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富血小板血浆中血小板浓度对血小板聚集的影响
目的 探讨富血小板血浆(PRP)血小板浓度对血小板聚集的影响.方法 随机收集107名门诊体检健康志愿者静脉血浆,分离PRP和PPP(贫血小板血浆)后,用血液分析仪测定PRP血小板浓度,按PRP浓度用自身PPP配成50×109/L ～400×109/L浓度梯度的血浆,用血浆比浊法测血小板聚集率.结果 PRP血小板浓度在50×109/L～400×109/L,二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率分别为(10.4±8.7)％至(55.3±9.9)％和0％至(75.2±10.1)％,血小板聚集率随血小板浓度的增高而增高,血小板浓度为250×109/L时,聚集率增幅减缓,血小板浓度小于150×109/L时,血小板聚集率明显降低.结论 PRP血小板浓度对血小板聚集的影响明显,血小板聚集试验PRP血小板浓度大于150×109/L;血浆比浊法血小板聚集试验适宜的血小板浓度为250×109/L.
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血小板聚集率与富血小板血浆血小板浓度关系的研究
目的:探讨富血小板血浆(PRP)中血小板浓度对血小板聚集率的影响,初步确定诱聚剂二磷酸腺苷(ADP:5.0和15 μmol/L)和花生四烯酸(AA:500.0 μg/ml)对血小板浓度的允许范围.方法:选取健康查体人群枸橼酸钠抗凝外周血标本72例,每12例标本混合为1组,分6组.将各组标本混合后,分别制备不同水平的血小板浓度,利用海伦娜血小板聚集分析仪分别检测AA和ADP诱导下的6组不同血小板浓度水平的血小板聚集率.结果:当诱聚剂浓度升高,不同浓度的血小板聚集率会随之增高.随着血小板浓度升高,AA和ADP(15 μmol/L)诱导的血小板聚集率均呈现先快速上升而后平缓的趋势,其中当Plt浓度低于200×109/L时,AA诱导的血小板聚集率随着血小板浓度的降低出现陡降,而ADP诱导的血小板聚集率随着血小板浓度的升高稍平缓些.当Plt＞ 200×109/L,AA 500μg/ml和ADP 15 μmol/L诱导时,不同浓度Plt的血小板聚集率变化平缓、波动较少,较稳定.结论:进行血小板聚集率检测时,AA和ADP诱聚剂对应的适宜Plt浓度应大于200×109/L.
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富含血小板血浆制备过程中血小板CD62p表达
为了探索大批量制备冰冻保存富含血小板血浆(Cryo-PRP)全过程中影响血小板质量变化的因素,以优化Cryo-PRP制作过程,提高Cryo-PRP质量,采用流式细胞术测定Cryo-PRP全过程中血小板膜表面CD62p表达.冰冻保存血小板全过程包括血液采集、离心制备、添加DMSO、-80℃冰箱保存和38℃水浴解冻.结果表明,在血液采集、离心制备、添加DMSO过程中血小板膜表面CD62p表达逐步升高,但升高幅度较小,血小板CD62p阳性率约为5.25%,而降温、解冻过程中血小板CD62p阳性率有一个突然的升高,其幅度约占整个过程的82%,对血小板的损害较大.结论:在Cryo-PRP的制备过程中,血小板的离心制备和DMSO的添加方式均可以得到良好的优化,而对冰冻富含血小板血浆的质量影响也易于控制,但冰冻保存对血小板的损害较大,且不可避免.因此,迫切需要一种新型的血小板冰冻保护液和改进冰冻保存方法,以减轻冰冻损害,进一步提高冰冻血小板质量.
