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高龄患者误吸原因分析及家庭保健
在老年人群中误吸的现象时有发生,其结果轻者可导致吸入性肺炎,重者窒息死亡.据统计,ICU患者误吸窒息致死者占每年总死亡数的1.3%;但在家庭中因家庭成员缺乏护理知识及基本护理操作掌握不当,造成误吸发生窒息的患者,在我们收治的急症中占了较大的比例,故引起了我们的重视,提醒我们必须针对性的做好高龄易发生误吸患者的康复指导,减少意外死亡的发生,提高生存质量.
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纤支镜下支架置入治疗晚期癌性气管狭窄的护理
气管狭窄引起的呼吸困难,多由肿瘤引起,可以是原发肿瘤,也可以是继发肿瘤,早期诊断多较困难.晚期缺氧严重,甚至危及生命.尤其我区为欠发达地区,患者就诊时间晚,故气管狭窄多为晚期肿瘤所致或年龄偏大,失去手术机会,已有较多这类病人因呼吸困难窒息致死.自1998年7月以来,我科在纤支镜引导下放置镍钛记忆合金金属支架治疗癌性气管狭窄10例,效果显著,现将护理体会总结如下.
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陪护人员对误吸认知的调查
误吸窒息若救治不及时可引起死亡.据报道,误吸窒息致死者占每年总死亡率的1.3%[1],随着老年人口比例的增加,更多的体弱病残的老年人需家庭成员或家政服务人员照护.老年人误吸发生率较高,为提高陪护人员对误吸的认知,使其掌握一定的护理常识和护理技能,有效地预防误吸发生,调查了部分住院陪护人员对误吸的认知状况,以期有的放矢地实施对陪护人员的教育,更好地满足社区老人对优质长期照顾的需要.
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急性咯血患者窒息的救护
我院自1991年～2002年,共收住各种原因所致咯血病人400例,发生窒息36例,占9%.窒息是咯血致死的主要原因,死亡率很高(25%以上)[1],窒息常常是大咯血的严重后果.计算咯血量并非易事,不少病人积血存于气道(尤其是大咯血时);或咯血后咽下,咯出的血量并非实际出血量,又由于每个人基础肺功能不同.少量间断咯血,不致造成严重后果,一次性大咯血,可窒息致死.因此,对咯血量的概念应重视一次咯血量.有人认为,一次咯血量大于1000ml,即为大咯血,也有人强调24小时咯血量大于300ml为大咯血.实际上对咯血量的估计不要拘泥于数字.应当综合病人状况,如面色、脉搏、呼吸、血压、紫绀等病状.凡咯血威胁病人生命,均可视为"大咯血".故年老体弱或肺功能差者,尽管其咯血量并不多(＜100ml),也可能窒息致死.因此熟练掌握咯血窒息的诊断和救护措施,及时挽救患者生命非常重要.现就我院的救护总结如下:
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口腔颌面部血管损伤致大出血的救治体会
口腔颌面部是身体的暴露部位,易受损伤,由于血运丰富,伤后出血较多,尤其在有大血管损伤时,可导致大出血,若救治不当,常可因休克或窒息致死.本科自1995年来共收治口腔颌面部血管损伤致大出血患者8例,现将救治体会报道如下.
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小儿气管、支气管异物106例临床分析
气管及支气管异物常因延误诊治而导致支气管炎、支气管扩张、肺不张等严重并发症,甚至可突然窒息致死,早期诊断和取出异物是减少并发症,降低病死率的关键.本文对我院耳鼻咽喉科收治的106例小儿气管、支气管异物的病例资料进行临床分析.
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大火来临莫让烟雾"熏倒"生命
吸入性损伤的来源吸入性损伤对很多人来说还是一个非常陌生的医学名词,然而它却是火灾事故主要的死亡因为.国内外大量火灾事例统计表明,伤亡者大多是因吸入烟雾所致,其中吸入烟雾直接窒息致死的可占死亡总数的1/2到2/3,多数死于火灾者是先吸入烟雾窒息而丧失逃生能力所致.
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感冒腹泻后竟然瘫痪了
据港媒报道,香港明星杜汶泽不久前被医生诊断患上极罕见病症米勒费雪症候群,严重者会四肢瘫痪、窒息致死.感冒腹泻后,她突然全身瘫痪说来也巧,就在杭州市中医院针灸科的诊室里我们遇到了正是患此种病前来治疗的洪女士.洪女士告诉我们,现在她隔天会来针灸科康复治疗."听都没听到过,自己竟然得了这种怪病."洪女士记得,大病前她有一场很严重的腹泻,大约一周后,她的手脚就不听使唤了.
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防“噎死”学会呼吸道异物急救
前不久，一个2岁半女童，因亲戚喂食开心果不慎被梗喉窒息致死。这种情况是呼吸道异物引起的窒息死亡，俗称为“噎死”。
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小儿气道药物性异物15例总结
小儿口服药物多数是不自愿的,家长为了治病心切,采用了不当的喂药方法或强制性灌服引起的气道异物,基层并不少见,严重时甚至窒息致死.文献上只见到少数个案报告[1,2],尚无多数病例的总结,我们于近30年内收集到15例,现总结报告如下.
