首页 > 文献资料
-
中医药辨证用于脑卒中后认知功能障碍的治疗概况
脑卒中后认知功能障碍降低卒中患者生活质量、影响预后,属于血管性认知功能障碍重要组成部分.近年来,中医药在卒中后认知功能障碍的认识及治疗上取得较大进展,以期发挥中医药在PSCI的治疗优势.
关键词： 脑卒中后认知功能障碍 中医药 辨证论治 概况 -
重复经颅磁刺激对脑卒中后认知功能障碍治疗的研究进展
重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulate,rTMS)作为一种新的电生理技术,已在临床上用于多种神经及精神疾病的治疗.近年来,rTMS也被用于脑卒中后认知功能障碍(post stroke cognitive; impairment,PSCI)的治疗,可利于脑卒中后失语的恢复、改善记忆功能障碍及减轻半侧空间忽略(unilateral spacial neglect,USN)等,而且在rTMS安全指导所推荐的治疗参数范围内操作基本是安全的.rTMS对PSCI的治疗主要是通过调节皮层兴奋性,改善脑血流和脑代谢,调节离子平衡;并能促进突触重塑,抑制细胞程序性死亡,影响多种神经递质的传递等机制干预皮层功能网络重建.本文对rTMS的基本原理、rTMS治疗PSCI的疗效和安全性以及具体作用机制,以及目前存在的问题及前景进行了综述.
关键词： 重复经颅磁刺激 脑卒中 脑卒中后认知功能障碍 大脑皮层 -
针灸联合活血通络汤治疗脑卒中后认知功能障碍的临床研究
目的 探讨针灸联合活血通络汤治疗脑卒中后认知功能障碍的临床效果.方法 选择2015年1月～2016年12月武汉市第十一医院收治的79例脑卒中后认知功能障碍患者,随机分为对照组(39例)和治疗组(40例).对照组患者给予活血通络汤治疗,治疗组患者给予针灸联合活血通络汤治疗,两组患者均连续治疗30 d.评价并比较两组患者临床疗效.应用简易精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能,检测治疗前后血清皮质醇(Cor)、热休克蛋白70 (HSP70)水平,观察患者在治疗过程中的不良反应.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者MMSE评分明显高于治疗前,且治疗组MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者血清Cor水平明显低于治疗前,血清HSP70水平明显高于治疗前,且治疗组治疗后血清Cor、HSP70水平变化均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组在治疗过程中均未见明显的不良反应.结论 针灸联合活血通络汤治疗脑卒中后认知功能障碍临床效果显著,能够明显改善患者认知功能和神经功能预后,且安全性较好,值得在临床上推广应用.
关键词： 针灸 活血通络汤 脑卒中后认知功能障碍 疗效 -
H型高血压与缺血性脑卒中后认知功能障碍的相关性
目的 探讨H型高血压与缺血性脑卒中后认知功能障碍的相关性.方法 选取152例急性脑梗死(ACI)患者,根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为4组,即:H型高血压合并ACI组(H型高血压组)、单纯高血压合并ACI组(单纯高血压组)、单纯高Hcy合并ACI组(单纯高Hcy组)及单纯AMI组.研究对象随访至发病90 d时完成蒙特利尔认知功能(Mo-CA)量表评分,评估其认知功能.结果 ①ACI发生后,4组均可导致认知功能障碍,其发生率为H型高血压组81.13％、单纯高Hcy组79.49％、单纯高血压组57.14％、单纯ACI 56％,差异有统计学意义(χ2=10.013,P=0.019).②H型高血压组、单纯高Hcy组认知功能障碍患者的血清Hcy水平明显升高,与单纯高血压组、单纯ACI组比较,差异有统计学意义(q=12.574、12.445,10.817、10.958,均P<0.01).③与其他三组比较,H型高血压组MoCA评分低,差异有统计学意义(q=3.575、2.853、4.481,均P<0.05).④与其他三组比较,H型高血压组患者多项认知功能均有不同程度损害,以视空间与执行功能、注意力、延迟回忆损害为主(P<0.05).结论 H型高血压可能是导致及加重ACI发生后3个月时认知功能损害的重要因素之一.早期识别、早期积极干预H型高血压,将对临床防治缺血性脑卒中后认知功能障碍、延缓其进展带来重大意义.
关键词： H型高血压 脑卒中后认知功能障碍 急性脑梗死 同型半胱氨酸 -
用奥拉西坦与吡拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的效果及安全性对比
目的:比较用奥拉西坦与吡拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的效果及安全性.方法:将2016年1月至12月期间遵义市第一人民医院收治的200例脑卒中后认知功能障碍患者作为研究对象.根据所用药物的不同将这些患者分为吡拉西坦组和奥拉西坦组,每组各有100例患者.为吡拉西坦组患者使用吡拉西坦进行治疗,为奥拉西坦组患者使用奥拉西坦进行治疗.比较两组患者的临床疗效及不良反应的发生率.结果:在进行治疗前,两组患者ADL的评分、MMSE的评分及MoCA的评分相比差异均无统计学意义(P>0.05).进行治疗后,两组患者ADL的评分均低于进行治疗前,其MMSE的评分和MoCA的评分均高于进行治疗前(P<0.05).奥拉西坦组患者ADL的评分低于吡拉西坦组患者,其MMSE的评分和MoCA的评分均高于吡拉西坦组患者(P<0.05).奥拉西坦组患者不良反应的发生率低于吡拉西坦组患者,但二者相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:与用吡拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的效果及安全性相比,用奥拉西坦治疗此病的效果及安全性更为理想.
