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中药敷脐联合氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹临床观察
2006年以来,我们应用中药脱敏散敷脐联合氯雷他定糖浆口服治疗小儿慢性荨麻疹50例,并与单用中药脱敏散敷脐、单用氯雷他定糖浆口服治疗者对照,现报告如下.
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重症药疹(Stevens-Johnson 综合征)
第一次查房主治医师查房,入院后第2天。住院医师汇报病史:患儿,男,4岁3个月,因”皮疹4 d,发热1 d”入院。患儿4 d 前全身突然出现少许红色皮疹,散在分布,无明显自觉症状,未予重视。2 d 前全身皮疹增多,出现瘙痒,遂去当地医院就诊,诊断”过敏性皮炎,药物反应可能”,予氯雷他定糖浆5 ml,每日1次口服和炉甘石洗剂外用等治疗,皮疹仍在逐渐增多。入院前1 d 出现发热,体温高39.5℃,皮疹较前明显加重,局部融合成片,且面部、口唇黏膜出现水疱、肿胀、破溃,伴有渗液。伴轻咳,无痰,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻等不适。为求进一步诊治,来我院就诊。入院后追问病史,患儿1个月前开始有”反复惊厥发作”,表现为双眼向上凝视或双眼向单侧凝视,四肢屈曲僵直,节律性抖动,呼之不应,伴牙关紧闭、小便失禁,持续2~3 min 可自行缓解,偶有头快速后仰,伴双上肢迅速上抬一下。发作间期精神反应可。在外院诊断为癫痫,于26 d 前开始口服丙戊酸钠口服液(商品名:德巴金),逐渐加量至30 mg /(kg?d),发作控制。近再次出现惊厥发作为1 d 前,当时体温39.5℃,惊厥发作形式同前。入院时患儿精神萎,反应一般,病程中患儿睡眠、胃纳欠佳,大便如常,自主解小便,量可,无尿急尿痛,体重无明显变化。既往史:既往体健,否认手术外伤史及乙型脑炎、结核等传染病史,既往曾有1次磺胺类抗生素应用后出皮疹的病史,否认其药物过敏史及血制品输注史。患儿系第2胎第2产,足月顺产,出生史正常,现普食,无挑食,生长发育同正常同龄儿童。按时预防接种。家族中无惊厥或变应性疾病、遗传性疾病患者,父母身体健康,有一姐姐,6岁,体健。
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消毒剂引起儿童刺激性咳嗽一例
患儿男,6岁,以反复咳嗽3年多,久治不愈就诊.患儿于两岁半开始经常出现不明原因干咳,日间轻,夜间重,常于半夜干咳至凌晨,常引起呕吐,每2~3天出现1次,无喘息,也未出现过打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞等鼻部症状.曾去大连、沈阳、哈尔滨、北京等多家医院就诊,均诊断为咳嗽变异性哮喘,先后服过孟鲁司特钠、氯雷他定糖浆、盐酸丙卡特罗、吸入沙美特罗氟替卡松治疗,病初似有效,但久用后效差.
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氯雷他定糖浆佐治小儿过敏性紫癜23例疗效分析
目的:探讨氯雷他定糖浆在小儿过敏性紫癜临床治疗中的应用价值。方法选取2012年9月~2013年9月江西省乐安县人民医院收治的过敏性紫癜患儿48例,给予药物治疗,其中23例给予“常规治疗+氯雷他定糖浆”治疗(试验组),25例仅给予常规对症治疗(对照组),对2组治疗效果进行综合比较。结果试验组治疗总有率达91.30%显著高于对照组总有效率64.0%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛及血尿蛋白尿消退时间明显少于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯雷他定糖浆佐治小儿过敏性紫癜效果显著,能够促进患儿症状、体征早日改善,值得临床推广应用。
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氯雷他定糖浆联合无极膏治疗小儿湿疹效果观察
目的 观察氯雷他定糖浆联合无极膏治疗小儿湿疹的效果.方法 选择2014 年1 —12 月余姚市马渚中心卫生院就诊的83 例小儿湿疹为观察对象,按照入院先后顺序不同将患儿分为对照组41 例与观察组42 例.对照组使用无极膏治疗,观察组在其基础上给予氯雷他定糖浆治疗.比较两组疗效和不良反应.结果 观察组的痊愈率及总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 采用口服氯雷他定糖浆结合外用无极膏治疗小儿湿疹,安全简便,疗效可靠.
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氯雷他定糖浆治疗小儿过敏性咳嗽78例疗效观察
目的 观察氯雷他定糖浆治疗小儿过敏性咳嗽的临床疗效.方法 将156例过敏性咳嗽患儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予基础治疗,治疗组给予基础治疗加氯雷他定糖浆治疗,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率为98 72%;对照组总有效率为57 69%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0 05).结论 在常规治疗基础上加用氯雷他定糖浆治疗小儿过敏性咳嗽,能明显提高临床疗效,值得临床推广.
