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男性乳腺增生如何从肾虚论治?
答:男性乳腺增生属中医学"乳癖"范畴,近年来有多发趋势,以中年以上居多.此年龄段肾中精气渐衰,气血先虚,往往处于生理性肾虚状态.又由于现代人生活和工作节奏加快,竞争激烈,劳神过度,加之饮食不节,生活无序,继而人体脏腑功能受损,日久及肾,暗耗肾中精气,使肾藏精主水及气化功能失调,不能涵木温土,则肝失疏泄,脾失健运,导致湿浊内阻,聚而成痰,气血血瘀,痰瘀胶结,上逆阻塞乳络为乳癖.其病机为正虚邪恋.其中痰湿、瘀浊、肝郁只是病之标象,本质在于肾气亏虚,精血不足.正如余听鸿<外科医案汇编>所说:"……乳中结核,虽云肝病,其病在肾."故宜从肾虚论治.
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中医辨证治疗糖尿病肾病疗效的临床观察
目的:观察在西医常规治疗基础上,应用中医辨证治疗糖尿病肾病的效果。方法随机选择近年来该院收治的50例糖尿病肾病患者为研究对象,在常规西医治疗的基础上,应用中医辨证分为气阴两虚瘀血内阻型和脾肾阳虚湿浊内阻型进行治疗,前者以补益肝肾、滋阴潜阳为治则,后者以温补脾肾为治则,辨证应用中药治疗,并观察治疗效果。结果50例糖尿病肾病患者遵医嘱治疗结束后,16例患者符合治愈标准,26例患者符合有效标准,8例患者符合无效标准,总有效率为84.00%。结论在西医常规治疗基础上,应用中医辨证治疗糖尿病肾病的效果较为满意,应注意将中西医治疗措施结合使用,急则治标,缓则治本。两者在临床治疗中相互取长补短,充分发挥其各自的优势,可以达到进一步提高疗效的目的。
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陈以平教授治疗糖尿病肾病经验的临床应用
临床常见糖尿病肾病患者,经西医治疗效果均欠佳.有幸在《中国中西医结合肾病杂志》中拜读“陈以平教授治疗糖尿病肾病临床经验”一文,收益颇丰.临床以陈教授经验为指导,经中西医结合治疗7例糖尿病肾病,效果甚佳,特举2例介绍如下.例1,李某,男,67岁,离休干部.糖尿病史10年.口服药物,血糖仍不稳定,1月前见全身乏力、口干、双下肢浮肿.查尿糖+++,尿蛋白+++,空腹血糖14.1 mmol/L,血肌酐210.3 μmol/L,血尿素氮7.6 mmol/L.诊断为糖尿病肾病.诊见:患者全身不同程度水肿,以腰以下为甚,腰膝酸软、四肢不温、小便短少、舌淡苔白、脉沉无力.证属脾肾亏虚,湿浊内阻.治以补益脾肾,利水消肿.方以黄芪40 g,菟丝子15 g,桂枝10 g,炮附子10 g,制川军15 g,茯苓40 g,猪苓40 g,苍术15 g,白术15 g,仙灵脾15 g,益母草15 g,党参15 g,丹参15 g,枸杞子20 g,葛根15 g,山药15g,生地15 g,车前子10 g.每日1剂,水煎服.同嘱患者按时服美吡达5.0 mg.随证加减治疗月余,尿糖+,尿蛋白+,空腹血糖6.1 mmol/L,血肌酐134.2 μmol/L,血尿素氮5.6 mmol/L,患者一般情况好转,浮肿消退,病情稳定.
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中药灌肠治疗慢性肾功能不全患者的效果评价
慢性肾功能不全为内科常见的难治性疾病,根据祖国医学理论,一般把它归属于“癃闭”、“关格”等疾病范畴.其病机以湿浊内阻,淤毒留滞为主,且此病病史较长,病久导致脾肾亏虚,肾虚无力化浊别清,水道不通,因此泻浊排毒汤以通下泻浊、活血化瘀、清热解毒为治则.
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任琢珊治疗糖尿病肾病的经验
任琢珊教授根据多年的临床经验,认为糖尿病多表现阳气虚衰、湿浊内阻、瘀血阻络三种病机特点,治疗宜益脾肾、除湿浊、化瘀滞.现将治疗本病的思路和方法介绍如下.
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三仁汤临床应用拾遗
三仁汤出自吴鞠通的《温病条辨》,是治疗湿温病的代表方《温病条辨》明确地记载了三仁汤的主治与证候:“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已,名曰湿温……长夏深秋冬日同法,三仁汤主之。”三仁汤组成:“杏仁五钱,飞滑石二钱,白通草二钱,白蔻仁二钱,竹叶二钱,厚朴二钱,生薏苡仁六钱,半夏五钱。”其配伍显示了宣上、畅中、渗下相结合三焦同治的特点,也是临床各科治疗湿浊内阻、湿重于热的根本法则。我在临床运用三仁汤加减,辨证治疗各科杂症,收效显著。