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口炎热毒消颗粒治疗口腔炎症的疗效观察
2002年3月-2003年8月,我们用口炎热毒消颗粒治疗口腔炎症59例,并与西药替硝唑治疗的57例作对照,现将结果 报告如下.临床资料1病例选择 根据<现代口腔医学>(张震康主编.北京:科学技术出版社,2003:614-620,970-971)诊断标准.选择:(1)冠周炎(包括下颌智齿引起冠周龈组织急性红肿、疼痛,冠周盲袋溢脓,甚至伴有邻近组织轻度感染);牙周炎(包括牙周袋在4 mm以上,伴有相应部位牙龈及牙周组织红肿、疼痛,牙周溢脓).排除:3个月内做过牙周治疗,2周内服用抗生素.
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采用超声波法制作牙骨龈组织联合切片的体会
我们在制作牙骨龈组织联合切片的实际工作中,体会到采用超声波处理牙骨龈组织制作常规石蜡切片的过程中,注意在关键环节上的处理,可获得令人满意的效果.
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应用排龈技术获得前牙金属烤瓷冠牙龈组织美感的临床观察
目的 应用排龈技术在前牙金属烤瓷修复中获得符合美观要求的冠桥修复体.方法 笔者在对92例患者108颗前牙进行冠桥修复时,于预备牙、取模、冠固定前均运用排龄线加药物排龈.结果 牙龈出血损伤少,冠桥具有良好的边缘密合性,色泽稳定,牙周情况良好.结论 该技术能使龈组织产生良好的美观效果.
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下颌第二、三磨牙炎症性结合牙1例
患者,男,28岁.因右下后牙反复肿痛5月余就诊.口腔检查8(⊥)萌出不全,远中倾斜,牙冠大部被红肿的龈组织覆盖,龈袋内有少许脓性分泌物.
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牙骨质母细胞瘤1例
患者，女，11岁，以下颌牙床肿疼之主诉就诊。二年前患儿自觉右下颌后牙常有发痒，不适感，有间息性隐疼，咀嚼时疼痛明显，自述疼痛与酸冷食物有关，曾按尖周炎牙龈炎治疗半月余无效。口腔检查：颜面部左右对称，ⅤⅣ｜牙龈处隆起一约1.5×2.0×2.0cm3的包块，舌侧牙龈较颊侧牙龈隆起明显，ⅤⅣ｜松动Ⅰ。Ⅴ｜松动Ⅲ于手术前一周拔除。颌骨曲面断层片提示：ⅤⅣ｜根方有一椭圆形高密度阴影，在高密度团块周围有一细窄的透射区环绕。6Ⅲ｜牙根有向近远中排移现象。初步诊断：左下颌骨良性肿瘤。治疗：右侧下齿槽神经阻滞麻醉。首先拔除ⅤⅣ｜，切除颊舌侧部分龈组织，用骨膜分离器分离颊舌侧粘骨膜，颊舌侧骨板菲薄，肿物与周围骨组织间有一界线，由此插入小骨凿，用骨锤轻轻叩击骨凿，将肿物完整取除，纱条填压止血，用咬骨钳，骨锉修正颊舌侧骨锐缘，冲洗瘤腔碘仿纱条填压，通过颊舌侧龈组织留长线反包扎，术后伤口愈合良好。观察二年未见复发。术后病理诊断：良性牙骨质母细胞瘤。(本文编辑王植三)
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牙合支托在修复临床中的应用
合支托作为卡环的组成部分或作为独立的固位体，在局部可摘义齿中被长期的广泛应用。众多的口腔科医师和学者，在长期的应用过程中，总结了宝贵的经验，并且随着口腔修复材料、计算机基础学科的发展，合支托的应用也得到了飞速的发展。
合支托主要目的是为局部可摘义齿提供垂直向的支持，同时具有四个作用：（1）维持义齿各部分在其预定的位置；（2）通过防止义齿下沉来维持咬合关系；（3）防止压迫龈组织；(4)可使合力传导和分散到基牙上。 -
微波治疗口腔黏液腺囊肿及牙龈瘤疗效观察
口腔黏液腺囊肿及牙龈瘤多发生在上、下唇黏膜和前牙龈处,传统的治疗方式多以手术切除为主,术后修复时间长,短期出现黏膜及龈组织的缺损,影响面部容貌.笔者2001年2月至2002年4月应用微波热凝治疗口腔黏液囊肿及牙龈瘤,疗效满意,现报道如下.
