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MPCNL治疗肾结石疗效分析
目的 评价微创经皮肾穿刺碎石取石术(MPCNL)的疗效.方法 对我院87例复杂肾结石患者采用MPCNL治疗进行分析评价.结果 62例患者1次取净,17例经过2次MPCNL及ESWL治疗结石取净,净石率为90.8%,8例结石残留.手术时间平均90min,输血2例.平均住院时间8d.结论 MPCNL治疗复杂肾结石疗效好、创伤小、住院周期短以及花费少.
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经皮肾镜碎石术中感染控制和预防方法探讨
经皮肾镜碎石术(MPCNL)是目前治疗复杂性肾结石先进的技术.该技术较之传统的开放式肾切开取石,使肾功能得到了较好的保护,属微创手术.但微创必竟也是创伤,且为器官组织的侵袭性操作.术中使用大量的冲洗液使患者热量丢失而至低体温,以及冲洗液收集不善造成手术区域无菌巾透湿和地面污染等问题,极易造成医源性感染.
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速尿辅助碎石治疗急性输尿管下段结石的临床分析
目的 对利用速尿辅助碎石技术对急性输尿管下段结石的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取96 例患有急性输尿管下段结石的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组48 例.A 组患者采用单纯碎石技术进行治疗;B 组患者利用速尿辅助碎石技术进行治疗.结果 B 组患者的疼痛症状的减轻或缓解时间明显早于A 组患者;该组患者的结石排出时间也明显早于A 组患者;两组患者治疗期间没有出现治疗方法导致的不良反应.结论 利用速尿辅助碎石技术对患有急性输尿管下段结石的患者进行治疗的临床效果非常明显.
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B超或联合手助式微创经皮肾穿刺碎石取石术探讨
我们自2005年5月至2007年4月彩B超或联合手助指引下微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗上尿路结石48例,效果满意,报告如下.
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微创经皮肾镜术治疗肾结石80例的临床疗效观察
目的：探讨微创经皮肾镜术治疗肾结石的临床疗效。方法选取肾结石患者80例，随机分为对照组和研究组，每组40例。对照组、研究组治疗方法分别为传统开放式手术、微创经皮肾镜术，比较分析2组临床治疗情况。结果研究组患者平均手术时间（1.0±0.2）h、术中出血量（114.0±10.2）mL、住院时间（9.5±2.3）d显著优于对照组（2.3±0.1）h、（582.0±50.5）mL、（22.2±3.6）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者结石清除率95.0%显著高于对照组75.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者满意度97.5%显著高于对照组77.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者并发症发生率7.5%显著低于对照组32.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创经皮肾镜术治疗肾结石，不仅疗效明显，且少有并发症，恢复快，值得推广应用。
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前列腺合并膀胱结石手术治疗分析
目的：分析前列腺合并膀胱结石患者同期手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析103例前列腺合并膀胱结石患者的临床资料，根据患者结石数目、大小及自身体质状况，选择电切环取石、小切口膀胱切开取石、气压弹道碎石或者是大力碎石钳碎石等方法取石，再联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗。结果103例患者治疗总有效率高达94.2%，未出现严重并发症；术后随访3个月，与治疗前相比，患者生活质量（QOL）、前列腺症状评分（IPSS）、大尿流量（Qmax）等参数比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于前列腺合并膀胱结石的临床治疗，应根据患者结石数目、大小以及其身体状况，考虑医院设备条件状况，制定出一项个性化的膀胱结石处置方案，再行TURP术，可获得满意的治疗效果。
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肾结石患者经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的临床效果研究
目的 分析与探讨采用皮肾镜气压弹道(PCNL)治疗肾结石病患临床效果.方法 选取我院诊治肾结石病患154例为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组及对照组.对照组77例病患采用切开取石,试验组77例病患采用经皮肾镜气压弹道治疗.比较两组手术及住院时间、生活质量评分、并发症、结石复发率.结果 试验组患者躯体健康评分(79.38±6.64)分、心理健康评分(73.26±3.57)分、并发症发生情况2.60%、结石复发率1.30%、手术时间(40.18±8.08)min、住院时间(2.14±2.03)d均明显优于对照组躯体健康评分(76.18±6.43)分、心理健康评分(71.27±3.42)分、并发症发生情况11.69%、结石复发率10.39%、手术时间(40.18±8.08)min、住院时间(2.14±2.03)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肾结石患者采用经PCNL气压弹道治疗,有效缩短手术及住院时间,同时结石复发及并发症情况较少,病患恢复较好,改善其生活质量,有较好疗效及安全性.