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富含血小板血浆联合A型肉毒素治疗面部老化的临床观察
目的：观察富含血小板血浆联合A型肉毒素治疗面部老化的临床效果。方法：选择120例面部自然老化并光老化的患者。给予富含血小板血浆2ml全面部真皮浅层分点式注射，对于前额、眼周及眉间的动态性皱纹给予衡力A型肉毒素每点2～3U，总量不超过50U的肌肉注射。结果：面部皮肤整体改善有效率（不包括毛细血管扩张症状）：患者评价为83.3%，医生评价为88.7%。结论：富含血小板血浆联合A型肉毒素治疗面部老化疗效确切，有较高的满意率。
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自体富含血小板血浆关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的初步研究
目的 观察自体富含血小板血浆关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的初步临床效果.方法 选择2011年10月至2012年8月于盐城市第一人民医院门诊就诊的82例120膝膝骨性关节炎患者,根据患者的年龄(≥60岁和＜60岁)和膝关节退变的程度(Kellgren-Lawrence Ⅰ-Ⅱ和Ⅳ-Ⅳ级)进行分组,对其进行了自体富含血小板血浆关节腔内注射治疗,每两周注射1次,共计3次.对患者进行随访,对膝关节功能进行WOMAC评分,采用t检验比较治疗后不同时间点的疗效.结果 所有的患者都得到12～18个月的随访,平均随访时间为(12.5±4.8)个月.治疗前和治疗后3、6、12个月所有患者WOMAC评分分别为46.44±9.24,22.58±5.50,21.20±4.93,24.53±8.84,治疗前后比较差异具有统计学意义(F=342.284,P=0.000).年龄小于60岁、Ⅰ-Ⅱ级与年龄大于或等于60岁、Ⅲ-Ⅳ级患者治疗后3个月比较两者差异无统计学意义(P>0.05),6、12个月时相比效果更好,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自体富含血小板血浆关节腔内注射治疗膝骨性关节炎安全有效,获得了良好的短期效果;膝关节退变轻、年龄小的患者治疗效果更持久.
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同种异体富血小板血浆对创面胶原合成的作用及其机制研究
目的 探讨同种异体来源的富血小板血浆(PRP)促进创面胶原合成的作用及机制.方法 采用7周龄雄性SD清洁级大鼠50只,10只大鼠用来制备富血小板血浆,其余40只大鼠随机分为PRP组和对照组,每组各20只,PRP组大鼠创面涂抹0.1 ml同种异体的PRP,对照组涂抹同等剂量的生理盐水,观察创面再生愈合情况,采用Masson染色分析细胞及组织形态学变化,免疫印迹法检测Ⅰ型和Ⅲ型胶原的蛋白表达情况;采用实时定量PCR检测Ⅰ型和Ⅲ型胶原组织mRNA的表达.计量资料的比较采用t检验,组间比较采用单因素方差分析.结果 创面形成后第3、6、10、15天,PRP组创面愈合率明显高于对照组(30.33±3.35比18.35±2.04,55.5l±2.74比36.83±2.34,79.64±1.40比56.92± 1.44,86.88±2.12比65.80± 1.76),差异有统计学意义(t=13.66 ～ 50.48,P值均＜0.05);Masson染色显示PRP组的创面胶原形成快、纤维粗壮、排列致密;与对照组相比,PRP组细胞Ⅰ型胶原蛋白(1.92±0.09比1.18±0.11)和Ⅲ型胶原蛋白(1.16±0.05比0.74±0.11)表达明显上调,差异有统计学意义(t=22.99,P＜0.01;t=17.62,P＜0.05);与对照组相比,PRP组在创面形成后第3、6、10、15天的Ⅰ型胶原蛋白(5.17±0.11比1.79±0.18,6.97±0.09比1.96±0.08,6.00±0.26比2.10±0.05,4.95±0.11比3.58±0.09)和Ⅲ型胶原蛋白(2.35 ±0.08比1.44±0.05,3.08±0.05比1.84±0.06,3.48±0.07比2.36±0.09,4.42±0.07比2.77±0.10)的mRNA均表达上调,差异有统计学意义(t=43.37～ 188.37,P值均＜0.01).结论 同种异体富血小板血浆可通过促进Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白合成加速创面愈合.
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富含血小板血浆在美容医学中的应用
富含血小板血浆(PRP)内含丰富的生长因子,发挥重要的组织愈合和再生作用,被广泛应用于口腔科、颌面外科、整形外科等领域.近年来,美容医学领域也逐渐应用PRP技术来促进局部组织和细胞的再生,以达到抗老化及其他目的.其便捷性和疗效的显著性使得PRP在美容医学中有着广阔的应用前景.
