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药讯撷萃
结核耐药菌株日益泛滥的“罪魁祸首”滥用抗生素据美国商业周刊(Bloomberg BusinessWeek,11/4,Larson)报道,近日无国界医生组织(Médecins Sans Frontières)公布的一个报告指出,抗生素的滥用导致结核菌株抗药性的日益增强。该报告调查了八个结核高发国家(巴西、印度、肯尼亚、缅甸、俄罗斯、南非、乌兹别克斯坦和津巴布韦)结核病的诊断率和治疗率,发现这些国家并没有遵守世界卫生组织为遏制结核进一步蔓延所制定的指导原则。
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结核病的免疫治疗
近年来的大量文献证实,免疫治疗能明显提高结核病的疗效、减少耐药率[1].近年来结核病的发病率直线上升,其上升的原因是多种的,如:合并HIV感染、多耐药结核菌株的出现等.由于耐药菌株群以及休眠菌需要进行长期治疗,对药物的耐受性不强,往往导致服药间断提高结核病的复发率.在常规化疗的情况下,结核病的免疫治疗在缩短治疗周期、提高生存质量方面有重要的意义[2-13],本文介绍了近几年结核病免疫治疗的进展.
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中西医结合治疗耐多药结核的现状及展望
耐多药结核( MDR-TB)是全球关注的公共卫生难题,特别是近年来耐多药及广泛耐多药结核菌株的出现,对现有的抗结核药物提出了严重挑战。既往研究表明,中医药治疗耐药肺结核具有提高机体免疫、改善肺结核中毒症状、减毒增效等作用。本研究根据国内外特别是国内耐药结核病研究现状,从西药、中药及中西医结合治疗耐多药结核病的研究现状及未来研究趋势进行综述。
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回生膏外敷治疗淋巴结核的疗效观察
近年来,结核病的发病率呈上升趋势,由于耐多药结核菌株的出现和传播,治疗难度增加,治疗效果不理想.淋巴结核就是一种难治的结核,我区为结核病高发区,近几年来我们应用回生膏外敷加结核化疗药物与单用抗结核药物治疗淋巴结核进行对照观察,效果显著,现报告如下:
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耐多药结核菌的药敏分析
<全国结核病防治工作手册>规定,耐多药结核病人(MDR-TB)为经复治方案治疗失败,并至少耐异烟肼和利福平两药以上的病人.我们搜集这种病人的结核菌株进行药物敏感性实验,结果及分析报告如下,希望能够在耐多药结核病人的药物选择与应用方面起到指导作用.
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结核菌多重耐药分析
<全国结核病防治工作手册>规定,耐多药结核患者(MDR-TB)为经复治治疗失败,并至少耐异烟肼和利福平两药以上的病人.我们搜集这种病人的结核菌株进行药物敏感性实验,结果及分析报告如下,希望能够在耐多药结核病人的药物选择与应用方面起到指导作用.
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结核病的社会医学研究现状及趋势
结核病是一种在全球范围内长期严重影响人类健康的慢性传染性疾病,自从20世纪50年代抗结核药物化疗开始后,被称为"白色瘟疫"的结核病曾一度有所控制,但90年代后结核病疫情回升,据世界卫生组织估计[1],每年约有900万新增结核病人,并有300万人死于结核病;疫情回升的原因除大量耐药结核菌株的产生这一生物因素外,HIV病毒和艾滋病蔓延和流行、发展中国家人口迅速增长、全球公共卫生策略对结核病控制的忽略等社会因素也起到了很重要的作用,由此可见积极开展社会学研究对更好地控制结核病有着重要意义.
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女性生殖器结核与不孕
结核病(Tuberculosis)防治一直是备受国际关注的重大公共卫生问题.近年来,随着人口的大规模频繁流动、艾滋病的迅速蔓延、多重耐药结核菌株的扩散以及部分地区结核病防治的松懈,结核病的控制工作正面临着前所未有的严峻形势.
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耐多药结核病研究进展
结核病是当前危及人类生命的主要杀手。耐药结核病尤其是耐多药结核病(multiple drug resistant tuberculosis, MDR-TB)的出现使得结核病流行态势更为严峻。耐多药结核病是指结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)至少同时对异烟肼、利福平这2种一线抗结核药物耐药[1],由于其传统诊断方法周期长,且治疗过程复杂、疗程长、费用高、治愈率低、容易导致严重的不良反应,耐多药结核菌株的产生和播散,已成为新世纪结核病控制的三大难题之一[2]。据WHO估计,2012年全球结核病新患者中耐多药率约为3.6%,复治患者耐多药率约为20.2%,全球约有45万人患耐多药结核病,17万人死于耐多药结核病[3],全球1/4的MDR-TB患者在中国,中国耐多药结核病负担位居全球第二[4]。2008年我国结核病耐药性基线调查报告显示:我国结核病耐多药情况严重,从涂阳肺结核患者分离的结核分支杆菌耐多药率为8.32%,其中新患者的发病率为5.71%,复治患者的发病率为25.64%,我国每年新发MDR-TB患者约12万例[5]。可见,全球结核病耐多药问题严重,需引起高度重视。
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肾结核的诊断
近年来,由于HIV感染的全球蔓延,以及耐药结核菌株和多药耐药结核菌株的产生等原因,全球范围结核病发病率回升[1],肺外结核亦随之增多,而泌尿生殖系结核占肺外结核的15%-20%[2],由于肾结核临床表现不典型,往往延误了临床诊治.因此,对肾结核早期诊治就显得尤为重要.
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耐药结核病形成原因及防治对策
肺结核病(tuberculosis,TB)是临床常见病,其发病率高、传染性强,尤其是通过呼吸道飞沫传播的特殊途径不宜控制,对社会危害极大.耐多药结核菌株的产生和播散,已成为新世纪结核病控制的三大难题之一[1].XDR-TB目前在世界范围内受关注,对人类造成的危害也大,在世界各国均有流行,是目前为严重的一种结核病,治愈率很低,病死率极高[2].结核病防治工作将面临更多的困难和障碍.现就其形成原因及防治对策进行初步探讨.