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福建省产房助产士人力资源配置现状分析
目的 了解国家生育政策调整下福建省产房助产士人力资源配置现况.方法 2015年7月-8月,采用分层抽样方法选取福建省33所医院为研究对象,对产房助产士人力资源配置情况进行统计分析.结果 33所医院共有584名产房助产士,产科总床位数与助产士数比为1∶0.21,待产床数与助产士数比为1∶2.16,产床数与助产士数比为1∶3.77,年分娩量与助产士数比为277.91∶1,每千名活产儿助产士数为3.60.结论 福建省产房助产士人力配置明显不足,需进一步调整助产士队伍结构,提高助产士整体素质,以适应全面二孩生育政策的实施.
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凶险性前置胎盘诊断和处理的再认识
凶险性前置胎盘（pernicious placenta previa， catastrophe placenta previa）是指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于子宫的瘢痕处。凶险性前置胎盘往往伴有胎盘植入，可导致难以控制的产后出血及其他并发症，故需引起重视[1]。近年来，随着剖宫产率、高龄孕妇的增加以及我国生育政策的调整，凶险性前置胎盘的发生率将有所增高。
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北京市推进分级建档缓解分娩压力
本刊讯（记者许方霄）2016年1月，我国全面实施两孩政策，专家预测，2016年我国或将面临新的生育高峰。根据北京妇幼卫生信息系统监测数据预测，2016年北京市分娩量将达到30万左右，较2014年实施单独二孩生育政策一年分娩量增长20%。面对即将到来的生育高峰，北京市助产机构将如何应对？
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二胎再育趋势下产妇人口学特征及剖宫产率的变化研究
目的 分析二胎再育趋势下产妇人口学特征及剖宫产率的变化.方法 回顾性分析济宁医学院附属医院产科2013年11月—2014年4月(3217例,A组)、2014年11月—2015年4月(3565例,B组)、2016年11月—2017年4月(4306例,C组)分娩产妇临床资料,再依据受试者是否为二胎产妇,分为A1组/A2组、B1组/B2组、C1组/C2组,比较各组及亚组产妇的人口学资料及分娩方式等.结果 A、B、C组二胎产妇构成比分别为14.45%、15.90%、24.50%,C组二胎产妇构成比、产妇年龄、高龄产妇构成比、大专及以上文化程度者构成比均高于A、B组(P<0.01或P<0.05),城镇产妇构成比高于A组(P<0.05).分层比较,C2组城镇产妇构成比、大专及以上文化程度者构成比均高于A2、B2组(P<0.01).C1组剖宫产率均低于A1、B1组(P<0.01),而C2组剖宫产率均高于A2、B2组(P<0.01).结论 "全面两孩"政策下,不乏高龄产妇,二胎产妇中城镇户籍、高学历产妇呈现增高的趋势,而第一胎产妇剖宫产率略有下降.
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应对“单独二胎”开放生育高峰的对策
国家“单独二胎”政策一开放后，面对突然而至的生育高峰，我区卫计委建立了产科统筹小组，全区妇产科医生统一安排，尽大可能增加产科床位，缓解床位紧张局面。今年1－12月份，全区接产人数10876人，比去年同期增加22.6%，连续保持4年孕产妇零死亡，为我区二胎生育政策保驾护航。
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生育政策调整对二胎孕妇高危妊娠及其妊娠结局的影响
目的:探讨生育政策调整对二胎孕妇高危妊娠及不良妊娠结局的影响.方法:回顾性分析济宁医学院附属医院产科2013年11月-2014年4月(465例,A组)、2014年11月-2015年4月(567例,B组)、2016年11月-2017年4月(1055例,C组)二胎产妇的临床资料,比较各组产妇的妊娠合并症/并发症、不良妊娠结局等情况.结果:C组二胎产妇构成比、高龄产妇构成比、妊娠期糖尿病发生率、剖宫产率、转入新生儿监护室(NICU)率均高于A、B组(P<0.05),妊娠期高血压疾病、前置胎盘发生率及瘢痕子宫比例、新生儿窒息率、巨大儿发生率高于A组(P<0.05).结论:生育政策调整后,二胎生育高峰已经来临,其中不乏高龄产妇,高危妊娠及不良妊娠结局发生率均高于首次妊娠产妇,应加强"全面二孩"政策下的母婴保健工作,以保障母婴安全.