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抗凝剂对富含血小板血浆质量的影响
目的 探讨抗凝剂对富含血小板血浆中血小板活性的影响,以明确抗凝剂的选择是否影响富含血小板血浆的质量.方法 分别用肝素钠、枸橼酸钠、抗凝枸橼酸葡萄糖、枸橼酸-茶碱-腺苷-潘生丁作为抗凝剂,抽取志愿者全血,分离血小板、制备富含血小板血浆.电镜观察血小板的微观结构;检测血浆中可溶性P-选择素浓度,以观察血小板的自发激活情况;测定富含血小板血浆激活后转移生长因子释放量.结果 枸橼酸-茶碱-腺苷-潘生丁抗凝剂和抗凝枸橼酸葡萄糖与肝素钠和枸橼酸钠相比,能长时间保持血小板结构完整,减少血小板在富含血小板血浆制备过程中的自发激活.抗凝枸橼酸葡萄糖对血小板的保护作用较枸橼酸-茶碱-腺苷-潘生丁弱,但二者与肝素钠和枸橼酸钠相比,均能使富含血小板血浆释放较多的生长因子.结论 不同抗凝剂对富含血小板血浆的质量和生物活性有显著影响.复合试剂抗凝枸橼酸葡萄糖、枸橼酸-茶碱-腺苷-潘生丁能更长时间地保持富含血小板血浆的生物活性,提高其质量.
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富含血小板血浆在颌面组织工程化骨中作用和临床应用的研究进展
本文简述了富含血小板血浆的制备方法,并分析了富含血小板血浆的组成成份及其作用;介绍了富含血小板血浆在口腔颌面部组织工程化骨中的作用机制研究;阐述了富含血小板血浆在口腔颌面部组织工程化骨中作用的动物和临床实验研究进展,以及在口腔医学临床中的具体应用;提出了富含血小板血浆目前在口腔颌面部组织工程化骨中作用及口腔临床医学应用中所存在的问题,展望了富含血小板血浆在口腔颌面组织工程化骨中作用和临床应用的进一步研究的方向.
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应用富含血小板血浆构建组织工程骨的研究
目的 探究富含血小板血浆(PRP)是否能成为接种骨髓间充质干细胞(BMSCs)于3D支架中的有效媒介,是否具有促进骨组织再生、新生骨成熟及血管化的作用,为组织工程骨的构建策略及动物实验和临床应用提供理论依据.方法 体外培养新西兰兔BMSCs至第三代作为种子细胞,分别应用PRP组、乏血小板血浆(PPP组)重悬BMSCs,双相接种法构建细胞/支架复合体,另设对照组,通过检测支架内DNA含量、碱性磷酸酶(ALP)含量,对比细胞的接种效率、增殖和分化情况.结果 PRP组的成骨量较PPP组和对照组显著(P＜0.05).结论 用PRP介导的双相接种法可以促进BMSCs在细胞/支架复合物中增殖并向成骨分化；PRP双相接种法是一种可行的构建组织工程骨的方法,具有很大的潜力和广阔的应用前景.
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富含血小板血浆和糖皮质激素局部注射治疗肱骨外上髁炎对比研究
2012年1月至10月,对52例肱骨外上髁炎患者分别行富含血小板血浆(PRP;28例,PRP组)和糖皮质激素局部注射(24例,糖皮质激素组)治疗,对比两者的临床效果.注射治疗后1周时,两组间视觉模拟疼痛评分(VAS)和Mayo医院改良肘关节评分差异有统计学意义；治疗后1个月和6个月时PRP组优于糖皮质激素组(P＜0.05).PRP痛点局部注射治疗肱骨外上髁炎临床效果良好,优于糖皮质激素治疗.
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自体富含血小板血浆痛点注射治疗慢性跟腱炎15例分析
回顾分析15例慢性跟腱炎采用自体富含血小板血浆(PRP)痛点注射治疗患者的临床资料.每例患者3～5个痛点共注射2 ml PRP[血小板浓度为(1643±180)×109/L],治疗后维多利亚医学院跟腱评分和足功能指数(FFI)与治疗前相比差异有统计学意义(均P＜0.05)；MRI显示跟腱炎周围的软组织炎症明显改善；患者恢复了正常步态和日常活动能力.
