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大型综合门诊药房自动化配药系统模式的建立与优化
目的:为大型综合门诊药房自动化配药系统工作模式的建立提供参考.方法:通过介绍我院门诊药房自动化配药系统的建立与优化的实践情况,比较优化前后相关调配指标的变化,探讨提高自动化配药系统工作效率的主要措施.结果:通过设置机内存放药品品种、药品占用轨道数及拆零药品因子数并定期调整,设计系统自动分配处方至"即配"和"预配"调配窗口的调配操作模式,建立操作规范及采取管理细化等措施,我院门诊药房建立了处方调配量可达12000张/d以上的自动化配药系统,并优化了相应的工作模式.与优化前比较,优化后在工作人员总数不变的情况下,自动化配药系统中主机、辅机和智能柜品种数均增加,"即配"窗口数增加,"预配"窗口数减少;在高峰时段处方总数增加的情况下,自动化调配处方占比升高(由41.18%升至48.32%),患者平均候药时间缩短(由5.63 min缩短至5.18 min),向机器内补药差错数和调配内差率(由0.48%降至0.44%)均降低(P<0.05).结论:我院建立的自动化配药系统及模式可以满足大型综合门诊药房处方调配工作需求;不断优化自动化配药系统可提高其工作效率.
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智能分拣系统在我院PIVAS中的应用
目的：介绍我院静脉用药集中调配中心（PIVAS）使用智能分拣系统分拣成品输液的应用情况。方法：从系统运行环境、系统软件设计和系统功能方面介绍我院运用条码扫描技术结合智能分拣机等硬件设备建立的智能分拣系统；通过与人工分拣模式比较对其应用后效果进行评价。结果：我院使用的智能分拣系统具有分拣批次选择、智能分拣排料和信息追溯管理等功能。与人工分拣比较，智能分拣模式下工作人员由7人减少为2人。两种模式下3个月分拣内差总计分别为591、6次，降幅达99.0％；日均分拣内差分别为6.57、0.07次，降幅达98.9％。结论：该系统运行稳定、分拣准确；与人工分拣比较，其减少了分拣差错，提高了工作效率，降低了分拣强度。
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临床药师量化评估指标体系的建立与实践
目的:探索建立适合中国国情的临床药师量化评估指标体系,为评价临床药师日常工作提供参考.方法:基于我院药学技术人员量化考核体系和临床药师培养系列文件对临床药师的岗位职责要求,通过对临床药师常规工作指标进行分解,以临床药师团队讨论方式,对量化考核指标进行筛选和标准制订,建立并完善临床药师量化考核指标体系,并进行了1年的试用.结果与结论:考核指标体系以药学专业技术人员量化考评体系为基础,采用千分制,分为德、能、勤、绩、体五项考核类别.在保留共性考核指标的基础上,针对“绩”类别中“履职尽责(150分)”项目,参照临床药师常规工作指标进行了个体化的调整,建立了临床药师病区常规工作考评标准和临床药师所在药学科室相关业务工作考评标准.经过1年的试用和完善,该体系初步具备了综合评价临床药师常规工作的功能,但由于临床药师的常规工作内容和技能水平逐年变化,故该量化考核体系应作相应的调整.
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以医院为中心的药品采供信息平台的建立与应用
目的:建设药品采供信息化工作模式及信息系统,提高医院药品采供工作效率.方法:自主研发医院药品采供信息平台,实现医院与药品供应商之间的网络化信息交互,同时应用条码技术加快医院药品入库操作速度和效率,以各操作耗时和差错发生件数为指标比较传统模式与信息化模式的绩效.结果与结论:传统模式与信息化模式比较,差错发生件数分别为4、0,操作耗时分别为7.3、2.7h.药品采供信息平台的应用提高了工作效率,保证了数据的准确性,降低了差错率,值得推广.
