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2型糖尿病合并急性肾盂肾炎致急性肾衰病案
1病历简介患者曹某某,女,58岁,农民.主因腰痛,尿频尿痛尿急伴发热1周于2005年1月2日入院.患者于1周前开始出现腰痛,痛连小腹,伴尿频尿痛尿急,时有发热恶寒,恶心呕吐,不能进食,无咳嗽胸痛,无关节疼痛及肌肉疼痛,无皮疹.当时未诊治,但症状未见好转,而于1月2日收住院治疗.入院时神清,精神差,周身乏力,口干口渴不欲饮,不思饮食,恶心无呕吐,腰痛连及小腹,尿频尿痛尿急,大便通畅.舌红绛、苔黄少津,脉细数.既往有糖尿病病史半年,经服药治疗3个月,血糖控制正常而自行停药,以后也未检测血糖.否认高血压病史,否认肝炎和肺结核病史,否认有与鼠类等动物接触史,无烟酒嗜好,无家族遗传病史.
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横纹肌溶解综合征致急性肾功能衰竭诊治分析
横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是引起急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)很重要的原因之一,它包括外伤引起的挤压综合征和非外伤因素引起的非创伤性横纹肌溶解病.过去人们对它认识不足,随着诊断水平的提高,该病的早期诊断率逐渐增高,治疗效果改善,现将我院收治的RM-ARF病例分析如下.
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ACEI类药物致急性肾小管坏死临床分析
目的:探讨ACEI类药物导致急性肾衰竭的可能相关因素,提高临床医生用药时的警觉性,以减少药物不良反应.方法:总结21例在应用ACEI类药物过程中发生急性肾衰竭患者在年龄、高血压年限、血胆同醇、白蛋白、钾及肌酐尿素氮水平、应用排钾利尿剂等情况的差异.结果:>60岁(A组)发生急性肾衰竭17例,<60岁(B组)发生急性肾衰竭4例.结论:老年人在应用AcEI类药物时更易发生急性肾衰竭.
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急性肾衰竭80例病因分析
目的:探讨急性肾功能衰竭病因.方法:回顾性选取2 a间住院患者符合急性肾衰诊断的患者80例进行临床分析.结果:肾前性25%,肾性因素40%,肾后性因素占7.5%,多种原因并存占27.5%,本组病死率为20%.结论:病因治疗、适时开始血液透析,可减少死亡率.
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输尿管镜治疗上尿路梗阻引起的急性肾功能衰竭30例分析
急性梗阻性肾功能衰竭是泌尿外科常见的急症,其中绝大多数病例是由于输尿管结石梗阻所致.我院2001-06-2011-06采用输尿管镜手术治疗上尿路梗阻致急性肾功能衰竭患者30例,效果满意,现报道如下.
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腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭8例分析
特发性腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭是肾内科的少见病,因其临床症状不典型常被误诊.笔者通过回顾分析我院2005/2009年8例腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭患者临床资料,进而阐述此病的临床特点及治疗方法,为临床医生提供有价值的医学信息,从而减少对此类疾病的误诊,以免延误治疗时机.
关键词: 腹膜后纤维化/并发症 肾功能衰竭 急性/病因学 -
输尿管肾镜治疗结石梗阻性急性肾衰60例分析
我科2000-03~2006-03应用Wolf输尿管肾镜及气压弹道碎石机对结石所引发的急性肾衰患者60例行急诊手术治疗,疗效满意,现总结分析如下.
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鱼胆中毒致急性肝肾功能衰竭43例分析
中医认为鱼胆有明目和清热解毒的功效,所以民间有人吞食生鱼胆来治疗眼疾,特别是每年冬季许多人因为误食鱼胆引起鱼胆中毒.鱼胆中毒时患者出现消化道症状及心、肝、肾等器官损害.现就我院收治的43例分析如下.
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70%乙醇误输入静脉致新生儿急性中毒1例分析
2000-11-21我院成功地抢救了1例实习护士误将70%乙醇输入静脉的新生儿,现分析如下.1 病历摘要2000-11-17T14:00在我院妇产科病房剖腹产下一女婴,体重3 400 g,足月儿貌(孕40周).出生时,因宫内羊水Ⅰ度污染诊断为新生儿吸入性肺炎.患儿面色青灰,口周发绀,肺部听诊湿罗音.
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大量饮酒出现乙醇中毒引起脑电痫样放电1例
1病历摘要男,49岁.近1周连续朋友聚会应酬,2次/d赴宴,每次饮白酒约400 g,于2010-07-08酒后0.5h突然出现抽搐,抽搐时双眼上吊,流涎,神志不清,四肢强直,立即来院.予以鲁米那0.1g肌内注射及纳洛酮.清醒,抽搐持续10 min左右后缓解,追问病史否认有癫痫病史.体检:T 36℃,P 85次/min,R21次/min,BP 104/68 mm Hg,瞳孔0.25 cm,对光敏感,颈软,心肺听诊(一),腹软,四肢活动自如,神经系统无阳性体征.
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腹膜后纤维化致急性肾衰3例报告并文献复习
目的:提高对腹膜后纤维化的认识,减少对该病的误诊.方法:报告我院3例腹膜后纤维化致急性肾衰的临床表现,诊断和治疗情况,并结合文献复习.结果;人院后予CT、MR等影像学检查及病理活检明确诊断,早期给予解除梗阻甚至血液透析治疗,同时联合内科药物治疗,近期治疗效果满意.结论:RPF 临床表现缺乏特异性,影像学检查是重要的诊断方法,但确诊有赖于病理活检.早期予解除梗阻甚至血液透析治疗,可为进一步诊治赢得时间.
