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浅析"危急值"报告制度的建立
随着检验医学的蓬勃发展,临床检验科已不仅仅是传统意义上的临床辅助科室,其对临床诊断的重要性越来越明显,在临床诊断过程中提供了越来越多的实验数据支持.尤其是一些关系到患者生命的检验危急值问题,本文就"危急值"报告制度的建立和实施的相关问题,展开简要讨论.
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建立居民健康档案的经验总结
总结建立居民健康档案过程中的经验,为基层医疗机构建立居民健康档案工作提供参考.
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浅谈新型农村合作医疗的建立与发展
中国是一个发展中国家,而中国又是一个农业人口占全国总人口一半以上的国家.中国的农村医疗卫生事业落后于世界很多国家,推行农村医疗保险是我国全面建设小康社会的重要环节之一.面对传统合作医疗中的问题,结合国外的医疗保险经验,中国推行了新型农村合作医疗保障制度.
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ISO体系中医院质量目标的建立与效果评价
目的 探索ISO(国际标准组织简称)体系中医院质量目标的建立、考核和效果评价,提高医院执行力,规范和强化医院管理. 方法 以ISO理论为框架,借助医院ISO认证,依据卫生行政管理法律法规、行业规范、医院中心工作和发展主题,通过医院管理评审和医院院长办公会议,每年建立和调整质量目标,由质管部牵头每月对医院总目标和15个职能部门质量目标进行现场督查和效果评价并纳入行政人员品绩考核中. 结果①医院质量目标的建立与调整实施动态管理,部门质量目标基本能囊括各职能部门的工作职能,一条质量目标代表部门的一项工作职责与任务,逐步建立起质量目标基本能替代工作计划和减少目标达成包含日常工作实施内容等医院质量管理的长效机制;②质量目标评价体系得到不断完善和改进.月考核评价方式已形成了医院行政职能部门管理的一项制度,并建立了详细、量化的奖罚管理办法.通过每月督导与评价,质量目标达成比例明显上升,凸显了环节质控和细节管理,各部门工作有序、良好完成,既提高了医院的执行力,也提升了医院品质和品牌. 结论医院质量目标的建立和效果评价,能有效监管职能部门工作和提高医院管理绩效,使医院管理更量化、更高效、更规范、更科学.
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建立专项督导机制提高医院执行力
目的 探索医院全面质量管理的专项督导机制,提高医院执行力. 方法 于2006-2008年由质管部牵头,协问专项督导小组成员对医院红头文件、程序文件、服务、质量、学科建设、环境、后勤保障等监管采取专项督导的形式. 结果 ①红头文件、程序文件的执行有显著性差异(P<0.05),部门负责人能很好的理解文件的主导思想,理清工作思路.协调配合,按照程序文件的要求,有序、规范地去落实;②服务过程中不规范行为、抱怨和医疗纠纷均大幅度减少,全员的服务意识、岗位意识得到增强.尤其是科室负责人的外出学习、会诊、手术登记制度得到很好的执行;③环节质量六到位督查达成均有提升,ISO内审发现问题点减少26.7%;④服务环境问题能及时解决,人流高峰时医疗环境安全得到保障,医疗服务得到有序的提供. 结论 建立和实施"专项督导机制",使医院管理中问题管理具体化、整改措施针对化、问题解决归零化、职能部门责任明确化、沟通协调人性化、医院管理现代化.
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护理员岗位管理体系的建立与探索实践
目的：根据福建省卫生厅、福建省人力资源和社会保障厅、福建省物价局《关于开展规范医院护工管理试点工作的意见》精神，结合医院实际情况，探索建立护理员岗位管理体系。方法我院2013年10月通过与辖区警方联动，邀请派出所警长、段警参与管理，确立护理员管理机构，护理员岗位的准入、价格定位、签订协议、规范培训、服务质量监管、退出机制、激励及定期满意度调查等环节的实施，对我院160名护理员开展岗位管理。结果我院通过近两年护理员岗位管理的实践，逐步实现了护理员“五统一”管理。结论通过护理员岗位管理不仅稳定了护理员队伍，同时也减轻了护理工作压力。
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远程胎儿监护系统的建立与临床应用
为了提高孕期保健水平,有效降低围产儿死亡率,我院于2000年10月建立了远程胎儿监护中心,对妊娠28周至分娩的孕妇,借助数码电话网络技术,使孕妇在家中或前往社区的远程胎儿监护点进行胎心率连续动态监护.在临床应用过程中,逐步形成了一套远程胎儿监护系统的管理方法,达到对胎儿"时时监护,按需监护"的目的,并取得明显效果.
