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晚期乳腺癌铠甲胸行乳房切除、腹部皮瓣移植术1例
第一次入院:2年前发现左乳有一约"小指头"大小的结节,在当地妇幼保健院诊断为"增生结节",未治疗。之后肿块进行性长大,当地人民医院再次诊断为该症,予中药治疗。1年前出现左侧乳头内陷,无乳头溢液、溢血,我科门诊行左侧乳房肿块针吸细胞学检查提示左侧乳腺癌,遂人我科治疗。既往史无特殊,G2P1,未哺乳,月经规律,姨妈患乳腺癌。查体左侧乳房中央区乳头乳晕下明显肿块隆起,肿块周围皮肤增厚、呈橘皮样改变,无酒窝征;左侧乳头内陷,挤压乳头乳晕无溢液、溢血;左侧乳头下方扪及一肿块,约5.0×5.0cm,质地硬,边界不清,形态不规则,移动度尚可;左侧腋下扪及一肿大融合不规则淋巴结,约2.0×2.0cm,质地硬,边界清,移动度尚可,锁骨上下区未扪及肿大淋巴结,对侧乳房及腋下未扪及异常。乳腺彩超及乳腺钼靶:支持左侧乳腺癌,伴左侧腋窝淋巴结肿大;左侧乳房肿块空心针穿刺活检提示左侧乳腺浸润性癌,免疫组化未查;颈胸增强CT及骨扫描未见远处转移灶。诊断为左侧乳腺癌(cT4N2M0),给予TAC方案(多西他赛75 mg/m2、吡柔比星50 mg/m2、环磷酰胺500 mg/m2)新辅助化疗一个疗程,患者未回院继续治疗。
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乳腺癌根治术后患者护理
乳腺癌根治患者在接受治疗阶段,承受着双重的精神压力,她们担心乳房切除后外观改变的不适,同时,又对乳腺癌术后的化疗存在着恐惧心理.
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乳腺癌微创治疗现况
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,亚洲女性乳腺癌发病率和死亡率逐年递增,严重威胁妇女的生命健康[1].传统手术在治疗乳腺癌的同时,都是以切除乳房为沉重代价;此外,大范围的乳房切除及腋下淋巴结清扫,不可避免地带来了较多的手术并发症,术后严重影响患者的生活质量.随着科学技术的日新月异,医学模式的转变,乳腺癌的治疗发生了重大改变.正在探索的各种创伤小、恢复快、美容效果好的乳腺癌微创治疗方法,争取使患者在形体、功能、心理上全面康复.现代乳腺癌微创治疗包括:传统手术微创化,乳腔镜、乳管镜的应用,以及其它新技术新方法等.现就乳腺癌微创治疗的研究进展作一综述.
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乳腺癌患者的康复
乳腺癌是成年妇女常见的恶性肿瘤.乳腺癌患者几乎常规地要切除患乳,而乳房对于妇女来说又是第二性征器官,因而对乳腺癌患者的康复问题必须同时考虑到患者躯体康复和心理康复两方面.现今乳腺癌的治疗趋势已朝着缩小切除范围,术后加以放疗和化疗等综合治疗的方向发展.对于一期乳腺癌患者现一般采用仅做患部乳腺区段切除或乳房切除后重建乳房的手术,以保持外观不受影响.
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乳腺癌术后的乳房再造
目前,乳腺癌术后的乳房再造在发达国家已经占重要位置,近年在国外较流行的是保留皮肤的乳房切除并即刻再造术.
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浆细胞性乳腺炎临床诊治分析
目的:探讨目前浆细胞性乳腺炎临床特点及治疗方法。方法:对40例浆细胞性乳腺炎病人临床资料作回顾性分析,并对治疗方法进行分析比较。结果:浆细胞性乳腺炎极易误诊乳腺癌,对于乳头内陷畸形的妇女病人应引起高度重视,应尽快手术取得病理诊断,采取相应的手术方式是治疗的关键。浆细胞性乳腺炎又称乳腺导管扩张症,是中青年妇女一种非感染性乳腺炎症,主要发生在非妊娠、非哺乳期,主要以导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性乳腺炎症性疾病。此病发病率不高,国内文献报道约占乳房良性疾病的1.41%,但临床易误诊,与乳腺其他疾病混淆尤其误诊乳腺癌,处理不当易形成乳管瘘,甚至导致不必要的乳房切除。我们总结了03年8月-11年7月收治40例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨诊断及外科治疗方案,现报告如下:
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乳腺癌患者乳房切除后的心理问题探析
乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一,也是女性为恐惧的一种疾病,因此乳腺癌患者乳房切除后的心理问题备受关注.基于充分了解乳腺癌患者乳房切除后的心理特征分析,提出有针对性的护理方法,以期改善和解决患者的心理问题,向积极健康的心理状态转变.
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乳房切除患者心理护理
自2006年6月~2007年6月,我科共收治乳腺癌患者16例,经精心心理护理,效果满意.现将护理体会报告如下:
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1例游离腹壁下动脉穿支皮瓣转移(DIEP)乳房再造术的配合
我院与美国休斯敦医疗中心著名外科专家共同为一乳腺癌患者,成功实施了游离腹壁下动脉穿支皮瓣转移乳房重建术(简称DIEP).乳房再造就是对人体乳房的重新建造,通过手术方式,帮助失去乳房的人们再造一个新的乳房.乳房缺失以及乳房畸形严重,都可以实施乳房再造术来新造乳房,改善胸部形态.皮瓣再造是乳房再造手术的新技术,在这种方法中,医生从手术者的身体组织部位如背部或腹部取出组织做成皮瓣、皮肤,脂肪和肌肉造成新的乳房.乳腺肿瘤为女性常见的高发肿瘤,目前的治疗措施仍以乳腺切除为主.乳房切除带给患者生理和心理的痛苦是巨大,皮瓣以其诸多优点成为自体乳房再造的首选方法,效果良好.
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乳房切除患者手术前焦虑评估及探讨
目的:评估乳房切除病人焦虑程度,进一步做好术前心理护理,方法:采用Zung于1971年编制的焦虑字评量表(SAS),对50位乳房切除病人进行三次连续性自评.时间为入院,术前,出院前.结果:术前一天焦虑病人多.结论:解除或减轻手术前病人的焦虑情绪,做好术前心理护理是十分重要的.