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除湿止痒洗液联合氯雷他定糖浆治疗婴幼儿荨麻疹疗效分析
目的 观察除湿止痒洗液联合氯雷他定糖浆治疗婴幼儿荨麻疹的疗效与安全性.方法 将182例荨麻疹患者随机分成两组,每组91例.对照组口服氯雷他定糖浆;治疗组在对照组的基础上给予除湿止痒洗液洗浴治疗,两组均连续治疗5天.结果 治疗组和对照组有效率分别为89.01%和72.53%,差异有统计学意义(χ2=7.96,P<0.05).结论 除湿止痒洗液联合氯雷他定糖浆治疗婴幼儿荨麻疹疗效显著,且安全,值得临床推广.
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用孟鲁司特钠咀嚼片对呼吸道感染后咳嗽患儿进行治疗的效果评析
目的:探讨用孟鲁司特钠咀嚼片对呼吸道感染后咳嗽患儿进行治疗的效果.方法:将海口市琼山妇幼保健院收治的82例呼吸道感染后咳嗽患儿作为研究对象.将其中41例使用氯雷他定糖浆进行治疗的患儿归于比较组(CPR组),将其中41例使用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗的患儿归于试验组(TRI组).比较接受治疗后两组患儿的临床疗效和发生不良反应的情况.结果:TRI组患儿治疗的总有效率高于CPR组患儿,P<0.05.两组患儿不良反应的发生率相比,P>0.05.结论:用孟鲁司特钠咀嚼片对呼吸道感染后咳嗽患儿进行治疗可显著改善其咳嗽、咳痰等症状,且用药的安全性较高.
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用玉屏风颗粒联合氯雷他定糖浆治疗儿童变应性鼻炎的疗效观察
目的:探讨用玉屏风颗粒联合氯雷他定糖浆治疗儿童变应性鼻炎的临床效果。方法:对2011年1月~2013年12月期间我院收治的64例变应性鼻炎患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这62例患儿随机分为治疗组和对照组,每组各有32例患儿。我院用氯雷他定糖浆对对照组的患儿进行治疗,用玉屏风颗粒联合氯雷他定糖浆对治疗组的患儿进行治疗。两组患儿均以治疗3周为1个疗程。治疗结束后,比较两组患儿的临床疗效。结果:治疗组患儿的临床疗效明显优于对照组的患儿,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:用玉屏风颗粒联合氯雷他定糖浆治疗儿童变应性鼻炎疗效显著,安全性高。该疗法值得在临床上推广使用。
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氯雷他定糖浆口服辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察
目的 观察氯雷他定(开瑞坦)糖浆口服治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 2013年1月至12月诊断为肺炎支原体肺炎,症状体征相似,且年龄4~12岁的92例住院患儿,按随机数字表法分为对照组42例与观察组50例,在抗感染的基础上观察组给予开瑞坦糖浆口服,观察比较两组疗效.结果 观察组患儿体温恢复正常时间为(2.34±1.00)d,与对照组的(2.88±1.58)d比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿咳嗽消失时间(5.78±1.60)d、肺部罗音消失时间(5.18±1.89)d及住院时间(7.54±2.15)d,均较对照组[(7.48±1.94)d、(7.40±1.80)d、(9.33±2.18)d]缩短(P均<0.01);观察组与对照组患儿总有效率、痊愈率比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 开瑞坦糖浆可以辅助治疗小儿支原体肺炎,有利于加快临床症状的消失,缩短住院时间.
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肤痒颗粒为主治疗小儿湿疹60例临床观察
目的:观察肤痒颗粒配合氯雷他定糖浆治疗小儿湿疹疗效.方法:120例随机分成观察组和对照组各60例,观察组用肤痒颗粒和氯雷他定治疗;对照组单用氯雷他定治疗,疗程均为1个月.结果:观察组总有效率为96.5%,对照组总有效率为28.3%,两组具有差异性(P<0.01).结论:肤痒颗粒与氯雷他定合用效果好、安全,值得临床进一步研究.
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氯雷他定糖浆治疗小儿哮喘急性发作疗效观察
哮喘是小儿常见的呼吸道过敏性疾病,其发病在全球呈上升趋势.氯雷他定作为第二代抗组胺药比第一代抗组胺药疗效好,副作用小的特点.氯雷他定糖浆在治疗小儿过敏性鼻炎、湿疹等小儿过敏性疾病时已取得较好疗效,作者近一年来在治疗小儿哮喘急性发作过程中,发现加用氯雷他定糖浆,可更快降低患儿哮喘急性发作的程度和持续时间,值得早期应用.
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糠酸莫米松喷鼻剂和氯雷他定糖浆治疗儿童变应性鼻炎伴哮喘的临床观察
变应性鼻炎伴支气管哮喘为儿童常见呼吸道疾病之一,近年来有逐渐增加趋势.变应性鼻炎的治疗主要为避免接触变应原、药物治疗和免疫治疗,目前临床上仍以药物治疗为主.自2004年1月~2005年12月我科应用糠酸莫米松喷鼻剂及氯雷他定糖浆治疗47例变应性鼻炎伴哮喘儿童,取得明显疗效.现报告如下.
