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脑复聪方治疗肾虚血瘀型轻度认知功能障碍患者16例临床观察
目的 观察脑复聪方治疗肾虚血瘀型轻度认知功能障碍的临床疗效.方法 轻度认知功能障碍肾虚血瘀型患者32例随机分为治疗组和对照组各16例.治疗组给予脑复聪方,每日1剂;对照组给予尼莫地平片10 mg,每日3次口服,两组疗程均为3个月.治疗前后采用韦氏成人智力量表进行词汇、数字广度、算术、数字符号、积木构图评分判定学习记忆功能,同时进行物体记忆测验、快速词汇测验和简易精神状态检查(MMSE).结果 治疗组治疗后词汇、数字广度、算术、积木构图、物体记忆、MMSE评分较治疗前明显提高(P＜0.05);数字符号及快速词汇差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后物体记忆和MMSE评分较治疗前明显提高(P＜0.05),而其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者词汇、算术、积木构图治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑复聪方能够改善轻度认知功能障碍患者学习记忆功能和精神状态.
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简明神经精神量表中文版在老年痴呆患者中的信效度
目的:建立简明神经精神鼍表(Neuropsychiatric Inventory Questionnaire,NPI-Q)的中文版,并考察其在老年痴呆患者中的信度和效度.方法:经原作者同意后,将NPI-Q翻译为中文版.10例痴呆患者由3名测评员使用NPI-Q联合评定,检验量表的评定者间一致性信度.对86例痴呆患者及30例健康对照进行AD病理行为评分表(behavioral pathology in Alzheimer's disase,BEHAVE-AD)、简明精神病量表(TheBrief Psychiatric Rating Scale,BPRS)与NPI-Q评定,检验表的效标效度,其中30例痴呆患者间隔24 b重复评定,检验量表的重测信度.结果: (1)内部一致性,NPI-Q的严重程度分量表Cronbach α系数为0.566,条目间平均相关系数为0.098;痛苦程度分量表Cronbach α系数为0.642,条目间平均相关系数为0.130.(2)评定者间一致性信度,严重程度分量表组内相关性系数(ICC)为0.97;痛苦程度分量表组内相关性系数(ICC)为0.94.(3)重测信度,严重程度分量表重测相关系数为0.89;痛苦程度分量表重测相关系数为0.86.(4)效标效度,严重程度分量表总分与BEHAVE-AD总分、BPRS总分相关系数分别为0.70和0.40;痛苦程度分量表总分与BEHAVE-AD总评相关系数为0.76.(5)痴呆组严重程度、痛苦程度评分均高于正常对照(中位数:10 vs.1.5,10 vs.0;均P<0.001).(6)探索性因子分析获得精神病性、异常行为、失自控及情感障碍4个公因子.4个公因子对方差的累计贡献率为58.3%.各条目在相应公因子上的因子负荷在0.596～0.803之间.结论:简明神经精神量表中文版的信效度符合量表测量学的要求,但仍然需要扩大样本进行更深入的研究分析.
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上海老年期痴呆患者行为和精神症状评估分析
目的 了解上海老年期痴呆患者行为和精神症状的发生情况及严重程度.方法 在前期老年期痴呆现况调查的基础上,采用神经精神量表(NPI)对1271例确诊的老年期痴呆患者的行为和精神症状(BPSD)进行测评.结果 50.95%的患者近1个月内出现过不同程度的行为和精神症状,32.17%为临床显著性症状(CSD).对照顾者影响大的症状是妄想(2 .32±1.48),其次是异常的运动行为(2.30±1.31)和幻觉(2.16±1.25).严重程度的分级为Ⅰ级(轻度)620例、Ⅱ级(中度)238例和Ⅲ级(重度)406例.结论 上海老年期痴呆患者BPSD发生率较高,老年期痴呆严重程度的分级标准需结合研究目的进行确定.
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Alzheimer病认知障碍和非认知功能改变的相关性
目的对Alzheimer病(AD)的非认知行为障碍和认知障碍进行相关性研究.方法符合DMS-Ⅳ等临床诊断标准的Alzheimer病患者32例,对患者实施简易智力状态检查量表及神经精神量表测试.结果神经精神量表12个项目的发生率排序为淡漠(84.38%)、机械刻板(78.13%)、夜眠障碍(78.13%)、食欲体重改变(62.50%)及亢奋欣快(40.63%)等,而激越攻击的发生率为37.50%.AD患者淡漠和认知障碍程度高度相关;幻觉、激越攻击和忧郁难过与认知障碍程度呈负相关,提示在痴呆相对较轻的患者其幻觉、激越攻击和忧郁难过症状反而更为明显.结论神经精神量表中部分项目和认知功能减退相关.