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体外冲击波碎石治疗53例泌尿结石的临床疗效
目的：探讨分析体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效。方法方便选取并回顾性分析2013年9月—2015年12月间在该院治疗的106例泌尿结石患者的临床记录资料，随机分为2组，治疗组和对照组分别为53例，治疗组应用体外冲击波碎石治疗，对照组采用传统排石汤治疗，两组均以7 d为1个疗程，3个疗程后，比较两组疗效和不良反应，并比较两组结石排出时间、治疗前后的尿红细胞数目等观察指标。结果治疗后，治疗组、对照组的总有效率分别为90.57%、75.47%，相比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组结石排出时间为（8.52±4.49）d、治疗后的尿红细胞数目为（5.57±1.81）109/L均明显少于对照组，不良反应发生率治疗组为11.32%，对照组为28.30%，治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效显著，具有推广价值。
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微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床研究与探讨
目的 微创经皮肾镜(mPCNL)治疗上尿路结石的临床应用与探讨.方法 对收集的51例上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 41例病人一期穿刺取石,成功率100%,手术时间80～210min,平均80min,均无术中输血.10例病人二期取净结石.无术中术后大出血,无气胸及腹腔脏器损伤或其它严重并发症.肾造瘘管留置平均7.5d,平均住院12d.结论 mPCNL治疗上尿路结石安全,损伤小,高效,并发症少,是治疗上尿路结石良好的微创方法.
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体外冲击波治疗泌尿系结石156例临床分析
目的 探讨体外冲击波治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 对156例泌尿系结石住院患者行体外冲击波碎石治疗,病变部位包括肾脏结石、输尿管结石.膀胱结石及尿道结石不在探讨范围之内.结果 体外冲击波碎石成功率为94%.结论 体外冲击波碎石治疗泌尿系结石临床疗效满意,是治疗泌尿系结石的一种有效方法.
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精诚所至,"顽石"为开——访清华大学附属北京市垂杨柳医院泌尿外科主任谷现恩教授
清华大学附属北京市垂杨柳医院泌尿外科主任谷现恩教授,以科学的手段和实事求是的态度研究﹑探寻﹑应对疑难结石病.在几十年从事泌尿系结石的临床研究治疗生涯中,积累了丰富的经验和较高的学术造诣,在国内外医学期刊上发表论文80余篇,主编《泌尿系结石的诊断与治疗》 等7部专著,提出了碎石﹑排石﹑溶石﹑取石﹑防石综合治疗泌尿系结石的理念,成为该领域的领军人物.
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微创经皮肾镜治疗铸型肾结石35例分析
目的：探讨微创经皮肾镜治疗铸型肾结石的可行性和疗效。方法35例采用超声及c臂X线引导下MPcnl治疗铸型肾结石，病例当中全鹿角状结石21例，部分鹿角状结石9例，多发性结石5例。结果35例手术均成功，5例行双通道碎石，手术进行时间平均为120min，30例一期MPcnl取净结石（86％），5例进行二期MPcnl后，结石清除率达到96％，无术后出血，更无其余脏器损伤，其余经保守治疗均成功治愈，治愈率达100％。结论微创经皮肾镜治疗铸型肾结石创伤少，肾结石清除率高，恢复快，复发率低，可以作为治疗铸型肾结石的首选方法。
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经皮肾镜超声联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的临床效果分析
目的：了解复杂性肾结石患者接受经皮肾镜超声联合钬激光碎石方案进行治疗的临床疗效。方法随机抽取本院2011年-2013年收治复杂性肾结石患者66例，所有患者均应用经皮肾镜超声联合钬激光碎石方案进行治疗，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，归纳该治疗方案对复杂性肾结石患者临床应用价值。结果所有患者均顺利完成治疗，临床治疗效果显著，所有患者均有效痊愈，无发现患者发生并发症。结论对复杂性肾结石患者应用经皮肾镜超声联合钬激光碎石方案治疗能够收到令人满意的临床疗效，该方案取石具有安全可靠及效率高的优点，缩短治疗所需时间，伤口小因此愈合难度低，降低手术风险及术后并发症，值得临床普及推广。