关键词: 肾功能衰竭 急性/病因学 腹膜后纤维化/并发症 病例报告[文献类型] 人类 -
80例急性肾衰竭病因和预后
急性肾衰竭(ARF)是临床上常见的危重病症,涉及多个科室,病死率高,临床医生熟悉并避免医源性危险因素,对减少 ARF发病率和死亡率十分重要,1994年8月~2004年3月我院收治80例ARF患者,笔者着重对病因、致病危险因素、病死率、转归进行分析,为ARF的防治提供线索.
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运动性肌溶解症致急性肾衰1例报告
患者,男,47岁,空军某研究所师职干部,因剧烈腰痛、纳差1 d入院.2003年10月17日患者参加该单位组织的游泳比赛,当赛完50 m和100 m两个项目后自觉右侧腰区剧痛、全身乏力、虚脱、头晕、双脚抽筋伴纳差、呕吐,呕吐物为少量胃内容物,立即停止比赛,因腰部剧痛难忍,当晚就诊于附近社区医院,化验尿蛋白+++,测血压140/100 mmHg,给予补液、止痛对症处理,效果不佳,2003年10月18日上午来我院门诊,测体温、血压正常,尿量正常,化验尿蛋白300 mg/dl,比重1.010,尿(pH) 5.5,血(BUN) 12.2 mmol/L,Cr319 μmol/L,血电解质,淀粉酶、肝功、肝胆胰脾输尿管膀胱B超及胸片正常,查体:T36℃,R18次/min,P80次/min,BP130/90 mmHg,急性病容,浅表淋巴结不大,咽暗红充血,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,无啰音,心界不大,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部平软,未触及包块,无压痛及反跳痛,肝脾不大,右肾区叩压痛强阳性,输尿管走行区及膀胱区无压痛,双下肢无水肿.急诊收入院治疗.
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p16基因甲基化与急性淋巴细胞白血病的关系
目的:探讨p16基因甲基化在急性淋巴细胞白血病(ALL)发生机制中的作用.方法:采用限制性内切酶酶切结合多聚酶链反应方法检测82例ALL患者白血病细胞p16基因部分启动子和外显子1 CpG岛甲基化的情况.结果:31例ALL患者存在p16基因的甲基化,1例p16基因纯合缺失;p16存在甲基化与纯合缺失的患者初次化疗完全缓解率和平均生存时间低于p16基因正常表达者.结论:p16基因甲基化在ALL发生机制中有一定的作用,可作为评估ALL预后的一个指标.
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原发性肾病综合征并发急性肾衰竭19例临床观察
急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)为原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)严重的并发症.一些有大量蛋白尿的PNS患者并无低血容量、药物或感染因素存在,而出现ARF.
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急性肾功能衰竭127例病因分析
急性肾功能衰竭(ARF)是指由于各种病因引起肾功能在短期内(数小时或数天)急剧下降的临床综合征.作者将本院肾内科1999年6月至2002年10月期间收治的127例ARF的病因分析报道如下.
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阿昔洛韦致急性肾功能衰竭一例
阿昔洛韦又名无环鸟苷,为核苷类新的广谱抗病毒药,临床常用于治疗单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、乙肝病毒等,其副作用少.近年来国内屡有文献报道阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭(ARF).本院近期收治1例,现报道如下.
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输尿管镜检查并发急性肾功能衰竭一例
1病历患者,女性,22岁.因反复双侧腰部持续性疼痛1年入院.血生化检验肾功能正常,静脉肾盂造影报告双肾孟中度积水.疑"双输尿管尿酸结石"而行双侧输尿管镜检查.经尿道进镜,以生理盐水为灌注液,采用自动灌注泵持续灌注,压力40cmH 2O,流量280 ml/min.镜下双输尿管内未见结石,但可见肾盂输尿管交界处狭窄.操作顺利,诊断先天性双侧肾盂输尿管交界处狭窄.检查后当天病人即无尿,次日出现双眼睑水肿、血生化检验示尿素氮21.14 mmo1/L、肌酐615 μmo1/L,均升高,诊断急性肾功能衰竭,即行急诊血透.血透后次日病人出现多尿现象,检查后d5,症状消失,尿量恢复正常,血生化检验亦正常.
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梗阻性黄疸术后发生急性肾衰竭的防治
为探讨梗阻性黄疸术后发生急性肾衰竭的防治方法.分析近10年收治的梗阻性黄疸164例术后急性肾衰竭的临床资料.术前采用补充液体和电解质,支持治疗,防止发生胆管炎;术中保持充足尿量;术后继用有效和肾毒性小的抗生素,合理补液,并用微量多巴胺.结果示第一阶段(1992年8月~1998年8月),急性肾衰竭发生率8.8%,肾衰后死亡率81%,第二阶段(1998年8月~2001年8月),急性肾衰竭发生率2.6%,肾衰后死亡率50.0%.提示降低梗阻性黄疸病人手术后急性肾衰竭的发生率与术前、术中和术后的处理有关.
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梗阻性黄疸患者并发肾功能损害时血清一氧化氮的保护作用
目的探讨梗阻性黄疸患者并发肾功能损害时血清一氧化氮(NO)的变化及其意义.方法检测梗阻性黄疸并发肾功能损害患者25例,并选取26例健康人作对照.分别测定血清NO、一氧化氮合成酶(NOS)活性、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)值.结果梗阻性黄疸组BUN和Cr均高于健康对照组( P <0.01),NO和NOS则低于健康对照组( P <0.01).相关分析显示NO与BUN,Cr呈负相关(P 均<0.01).结论梗阻性黄疸患者并发肾功能损害时血清NO和NOS下降,提示NO在梗阻性黄疸时对肾功能有一定的保护作用.