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中药改善子宫内膜容受性的研究进展
随着人类辅助生殖技术(assisted reprocluctive technology,ART)的开展,众多研究结果显示,胚胎着床存在一个暂时性窗口期,有着床能力的胚胎和具有接受胚胎能力的子宫内膜发育同步是着床成功的关键[1].子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力,即允许胚胎黏附其上直至植入完成的条件,目前成为相关学者研究的焦点.中药改善子宫内膜容受性,促进胚胎着床机理的研究,取得了一定的进展,现综述如下.
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体外受精-胚胎移植中子宫内膜容受性的评价及治疗
体外受精(IVF)-胚胎移植(ET)中,影响女性能否成功妊娠的两个重要环节是胚胎的质量和子宫内膜的容受性.随着控制性超促排卵、IVF和胚胎培养等方面的改进,胚胎数量、质量已逐渐得到优化,但由于条件的限制,对子宫内膜容受性的研究尚未得到平行发展,致使子宫内膜容受性成为决定IVF-ET成功与否的关键因素之一.子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力,即允许胚胎黏附其上直至植入完成的特定阶段,其受严格的时间和空间限制.人类能接受胚胎种植的内膜环境只存在于某一特定时期,即种植窗,一般是排卵后5~7 d.IVF-ET着床失败的病例中南于子宫内膜容受性原因导致的约占2/3[1].
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人子宫内膜容受性研究进展
人类胚胎着床的动态过程中,胚胎质量与子宫内膜容受性是两个影响胚胎着床重要的因素。子宫内膜容受性(ER)是指子宫内膜允许胚胎黏附、侵入并诱导内膜间质发生一系列变化,终使胚胎得以植入的一种能力,这一时期称为内膜“种植窗”。一般发生在正常月经周期的第20天至第24天。目前多项研究表明反复种植失败患者三分之二的原因是子宫内膜容受性不足,胚胎因素仅占其中的三分之一[1]。胚胎着床困难已经成为目前影响着床率的主要原因。因此,对子宫内膜容受性进行正确的评估与合理的干预、改善是目前生殖领域研究的热点。近年来国内外学者在对子宫内膜容受性的评估及改善方面取得了一些进展,总结如下。
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阿司匹林通过上调Ishikawa细胞中HOXA10的表达促进胚胎的黏附
目的:探究阿司匹林在调控子宫内膜容受性分子HOXA10表达及胚胎黏附的作用及机制。方法:不同浓度的阿司匹林刺激Ishikawa细胞,相应时间点收取细胞总RNA和蛋白;特异性干扰HOXA10表达的siRNA转染入Ishikawa细胞。分别利用Real-time PCR和Western blot检测HOXA10的mRNA和蛋白水平。利用BeWo细胞球黏附于Ishikawa细胞的模型检测阿司匹林在体外对胚胎黏附的影响。结果:经不同浓度的阿司匹林刺激后,相比于DMSO对照组,Ishikawa细胞中HOXA10的mRNA和蛋白水平都升高,在10?5 mol/L的阿司匹林处理组升高的明显(P<0.01)。同时,阿司匹林促进BeWo细胞球黏附于Ishikawa细胞上,然而当特异性siRNA干扰HOXA10表达后,阿司匹林对胚胎黏附的促进作用被抑制。结论:阿司匹林可能通过上调子宫内膜容受性分子HOXA10的表达促进胚胎的黏附。