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自体富含血小板血浆对兔骨折愈合的影响
背景:研究表明富含血小板血浆常通过同源异体制备,可应用于促进扁骨和松质骨的骨折愈合.目的:用Landsbergs法制备自体富含血小板血浆,观察其对兔桡骨骨折愈合影响.方法:将新西兰兔随机分成富含血小板血浆组和对照组,分别建立桡骨中下1/3处骨折模型,富含血小板血浆组中加入制备的自体富含血小板血浆凝胶,对照组建立骨折模型后直接缝合.采用Landsbergs法制备自体富含血小板血浆,并植入富含血小板血浆组的骨折端,并行骨折断端石膏外固定.结果与结论:兔骨折标本在建模后1,2,4,6周均有不同程度骨痂形成.富含血小板血浆组在建模后第4周X射线进行影像学评分明显高于对照组(P < 0.05).免疫组织化学检测显示:富含血小板血浆组Ⅰ型胶原量明显的高于对照组(P < 0.05),可持续4周左右.结果证实,富含血小板血浆可通过增加骨痂中骨岛量和加速Ⅰ型胶原合成而明显促进长骨骨折愈合.
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跖筋膜炎病理力学概念及治疗：富含血小板血浆治疗的前景
背景：跖筋膜炎作为跟痛症的重要病因，各级医疗机构治疗方法不尽相同，治疗效果也出入较大。
目的：总结跖筋膜的各种治疗，结合跖筋膜炎的发病机制及病理力学，探讨各种治疗方法的效果及适应证。方法：检索PubMed数据库、中国科技期刊数据库(万方)1993年1月至2014年1月有关跖筋膜炎的相关研究。英文关键词为“Plantar fasci tis，Mechanism，Treatment”；中文关键词为“跖筋膜炎；机制；治疗”。阅读标题及进行筛查，保留其中34篇归纳总结。
结果与结论：跖筋膜炎的治疗需遵循无创到有创的原则，核心的理念为跖筋膜特殊牵引治疗、矫形器及夜间夹板的固定。对于急性期的患者，如果能够接受激素治疗带来的不良反应，局部注射激素可以作为一线治疗。富含血小板血浆注射治疗的前景看似美好，但现在还缺少大量的实验证据。对于反复发作的慢性顽固性跖筋膜炎，可以考虑体外震波治疗。手术治疗需严格筛选，因为它并不能缓解所有患者的疼痛，这是治疗跖筋膜炎的后一道防线。 -
抗凝剂对富含血小板血浆质量的影响
目的:评价抗凝剂对富含血小板血浆质量的影响.方法:选择2015年12月到2017年1月来本院体检的20例健康人全血标本作为研究对象,分离血小板,制备富含血小板血浆,选择抗凝剂(枸橼酸钠,抗凝构橼酸葡萄糖,肝素钠,枸橼酸-茶碱-腺苷-潘生丁),于电镜下,观察血小板微观结构,并检查血浆中可溶性p-选择素浓度,观察血小板激活情况,并对富含血小板血浆激活后血浆转移生长因子释放量进行测量.结果:抗凝构橼酸葡萄糖、枸橼酸-茶碱-腺苷-潘生丁抗凝剂相比其它抗凝剂,可长时间保存血小板结构的完整性,降低血小板在制备富含血小板血浆过程中的自发激活性;枸橼酸-茶碱-腺苷-潘生丁抗凝剂对血小板的保护作用强于抗凝构橼酸葡萄糖,但其与其它两种抗凝剂可有效增加富含血小板血浆释放生长因子数量.结论:不同的抗凝剂对富含血小板血浆的生物活性及质量有不同的影响效果,其中复合剂抗凝构橼酸葡萄糖、枸橼酸-茶碱-腺苷一潘生丁能有效富含血小板血浆质量、提高其生物活性.
