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直肠功能训练对脊髓损伤患者便秘的影响
目的 探讨直肠功能训练对脊髓损伤患者便秘的影响.方法 选择2008年6月-2011年12月入住我院脊柱外科脊髓损伤患者62例,随机分为对照组和实验组.对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上进行腹部按摩、脊柱提拉、肛门牵拉、盆底肌训练、手指直肠刺激等直肠功能训练,观察比较两组患者排便情况.结果 两组患者3周后排便的效果经x2检验比较,实验组患者的排便效果优于对照组(P＜0.05).实验组应用缓泻剂少于对照组,经x2检验比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对脊髓损伤便秘患者进行直肠功能训练,能促进直肠排便功能的恢复,降低便秘的发生率.
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急性脊髓损伤后家兔肠道菌群移位和内毒血症的肠道病理生理机制
目的 探讨家兔脊髓损伤后肠道菌群移位和内毒血症的肠道病理生理机制.方法 建立兔脊髓损伤性截瘫模型,12只家兔行脊髓损伤前后胃肠道电生理和压力测定.另外24只家兔分为:正常对照组(6只)和实验组(18只),在无菌条件下,采集门静脉血进行内毒素定量测定和细菌培养,肠系膜淋巴结作细菌培养并鉴定.取实验组和对照组各动物的小肠、结肠行HE染色检查观察肠黏膜病理变化,小肠行电镜检查观察肠黏膜上皮细胞病理变化.结果 脊髓损伤后,发现胃肠道生物电改变明显,以结肠为重.中远段结肠的蠕动明显减少,部分时段甚至消失.早期小肠和结肠黏膜下充血和黏膜上皮细胞水肿,随后,黏膜上皮间隙增宽,细胞崩解,导致肠黏膜屏障破坏.血清内毒素含量从24 h就开始增高,到72 h差异显著(P<0.05).门静脉血与肠系膜淋巴结各阶段细菌培养阳性率均较高,无统计学差异(P>0.05).结论 急性脊髓损伤后,中远段结肠的蠕动功能障碍导致排便障碍、细菌过度增长与入侵、影响血运等一系列破坏因素而加速肠黏膜屏障破坏为肠道菌群移位和内毒血症的主要病理生理机制.
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肠闭锁术后肠动力障碍的原因探讨
先天性肠闭锁是新生儿肠梗阻的常见原因之一.而肠闭锁术后肠动力障碍是临床常见而又亟待解决的问题.肠闭锁近端肠壁肠神经系统、平滑肌、Cajal间质细胞及神经肌肉接头的改变及远端肠壁病变(如肠神经发育不良等)是导致术后肠动力障碍的原因之一,手术方式的选择也将影响术后肠功能的恢复.
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完全性截瘫与完全性四肢瘫患者肠道功能障碍发生率的比较
目的:比较研究完全性四肢瘫,完全性截瘫患者肠道功能障碍发生率.方法:将95例脊柱创伤后完全性脊髓损伤患者按照损伤节段分为两组:即完全性四肢瘫组(共63例男38例,女25例)和完全性截瘫组(共32例男18例,女14例).采用面对面问卷调查方式对95例完全性四肢瘫,截瘫患者进行有关肠道功能的问卷调查.结果:问卷调查应答率100％.完全性四肢瘫与完全性截瘫患者在胃肠道肠症状的发生率、排便频率及耗时、大便性状等方面差异明显,且有统计学意义(P＜0.001).结论:完全性截瘫患者的肠道功能障碍的发生率更高.
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乙状结肠膀胱扩大术后神经源性肠道患者排便状况的研究
目的 研究乙状结肠膀胱扩大术后患者排便功能的变化,并探索神经源性肠道的外科手术方法及前景.方法 选取神经源性膀胱患者50例,记录乙状结肠膀胱扩大术前、术后3个月、术后1年患者排便频率、排便方式、失禁次数、使用开塞露等情况,研究乙状结肠膀胱扩大术对神经源性肠道患者排便的影响.结果 乙状结肠膀胱扩大术后3个月、术后1年与术前Wexner便秘评分、Cleveland便失禁评分、神经源性肠道综合症状评分的改变差异均有显著性(P<0.05).结论 乙状结肠膀胱扩大术可以改善脊髓损伤引起的神经源性肠道功能.
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急性胰腺炎肠道功能障碍发病机制与临床治疗观察
目的急性胰腺炎肠道功能障碍病情危重，可导致多个脏器出现功能障碍，危急患者的生命安全，本文现对急性胰腺炎肠道功能障碍发病机制与临床治疗加以综述，以期为临床提供参考。
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早期鼻空肠内营养支持对危重患者预后的意义
目的：探讨早期经鼻空肠管行肠内营养支持在 ICU 危重症患者中的应用对患者预后的影响，方法：2010年至2012年收入我院急诊 ICU 及急诊外科的危重症患者34例，随机分为全肠外营养支持（TPN 组）12例，肠内营养支持 EN（经口或鼻胃管组）11例，肠内营养支持 EN(经鼻空肠管组)11例，观察三组在腹泻，肝功能障碍、腹胀缓解、肠动力恢复、死亡率、肺炎的发生率的差异，结果： EN 组（经口或鼻胃管组）与 EN(经鼻空肠管组)在死亡率无差异，（TPN 组）肝功能障碍、腹胀缓解、肠动力恢复、死亡率的发生率较其他两组有差异，EN(经鼻空肠管组)较 EN(经口或鼻胃管组）腹胀、肺炎的发生有显著差异，结论：早期经鼻空肠管肠内营养支持在危重病人中安全有效。