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建立健全护理档案管理工作实践
总结了建立健全护理档案管理的工作实践,包括信息收集、分类存档、档案管理等.认为有效应用现代化信息管理技术,建立健全医院护理档案管理建设,可以促进医院护理管理水平提高和护理学科的发展.
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腹腔镜直肠癌前切除术难易程度评分系统的初步建立与应用
目的 根据术前临床资料初步建立预测腹腔镜直肠癌前切除术(LAR)难易程度的评分系统.方法 对2012年1月-2014年5月于佛山市第二人民医院实施腹腔镜直肠癌前切除术的120例患者术前临床资料进行单因素分析,筛选出可能影响手术难度的危险因素,然后对危险因素进行Logistic多元回归分析,并对各危险因素分别赋值,建立预测LAR难易程度的评分系统.用ROC曲线评价该评分系统的效能.2014年6月-2014年8月LAR 30例运用该评分系统进行评分,比较评分结果与实际手术难度的差异.结果 男性、BMI≥28 kg/m2、肿瘤长径≥4.0 cm、肿瘤距肛缘距离＜6.0 cm、深窄骨盆(骨盆坐骨棘间径＜9.6 cm、骨盆骶尾间距≥11.8 cm)是影响手术难度的危险因素,根据上述因素建立LAR难易程度的评分系统,得分越高,手术难度越大.ROC曲线下面积为0.947,应用评分系统对LAR 30例评分,其评估手术难度与实际难度总体相符率达86.7％.结论 LAR难易度评分系统的建立有利于术前筛选病例,为医疗风险评估提供量化指标.
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腹腔镜泌尿外科手术中建立后腹膜腔方法的技术改进
目的 改进建立后腹膜腔的技术方法.方法 对358例/364侧后腹腔镜泌尿外科手术患者进行分析,对建立不同后腹膜腔方法进行评价.结果 276侧Trocar直接穿刺、观察镜直接分离法平均用时4.4 min,无严重并发症发生.结论 Trocar直接穿刺、观察镜直接分离法操作简便,耗时少,创伤小,安全可靠,是一种值得推广的方法.
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医院消毒供应中心质量管理体系的建立与实施
为了确保无菌物品的质量,消毒供应中心建立起由管理制度、岗位职责、工作流程、操作规程、质量标准、质量评价指标6个部分组成的质量管理体系,并在实际工作中全面进行实施,有效地提升了消毒供应中心科学化、规范化管理水平.
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建立住院肿瘤患者全程"无缝隙对接"护理服务机制
在建立完善满足不同国籍肿瘤患者差异化护理服务需求的基础上,通过创造宾至如归护理服务特色,做好"无缝隙对接"护理服务工作,完善跨国界回访性护理服务机制,打造具有"五化"特征--国际化、专业化、规范化、精细化、亲情化的护理服务特色.
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浅议军队医院内部控制制度的建立
内部控制制度作为规范管理、提高会计信息质量的重要手段,已愈来愈为会计理论界和实践界所重视.为了保证军队医院资金、财产安全,并使其发挥大的社会效益和经济效益,就必须建立健全起以内部控制制度为核心的各项管理办法和制度.本文针对目前军队医院内部控制缺乏统一规范的现状,提出建立由医院内部行政控制和财务控制相结合的一系列制约机制、措施和程序,旨在设计与构架较为完善的符合现代军队医院管理要求的内部控制制度.
