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康复新液在颌骨骨折复位术后口腔护理中的应用
目的：观察康复新液对颌骨骨折手术后口腔感染的预防作用。方法：将92例颌骨骨折手术后颌间固定病人分为实验组和对照组各46例，实验组用康复新液进行口腔护理对照组用朵贝液进行口腔护理，观察比较2组口腔护理效果。结果：实验组无论口腔症状还是真菌感染率均明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义P＜0．01。结论：应用康复新液进行口腔护理可有效预防颌骨骨折手术后病人口腔感染。
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68例食管癌患者围手术期2种口腔护理方法疗效观察
目的：探寻食管癌患者围手术期有效的口腔护理方法，取得更好的清洁口腔的效果。方法：68例食管癌患者随机分为2组，每组34例，实验组采用改进的纱布擦法，对照组则采用传统的口腔擦拭法。从主观感觉、口腔异味、粘膜感染3个方面分别比较2组口腔护理的终效果。结果：实验组病人在主观感觉、口腔异味、粘膜感染3个方面明显优于对照组，结果P<0.05，具有显著性差异。结论：以纱布擦法作口腔护理的清洁效果明显优于口腔擦拭法的清洁效果，值得临床工作中推广。
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牙刷刷洗与棉球擦洗法用于经口气管插管患者口腔护理效果对比
目的:分析比较牙刷刷洗与棉球擦洗法用于经口气管插管患者口腔护理效果.方法:选取于2002年1月～ 2012年1月来我院行经口气管插管患者72例作为研究对象,按护理方法的不同,分为对照组(n =36例)和观察组(n=36例),对照组采取棉球擦洗法进行口腔护理,观察组采取牙刷刷洗进行口腔护理,观察对比2组患者的护理效果,包括口腔感染率、口腔异味及肺部感染率等.结果:观察组护理后的菌落计数为33.33％,高于对照组的19.44％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后3小时的茵落计数为16.67％,低于对照组的30.56％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组口腔感染、口腔异味及肺部感染发生率分别为2.78％、2.78％、0,均低于对照组的11.11％、30.56％、11.11％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经口气管插管患者采取牙刷刷洗进行口腔护理的临床效果显著,能彻底清洗患者的口腔,降低口腔感染率,在临床中具有良好的应用价值.
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9例小儿鼾症手术的围手术期护理体会
探讨并总结9例患儿行扁桃体和腺样体切除术治疗鼾症的围手术期护理方法及经验。认为做好精心的围手术期护理，包括术前准备、术中配合、术后病情观察、饮食护理、口腔护理、健康教育等，对提高手术成功率、促进患儿康复有重要意义。
小儿鼾症又称小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstractive sleep apnea hypopnea syndrone .OSAHS），是影响小儿体格及智力发育等身心健康的一种较为常见的呼吸道阻塞性疾病。临床表现以睡眠时呼吸道阻塞而出现打鼾、憋气等为主要症状，因长时间张口呼吸导致“腺样体面容”［1]。造成小儿鼾症的主要原因是扁桃体肥大和/或腺样体肥大，因此手术切除肥大的扁桃体和腺样体，去除梗阻病因是治疗OSAHS的关键。而重视围手术期护理，能有效预防并发症的发生，提高手术疗效，促进患儿康复。本科于2013年1月共收治OSAHS患儿9例，均采取手术治疗，围手术期护理报告如下。 -
口腔护理干预在对青少年固定正畸治疗的效果影响
目的：探讨口腔护理干预在青少年固定正畸治疗中的临床效果。方法：选取我院132例进行口腔固定正畸的青少年患者，将其随机分为观察组和对照组各66例，对照组给予常规护理，观察组患者给予口腔护理干预，比较2组患者护理后牙釉质脱矿指数（EDI）、牙龈指数（GI）、菌斑指数计数（PLI-O）、出血指数（BI）及对护理工作的满意度。结果：观察组护理后EDI、GI、PLI-O、BI指数分别为1.24±0.31、1.04±0.37、1.37±0.34、1.14±0.29，均明显低于对照组，2组对比差异有统计学意义，P<0.01；且观察组患者对护理工作满意度为98.5%，对照组为86.4%，2组比较差异显著，P<0.01。结论：口腔护理干预可有效改善固定正畸青少年口腔卫生，提高牙齿及口腔健康程度。
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临床口腔护理的研究进展
口腔护理是预防口腔并发症和肺部感染的重要护理措施之一[1]。新的护理理念也融入到了口腔护理治疗中，新的口腔护理用具、方法、药物投入口腔护理，取得了较好效果，现将临床口腔护理现状认识与进展进行综述。
