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肺灌注SPECT-CT显像对肺栓塞诊断和早期疗效评价的应用价值研究
目的 探讨肺灌注SPECT-CT显像对肺栓塞(PE)的诊断效能及其在PE早期溶栓治疗疗效评价中的价值.方法 回顾性收集临床确诊或可疑肺动脉栓塞患者76例,均接受了肺通气/灌注(V/Q)平面显像及肺灌注SPECT-CT显像,以临床综合资料来判定为确诊PE或排除PE.其中20例确诊为PE者,溶栓治疗后重复以上检查,盲法分析肺V/Q显像、肺灌注SPECT-CT显像对急性肺栓塞的诊断效能,通过肺段表观指数法评价治疗后灌注改善效果.结果 肺栓塞患者50/76例(114个受累肺段,17个亚肺段),肺灌注SPECT-CT显像诊断肺栓塞患者47例(99个肺段,15个亚肺段)诊断PE的灵敏度、特异性、准确性分别为83.9％、90.9％,88.2％,明显高于肺V/Q平面显像(73.6％,78.2％和76％),肺灌注SPECT-CT显像对PE溶栓治疗后早期,27/41个肺段及10/12个亚肺段PE病灶可见完全恢复.结论 肺灌注SPECT-CT显像在亚肺段PE及PE排除诊断方面具有一定优势,并能有效进行肺栓塞治疗疗效的评价.
关键词： 肺栓塞 诊断 SPECT/CT显像 疗效评价 定量 -
SPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌转移灶诊断中的应用价值分析
目的 探讨SPECT/CT 131I显像在诊断分化型甲状腺癌转移灶中,以及在131I放射治疗后复发和转移中的应用价值,为临床诊断和治疗甲状腺癌提供依据.方法 选择2013年5月至2016年5月我院住院治疗经病理证实的分化型甲状腺癌住院患者90例,分别实施131I-WBS,131I-SPECT/CT显像诊断,观察显像诊断结果以及Tg水平.结果 131 I-WBS共诊断出125个复发和转移病灶,其中113个经病理检查证实,其诊断灵敏度和准确度分别为85.03％,78.62％:131I-SPECT/CT共诊断出134个复发和转移病灶,其中128个经病理检查证实,其诊断灵敏度和准确度分别为91.16％,87.58％;说明131I-SPECT诊断的灵敏度要优于131 I-WBS显像,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);此外131I-WBS显像、131I-SPECT/CT显像阳性的Tg水平与阴性患者比较明显升高,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SPECT/CT显像在诊断分化型甲状腺癌转移灶方面具有重要价值,值得临床广泛的应用.
关键词： SPECT/CT显像 分化型甲状腺癌 转移灶 -
分化型甲状腺癌131I治疗前99TcmO4-SPECT/CT显像的临床意义
目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC) 131I治疗前99TcmO4-SPECT/CT显像对评估残余甲状腺组织多少及发现转移病灶的意义.方法 收集2013年11月～2016年8月在本院进行131I治疗的72例DTC患者.在实施131I治疗前均行99TcmO4-SPECT/CT甲状腺静态显像,范围包括颈、胸部,并常规对颈、胸部做断层融合显像;131I治疗后5～8 d行全身显像(Rx-WBS),对颈、胸部常规做断层融合显像,对其他部位异常摄取灶加做断层融合显像.比较治疗前后的两种显像结果.结果 99TcmO4-SPECT/CT显像、治疗剂量131I SPECT/CT显像显示残留甲状腺的阳性率分别为90.3％(65/72)、97.2％(70/72);治疗前99TcmO4-SPECT/CT显像与治疗后131I SPECT/CT显像符合率为93.1％(67/72);72例131I治疗患者中有7例治疗剂量131I SPECT/CT显像诊断为淋巴结或肺、骨转移,其中5例患者99TcmO4-SPECT/CT甲状腺显像发现相应部位异常摄锝灶,发现转移一致性71.4％(5/7).结论 DTC131I治疗前行99TcmO4-SPECT/CT甲状腺显像,不但能很好地了解残余甲状腺情况,而且能够在治疗前发现部分转移病灶,对治疗前评估、制定治疗剂量具有很好的指导意义.
关键词： 分化型甲状腺癌 131I 99TcmO4- SPECT/CT显像 -
125I标记美妥昔单抗在不同肿瘤模型中的显像研究
目的:该研究旨在评估针对CD147的美妥昔单抗靶向结合其他肿瘤的能力.方法:在人肿瘤细胞系的BALB/c裸小鼠转移瘤模型中,以125I标记美妥昔单抗HAb18F(ab')2,利用小动物SPECT/CT显像长时间持续观察HAb18F(ab')2靶向结合人肝癌SMMC-7721、胰腺癌SW1990和肺癌A549细胞的能力,并利用仪器自带的InVivo Scope软件计算肿瘤/肌肉(tumor-to-muslce,T/M),比较不同肿瘤摄取125I-HAb18F(ab')2的能力.结果:SPECT/CT显像结果表明,SMMC-7721、SW1990和A549细胞均高度摄取125I-HAb18F(ab')2,呈现明显的肿瘤放射性浓集,全身放射性本底低,影像对比度高,T/M比值分别达432、234和26.其中,SW1990与SMMC-7721一样持续摄取长达9 d以上.结论:3种不同类型的肿瘤细胞均能高度摄取美妥昔单抗,并且在肿瘤中滞留时间较长.美妥昔单抗不仅可以用于肝癌,也可试用于肺癌、胰腺癌等其他肿瘤的诊断和治疗.