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坚持计划生育不可动摇
由于计划生育工作的贯彻落实,在人口控制方面取得了巨大成绩,使中国人口总数达13亿这一目标推迟了4年.计划生育是我国的基本国策,由于贯彻落实得力,我国已经进入了低生育水平国家的行列.但为什么还要实行计划生育、稳定现行的生育政策呢?首先,是由我国的国情所决定的.我国宪法明确规定:"国家推行计划生育,使人口的增长同经济和社会发展计划相适应."《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》再次强调"必须坚持计划生育基本国策和稳定现行生育政策不动摇".由于我国人口基数大,人口低增长率与高增长量将长期并存,未来十几年,人口总量仍将保持持续增长的态势,预计每年净增人口在800万到1 000万人之间,到本世纪30年代中期,总人口数将达到15亿人左右.
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发改委："十三五"规划将对人口问题提出系统的对策
2014年4月23日，国家发展和改革委召开例行新闻发布会，介绍关于启动“十三五”规划编制工作的有关情况和下一步的安排。发改委发展规划司司长徐林在发布会上表示，“十三五”规划应该对中国的人口政策进行一个全面系统的研究，不光是生育政策的问题，还包括老龄人口的问题，都要有系统的应对之策。
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我国低生育水平保持稳定
记者从国家卫计委2014年7月7日在北京召开的全国人口与计划生育形势分析会上获悉，“十二五”时期，我国低生育率保持稳定，人口结构性问题凸显，逐步调整完善生育政策、促进人口长期均衡发展成为计划生育工作的主要任务。
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我国将迎来出生小高峰
由中国人口学会主办的中国人口形势分析与展望学术研讨会于2015年2月9日在京举行。会议透露，一个新的出生人口小高峰正如期而至。2014年出生人口达到1687万人，比2013年增加47万人；预计2015年受单独两孩政策等影响，出生人口将保持上升态势。考虑到生育政策的逐步调整完善，出生高峰还会延续5年～8年，各方应全力做好公共服务的准备。
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卫生计生系统新闻发布工作培训班在京举办
2014年9月18日至19日，省级卫生计生系统新闻发布工作培训班在京举办，培训班旨在进一步提高卫生计生系统人员媒介素养和新闻发布工作水平。国家卫生计生委副主任崔丽同志出席培训班并讲话。
崔丽强调，要准确把握卫生计生宣传工作的形势任务，紧紧围绕医改、调整完善生育政策、公共卫生及医疗服务体系建设、卫生计生社会宣传与文化建设、党风廉政建设等重点工作，精心策划、组织开展专题宣传，提升新闻发布工作水平，为卫生计生事业改革发展营造更加有力的舆论环境。崔丽要求，要贯彻落实宣传工作的各项部署，进一步建立新闻发言人制度，完善信息发布和政策解读机制，加强内外协调增强宣传合力，做好突发公共卫生事件的新闻发布工作，共同维护卫生计生工作新形象。 -
调整生育政策对北京市产科资源的影响
目的：通过对北京市海淀区和朝阳区两区所有提供助产服务的各级医疗保健机构上报信息的汇总，分析调整生育政策对北京市产科资源的影响。方法2014—2015年选择北京市人口及助产机构数量居前两位的海淀区和朝阳区内所有提供助产服务的各级医疗保健机构44家，提取其上报到首都医科大学附属北京妇产医院群体信息科的综合信息，观察2013—2015年每季度所有孕妇建册量、产科活产数，每年度产科活产数、床位数、每张床位承接活产数、日门诊量、床位使用率、高龄产妇所占比例、高危产妇所占比例，高危产妇中妊娠期糖尿病所占比例、瘢痕子宫所占比例。结果2014年符合“单独二孩”政策再生育孕妇建册量占所有孕妇建册量的12.2％~15.3％，2015年为5.7％~9.3％。2014—2015年符合“单独二孩”政策的第二胎的活产数占2014—2015年产科总活产数的10.6％。