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肝细胞核因子1α突变型肝细胞腺瘤的MRI特征分析
目的 探讨肝细胞核因子1α突变型肝细胞腺瘤(HNF-1α-inactivated HCA)的MRI特征性表现.方法 对本院经手术病理证实的21例HNF-1α-inactivated HCA患者的临床资料进行回顾性分析,上述患者均行MRI检查,其中5例同时行MRA、3例同时行MRCP.结果 21例患者共发现22个病灶,1例多发,其余均为单发,其中肝右叶病灶14个,左叶8个,所有病灶的平均长径5.2 cm,大者大小20.1 cm×16.2 cm×13.5 cm.22个病灶边界均清晰,6个完整包膜;16个MRI显示存在脂肪成分,4个出现瘤内出血;增强后动脉期22个病灶呈中度不均匀强化,门脉期至延迟期18个病灶呈等或稍高信号,4个呈略低信号;5例MRA显示肿瘤压迫周围血管(门脉及腔静脉),1例MRCP显示肿瘤压迫肝外胆管.结论 MRI显示肝内病灶边界清楚,内见弥漫性脂肪分布,增强动脉期中度不均匀强化,门脉期及延迟呈等或稍高信号可考虑为HNF-1α-inactivated HCA.
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肝细胞腺瘤的诊治(附3例报告)
肝细胞腺瘤是一种罕见的疾病,我院自1985年共收治3例肝细胞腺瘤病人,现将其诊治情况结合文献复习报告如下.
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肝细胞腺瘤的诊治
目的 探讨肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析我院1990年1月至2007年4月收治的18例HCA患者的临床、病理和影像学资料.结果 男女比例为11:7,1例女性患者有口服避孕药史.33%(6/18)的患者表现为右上腹不适或右上腹痛.CT和MRI增强扫描显示不规则出血或脂肪变性,多数病灶动脉期均匀强化,门脉期及延迟期造影剂退出.全部患者均经手术完整切除肿瘤.10例病灶内有出血表现,2例病理检查发现癌前病变.术后随访至2007年12月均存活无复发.结论 国内HCA多为自发性,且与口服避孕药无关,增强扫描有一定特异表现.手术完整切除肿瘤是首选的治疗方法,且预后良好.
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肝细胞腺瘤和肝局灶性增生性病变的诊治
目的总结肝细胞腺瘤和肝局灶性增生性病变的诊治经验.方法对手术和病理证实的肝细胞腺瘤和肝局灶性增生性病变17例的临床资料作回顾性分析.结果 17例中肝细胞腺瘤8例,肝局灶性增生性病变9例,后者包括5例腺瘤样增生和4例局灶性结节性增生.手术方式:局部切除5例,肝段切除5例,肝叶切除4例,肝动脉结扎1例,肝活检2例.全组无严重并发症和手术死亡.结论肝细胞腺瘤和肝局灶性增生性病变是临床上少见的肝良性病变.由于这些病变可产生严重并发症,并有恶变可能,需要早期诊治.
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肝细胞腺瘤4例手术治疗的临床分析
目的探讨肝细胞腺瘤的手术治疗.方法回顾性分析4例经手术治疗、病理证实的肝细胞腺瘤的病史、治疗经过、病理资料及随访情况.结果2例手术完整切除无复发;2例囊内剜除术,其中1例腺瘤复发,1例复发并癌变.结论肝细胞腺瘤手术治疗宜完整切除,囊内剜除术易复发甚至恶变.