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上前牙烤瓷冠的临床及技工制作体会
多年来,治疗变色牙的方法是漂白法和粘贴修复法,后者包括复合树脂覆膜法、塑料牙贴面等,烤瓷冠修复是近年来出现的一种先进的牙体修复方法,其显著优点在于耐磨耗、光泽持久、抗着色力强、与邻牙协调、对龈组织刺激小等.我院采用瑞士IVOCLAR瓷粉制作上前牙烤瓷冠,通过30例病人100颗牙齿的临床应用和制作工艺方面的探索,取得了满意的效果,显示出烤瓷冠较广阔的应用前景.
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亚砷酸外漏引起牙周组织损伤1例报告
1病例介绍李某,女,45岁.因16远中龋并发牙髓炎给予三氧化二砷失活剂封药.2d后复诊,经检查16远中邻面龈乳突坏死,边缘龈组织呈暗红色.探时龈出血,达牙槽骨面,无感觉,即用3%过氧化氢溶液冲洗,创面上涂碘仿糊剂.3d后复诊,检查16有叩痛(++),边缘龈组织逐恢复正常,将16作根管预备后,封以根管消毒药物,同时对创面反复冲洗,再涂以碘仿糊剂,3d后,16叩痛消失,行根管充填,3周后复诊,创面愈合良好.2讨论亚砷酸,即三氧化二砷.由于它失活牙髓所需时间短,效果好,操作简便,而广泛应用于临床.
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牙周炎龈组织肿瘤坏死因子α的含量及其与牙周炎的关系
目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)与牙周炎的关系.方法通过放免法测定正常龈组织及牙周炎龈组织TNF-α含量,并分析其与GCF、PD及BI的关系.结果牙周炎组TNF-α含量显著高于正常组,且与GCF、PD及BI间存在相关性.结论 TNF-α参与了牙周病变过程,并与牙周组织破坏有关.
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改良Solidex聚合瓷贴面临床应用和疗效观察
贴面相对烤瓷冠而言具有磨牙少的优点,更受患者的欢迎.临床上前牙切角缺损及变色牙颇为常见.Solidex聚合瓷贴面具有自然的牙齿颜色,高强度高耐磨性,外观如瓷一样美观,且颜色稳定性极好,可高度抛光,对龈组织刺激少,深受患者欢迎.但临床实践中发现贴面时有脱落.为此,我们对贴面做了改良,在贴面切中1/3处增加两根固位钉,这样既增加了机械固位,又为贴面增强了垂直向的抵抗力.通过对25例改良贴面2年的临床观察,发现固位良好,边缘未见继发龋.
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瓷贴面应用概况
瓷贴面(Porcelain laminate veneers)是应用粘接材料,将人工瓷贴面修复体固定于患牙上,以遮盖前牙唇面影响美观的缺损(1).瓷贴面具有天然牙的光泽,抗着色力强,耐磨损,对龈组织无刺激,不易附着菌斑等优点(2).瓷贴面可以在大限度的保存牙体组织的前提下,提供良好美学和生物学特性(5).因此令口腔修复学界所瞩目,为患者所接受,尤其对年轻恒牙,髓腔较大的牙进行修复时,更有利于保存活髓(3).
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种植体颈部药物处理的疗效观察
近几年来我们采用华西医科大学、卫生部口腔种植中心人工种植体,通过1 218例临床实践,对螺旋种植体、圆柱状种植体、叶状种植体、两段式种植体植入后,在种植体颈部龈组织采用素高捷疗"DAP"涂于创面,解决了种植术后创面出血、创口疼痛问题.促进龈组织创面的愈合,防止伤口的感染,效果较为理想.