关键词： CD147 美妥昔单抗 125I标记 SPECT/CT显像 -
99m锝标记前列腺癌PSMA适配体的制备和临床前研究
[目的]构建99mTc标记前列腺癌特异性膜抗原(PSMA)适配体(A10-3.2),并探讨其在体内外的生物特点.[方法]通过双功能螯合剂6-肼基烟酸琥珀酰亚胺酯盐酸盐(SHNH)对适配体A10-3.2进行99mTc标记(99mTc-SHNH-A10-3.2),并检测其在体外的稳定性,被前列腺癌LNCaP细胞(PSMA+)摄取的特异性,在移植瘤小鼠体内SPECT/CT成像及生物分布的特点.[结果]所构建99mTc-SHNH-A10-3.2的标记率和放化纯分别为(71.31±6.78)%和97.03%.99mTc-SHNH-A10-3.2对PSMA(+)的前列腺癌LNCaP细胞具有明显的靶向特异性,摄取率明显高于PSMA(-)的前列腺癌PC3细胞(P<0.01),在移植瘤体内具有一定的靶向特异性和较高的瘤/肌肉比值.[结论]成功构建99mTc标记的靶向PSMA的适配体A10-3.2,具有良好的体内外稳定性和靶向性,在小鼠体内具有较高的瘤组织/肌肉本底的比值,显示99mTc标记的适配体A10-3.2可能是一种具有潜力的PSMA阳性前列腺癌分子靶向显像剂.
关键词： 前列腺癌 前列腺特异性膜抗原 适配体 锝 SPECT/CT显像 -
肺灌注 SPECT／CT 显像对可疑肺栓塞患者的诊断价值
目的：研究肺灌注SPECT/CT显像对不同危险度可疑肺栓塞患者的诊断价值。方法回顾性分析行肺灌注SPECT/CT显像的可疑肺栓塞患者171例，根据《2008版欧洲急性肺栓塞诊断治疗指南》推荐的Wells评分，进行评分，总分≥7分为高度危险，≥2分且＜7分为中度危险，＜2分为低度危险。根据评分分为高度危险组（n＝85）、中度危险组（n＝54）及低度危险组（n＝32）。对患者肺灌注SPECT/CT图像回顾性分析，栓塞肺段判断标准：沿肺段或亚肺段分布的楔形或片状放射性稀疏或缺损区，CT图像上相应部位无其他导致肺段血流灌注减低的病变。计算并比较3组诊断肺栓塞的阳性率。结果高度危险组58例（68.2％）诊断为肺栓塞，中度危险组17例（31.5％）诊断为肺栓塞，低度危险组3例（9.4％）诊断为肺栓塞，3组阳性率差异有统计学意义（礸2＝38.82， P＜0.05）。高度危险组发现稀疏或缺损肺段或亚肺段292个，其中诊断为栓塞肺段225个；中度危险组发现稀疏或缺损肺段或亚肺段80个，其中诊断为栓塞肺段57个；低度危险组发现稀疏或缺损肺段或亚肺段33个，其中诊断为栓塞肺段15个。结论患者Wells评分为高度危险或中度危险时，推荐行肺灌注SPECT/CT显像明确是否存在肺栓塞，以指导临床尽早进行溶栓或抗凝治疗。当Wells评分为低度危险时，可暂不进行肺灌注SPECT/CT显像。
关键词： 肺栓塞 SPECT/CT显像 肺灌注 危险度评估 诊断 -
18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在诊断肺癌纵隔淋巴结转移中的价值
目的:探讨18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路SPECT/CT显像在诊断肺癌纵隔淋巴结转移中价值.方法:回顾性研究我院2013年1月至2014年11月确诊为肺癌的100例患者,肿瘤分型鳞癌患者14例、腺癌患者70例、大细胞癌5例及其他类型的15例,运用18F-FDG符合线路对患者的纵隔淋巴结的诊断结果分类,包括阴性组70例、阳性组30例.参照肺癌术后的病理学诊断标准,评价18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺癌中的诊断价值,分析假阴性和假阳性患者各项危险因素指标之间的差异性.结果:18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在诊断肺癌纵隔淋巴结转移中具有较高的特异性、敏感性,其阳性预测值为78％,阴性预测值为83％,假阴性组的原发灶T/N比值(7.21±3.52)、淋巴结短径(6.58±2.12)mm,小于真阳性组[(9.58±4.53)、(10.02±2.89) mm];假阳性组伴有局限性肺炎(n=8)、慢性支气管炎或肺气肿(n=13)的多于真阳性组(n=2、4).结论:18F-FDG符合线路SPECT/CT显像是诊断肺癌纵隔淋巴结转移的重要手段,假阴性的发生与原发灶T/N比值、淋巴结短径短小具有相关性,假阳性淋巴结与局限性肺炎、慢支炎肺气肿具有相关性.
关键词： 18F-FDG符合线路 肺癌 纵隔淋巴结转移 SPECT/CT显像
