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连续环形撕囊在小切口非超声乳化白内障摘除术中的应用
在白内障超声乳化术中,连续环形撕囊是保证晶状体囊袋完整及人工晶体植入囊袋内,使人工晶体的位置更趋于合理,从而减少超声乳化术的并发症,获得良好视觉效果的关键步骤之一.我们在参加"视觉第一中国行动",进行白内障复明手术时,选择性地将此技术运用于小切口非超声乳化白内障摘除术中,取得了满意的疗效,现报告如下.
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超声乳化和小切口非超声乳化白内障摘除术治疗高龄白内障的近期疗效比较
目的 探讨超声乳化白内障摘除术和小切口非超声乳化治疗高龄白内障的疗效.方法 将60例高龄白内障患者分为小切口非超声乳化内障摘除术治疗组(观察组)和超声乳化白内障摘除术治疗组(对照组)各30例,比较两组患者的近期疗效及并发症.结果 观察组术后12h、24 h的眼压显著高于对照组(P<0.05).两组术后1d、1周、1个月时的视力均显著高于术前(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后1d时的散光度显著高于对照组(P<0.05),术后1周、1个月时的散光度与对照组差异无统计学意义(P>0.05).观察组的手术成本显著少于对照组(P<0.05).结论 小切口非超声乳化容易导致患者术后眼压增高,但与超声乳化手术疗效近似,成本少,适合基层医院开展.
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开展小切口非超声乳化人工晶状体植入术临床分析
我院自1999年3月开展小切口非超声乳化人工晶状体植入术,效果满意.现分析如下.
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小切口非超声乳化人工晶体植入术的临床应用
小切口非超声乳化人工晶体植入术具有恢复快、角膜散光小,并发症少,术后视力好的特点。我院采用该方法行人工晶体植入术64例,取得了较好的效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 1996年10月~1999年2月间64例(64眼),其中男36例(36眼),女28例(28眼)。年龄66~83岁,平均年龄72岁。晶状体核为Ⅳ~Ⅴ级核(部分Ⅳ级核及Ⅳ级核以下者在我院行超声乳化人工晶体植入术)。术前常规行角膜曲率,眼A、B超检查。按SRK-Ⅱ公式计算人工晶体度数。术中使用康明公司生产的钢丝碎核器、注水式圈套器及Alcon公司生产的巩膜隧道刀、3.2mm穿刺刀、晶体植入刀。
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小切口非超声乳化白内障手术治疗老年性白内障的围手术期护理
在我国,无论城市还是农村,白内障在老年人疾病谱中均占据主要地位,并已严重影响患者的生活[1],迄今为止手术治疗是白内障患者复明的惟一有效方法[2].传统的大切口白内障手术损伤大,恢复慢,并发症多,近年来逐渐被超声乳化和小切口白内障手术所替代.白内障超声乳化手术在操作过程中使用能量大,负压高,时间长,对角膜损伤大,引起术后近期内较重的角膜水肿,影响视力恢复[3].小切口白内障囊外摘除手术是非超声乳化白内障手术的主要方式,该手术不需要昂贵的设备,实用、安全、切口小、恢复快、并发症少.1 临床资料2009~2010年人院手术小切口非超声乳化白内障并人工晶体植入术37例,男16例,女21例,年龄56~78岁,平均67岁,术后均有少许角膜水肿,无严重并发症.
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表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的临床观察
目的 探讨表面麻醉在小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术中的应用.方法 采用表面麻醉的方法对361例(369眼)白内障患者行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术.结果 369眼均在表面麻醉下完成手术,仅有81眼(22%)在热凝止血时有灼热感,9眼(2%)有疼痛感.术后1天及1周裸眼视力≥0.5者分别为217眼(58%)和273眼(74%).结论 表面麻醉是小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植人术中一种简便、安全、有效的麻醉方法.
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小切口非超声乳化人工晶体植入术在复明行动中的临床应用
国际狮子会与我国政府联合开展的"视觉第一、中国行动",2002年3月底派遣国家医疗队赴我省正安县实施复明行动,为时30天,共对213例220只眼进行了白内障复明手术,其中205例210只眼采取小切口非超声乳化人工晶体植入术,手术均由作者一人操作进行,取得了良好效果,报告如下.
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超声乳化与小切口非超声乳化白内障手术的疗效观察
目的:探讨超声乳化与小切口非超声乳化白内障手术的疗效差异.方法:回顾性分析我院近年来收治的124例白内障患者的临床资料,分析超声乳化组与小切口非超声乳化组治疗白内障的临床疗效和并发症的发生情况.结果:经X2检验,只有术后第1天两组的治疗效果有差异性,超声乳化优于小切口非超声乳化治疗白内障,P<0.05,术后7天及术后3个月,两组患者的视力恢复情况无明显差异性.结论:超声乳化与小切口非超声乳化白内障手术的视力恢复情况无明显差异,但是小切口非超声乳化自内障手术具有组织损伤小,简便易行及经济安全等优点,因此,可以根据实际需要选择恰当的手术方式.
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白内障小切口非超声乳化手术临床观察
目的:分析研究白内障小切口非超声乳化手术的临床治疗效果.方法:通过对80例患者采取小切口下非超声乳化白内障治疗手术,进行囊外摘除及人工晶体植入术,并观察临床治疗效果和术后恢复情况.结果:视力恢复到≥1.0者15例,0.5 -0.9者50例,0.3 -0.4者,12例,<0.05者3例,出现角膜水肿5眼;术后眼压一过性增高5眼;术后切口炎性反应3眼.结论:白内障小切口非超声乳化手术适合在基层开展,其手术操作简单,对患者影响小,术后视力恢复快,值得临床推广应用.