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我院临床药师绩效考核体系的建立
目的:探索并建立适合医院临床药师培养的绩效考核体系.方法:参照国家卫生和计划生育委员会下发的系列文件,参考临床药师基地培养内容,结合医院临床药师培养的经验体会,在建立绩效考核体系的基础上,探讨建立适合院情的临床药师培养模式.结果与结论:基于各专科特点,完成了原始记录及工作记录,建立了规范化绩效考核体系,从而建立了规范的临床药师培养模式.临床药学是医院药学发展的重要方向,客观的绩效考核体系、合理的培养模式有利于提高临床药师水平、促进临床药学学科的发展.
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我院药品电子医嘱标签自动生成系统的建立与应用
目的:为医院药剂科改进调剂工作模式提供参考.方法:介绍我院药品电子医嘱标签自动生成系统的运行环境、所需硬件及应用情况,并对系统应用成效及存在不足进行探讨.结果与结论:我院药品电子医嘱标签自动生成系统简化了药品调配流程,提升了门、急诊药房工作质量,降低了调配差错发生率,提高了门、急诊药房及护理人员工作效率(电子医嘱标签与手工书写标签相比耗时减少高达36.45％),降低了药学服务成本(比例达13.97％).但实际应用中仍存在数据转换的局限性和医嘱标签损耗等方面的不足,有待进一步完善.
关键词： 药品电子医嘱标签自动生成系统 医嘱标签 药品调剂 建立 应用 -
药物使用信息短信服务系统的开发、建立及其对用药依从性的影响调查
目的:开发、建立并应用药物使用信息短信服务系统(SPMSS),促进患者用药依从性的提高.方法:基于阿帕奇网络服务器管理软件(Apache)等技术,结合医院信息系统(HIS)中的患者用药数据,通过建立药物服用时间触发机制,开发出可提醒患者及时、正确服药的SPMSS,并对202例患者进行服务前后的自身对照依从性比较.结果:该系统可在患者应服用药物的时间前10min左右自动向患者的移动通信工具发送用药短信.服务前与服务后比较,完全依从例分别为125、201例,部分依从例分别为77、1例,完全不依从例均为0,服务后情况明显优于服务前(P＜0.01).结论:SPMSS的应用能够明显促进患者的用药依从性,提高药学服务水平,具有推广应用价值.
关键词： 药物使用信息短信服务系统 开发 建立 用药依从性 -
职务价值评估法等在药剂科现代薪酬体系建立中的应用
目的:在医院药剂科建立现代薪酬体系,使得薪酬考核更为合理化、人性化.方法:运用职务价值评估法、岗位划分法、评估共性点数法、成绩评语法对我院药剂科的薪酬结构、薪酬测评方式进行重新设计,建立现代薪酬体系.结果:将津贴和奖金进一步细化为基本津贴、岗位津贴、绩效奖金、计件奖金,确定了各自的评估方法和评估工具,形成更为有效的绩效考核系统.结论:该薪酬体系解决了以往传统薪酬体系造成的工作推诿、执行力低下等问题,提高了员工工作效率,使员工实现自身价值的同时实现药剂科科室综合管理的目标.
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我院"麻醉药品和精神药品信息管理系统"的建立和应用
目的:为医院麻醉药品和精神药品的规范化管理提供一种全新的模式,提高麻醉药品和精神药品监管水平.方法:建立麻醉药品和精神药品信息管理系统,详述该系统的工作、业务流程及各个模块的功能和应用.结果与结论:该系统能够通过网络对麻醉药品和精神药品使用过程中的接班、中领、登记、交班和统计报表等各个环节实施规范化管理,并实现统计报表数据的远程上报以及建立麻醉药品和精神药品使用信息数据库,提高了监管水平,对建立一种新的麻醉药品和精神药品规范化管理模式进行了有益的探索.