朝阳区和海淀区44家助产机构中，2013年产科活产数86938例，床位数1567张，每张床位承接活产数55例；2014年产科活产数112854例，床位数1867张，每张床位承接活产数60例；2015年产科活产数74495例，床位数1881张，每张床位承接活产数40例；2014年产科每张床位承接活产数较2013年上升了9.1％，2015年较2013年下降了27.3％、较2014年下降了33.3％。2013年产科日门诊量4928人次，2014年为5746人次，2015年为5214人次；2014年产科日门诊量较2013年上升了16.6％，2015年较2013年上升了5.8％、较2014年下降了9.3％。2013年产科床位使用率为86.5％，2014年为91.5％，2015年为71.9％。2014年、2015年高龄产妇、高危产妇所占比例均高于2013年（P ﹤0.05）；2015年高龄产妇、高危产妇所占比例均低于2014年（P ﹤0.05）。2014年、2015年高危产妇中妊娠期糖尿病、瘢痕子宫产妇所占比例均高于2013年（P ﹤0.05）；2015年高危产妇中妊娠期糖尿病、瘢痕子宫产妇所占比例均低于2014年（P ﹤0.05）。结论随着生育政策的调整短时间内出现了生育高峰，相应助产机构每张床位承接活产数上升，门诊量上升，而高危产妇也大幅度增加，导致产科压力增大，因此及时建立完善优质的妇幼保健服务体系非常必要。
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二胎:你想生吗
“单独两孩”的生育政策,预计将影响1500万～2000万人,他们是一方为独生子女且已经育有一个孩子的育龄夫妻.据国家卫生计生委的调查,这些符合生育新政的人,50％～60％愿意生育第2个孩子.然而,备孕二胎的女性,不少人年龄为35岁左右,属于高龄产妇.如何孕育出一个健康宝宝,是她们和家人关心的问题.
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国家卫生计生委关于加强计划生育基层基础工作的指导意见的解读
2014年7月2日，国家卫生计生委印发《关于加强计划生育基层基础工作的指导意见》（以下简称《指导意见》）。现将文件解读如下。
1制订《指导意见》的必要性
党的十八大明确提出，坚持计划生育的基本国策，提高出生人口素质，逐步完善政策，促进人口长期均衡发展。党的十八届二中全会决定整合卫生和计划生育部门，十八届三中全会决定启动实施单独两孩政策，《中共中央、国务院关于调整完善生育政策的意见》对全面做好新时期计划生育工作进行了部署。中央多次强调，在机构改革和调整完善生育政策工作中，计划生育工作只能加强，不能削弱。基础不牢，地动山摇。全面贯彻落实中央决策部署，必须切实加强计划生育基层基础工作。这是实现计划生育工作转型发展、更好地为群众服务、让群众满意的迫切需要；是加快推进机构改革、转变政府职能的客观要求；是稳妥扎实有序落实单独两孩政策、稳定适度低生育水平、促进人口长期均衡发展的根本保障。为贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中全会以及中央15号文件精神，坚持计划生育基本国策，做好机构改革和调整完善生育政策工作，促进人口长期均衡发展，国家卫生计生委在深入调查研究、广泛征求意见的基础上，研究制订了《关于加强计划生育基层基础工作的指导意见》，指导各地坚持以人为本、重心下移、资源整合、改革创新，切实加强基层基础工作，加快推进计划生育治理体系和治理能力现代化，全面提高基层计划生育服务管理水平。 -
学习贯彻中央《决定》精神坚持计划生育基本国策逐步调整完善生育政策
《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》（以下简称《决定》）提出：“坚持计划生育的基本国策，启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策，逐步调整完善生育政策，促进人口长期均衡发展。”这是我国进入21世纪以来生育政策的重大调整完善，是国家人口发展的重要战略决策。
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计划生育与遗传优生中的一个概率模型及其启示--几何分布的一例应用
问题中国人口众多、文化素质与经济发展很不平衡,从七十年代开始逐步实施计划生育,稍后又为更有效控制人口数量,采取了一对夫妇只生一个孩子的生育政策.而且,优生优育同时推广,这对控制人口数量、提高人口素质、促进经济发展,确实起到了效果.