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碘复与甲硝唑液对垂直阻生下颌第三磨牙急性冠周炎不同龈瓣覆盖的作用比较
有关下颌阻生第三磨牙急性冠周炎的各种研究已有报道。本文就碘复与甲硝唑液行冠周冲洗对下颌垂直阻生牙急性冠周炎不同龈瓣覆盖的作用进行临床观察与比较,旨在探索药物疗效。1 临床资料1.1 一般资料下颌垂直阻生第三磨牙急性冠周炎患者96例,男53例,女43例,年龄18～43岁,随机分成碘复组50例和甲硝唑组46例。1.2 病例选择纳入标准:因下颌第三磨牙垂直阻生龈瓣覆盖引起冠周龈组织红肿、盲袋溢脓、疼痛剧烈,且病史长达1年以上,反复发作5次以上者。排除标准:伴有严重的全身感染、系统性疾病,同时服用其它抗菌素,以及不能随诊者。1.3 方法两组均用生理盐水冲洗盲袋,局部拭干,碘复组用0.5%(g/ml)碘复液2 ml缓慢冲洗冠周,让药液潴留在盲袋内;对照组用0.5%甲硝唑液5 ml冲洗冠周,消毒棉球吸干多余药液,用2%碘甘油滴入盲袋,每日1次,连续3 d,嘱3 d后复诊。
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改良Bite plate平导与固定正畸联合矫治重度深覆(牙合)
深覆(牙合)是一种常见的错(牙合)畸形,尤其常见于安氏II类错(牙合)畸形中.该类错(牙合)指上切牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3以上,重度深覆(牙合)则指上切牙切缘盖过下切牙牙冠2/3以上,甚至咬在下切牙唇侧龈组织上或是下前牙咬在上前牙腭侧龈组织或硬腭黏膜上.由于重度深覆(牙合)患者下颌后牙通常萌出不足和舌倾严重,往往不能放置后牙带环,托槽粘接困难,所以打开咬合是深覆(牙合)患者矫治初期急需解决的一大难题.常规的活动-固定正畸打开咬合的方法是使用平导板,由于67 上粘接带环只能用邻间钩进行固位,这就容易造成翘动,影响固位和压低前牙的效果,同时妨碍牙齿的移动,对龈乳头区的牙周健康亦产生负面影响.作者使用改良Bite plate平导与固定矫治器对深覆(牙合)患者联合矫治,并进行头影测量分析,探讨其矫治原理.
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玻璃瓷贴面的临床应用
玻璃瓷牙修复材料结合了烤瓷的美观及强度和复合树脂操作简单的优点,临床可应用于前牙贴面,磨除牙体组织少,有利于牙体组织健康,其强度、硬度接近牙釉质,耐磨性好,色泽稳定逼真,操作简单快速,对龈组织无刺激.笔者采用德国古莎公司生产的Artglass制作前牙玻璃瓷贴面23例、25个,均取得满意效果,现将该制作方法介绍如下:1 材料与方法1.1 材料德国古莎Artglass玻璃瓷牙套装、UniXs强力光聚合机、藻酸钠弹性印模材料、超硬石膏.
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上前牙瓷贴面的临床应用
多年来,治疗变色牙的方法是漂白法和粘贴修复法,后者包括复合树脂覆膜法,塑料牙贴面,预成荧光性瓷牙贴面及瓷贴面.瓷贴面是近年来出现的一种先进的牙体修复方法,其显著优点在于磨除牙体组织少,有利于牙体组织的健康,患者乐于接受,而且瓷贴面耐磨耗,光泽持久,抗着色力强,与邻牙协调,对龈组织无刺激等.目前国内关于瓷贴面的报道较少.我院采用日本松风产LAMINA底层瓷粉和松风瓷粉制作上前牙瓷贴面,通过30例39个瓷贴面的临床应用和制作工艺方面的探索,取得了满意的效果,显示出瓷贴面较广阔的应用前景.
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牙龈组织TNF-α含量的RIA及其与牙周炎相关关系的观察
选取了42例牙周炎患者和15例正常人作对照,采用放射免疫检测方法对牙周炎龈组织及正常龈组织中TNF-α含量进行测定,并分析其与部分牙周临床指标的相关性.结果表明:牙周炎组与对照组相比,有显著性差异.这说明TNF-α参与了牙周病的发病过程.TNF-α与临床指标的关系,进一步说明TNF-α与牙周炎症程度及组织破坏有关.
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修复前正畸治疗龈下残根
保留牙根是临床医师和患者共同的愿望,外伤或龋坏导致的牙根损坏达釉牙骨质界处缘龈下时是口腔修复医师深感棘手的问题,如何做到既要保留残根又要维护牙周健康,同时作出美观和固位良好的修复体,在临床工作中有较大的难度.我们近年来收治8例龈下前牙残根病例,经完善的根管治疗后,采用正畸方法牵引牙根使牙根暴露于龈缘以上或齐龈缘,经外科手术行龈组织成型后常规桩冠修复,取得了较满意的效果.