关键词： 麻醉药品和精神药品管理 信息管理系统 建立 应用 -
麻醉药品指纹管理系统的建立与应用
目的:为医院麻醉药品的临床合理使用和规范化管理提供一种新的管理模式.方法:建立并应用医院麻醉药品指纹管理系统(下简称"指纹管理系统").结果:在医院麻醉药品管理中应用"指纹管理系统",能够准确识别患者的身份,并对其用药进行有效监控.结论:我院建立的"指纹管理系统"弥补了传统管理的不足,完全可以替代现有的医院麻醉药品管理模式.
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我院建立输液反应应急预案的探索与实践
目的:建立健全的输液反应应急预案,保障患者用药安全.方法:从应急预案体系、应急的预警、应急预案的启动、突发性输液反应事件、信息呈报、应急响应等方面介绍我院的输液反应应急预案体系,并与完善应急预案体系前的2009、2010年我院输液反应发生例数、发生率进行比较.结果与结论:通过建立应急预案流程,规范输液反应的处理及上报程序,对输液反应按照患者临床症状轻、中、重度分别实施A、B、C级应急处理方案等建立了突发性输液反应事件的应急预案；2009、2010、2011年输液反应发生例数分别为114、67、39,发生率分别为0.80‰、0.35‰、0.19‰.通过制订安全、有效的输液反应应急预案,可减少输液反应的发生,提高医疗安全.
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美国《孤儿药法案》建立与修订过程研究及对我国的启示
目的:为我国应对孤儿药问题的政策制订提供建议.方法:应用文献研究法分析美国《孤儿药法案》的主要内容、建立和修订背景和动因,并提出对我国的启示.结果:《孤儿药法案》界定了罕见病及孤儿药,对罕见病的界定融入经济与社会因素,其颁布与修订涉及众多利益相关方,包括联邦政府、企业、患者,民众和媒体发挥重大推动作用；法案既丰富了孤儿药市场,又造成部分药品的高价问题.结论:我国可以采用美国关于罕见病的界定策略,但须积极控制孤儿药高价问题.
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我国药品认证检查机构建立统一的质量管理体系的必要性分析
目的:探讨我国药品认证检查机构建立统一的质量管理体系的必要性.方法:分析我国药品认证检查机构质量管理当前存在的问题,从认证风险、自身建设、法规要求、国际互认等4个方面论述建立统一的质量管理体系的必要性.结果与结论:我国药品认证检查机构当前存在的问题有管理者质量理念和风险意识淡薄、质量管理存在薄弱环节、质量管理水平与医药经济发展形势不相适应等.建立统一的质量管理体系是降低药品认证风险、提高认证管理水平、增强法规依从性、促进药品检查国际互认的有效措施.
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临床药学服务质量评价体系的建立探索
目的:为评价我国临床药学服务质量提供参考.方法:采用文献研究法,基于服务质量理论、医疗服务质量理论和绩效理论,从管理学角度对临床药学的定义、特征进行分析,比较相关理论中各种质量评价方法在临床药学服务质量评价和考核中的适用性,优选适当评价方法构建临床药学服务质量评价体系.结果与结论:临床药学服务质量评价体系可以“结构-过程-结果”法为基本框架,采用层次分析法、SERVQUAL服务质量评价法、360度绩效考核法等方法设计具体指标.该评价体系可用于考察临床药师制实施效果,为在全国推行临床药学工作提供充分证据.
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北京市东城区"基层医疗机构药品使用监管信息平台"的建立及运用
目的:促进北京市东城区辖区内基层医疗机构的药品使用规范管理,提高监管效率.方法:构建由基层医疗机构药品使用管理信息系统、药品批发企业信息化管理系统、药品监督管理信息系统3部分组成的"基层医疗机构药品使用监管信息平台",并分析其试运行中存在的问题.结果与结论:"基层医疗机构药品使用监管信息平台"尚面临法律依据、心理顾虑、建立标准药品基本信息数据库等问题,但其运行规范了东城区辖区内基层医疗机构的药品采购渠道和使用管理,提高了北京市药品监督管理局东城分局的监管效率和水平,值得在全国药监系统推广使用.