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脐血来源富血小板血浆对脐血间充质干细胞增殖的影响
目的：初步探讨脐血来源富血小板血浆促进脐血间充质干细胞增殖及增殖佳浓度。方法：收集足月健康剖宫产新生儿脐带血，采用组织块培养法进行脐血间充质干细胞的分离培养；采用二次离心法提取脐血富血小板血浆。用 ELISA 方法检测富血小板血浆中转化生长因子（ transforming growth factor，TGF）-β1。富血小板血浆联合10%胎牛血清培养脐血间充质干细胞，根据富血小板血浆中的 TGF -β1浓度将实验分为6组：2000 pg/ ml 组、1000 pg/ ml 组、750 pg/ ml 组、500 pg/ ml 组、250 pg/ ml 组、10%胎牛血清组。脐血间充质干细胞接种在96孔板，连续培养7 d，分别在1、3、5、7 d 用 CCK8试剂盒测定不同浓度富血小板血浆对脐血间充质干细胞的增殖影响，统计分析，选出佳浓度。结果：不同浓度富血小板血浆联合10%胎牛血清培养脐血间充质干细胞呈现不同的增殖速度，500~1000 pg/ ml 组明显优于其他浓度组，第5天开始差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：富血小板血浆可提高脐血间充质干细胞的增殖活性，且呈剂量依赖性。
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富含血小板血浆在骨组织工程中的应用进展
富含血小板血浆(PRP)中的血小板浓度比全血高4～5倍以上,含有高浓度促进骨组织和软组织再生修复的生长因子.PRP可促进骨髓间质干细胞和成骨细胞的增殖;与β-磷酸三钙、生物陶瓷或自体骨复合,可明显促进骨缺损的修复;PRP单独填充拔牙创可促进牙槽骨的再生;与自体骨、异种骨或羟基磷灰石(HA)复合,适合于修复齿槽突裂或牙周骨缺损;与自体骨髓间质干细胞复合而形成的可注射组织工程骨能加快成骨牵引的成骨速度.PRP中的血小板通过脱粒方式分泌生长因子.所用的PRP中血小板浓度、质量、是否来源于自体以及骨缺损模型所用的动物等均会影响研究 结果和 结论的可靠性.PRP在骨组织工程中有广阔的应用前景.
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富含血小板血浆治疗难治性窦道创面的疗效观察
目的 探讨富含血小板血浆(PRP)治疗难治性窦道创面的疗效.方法 骨科慢性窦道创面患者12例,其中骨折术后创面窦道内固定外露8例,外伤后皮下软组织窦道创面4例,清创后予以PRP局部注射,观察患者疼痛及窦道创面修复情况.结果 12例难治性窦道创面经处理后7例患者疼痛明显减轻,创面完全愈合6例,部分愈合6例.结论 富含血小板血浆治疗难治性窦道创面,能明显减轻患者疼痛,对创面修复有显著作用且操作简单、安全.
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富含血小板血浆明胶在胫骨粉碎性骨折愈合的应用
目的 观察富含血小板血浆(PRP)明胶对大鼠胫骨粉碎性骨折愈合影响.方法 40只大鼠随机分成实验组和对照组,建立胫骨中段粉碎性骨折模型,采用二次离心法制备同种异源PRP,明胶浸泡PRP备用,并植入实验组的骨折端,对照组植入空白明胶,所有大鼠行骨折断端克氏针内固定.结果 骨折大鼠在建模后1、2及4周均有不同程度骨痂形成;实验组在建模后第4周X射线进行影像学评分高于对照组(P＜0.05);免疫组织化学检测显示实验组重组人骨形态发生蛋白-2 (BMP-2)、血管生长因子A(VEGFA)含量高于对照组(P＜0.05).结论 PRP可通过增加骨痂中骨岛量和加速BMP-2、VEGFA合成而明显促进长骨骨折愈合.
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关节内注射富含血小板血浆在兔膝骨关节炎动物模型中的作用
目的：评估关节内注射富含血小板血浆（PRP）对胶原酶诱导的兔膝骨关节炎（OA）动物模型的影响。方法20只新西兰大白兔在超声引导下行右侧膝关节内胶原酶注射，建立兔OA动物模型。实验的第4周随机分为PRP组和生理盐水组，每组10只，每周给药1次，共4次。实验第9周取关节软骨观察软骨总体形态及软骨微形态的变化。结果 PRP组软骨总体形态评分为（1.7±0.3）分，明显低于生理盐水组的（3.5±0.6），分，差异有统计学意义（P＜0.05），提示 PRP 组软骨总体形态损伤较小；PRP 组软骨微形态评分为（3.2±1.0）分，明显低于生理盐水组的（7.4±1.2）分，差异有统计学意义（P＜0.05），提示PRP组软骨微形态损伤较小。结论关节内注射PRP有保护软骨作用。
