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循证护理在血液科口腔护理中的应用
循证护理又称实证护理(EBN),即护理人员在实践中运用现有新好的科学证据对病人实施护理.其含义为应用当前所获得的适宜的研究依据,根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑病人的价值观、愿望和实际情况,三者结合,制定出完整的护理方案.目前循证护理已成为现代护理发展的方向,正逐渐应用于护理实践中.我科将循证护理运用于血液病210例化疗病人的口腔护理实践中,取得满意成绩,现报告如下.
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口腔护理临床实践指南的质量评价及内容分析
目的:对国内外成人口腔护理相关临床实践指南进行质量评价和内容分析,以了解当前成人口腔护理相关临床实践指南的研究现状,为构建适合我国本土人群的成人口腔护理临床实践指南提供方法学和内容参考.方法:计算机检索电子数据库和相关指南网站,检索时限均为从建库至2017年5月,纳入公开发表的口腔护理相关临床实践指南.采用AGREE Ⅱ对纳入指南进行质量评价,利用NVivo 11软件对纳入指南进行内容分析.结果:共纳入12篇英文指南.纳入指南在AGREE Ⅱ6个领域平均得分由高到低依次为:范围和目的、清晰性、严谨性、参与人员、应用性和编辑独立性.经内容分析,终提取出护理管理、护理教育、护理实践(评估、用物准备、实施、评价以及记录)三个方面,共11个大类,38项内容.结论:成人口腔护理临床实践指南的制定在严谨性、参与人员、应用性和编辑独立性四个方面有待提高.我国目前缺乏基于循证的高质量的口腔护理临床实践指南.
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Orem自理模式在经口气管插管患者口腔护理中的应用
为探讨Orem自理模式在经口气管插管患者口腔护理中的应用方法与效果,将Orem自理模式贯穿于护理的全过程,采用冲洗法进行口腔护理.患者术后恶心、咽喉干痛、口臭及口腔感染的发生率显著降低.
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口腔与普通护理大专实习生职业认同感及自主学习准备度的比较
目的:比较口腔护理与普通护理专业大专生实习中期的职业认同感及自主学习准备度的状况。方法:对天津市某高职高专院校44名口腔护理班与46名普通护理班实习生进行问卷调查。结果:①口腔护理班实习生职业认同感及自主学习准备度均强于普通护理班(t=4.091、4.656,P<0.001);②口腔护理班实习生中独生子女的职业认同感强于非独生子女(t=2.052, P<0.05)。结论:专业的口腔护理人才教育除了关注专业教育的同时,还应加强其稳定的职业认同感和自主学习准备度的培养,真正做到“因材施教”。
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磷酸锌粘固剂调拌技术的临床教学实践
目的:通过口腔护理的临床教学,使口腔专科护士能全面熟练地掌握磷酸锌粘固粉调拌技术理论和临床操作配合。方法:采用专题讲课及示范,口腔专科调拌操作护理技能演练,专科随诊指导等方法。结果:通过临床教学实践,形成了较为规范、数值化、便于操作、好掌握的教学内容和方法,教学效果良好。结论:改变了原来师傅教徒弟式的习得性教学模式,使学生磷酸锌粘固粉调拌技术操作有较明显的质量提高。
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经口气管插管患者口腔护理研究进展
通过对经口气管插管患者口腔护理的现状和经济成本等方面研究加以综述,为进一步深入研究提出研究方向。
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口腔护理对危重症患者口腔健康状况和呼吸机相关性肺炎预防的影响
目的:本研究的目的是明确口腔护理措施对重症监护室患者口腔健康状况和呼吸机相关性肺炎发生率的影响.方法:本临床实验纳入2015-2016年间的100名患者,随机分为对照组(接受护士的口腔护理)和干预组(接受研究人员的系统口腔护理).根据干预组患者的口腔健康状况,按照Beck口腔护理频次评价表(BOAS)确定需要接受口腔护理的频次.每次护理均包括调整气管内套管压力、用牙膏刷牙、使用抗菌药和嘴唇保湿.口腔检查采用BOAS和口腔黏膜菌斑量表评分,肺炎监测采用临床肺部感染评分.结果:第1~5天,两组患者的BOAS评分有统计学差异(P<0.001);第3~5天,两组患者的口腔黏膜菌斑评分有统计学差异(P<0.001);第3天和第5天,对照组肺炎发生率分别为10%(5例)和14%(7例),干预组肺炎发生率分别为4%(2例)和10%(5例),Fisher检验无统计学差异(P=0.538),但与对照组相比,干预组肺炎的发生率降低.结论:与传统的口腔护理措施比较,系统口腔护理虽然没有显著降低危重症患者呼吸机相关性肺炎的发生率,但显著改善了其口腔健康状况和口腔黏膜菌斑评分.