关键词： 奥拉西坦 吡拉西坦 脑卒中后认知功能障碍 -
卒中后抑郁患者认知功能与脑内代谢产物的相关分析
目的 研究脑卒中后抑郁(PSD)患者和脑卒中后认知功能损害(PSCI)患者的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)表现,探讨脑卒中后抑郁和认知功能损害之间的关系.方法 连续选取武汉大学中南医院2012年1月至2012年12月急性脑卒中患者82名,根据根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版和血管性认知功能损害的专家共识将患者分为合并有认知功能损害的PSD组(A组)19例,PSD组(B组)21例,PSCI组(C组)22例,和没有抑郁和认知功能损害的对照组(D组)20例,分别在卒中发病一月以内给予1 H-MRS检查,对各组结果进行统计分析.结果 没有发现PSD和PSCI之间有明显的相互关系.同时患有PSD和PSCI的患者海马Cho/Cr比值[左侧(1.05±0.10),右侧(1.18±0.15)],高于其它各组[B组左侧(0.84±0.10),右侧(0.88±0.08)；C组左侧(0.88±0.08)右侧(0.87±0.07)；D组左侧(0.87±0.06),右侧(0.89±0.06)],差异有统计学意义(P＜0.05).PSD和PSCI都可使海马Cho/Cr比值升高,且有交互促进作用.结论 未发现PSD和PSCI在疾病发生层面存在明显相关关系,两者并发时会对海马胆碱代谢异常产生交互促进作用.
-
奥拉西坦联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者预后质量的影响
目的 探讨奥拉西坦联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者预后质量的影响.方法 2012-10-2014-10我院诊治的160例脑卒中后认知功能障碍患者,根据随机数字法,将其分为对照组(常规药物治疗及训练)和观察组(奥拉西坦联合认知训练),每组各80例,比较2组治疗的临床疗效、治疗前后MoCA、BI指数分值变化及不良反应.结果 与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显提高(P＜0.05);与对照组相比,观察组治疗后MoCA、BI指数分值均明显增高(P＜0.05);治疗期间2组均未出现严重不良反应.结论 奥拉西坦联合认知训练能够明显改善脑卒中后认知功能障碍患者的认知功能,提高患者日常生活水平,并且具有较高的治疗安全性.
关键词： 奥拉西坦 认知训练 脑卒中后认知功能障碍 -
多奈哌齐联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者神经功能恢复的影响
目的 探讨多奈哌齐联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者神经功能恢复的影响.方法 选取2013-02-2015-02我院46例脑卒中后认知功能障碍患者,根据随机数字法分为对照组(常规治疗)和观察组(多奈哌齐联合认知训练),每组23例,观察和比较2组临床疗效、治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、日常生活能力量表(BI指数)变化情况.结果 与对照组相比,观察组总有效率明显提高,治疗后MMSE、MOCA、BI指数分值均明显增高(P＜0.05).结论 多奈哌齐联合认知训练能够明显促进脑卒中后认知功能障碍患者神经功能的恢复,提升患者的日常生活能力.
关键词： 多奈哌齐 认知训练 脑卒中后认知功能障碍 -
头针疗法在脑卒中后认知功能障碍治疗中的作用
本文从中医学理论和现代医学理论分析头针疗法治疗脑卒中后认知功能障碍的原理,再进行临床实践验证,以探索出有效的头针治疗方案.认为头针疗法治疗脑卒中后认知功能障碍有系统的理论指导,并且临床验证确实有效,值得临床推广和应用.
关键词： 脑卒中后认知功能障碍 头针疗法 理论研究 -
计算机辅助康复治疗对脑卒中后认知功能障碍的影响
目的 探讨计算机辅助康复治疗对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能恢复的改善效果.方法 将2017年11月到2018年9月四川省人民医院60例脑卒中后认知障碍患者,采用随机数字法分为试验组与对照组各30例,对照组采用常规药物治疗和常规康复训练,试验组在此基础上进行计算机辅助康复治疗.治疗前后,两组均进行认知相关量表(MMSE、MOCA)的评估,观察比较两组认知功能的改变情况.结果 两组患者治疗后MMSE、MOCA评分均显著高于治疗前,且试验组治疗前后差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 计算机辅助康复治疗对脑卒中认知功能障碍患者具有显著疗效,该治疗方法对脑卒中患者认知功能障碍的改善有着重要的应用价值.
关键词： 计算机辅助康复治疗 脑卒中后认知功能障碍 康复 -
康复训练联合针刺综合干预对脑卒中后认知功能障碍的作用
目的：探讨康复训练联合针刺综合干预对脑卒中后认知功能障碍疗效并观察对患者神经功能缺损和日常生活活动（ ADL）能力的作用。方法100例患者随机分为对照组和治疗组，每组50例，所有的患者用常规药物治疗，对照组采用康复训练，治疗组加用针刺干预。分别与治疗前24 h及治疗后1个月采用洛文斯顿作业疗法认知评定量表（ LOTCA）、神经功能缺损程度量表（ NDS）及Barthel指数（ BI）进行评定。结果治疗组治疗后认知功能LOTCA评分、NDS、BI评分均有改善，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论康复训练联合针刺综合干预能改善脑卒中患者认知能力，促进患者神经功能康复，提高ADL能力。
关键词： 康复训练 针刺疗法 脑卒中后认知功能障碍 神经功能缺
