提出本病的基本病机是玄府郁闭,天癸泌至不足、失常所致月经生殖轴调控不及,冲任失调,胞脉不荣或不通而作痛.开通玄府、调理天癸是原发性痛经的基本治则,贯穿于病程之中,为进一步探讨中医药防治本病提供一定的理论依据和思路.
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治疗女性围绝经期综合征除要注重健脾和养阴外,还要兼顾什么?
答:治疗女性围绝经期综合征注重健脾,是因经断之后,肾气渐衰,天癸已竭,气血皆虚,而脾主运化乃统血之脏,为生血之源,健脾可以生气生血,以资其渐衰的元精元阳.故按女性不同年龄的生理病理特点、青春期月经异常,当责之于肾,因肾气初盛,机体尚未成熟,以补肾为主;中年月经不调、痛经、闭经、带下等症,归咎于肝,因中年轻、孕、产、乳数伤于血,肝为藏血之脏,血伤则肝失所养,肝气横逆,治以调肝为主;而老年经绝之后则需注重后天生化之源.
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天癸与妊娠异常的关系
天癸在中医学中有着重要的地位,天癸促进人体生长发育和生殖功能,激发性欲和性冲动,参与生殖之精的化生及繁衍后代.在人的一生中起着相当关键的作用,特别在生殖发面,它发挥着自己的使命,使人到了一定时期具有生育能力,在人走向衰老时,它也耗尽同时人亦丧失了生育能力.如果育龄时期天癸出现异常,那么它将直接影响妊娠,导致妊娠异常,出现临床上一些常见的妊娠疾病.
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一纲四法治疗不孕症疗效观察
女性不孕,病因繁杂,治疗则难.现代医学认为,孕育是一个复杂的生理过程,必须卵巢功能旺盛,每月能正常排卵,输卵管通畅,才是女性受孕的基础.祖国医学认为,肾气、天癸、冲任、胞宫与肝脾气血密切相关,如果肝、脾、肾阴虚,或血瘀阻滞不通,气血运行不畅,皆可导致不孕不育.采用“一纲四法”治疗女性不孕症,取得满意效果.现报告如下:
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结合中医理论谈老年患者的诊断和护理
社会的繁荣,经济的发展,人口老龄化趋势逐步上升.老人体质机能脏器功能变化日续年增,逐渐衰老、机能减退.中医认为人进入暮年,天癸已尽,气血不足,阴阳平衡失调.结合中医的整体观念辨证论治,对于老年患者的诊断和护理,体现中医特色有一定临床意义.