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品管圈活动提高经口气管插管患者口腔清洁度的方法
品管圈(quality control circle,QCC)就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体(又称QC小组,一般6人左右),然后全体合作、集思广益,按一定的活动程序,解决所发生问题,并进行全面持续的质量管理改进.目前QCC活动已融入到护理的细节管理之中,目的是通过定期的会议和活动,解决和改善护理工作中的主要问题[1].本科在经口气管插管行机械通气患者口腔护理中采用品管圈活动,取得了很好的效果,现报道如下.
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冲吸式口护吸痰管应用于经口气管插管机械通气患者的口腔护理效果观察
目的::观察冲吸式口护吸痰管应用于经口气管插管机械通气患者口腔护理中的效果。方法:将50例经口气管插管行机械通气48 h以上患者,随机分为对照组(26例)和改良组(24例)。对照组患者采用传统口腔护理方法;改良组患者采用冲吸式口护吸痰管进行口腔护理。对两组患者牙菌斑去除率、口腔并发症及呼吸机相关性肺炎( VAP)的发生率等进行观察和比较。结果:改良组患者的口腔并发症、VAP的发生率均明显低于对照组,牙菌斑去除率及发生VAP患者的MV时间均高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:冲吸式口护吸痰管患者的口腔护理效果优于传统口腔护理。
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33例白血病合并口腔感染的护理
白血病合并口腔感染是常见的一种并发症,它不但影响患者口腔的正常生理功能,也可影响其他器官和全身感染,直接影响着治疗的成败.故做好口腔护理不仅能保持患者口腔的正常生理功能,还能保护口腔黏膜的完整,减少口腔感染在白血病化疗过程中占十分重要地位,现将我院血液科41例白血病合并口腔感染的护理体会总结如下.
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糖尿病患者的饮食治疗及辨证施护
糖尿病是多发病,目前全球约有1.2亿糖尿病患者,其病程长,容易并发全身神经、微血管及大血管病变.该病属于中医的"消渴"病范畴[1].糖尿病(消渴)的护理比较复杂.本文将重点阐述饮食治疗及如何根据中医证型进行辨证施护.而口腔护理、皮肤护理、运动与休息另文论述.
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管状胃在食管癌切除术后口腔护理中的应用
目的 探讨管状胃应用于食管癌切除术后患者应用芝麻油进行口腔护理,对预防口腔溃疡、口唇干裂及口臭的效果.方法 选择管状胃应用于食管癌切除术手术患者100例,按手术顺序随机分成实验组50例,对照组50例.对照组采用传统的口腔护理即生理盐水棉球清洁口腔,每日2次.而实验组采用在传统口腔护理后加用芝麻油进行口腔护理每日2次或多次,至患者拔出胃管进食止.结果 两组患者口腔溃疡、口唇干裂、口臭的发生率的比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 食管癌术后应用芝麻油进行口腔护理可有效预防口腔并发症,提高患者的舒适度.
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颌骨骨折颌间牵引56例的口腔护理
目的:总结颌骨骨折颌间牵引患者的口腔护理经验.方法:采用口腔冲洗为主,配合纱布擦拭,口腔含漱等方法.结果:对56例颌骨骨折患者进行口腔护理,本组平均住院18 d,均治愈出院.结论:对症实施有效的口腔护理,彻底地清洁口腔,预防感染,对骨折的愈合有重要意义.