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MARCO基因敲除小鼠模型鉴定
目的 通过基因分型、基因测序与蛋白免疫印迹法鉴定MARCO基因敲除小鼠模型.方法 将经成簇的规律间隔短回文重复序列(CRISPR)/CRISPR相关蛋白9(Cas9)技术获得16种碱基敲除的MARCO-/-亲代C57BL/6小鼠(雌、雄鼠各8只)与MARCO+/+的亲代C57BL/6雌性小鼠(8只)合笼繁殖,获得子一代MARCO+/-小鼠;再以MARCO+/-小鼠自交得到MARCO-/-足够数量的纯合小鼠.采用基因测序对小鼠基因型进行鉴定,采用蛋白免疫印迹法检测MARCO蛋白相对表达水平.结果 经过1年的合笼繁殖,共繁殖5代,有5种敲除不同碱基数(-11、-25、-36、-46、-61 bp)的MARCO-/-基因型稳定遗传;MARCO-/-、MARCO+/-、MARCO+/+基因型比例约为1∶2∶1,符合孟德尔遗传定律.以MARCO(-11 bp)为例,共获得子五代(F5代)MARCO-/-小鼠42只,MARCO+/-小鼠92只,MARCO+/+小鼠48只;上述3种基因型F5代小鼠出生后第4、6和8周的体质量分别比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与MARCO+/+小鼠和MARCO-/-(-36 bp)、MARCO-/-(-61 bp)小鼠比较,MARCO-/-(-11 bp)和MARCO-/-(-46 bp)小鼠的MARCO蛋白相对表达水平均下调(P＜0.05),选择该2种小鼠模型作为MARCO基因敲除小鼠模型.结论 成功鉴定MARCO基因敲除小鼠模型,为深入研究MARCO基因在小鼠矽肺纤维化中的作用及调控机制奠定基础.
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建立急救新模式的构想与探讨
如今,随着社会需求与医学发展的需要,尤其是近阶段,突发公共事件、灾难事件的频频发生,让政府及社会各界愈来愈多地重视急诊医学.院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,能明显降低突发伤病员的病死率.它的水平是一个国家的组织管理、医疗水平及公共福利综和能力的体现.
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扬州市两个社区中55岁以上居民健康档案建立与管理
通过建立扬州市两社区55岁以上社区居民的健康档案,对社区该类重点人群进行信息化健康管理,随时了解掌握55岁以上中老年人的健康与患病动态,为防未病和已发疾病的干预管理提供依据,有利于解决社区常见病多发病的就诊、健康监护、有限医药费管理、社区和大医院对口疾病管理等问题,提高社区卫生服务工作的救治能力,对科学管理中老年人群身心健康起保障作用.
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关于提高护理质量的研究分析
随着现代医学的迅速发展,提高护理质量势在必行,它归根结底是对病人的服务,目前护理质量管理缺乏系统化理念、护理人员职业素质有待提高、奖惩制度缺乏激励作用、护理人员短缺现象严等四个方面的问题,应该从引入现代管理思想理念到护理质量管理、积极引导,提高护理人员职业素质、改革护理制度,建立合理分工模式、建立和有效奖惩制度,发挥引导作用提高护理质量.
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关于提高护理质量的研究分析
随着现代医学的迅速发展,提高护理质量势在必行,它归根结底是对病人的服务,目前护理质量管理缺乏系统化理念、护理人员职业素质有待提高、奖惩制度缺乏激励作用、护理人员短缺现象严等四个方面的问题,应该从引入现代管理思想理念到护理质量管理、积极引导,提高护理人员职业素质、改革护理制度,建立合理分工模式、建立和有效奖惩制度,发挥引导作用提高护理质量.
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客户服务管理体系的建立与管理
深化医药卫生体制已经进入深水区,加快公立医院改革,强化公共卫生服务资源整合,鼓励社会办医,建立科学补偿机制和支付方式等多个方面引起了国内医疗界专家的高度关注.随着医药卫生改革的深入,服务和竞争将是商业企业面临的极大挑战!如何提高企业在客户心目中的认可度、知名度和忠诚度,提高核心竞争力是每个企业战略发展方向.本文以国药控股广州有限公司为例,总结出建立客户服务体系的具体措施,解决公司面临的客户管理的整体性、系统性与全面性问题,并展望未来公司重点客户管理服务趋势.
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药物临床试验机构SOP的建立、管理及其意义
"药物临床试验机构"是在原"临床药理研究基地"基础上由国家食品药品监督管理局与卫生部共同制定、可以对新药进行各期临床试验观察的机构.根据<中华人民共和国药品管理法>、<药物临床试验质量管理规范>、<药品注册管理办法>、<赫尔辛基宣言>及ICH<人体生物医学研究国际道德指南>等相关法规文件精神,并于2004年发布了<药物临床试验机构资格认定办法(试行)>,通过资格认定,保证了药物临床试验过程规范,结果科学可靠,从而保护受试者的权益并保障其安全,因为药物的有效性及安全性终都是靠临床试验检验的,一方面新药药效的评价,因试验的动物不同有所差异;在动物身上的反应和在人体上的反应有所不同.