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中西药物结合在临床口腔护理的观察及分析
口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一.对禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后口腔疾患、生活不自理者,护士应每天进行口腔护理2～3次[1],以预防口腔局部炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等并发症.然而由于在患病住院治疗期间,机体抵抗力降低,仍时有发生各种并发症,为提高护理质量,促进病人早日康复,增强机体抵抗力,我们采用配合口腔葡萄糖酸锌、维生素B2、外用西瓜霜喷剂预防口腔并发症,取得良好效果,现将相关资料报告如下.
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纤维桩核冠修复过程中的护理体会
目的探讨纤维桩核冠进行前牙大面积牙体缺损美容修复诊疗过程中的护理配合。方法选取57例来黑龙江省医院南岗院区口腔科进行纤维桩核冠美容修复前牙牙体缺损的病例，评价其诊疗过程中护理效果和修复治疗效果。结果即刻评分，患者对对护理的满意率为94.73％，对即刻修复效果满意率为98.81％。远期评分，一年的随访复诊期内，美容修复成功率为100％。结论纤维桩核冠美容修复前牙大面积牙体缺损能够取得较好的近期和远期的美学效果，同时能较好的恢复患牙的生理功能，良好有效的修复前沟通和默契的医护配合是美容修复成功的关键。
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综合干预方案对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响
目的 探讨应用综合干预方案对新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用,为临床应用提供参考依据.方法 选取2014年1月-2015年12月医院新生儿重症监护病房(N IC U)收治的行机械通气(M V)的新生儿106例为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组各53例,对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予密闭式湿化方法联合细致化口腔护理的综合干预方案,统计VAP患儿的病原菌分布,比较两组VAP、MV时间、NICU住院天数、总住院天数、病死率及患儿家属对口腔护理的满意度.结果 106例患儿共发生V A P23例,发生率为21.7%,其中革兰阴性菌感染多见(94.4%);观察组患儿VAP发生率、MV时间、NICU住院天数、总住院天数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属的满意度评价结果及总满意率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行MV的NICU新生儿而言,采用综合干预方案能降低VAP的发生风险,缩短MV时间和住院时间,提高患儿家属的满意度,值得临床推广应用.
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生物酶类消毒剂口腔护理对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响研究
目的：评估生物酶类消毒剂口腔护理对ICU 机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）影响以及临床使用生物酶类消毒剂口腔护理的可接受性。方法选取2014年10月－2015年8月上海某三级甲等医院呼吸科IC U收治的90例经口‐气管插管机械通气48 h以上的患者为研究对象，将患者随机分为对照组（氯己定漱口水）和研究组（生物酶类消毒剂），每组各45例；使用统一的护理程序，以口腔疾患发生、机械通气和ICU监护时间、VAP发生以及微生物培养结果为指标，比较两种消毒剂对VAP发生的影响；同时比较医护人员和患者对使用两种消毒剂进行口腔护理的接受程度。结果生物酶类消毒剂与氯己定漱口水相比，口腔疾患发生率、机械通气时间、ICU监护时间以及微生物培养结果未见明显差异；观察期间患者均未发生VAP ；生物酶类消毒剂可接受程度好于氯己定漱口水，生物酶类消毒剂护理操作的规范性有待于进一步加强。结论生物酶类消毒剂可作为预防VAP进行患者口腔护理的备选，可通过制定操作规程等方式，进一步完善使用生物酶类消毒剂口腔护理操作的规范性。
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牙龈炎冲洗器用于重型颅脑损伤患者的口腔护理观察
选择安全、有效、方便的口腔护理液是治疗和预防口腔并发症的关键.我科从2008年1月--2010年1月,对86例重型颅脑损伤患者应用牙龈炎冲洗器进行口腔护理,现将临床效果总结如下.