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颌面部外伤66例的口腔护理
笔者对66例颌面外伤患者根据病情采用针对性的口腔护理,现将护理体会总结如下.1 临床资料1.1一般资料本组男41例,女25例,年龄5~68(平均36)岁.其中车祸伤45例,跌落伤10例,刀砍伤6例,其他5例.有不同程度的颌面软组织挫伤,裂伤,颌骨骨折,牙齿脱落,多发性骨折.
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茂菲氏滴管的新用途
中国误诊学杂志编辑部:昏迷患者由于不能饮水,口腔唾液分泌量减少,常出现口腔黏膜干燥、口臭,甚至并发口腔炎.自2004年以来,我科把剩余清洁的茂菲氏滴管收集起来,改做口腔护理的新用具.
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微课双语教学在口腔护理教学中的应用
目的 探讨微课双语教学在高职口腔护理方向专业课程中的应用效果.方法 将学校2014级口腔护理方向38名学生作为研究对象,在专业课程教学中采用微课双语教学,通过学生评教、课后微视频使用率及对教师的访谈评估应用效果.结果 学生评教中,教师在微课双语教学中的语言表达、教学内容、教学方法 、教学效果等得分均较高;60.5%(23/38)的学生课后观看微视频在3次以上,84.2%(32/38)的学生将视频用于指导操作实践操作;访谈结果显示,授课教师认为微课双语教学效果较佳,同时,给教师前期的备课工作也提出了更多的挑战.结论 微课双语教学应用于高职口腔护理专业课程教学中得到师生认可,但也对授课教师的备课提出了更高要求.
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经口气管插管病人口腔护理现状
临床上机械通气病人采用经口或经鼻方式行气管插管,由于前者操作简单、快速、创伤小、排痰容易、并发症低,目前临床上在抢救急危重症病人时,经常采用经口腔明视气管插管[1,2],但其口腔护理难度远远大于经鼻插管,尚未建立规范方法[3];近年来,国内外对呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)的临床研究发现病人口咽部细菌定植和误吸是导致VAP的主要原因之一.
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白血病口腔并发症的护理
白血病患者在化疗过程中极易发生口腔并发症,不仅给患者带来极大的痛苦,影响进食,甚至导致全身感染,威胁生命.故有效的口腔护理可预防和减少患者口腔并发症的发生,达到预防感染,提高疗效的目的.近年来,临床护理工作者进行了大量的研究和临床实践,积累了很多经验.本文就白血病患者口腔并发症的护理进行综述.1 口腔并发症的发病机理
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危重病人口腔自动持续冲洗吸引的护理
危重病人口腔并发粘膜水肿、出血、破溃、感染等较为常见,这与口腔放置人工介入物(如气管导管、口咽通气道等)的刺激,以及昏迷、头面部手术和外伤引起局部抵抗力下降等原因有关.口腔护理是危重病人护理治疗的重要部分.我院ICU病房采用多功能净化器冲洗吸引护理器进行口腔自动、持续冲洗吸引护理治疗,效果较好,现介绍如下.
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经鼻气管插管痰痂阻管原因分析及旋转冲洗吸痰法的应用
经鼻气管插管(以下简称插管)是目前常用的临床技术,具有患者易耐受,导管易于固定, 留置时间长,便于口腔护理等优点。[1]我科经鼻管气管插管应用呼吸机患者多为 慢性阻塞性 肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭,由于病情重,病程长,即使脱机后,也需戴管10余天,个别患者 可长达60余天。如果护理不当,造成痰痂阻管,则影响患者通气。若反复插管,轻则给患者 造成痛苦,重则可有生命危险。故气道的湿化及吸痰的效果如何,是保持导管通畅的关键, 本文将我科1994~1999年中68例插管痰痂阻管情况做一分析,并将1998年以后采用的湿 化吸痰方法与效果做一介绍。1 材料与方法1.1 临床资料 我科自1994~1999年,共行经鼻气管插管68例,导管选用美国产Euromedical塑料导 管,管径6.5~8.5mm。其中,1994~1997年经鼻气管插管52例,1998~1999年经鼻气管插管 16例,以上患者均为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭。因湿化吸痰法不同,故1994~1997年的吸痰 法称之为传统法(A组),1998年以来的吸痰法称为旋转冲洗法(B组),两组患者的性别、肺 部感染情况、脱离呼吸机后1周日均痰量及痰粘稠度见表1。