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生育政策调整对基层医院产科分娩方式构成比例影响的分析
目的：对生育政策调整后，基层医院产科所采用的分娩方式变化进行了对比。方法：收集我院产科不同阶段的4600例住院分娩产妇的病历资料，其中在2014年1月至9月实施了“单独二孩”政策实施前的病历和在2016年1月至9月实施政策后的病历各2300例，对不同时期产妇的分娩方式存在的差异进行对比。结果：实施“二孩政策”后进行阴道分娩的比例有所下降，而剖宫产的比例则有所上升。结论：将两组数据相比，2016年生育政策实施后采用阴道分娩的比例下降，剖宫产的比例升高，同时孕期合并症和瘢痕子宫的产妇增多，提示“单独二孩”政策实施对产妇结构和生育方式已产生影响，产科工作难度增加，医院产科应该采取积极措施，应对助产形势的变化。
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生育政策调整前后产妇分娩方式的比较研究
目的 探讨生育政策调整前后在助产医院分娩的产妇分娩方式的差别.方法 收集12家助产医院23 839例分娩产妇的病历资料,其中2012年11-12月分娩产妇10 821例,代表"单独二孩"政策实施前的情况;2014年同期分娩产妇13 018例,代表政策实施后的情况.比较不同时期产妇分娩方式的差异.结果 阴道分娩的比例由"单独二孩"政策实施前的54.2％上升到政策实施后的59.2％;采用剖宫产的比例则从政策实施前的45.8％下降到实施后的40.8％,其中初产妇剖宫产的比例明显降低,由政策实施前的42.9％降低到34.3％.剖宫产减少主要应归功于无医学指征剖宫产的减少,从政策实施前的18.0％降低到政策实施后的11.2％.与2012年相比,2014年有既往剖宫产史的比例由9.8％增加到15.0％,孕期有合并症的比例由48.8％增加到51.8％.结论 与2012年11-12月相比,2014年11-12月的阴道分娩比例增加、剖宫产比例减少,有孕期合并症和瘢痕子宫的产妇增多,提示"单独二孩"政策实施对产妇结构和生育行为已产生影响,产科工作难度增加,城区助产医院应该采取措施,应对助产形势的变化.
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贵州省“全面两孩”政策下产科床位供给与需求分析
目的:根据国家生育政策调整,了解贵州省产科床位配置、产科服务供给与利用现状,为合理调配产科床位资源提供政策建议.方法:通过问卷调查获取全省产科床位现状资料,采用灰色系统预测模型预测近5年出生人口数,利用卫生服务需求法对产科床位资源配置进行测算.结果:2017-2021年全省及各市(州)现有产科床位总量不能满足服务需求,供需比均小于1.结论:全省产科床位资源总量不足,利用与分布不平衡,应加强基层医疗保健机构产科床位资源的合理配置及高效利用.
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“单独两孩”政策对上海市医疗卫生行业的影响研究
目的 了解“单独两孩”政策的出台对上海市医疗卫生行业的影响,并由此提出有关对策建议.方法 通过宏观层面分析、焦点组访谈、问卷调研等多形式的调查手段,综合分析评估“单独两孩”政策实施后对上海市医疗卫生系统的需求和影响.结果 “单独两孩”政策实施对上海市医疗卫生行业的分别产生了3大影响和挑战.(1)影响:未来几年上海市将增加至少10％的年分娩量,2016年可能面临一个生育小波峰;妊娠风险增加,高风险、高技术含量的产科任务增加;儿科医疗服务量的增加将逐渐出现,呈叠加之势.(2)挑战:政策调整将加剧产科医疗资源使用的不均衡,首要受到冲击的是优质产科机构;妊娠风险增加将进一步考验上海高危产科的整体应对能力;出生人口的增加和不断叠加将使本已短缺的儿科医疗资源雪上加霜.结论 “单独两孩”政策的影响辐射结果提示了政府主导辅以市场机制调控的重要性和迫切性;需要尽快扭转孕妇自由选择分娩医院的无序状态,保证优质产科资源真正为高危孕产妇服务;整合区域内不同层次产儿科医疗资源,以提高对高危产科的整体应对水平.