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口腔护理预防气管插管全醉术后下呼吸道感染效果观察
目的 观察气管插管全麻手术患者术后下呼吸道感染危险因素,采取相应的降低感染率的控制措施.方法 将2009年1-12月气管插管全麻手术患者558例,按术前是否给予口腔护理随机分两组,并排除原有慢性呼吸道疾病及已发生下呼吸道感染者.结果 气管插管全麻手术患者术前进行口腔护理感染率为7.89%,术前未处理感染率为10.96%.结论 气管插管全麻手术患者术前给予益口含漱液行口腔护理能有效消除口腔中的条件致病菌,减少和延缓下呼吸道感染的发生,是一种安全有效的口腔护理方法.
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酸性氧化电位水在机械通气患者口腔护理中的应用
机械通气是救治呼吸衰竭患者的重要措施,而经口-气管插管是机械通气患者初期常用的人工气道建立方式,做好经口-气管插管患者的口腔护理具有重要意义.笔者选择酸性氧化电位水,对经口-气管插管机械通气患者进行口腔护理,现报道如下.
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氯己定口腔护理对机械通气相关性肺炎的影响分析
目的 探讨应用氯己定液行口腔护理对机械通气相关性肺炎(VAP)的影响.方法 对2006年1月-2007年12月ICU及CCU收治的须行机械通气的99例患者,分为两组,分别应用0.5%氯己定液与生理盐水进行口腔护理,观察两组患者的VAP发生率、口咽部与气管内细菌定植情况等.结果 试验组有14例(26.41%)发生VAP,对照组有23例(50.00%)发生VAP,两组患者在年龄、性别、基础疾病、插管前急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及临床肺部感染评分(CPIS)等方面差异无统计学意义(P＞0.05),试验组中早发型VAP有4例(28.57%),对照组中早发型VAP有12例(52.17%),两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用氯己定溶液行口腔护理可以减少和延缓VAP的发生,是一种安全有效的口腔护理方法.
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ICU患者应用口腔护理液降低呼吸机相关性肺炎的临床研究
目的：评价口腔护理液对ICU患者呼吸机相关性肺炎（VAP ）的影响，以降低ICU患者VAP 发生率。方法选取医院2013年1月－2015年6月收治的IC U患者共160例，随机分为对照组和试验组，每组各80例；两组患者临床资料差异均无统计学意义；两组患者均存在明显的口腔问题，其中对照组患者使用刷牙和生理盐水进行口腔护理，试验组使用刷牙和复方氯己定进行口腔护理，评价两种口腔护理方法对口腔功能以及VAP的发病率的影响。结果治疗后，试验组患者的口腔功能显著改善，其吞咽功能、舌头及舌苔、牙齿及牙龈均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组患者VAP发生率显著低于对照组，进一步的分析表明，两组患者早发型VAP和迟发型VAP构成比差异无统计学意义。结论复方氯己定口腔护理液可以显著改善患者口腔功能，并显著降低患者VA P 的发生率，对于存在明显口腔问题的 IC U患者，推荐使用复方氯己定护理液进行口腔护理。
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应用激素患者吸入生理盐水套餐预防口腔真菌感染疗效观察
目的 观察对雾化吸入糖皮质激素治疗的患者采用生理盐水套餐口腔护理后口腔黏膜的反应,分析该套餐防治口腔真菌感染的疗效.方法 将112例符合纳入标准的支气管哮喘伴口腔溃疡患者随机分为试验组58例,对照组54例;两组治疗原则相同,雾化吸入糖皮质激素后口腔护理试验组给予生理盐水套餐,对照组给予普通生理盐水,观察两组患者真菌感染的预后.结果 试验组和对照组口腔白斑发生率分别为13.79％及55.56％,口腔真菌感染率为0.52％及37.04％,试验组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；口腔护理总有效率试验组86.20％,对照组44.44％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用生理盐水套餐对使用糖皮质激素吸入剂的哮喘患者进行口腔护理,可降低口腔白斑和真菌感染发生率,促进口腔溃疡愈合.