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体外冲击波碎石治疗泌尿结石的47例临床分析
目的：探讨体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效。方法选取我院在2011年4月至2012年4月期间收治的确诊为患有泌尿结石的患者98例，并将选取的患者分为两组，观察组的50例患者采用体外冲击波进行治疗，对照组的48例患者则采用排石汤进行治疗，然后对两组患者的临床疗效进行观察和对比。结果观察组治疗的总有效率为96.5%，对照组治疗的总有效率为53.2%，两组患者之间的差异有统计学意义(P<0.05)，观察组的治疗效果明显比对照组好；两组患者都没有明显明显的并发症。结论体外冲击波治疗泌尿结石具有较好的临床疗效，而且安全性高，患者疼痛程度低，是一种较好的治疗方法，值得在临床上进行推广。
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膀胱结石腔内联合碎石治疗70例护理体会
目的：探讨膀胱结石腔内联合碎石治疗护理体会。方法选取我科收治的膀胱结石患者70例进行分析研究，均采取膀胱腔内联合碎石治疗，在治疗前给予充分的术前准备，术后实施有效的护理措施。结果此组患者碎石均成功，术后无并发症发生，均痊愈出院。结论对于膀胱结石腔内联合碎石治疗中实施有效的护理干预措施，能够明显的提高临床治疗效果，提高患者治愈率，减少术后并发症的发生。
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电子输尿管软镜碎石术中的护理配合
电子输尿管软镜碎石术是治疗泌尿系结石的有效方法，加强围术期的护理配合能够提高患者的治愈率，有利于提升患者的生活质量。
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治疗性ERCP在胆囊切除术后综合征中的应用价值
本文探讨治疗性ERCP对59例胆囊切除术后综合征(PCS postcholecystectomy syndrome)的应用价值，现报道如下。1 材料和方法1.1临床资料 本组59例，其中男性26例，女性33例，年龄<40岁6例，40～50岁27例，51～60岁20例，>60岁6例。受检原因：腹痛37例，黄疸24例，发热8例，其他12例。首发症状距胆囊切除时间<1个月15例，1～6个月13例，>6个月31例。1.2 器械 X线机为岛津1250型，内镜为Olympus JF-200、JF-1T30、TJF-200型十二指肠镜。造影导管、乳头切开刀、取石蓝、碎石器、气囊导管、绝缘斑马导丝、高频电发生器、各型引流支架、胆道扩张器及鼻胆管等。1.3 术前准备及术后处理 均同一般ERCP，需内镜治疗加用杜冷丁50 mg肌注。老年患者或伴心肺疾患者给予吸氧或行心电监护。术后除常规禁食，检测血淀粉酶及使用抗生素外，对胰管反复充盈血淀粉酶升高者，加用奥曲肽(善得定)预防化学性胰腺炎。1.4 操作方法 首先行ERCP，并重点行选择性胆管造影，如发现总胆管结石或乳头部炎性狭窄，沿导管将导丝插入总胆管，然后退出导管再沿导丝插入切开刀将乳头开口切开，切口视具体情况而定，一般切口直径不超过2.0 cm,对于直径<1.0 cm的结石直接用网篮取石，>1.0 cm的结石用碎石篮碎石后再取石，对于多发结石不能一次取清者放置鼻胆管，经过冲洗引流1周后再行取石。对于术后引起的胆管狭窄放置7～10 Fr塑料支架，对于不能手术的恶性狭窄，放置金属支架引流。
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内镜下机械碎石与药物联合治疗胃石症30例分析
大量食用柿子、黑枣、山楂等食物后,在胃内滞留并积聚易形成植物性胃石,胃石症是个世界性广泛存在的问题,在我国尤以北方地区多见.我院于2000年1月～2005年10月经内镜诊断植物性胃石症30例.现对其病因及治疗方法分析探讨如下.
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内镜下治疗胃石症20例临床分析
目的:探讨胃石症的临床特点、并发症、诊断及内镜下的经济有效的治疗方法.方法:回顾性分析2006～2007年两年间我院消化内科内镜下成功碎石20例,18例并发消化性溃疡,其中15例单纯内镜下碎石,5例联用碳酸氢钠胃石内注射治疗,术后应用抑酸剂.结果:碎石成功率为100％.结论:内镜下机械性碎石并联合药物治疗胃石及其并发症效果良好,安全可靠,并且经济可行.