关键词： 药品监管 基层医疗机构药品使用监管信息平台 建立 运用 -
替加环素药物利用评估标准的建立及应用
目的:为临床合理应用替加环素提供参考.方法:以替加环素药品说明书为基础,参考相关规范和文献,并通过与临床专家讨论协商,从用药指征、用药过程、用药结果和行政监管4个方面建立替加环素药物利用评估(DUE)标准;同时,采用回顾性调查方法,对我院2015年1月-2016年12月使用替加环素的住院患者病历应用该DUE标准进行评估.结果:共纳入使用替加环素的住院患者病历71份.经评估我院替加环素使用总体基本符合该DUE标准的要求,但尚存在一些不合理情况,包括微生物送检率为81.7％(目标值为90％),给药疗程符合标准率为76.1％(目标值为90％),病历中有会诊记录的患者比例为81.7％(目标值为100％),处方权限符合标准率为85.9％(目标值为100％).结论:所建立的替加环素DUE标准有较强的可操作性和实用性,可为医师和临床药师开展相关工作提供参考.
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制药企业中纠正/预防措施体系的建立与运转研究
目的:帮助制药企业更好地理解和应用纠正/预防措施(CAPA)体系,提高产品质量.方法:结合工作经验和相关指南、法规,对CAPA体系的建立和应用以及体系维护进行详细分析.结果:制药企业应对投诉、不合格产品、召回、偏差、审计、工艺性能趋势和产品质量监测报告等数据进行分析,进而发现问题,明确主导因素,评估相关风险,研究处理措施.CAPA制定好后,企业还应监督执行情况,验证实施的有效性并不断完善,形成CAPA体系的良好运转.结论:CAPA体系能够消除实际或潜在的不合格原因,防止类似问题的发生或预防问题的再次发生.建立CAPA体系,不断地进行改进,提高产品质量,是企业长期发展的必然要求.
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论药品生产企业GMP理念的建立
目的:为药品生产企业建立《药品生产质量管理规范》(GMP)理念提供参考.方法:通过应用管理学中企业文化建设的基本原理,分析与阐述药品生产企业GMP理念建立的基本步骤、程序和方法.结果与结论:药品生产企业建立良好的GMP理念,要经历前期工作、企业GMP理念实态调查、建立GMP理念的工作设计、GMP理念建立工作的开展与控制几个阶段.其是一项系统工程,必须通过系统的管理方法,规范运作,才能取得良好效果,从而真正实施好GMP,提高质量管理水平和产品质量.
关键词： 药品生产企业 药品生产质量管理规范 理念 建立 -
药品经营企业如何建立完善的质量管理体系
目的:为我国药品经营企业顺利通过<药品经营质量管理规范>( GSP)认证提供参考.方法:根据大量的实践经验归纳了建立完善的药品质量管理体系的 5个阶段.结果与结论:只有企业上下都能认识到药品质量的重要性,并使企业的药品质量管理体系有效运行,才能说企业真正实施了 GSP.
关键词： 药品经营质量管理规范 药品质量管理体系 建立 -
海口市零售药店内部绩效评价指标的建立
目的:建立海口市零售药店内部绩效评价指标,为零售药店提升内部绩效管理水平提供参考.方法:基于平衡计分卡模型建立一级指标,通过对药店经理、店长的问卷调查优化二级指标,以层次分析法对各级指标进行权重赋值.结果与结论:初步建立了财务指标、客户指标、内部业务流程指标、学习与成长指标4项一级指标,利润指标、客户满意度指标、供应商服务水平指标等32项二级指标；优化后建立了4项一级指标和12项二级指标,一级指标权重分别为0.436 2、0.301 8、0.154 6、0.107 4,二级指标权重分别为0.680 2、0.306 5、0.236 6等.优化后的指标为药店经营实践过程中重要性较高的指标,是其内部绩效考评的重要参考.