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口腔冲洗法在预防呼吸机相关性肺炎中的应用
目的 探讨改良口腔冲洗法在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用及效果,以便更好为人工气道行机械通气的患者提供护理.方法 将60例行经口气管插管并给予机械通气治疗＞48 h患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用传统生理盐水棉球顺序擦洗法行口腔护理,观察组采用生理盐水冲洗法行口腔护理,从患者口腔细菌繁殖状况、口腔感染、并发症发生率等方面进行统计分析,并观察两组机械通气后VAP发生率以及机械通气持续时间.结果 两组在进行口腔护理前细菌培养结果比较,观察组、对照组阳性例数均为26例,细菌种类均为4种,阳性例数和细菌种类差异无统计学意义；两组进行口腔护理后细菌培养结果比较,观察组阳性1例,细菌种类2种,对照组阳性4例,细菌种类4种,两组差异有统计学意义(P＜0.01)；两组在进行口腔护理后,对口腔清洁度、口腔真菌、口腔溃疡进行了比较,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组在VAP发生率、呼吸机使用时间、病死率3个项目进行比较,观察组均明显优于对照组,VAP发生率观察组为16.67％、对照组为83.33％,两组差异有统计学意义(P＜0.05),呼吸机使用时间观察组(7±3.6)d、对照组(13±5.4)d、两组差异有统计学意义(P＜0.05),病死率观察组为3.33％、对照组为23.33％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用冲洗法进行口腔护理的效果明显优于传统口腔护理法.
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口腔护理对经口气管插管患者预防呼吸机相关性肺炎的研究进展
经口气管插管机械通气是救治严重呼吸衰竭的一种呼吸支持方法,是挽救呼吸衰竭患者生命十分重要的措施,且广泛适用于临床[1].然而,气管插管机械通气容易引起呼吸机相关性肺炎(VAP)[2].国外报道,VAP发病率达9％～70％,病死率高达50％～69％;国内VAP发病率为30％～55％[3].机械通气期间,镇静剂的使用抑制了患者咳嗽反射,插管和牙垫的不仅口腔分泌物增多,细菌繁殖能力增强,而且给口腔护理带来诸多不便,这些均有利于口咽部细菌定植.在加拿大16个ICU进行的前瞻性队列结果表明,吸入口咽部定植的病原菌是引发VAP的潜在、相对独立的危险因素[4].本研究通过观察实施口腔护理后,气管插管机械通气患者口咽部以及肺深部菌群变化和VAP发生率改变等方面,探讨口腔护理在预防呼吸机相关性肺炎发生中的作用.
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经口气管插管机械通气患者口腔护理研究进展
呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症监护病房(ICU)机械通气患者常见并发症,维持良好的口腔卫生状况是VAP预防策略的重要环节之一[1].本研究经口气管插管患者口腔护理干预的重要性、护理人员对口腔护理认知、口腔护理的频次、口腔护理方法及溶液选择做如下综述.
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洗必泰预防呼吸机相关性肺炎的研究进展
呼吸机相关性肺炎（VAP）是在机械通气患者中常见的感染；它与ICU死亡率、住院成本、住院时间的增加密切相关；近年来，集束化管理是预防 VAP的有效方式，其中包括使用洗必泰进行口腔护理；本文简述了VAP的发病机制、洗必泰的作用机制、洗必泰在VAP预防中的实施方法和剂型与浓度的选择，为预防医院感染提供参考。