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氯雷他定糖浆联合地奈德乳膏治疗小儿丘疹性荨麻疹疗效观察
1资料与方法1.1病例选择 所有病例均来自我院皮肤科门诊确诊为丘疹性荨麻疹的儿童患者90例,入选前2周末外用或口服糖皮质激素及其他抗组胺药物,排除细菌及真菌感染;年龄2~15岁,平均11.2岁,男48例,女42例;随机分为两组,治疗组45例,男25例,女20例;对照组45例,男23例,女22例.两组临床资料无统计学差异.
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氯雷他定辅助治疗毛细支气管炎26例疗效观察
毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,临床症状以下呼吸道梗阻所致的喘憋为特征.本病多发生于2岁以下小儿,尤以6个月以内幼婴多见,主要由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起,目前还没有研制出有效的RSV疫苗[1],治疗方法众多但无特效治疗.本研究在一般治疗的基础上加用氯雷他定糖浆口服佐治毛细支气管炎,观察氯雷他定辅助治疗毛细支气管炎临床疗效.
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联用氯雷他定糖浆治疗丘疹性荨麻疹临床观察
本文主要探讨了丘疹性荨麻疹的发病原因、症状与诊断,研究了两组采用氯雷他定糖浆治疗丘疹性荨麻疹临床结果,得出佳治疗的方案.
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氯雷他定糖浆含量及有关物质的HPLC测定
目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定氯雷他定糖浆含量及有关物质.方法 采用Beckrman C18柱(250 mm x4.6 mm,5μm),以乙腈-甲醇-0.02%二乙胺溶液(50:20:30,磷酸调Ph值至4.0士0.1)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长247nm.结果 氯雷他定在40.0-120.0μg/ml的范围内线性良好,r=0.999 9,平均回收率分别为99.5%,相对标准偏差(RSD)=0.4%.结论 该方法简单、准确、可靠,重复性好,可用于氯雷他定糖浆剂的含量及有关物质测定.
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氯雷他定糖浆的人体生物等效性研究
目的:研究氯雷他定糖浆与片剂在正常人体内的生物等效性.方法: 18名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服氯雷他定糖浆或片剂,分别于服药前及服药后 20min、40min、1h、1.5h、2h、3h、4h、6h、8h、12h、24h采集血样,以高效液相色谱法测定血药浓度,并以 3p97程序计算药动学参数和相对生物利用度.结果:氯雷他定糖浆与片剂体内药-时曲线符合二室模型, Cmax分别为( 40.91± 15.42)、( 41.57± 18.68) ng/ml, Tmax为分别为(1.04± 0.19)、( 1.19± 0.25) h, T1/2分别为( 4.43± 1.67)、(4.21±1.49) h, AUC0~ 24分别为(127.60± 46.28)、(133.13± 45.65)( ng· h) /ml, AUC0~∞分别为( 132.98± 47.43)、(138.16± 47.26)( ng· h) /ml;氯雷他定糖浆的相对生物利用度为( 96.25± 21.30)%.结论:氯雷他定糖浆与片剂具有生物等效性.
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芒果致小儿接触性皮炎1例
1 临床资料 患儿女,4岁.口周红斑、伴瘙痒2天.2天前患儿食用芒果,约3 h后,发现口周皮肤略红,伴轻度瘙痒.4 h后口周出现明显红斑及小丘疹,且瘙痒加重,余未见不适.既往无食用芒果史,发病前未食用其他水果,局部亦未用过化妆品.系统检查未见异常.皮肤科情况:口周、面颊部可见明显红斑、丘疹,散在分布(图1).血、尿常规未见异常.诊断:接触性皮炎(芒果引发).予口服氯雷他定糖浆5 mL,艾洛松乳膏局部涂擦,均1次/d.1天后皮损明显减轻,3天后皮损完全消退,自觉症状消失,痊愈.
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不同治疗方案治疗儿童上气道咳嗽综合征的疗效比较
目的 比较不同治疗方案治疗儿童上气道咳嗽综合征的疗效.方法 选取我院儿科2011年6月~2014年12月确诊的儿童上气道咳嗽综合征患儿88例,年龄2~5岁,采用随机数字表法分为两组,观察组44例,在常规治疗(酌情予糖皮质激素、抗生素及局部应用血管收缩剂)基础上给予氯雷他定糖浆(1次/晚口服:5mg/次),并加用孟鲁司特钠片,(每晚睡前30mm服用,4mg/次);对照组44例,在常规治疗(酌情予糖皮质激素、抗生素及局部应用血管收缩剂)基础上单给予氯雷他定糖浆(1次/晚口服:5mg/次),比较两组患儿治疗前后临床治疗有效率.结果 两组患儿治疗前症状比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组患儿临床症状改善程度明显优于对照组患儿,组间比较差异显著(P<0.05);观察组患儿临床治疗总有效率明显优于对照组患儿,组间比较差异显著(P<0.05).结论 氯雷他定糖浆联合孟鲁司特钠治疗儿童上气道咳嗽综合征较单用氯雷他定糖浆疗效显著.
关键词: 儿童上气道咳嗽综合征 氯雷他定糖浆 孟鲁司特钠 疗效