关键词： Alzheimer病 认知障碍 神经精神量表 -
神经精神量表对简明智能精神状况检查量表分值的预测作用分析
目的 检验神经精神量表(Neuropsychiatric Inventory,NPI)对简明智能精神状况检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)分值的预测作用.方法 对老年痴呆科住院的164例患者进行NPI和MMSE测试,对其中符合阿尔茨海默病(Alzheimer's dementia,AD)、血管性痴呆(Vascular dementia,VD)和轻度认知损害(Mild Cognitive Impairment,MCI)的139例进行分析.以NPI总分为自变量,MMSE总分为因变量,诊断类型、性别、年龄和文化程度等4项为协变量进行多元线性回归分析NPI总分对MMSE总分的预测作用.结果 在考虑协变量对MMSE总分的影响后,NPI总分对MMSE总分的标准回归系数β为-0.314(P＜0.01).结论 NPI对MMSE有独立的预测作用,其预测作用不受痴呆类型、年龄、性别和文化程度的影响.
关键词： 神经精神量表 简明智能精神状况检查量表 痴呆 -
血管认知功能障碍的行为和心理学症状研究
目的：对比血管性痴呆（vascular dementi ，VAD）和非痴呆性血管认知功能障碍（vascular cognitive impairment‐no dementia ，VCI‐ND）之间的行为和心理学症状及发生率和危害性。方法抽取以下条件的患者：缺血性脑血管病在Hachinski评分≥4后持续3个月出现认知障碍的患者。加拿大健康和老年研究中心（CSHA）的调查表明，VAD的确诊为国际神经障碍研究所和中风协会，提供了一个研究VAD和VCI‐ND的神经科学标准。此次借助于临床痴呆评定量表和神经精神量表（neuropsychiatric inventory ，NPI）对认知性功能障碍和行为心理症状进行研究。结果所有 VAD患者和89％ VCI‐ND患者都至少有1个痴呆的行为心理学症状（behavioral and psychological symptoms of dementia ，BPSD）。对比各患者症状的平均值和总的NPI评分，VAD均比VCI‐ND高。冷漠和夜间行为紊乱的症状在 VAD患者身上表现的更为常见且严重。结论无论是在VAD还是在VCI‐ND中，BPSD都是非常常见的。尽管它在VAD中更加严重，但它的模式在两者中是非常相似的。与VCI‐ND相比，VAD中BPSD的净负担要高一些。
关键词： 行为和心理症状 神经精神量表 非痴呆性血管认知功能障碍 血管性痴呆 阿尔茨海默病 -
老年精神病照料者抑郁状况及相关影响因素分析
目的 探讨老年精神病患者照料者的抑郁状况及相关影响因素,为提高其心理健康水平提供依据.方法 对98例老年精神病患者及98名照料者进行调查.自拟一般资料问卷统计患者及照料者一般资料,采用Beck抑郁问卷评定照料者抑郁状况,Zarit照料者负担问卷评定照料者负担状况,采用社会支持评定量表及健康状况量表评定照料者社会支持度和生理健康状况;采用日常生活功能量表、神经精神量表、简易智力状态检查表评定患者的日常生活功能、精神症状及智力水平状况.结果 照料者抑郁发生率高达20.4%;照料者抑郁组Zarit照料者负担问卷总分显著高于非抑郁组(P＜0.05),而健康状况量表(生理健康部分)总分显著低于非抑郁组(P＜0.01);照顾负担与照料者抑郁状况呈显著正相关(OR=1.028,95%CI=1.001-1.055),生理健康状况与照料者抑郁状况呈显著负相关(OR=0.956,95%CI=0.928-0.984).结论 老年精神病照料者抑郁发生率较高;照料者照料负担及自身健康状况与发生抑郁密切相关.
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国内音乐疗法对阿尔茨海默病患者干预效果的Meta分析
目的 评价音乐疗法对阿尔茨海默病患者干预效果.方法 采用计算机检索中国知网、维普、中国生物医学和万方文献数据库,检索时间为2000年1月-2018年5月,按纳入与排除标准选择文献,按照Jadad量表对文献进行质量评价,后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9项RCT研究,共计533人,其中实验组263人、对照组270人.其中6项研究中实验组认知功能优于对照组[WMD=0.92,95％CI(0.14～1.71),P=0.02];2项研究中实验组睡眠质量优于对照组[WMD=-1.88,95％CI(-2.44～-1.32),P<0.0001];3项研究中实验组和对照组日常生活活动能力得分差异无统计学意义(P>0.05);2项研究中实验组和对照组神经精神量表得分差异无统计学意义(P>0.05).结论 音乐疗法能改善阿尔茨海默病患者的认知功能,增强患者的日常生活能力.
