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鼻唇沟岛状瓣修复面部缺损26例分析
目的:探讨任意鼻唇沟岛状皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用.方法:自1998-03/2007-09以面部缺损邻近鼻唇沟区作皮瓣供区,任意岛状皮瓣,修复面部鼻唇沟、上唇、眶下周围的中等大小的肿瘤切除后皮肤缺损共26处,缺损小为1.8 cm×1.9 cm,大为3.0 cm×3.6 cm.结果:皮瓣全部成活,面部形态满意;颌面部各器官没有扭曲和移位畸形.结论:皮下组织蒂岛状皮瓣是修复面部中等大小皮肤缺损的较理想的方法之一.
关键词： 外科皮瓣 面部损伤/外科学 面部/解剖学和组织学 人类 -
颌面部外伤66例的口腔护理
笔者对66例颌面外伤患者根据病情采用针对性的口腔护理,现将护理体会总结如下.1 临床资料1.1一般资料本组男41例,女25例,年龄5～68(平均36)岁.其中车祸伤45例,跌落伤10例,刀砍伤6例,其他5例.有不同程度的颌面软组织挫伤,裂伤,颌骨骨折,牙齿脱落,多发性骨折.
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颌面部外伤伴闭合性喉损伤1例分析
我科收治口腔颌面部外伤并发闭合性喉损伤1例,分析如下.1 病历摘要男,22岁.因下颌外伤4 h来院.于23:00酒后驾驶摩托车撞击桥护栏,颏部着地,当时意识不清约10 min,无呕吐.到县医院行简单急救处理后转我院.入院时,口内出血较多,神志清楚,不能言语,检查:颏下部有10 cm长的"u"型伤口与口内贯通,伤口出血不止,下牙齿缺失,下颌骨粉碎性骨折,咬合关系紊乱,颌面部肿胀明显,皮下瘀血,口内黏膜有多处裂伤,无明显呼吸困难.
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小儿颌面部外伤清创缝合术的配合及护理
2003-01～2005-12我科共行小儿颌面部外伤清创缝合术176例,现将护理体会总结如下.1 临床资料本组男108例,女68例,年龄2～14(平均7)岁.其中颜面部42例,额部17例,眼睑部26例,鼻、口唇部28例,颏部58例,耳部外伤5例.
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血管化游离组织瓣在口腔颌面—头颈部缺损修复中的应用(4 640例临床分析)
目的 探讨血管化游离组织瓣修复口腔颌面—头颈部缺损的应用价值.方法 收集4 481例应用血管化游离组织瓣修复重建患者资料,对其构成比、发展趋势、一线组织瓣特点、皮瓣危象发生率与成功率等进行系统分析总结.采用Microsoft Excel(2010 version)软件进行数据的统计学分析.结果 共制备4 640例血管化游离组织瓣,平均年龄58.6岁,男女比例1.6∶1,良、恶性比例1∶3.舌(25.1％)、下颌骨(16.0％)、口底(13.4％)、颊(12.7％)缺损修复占总数的67.2％.前臂皮瓣(55.6％)、腓骨组织瓣(13.5％)、股前外侧穿支皮瓣(10.1％)应用占皮瓣总数的79.2％.419例皮瓣危象发生,成功抢救皮瓣305例,皮瓣危象总发生率为9.0％,危象抢救成功率72.8％,皮瓣总成功率达97.5％.结论 血管化游离组织瓣成功率高,应用安全可靠;针对不同缺损特点,采用合适组织瓣修复,对患者功能与外形重建具有重要意义;前臂皮瓣、腓骨组织瓣与股前外侧穿支皮瓣为口腔颌面头颈部缺损修复的常用组织瓣.
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改良滑行皮瓣在颜面部缺损整复中的应用
目的 探讨采用附加切口的改良滑行皮瓣在口腔颜面部缺损整复中的应用效果.方法 回顾性分析12例颜面和下唇缺损施行改良类H型和类T型滑行皮瓣修复的效果.结果 经随访,12例改良滑行皮瓣整复均获得一期愈合,无皮瓣缺血表现,愈合后局部组织瓣平整,外形效果良好.结论 改良类H型和类T型滑行皮瓣修复颌面部缺损,在一定程度上扩大了滑行皮瓣的覆盖面积,克服了缝合张力大的缺点,是修复颜面部小型缺损特别是下唇缺损理想的邻近皮瓣.
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美容外科技术在面颈部损伤急诊修复中的运用
[目的]探讨运用美容外科技术和原则在面颈部暴露部位损伤时的急诊修复疗效和治疗原则.[方法]对68例面颈部损伤的急诊患者采用美容技术修复.[结果]67例手术获得成功,成功率为98.53%,患者瘢痕细小不明显,令患者满意;1例为瘢痕体质,半年后瘢痕仍明显,采用其他方法治疗.[结论]面颈暴露部位损伤运用美容外科技术方法修复比常规的清创缝合方法修复不但可缩短疗程,而且明显减少后期畸形,减轻瘢痕,效果令患者满意.
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皮肤扩张术修复儿童头面颈部创面和瘢痕
目的探寻儿童头面颈部创面和瘢痕的简便、易行、疗效优于传统植皮和皮瓣转移的治疗方法.方法回顾性分析、比较一次性快速扩张、单个扩张器常规扩张修复术及多个扩张器修复术治疗的使用及其效果.结果27例儿童病例全部取得了满意的效果、恢复良好容貌.经随访2-6年,外观、色泽和功能满意.结论①皮肤软组织扩张术是儿童头面颈部大面积创面和瘢痕好的治疗方式.②根据头面颈部创面和瘢痕的大小,分别选择一次性快速扩张、单个扩张器及多个扩张器两期修复术.
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颈横动脉颈段皮支管型皮瓣修复面部瘢痕
目的 总结颈横动脉颈段皮支管型皮瓣修复面部瘢痕的临床经验.方法 首先按面部瘢痕大小在胸部设计颈横动脉颈段皮支皮瓣,胸部皮肤不够时先行皮肤扩张;再切取皮瓣,使皮瓣近端卷曲缝合形成管型,远端构成皮瓣接口;再在面部瘢痕区切除一块瘢痕,伤口用管型皮瓣接口覆盖,待皮瓣与面部建立血运后训练管型皮瓣致血运良好;后切断并展开皮管,切除面部剩余瘢痕,创面用管型皮瓣覆盖并缝合.结果 采用颈横动脉颈段皮支管型皮瓣修复面部瘢痕患者35例,皮瓣成活率100％,其中20例0.5～1年后皮瓣削薄塑形,随访1～5年,疗效满意.结论 颈横动脉颈段皮支管型皮瓣与面部皮肤相似度高,可切取面积大,是修复面部大面积缺损的理想皮瓣.