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小切口非超声乳化白内障摘出术的临床观察
目的:探讨小切口非超声乳化白内障手术的疗效及安全性.方法:对2010-06/2011-06在我院住院的300例360眼白内障患者行表面麻醉小切口非超声乳化白内障联合人工晶状体植入术,术后1wk;3mo观察视力及并发症.结果:术后1wk,矫正视力≥0.05者356眼(脱盲率98.9%),其中0.1~0.2者13眼,0.3~1.0者315眼(脱残率87.5%).术后3mo,矫正视力≥0.05者356眼(脱盲率98.9%),其中0.1~0.2者6眼,0.3~1.0者322眼(脱残率89.4%).术中后囊膜破裂26眼(7.2%);上方虹膜反复脱出19眼(5.3%);角膜水肿28眼(7.8%);虹膜根部离断8眼(2.2%),前房积血5眼(1.4%);上方切口渗漏10眼(2.8%);黄斑囊样水肿10眼(2.8%);后囊混浊12眼(3.3%).本组病例术中无晶状体核坠入玻璃体腔和暴发性脉络膜上腔大血发生.结论:小切口非超声乳化白内障摘出手术并发症少、疗效好,是白内障复明的有效方法.
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小切口非超声乳化白内障术切口缝合与否的疗效比较
目的:探讨小切口非超声乳化白内障手术中巩膜切口缝合两针与不缝合的疗效差异.方法:对420例477眼白内障患者行小切口非超声乳化联合后房型人工晶状体植入术,一字形巩膜隧道切口大小为6~7mm,植入直径5.5mm硬性人工晶状体,切口对称缝合两针者205例230眼(A组),不缝合者215例247眼(B组),术后2d;3mo观察术眼视力和角膜散光.结果:术后2d,A、B二组裸眼视力或球镜矫正视力≥0.5者分别为193眼(83.9%)和190眼(76.9%),术后3mo,A、B二组裸眼视力或球镜矫正视力≥0.5者分别为205眼(89.1%)和198眼(80.2%),两组病例不同时期视力差异均有统计学意义(P<0.05);术后2d;3mo,A组的平均角膜散光分别为1.53±0.59,1.05±0.43D,B组平均角膜散光分别为1.85±0.97,1.31±0.65D,两组病例术后不同时间平均角膜散光度差异均有统计学意义(P<0.01);A组病例术后无出现切口渗漏、浅前房、虹膜膨出的并发症,B组病例术后有3眼(1.21%)出现切口轻度渗漏、前房稍浅,4眼(1.62%)术后第1d出现上方虹膜膨出并嵌顿于巩膜切口.结论:小切口非超声乳化白内障手术巩膜切口缝合两针者较不缝合者术后视力好,角膜散光小,手术更安全.
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小瞳孔下采用翻筋斗取核行小切口白内障摘除术
目的:评价小瞳孔下采用翻筋斗取核法行小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术的疗效.方法:对41例46眼采用翻筋斗取核法完成小瞳孔下小切口白内障摘除并人工晶状体植入术,并观察手术效果及并发症.结果:术后3d,裸眼视力<0.3者4眼(9%),0.3~0.5者22眼(48%),>0.5者20眼(43%),无明显并发症.结论:小瞳孔下采用翻筋斗法取核行小切口白内障摘除并人工晶状体植入术是安全可靠的,值得推广.
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高度轴性近视眼白内障小切口非超声乳化及人工晶状体植入术
目的:观察高度轴性近视眼白内障行小切口非超声乳化及人工晶状体植入术的临床疗效,分析影响术后视力的因素.方法:对我院158例186眼眼轴≥26mm的高度近视眼白内障行小切口非超声乳化及人工晶状体植入术,术后随访6mo,观察术后视力和术中术后并发症情况.结果:术后3mo裸眼视力≥0.5者145眼(78%),0.1~0.4者 33眼(18%),<0.1者8眼(4%);并发症有后囊膜破裂11眼,角膜内皮水肿19眼,视网膜脱离3眼,后囊膜不同程度混浊13眼.结论:高度轴性近视眼白内障行小切口非超声乳化及人工晶状体植入术疗效良好,是一种安全性较高的理想的手术方法.
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白内障连续环形撕囊术的撕囊轨迹
目的:探讨白内障连续环形撕囊的撕囊轨迹.方法:对40例40眼各种类型的老年性白内障患者施行前囊连续环形撕囊术,获得撕囊轨迹.结果:在40眼中37 眼(92.5%) 顺利完成连续环形撕囊;其余3眼,1眼为晶状体膨胀并大量液化,2眼为晶状体囊膜纤维化,改开罐式截囊完成手术.结论:连续环形撕囊术的撕囊路线是有迹可寻的.
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交错分步白内障摘除、人工晶状体植入联合角膜移植术的临床应用
目的:报告应用交错分步进行的小切口非超声乳化白内障摘除、人工晶状体植入联合角膜移植(以下简称三联术)的方法治疗角膜病与白内障同时存在并需行穿透性角膜移植及白内障摘除复明的患者,并评价其疗效. 方法:应用三联术对21例21眼角膜病合并白内障患者行手术治疗,观察术后视力、移植角膜情况,随访时间4~9mo. 结果:治疗后92%患者术后裸眼视力比术前提高,术后2wk视力>0.5者9例(43%),>0.3者10例(48%),0.1者2例(10%).术后7~14d,21眼角膜植片全为透明,术后4~9mo植片完全透明17例,植片呈半透明3例,角膜中度混浊伴新生血管长入1例. 结论:穿透性角膜移植联合交错分步的小切口非超声乳化白内障摘除、人工晶状体植入术,可以一次性解决眼前段屈光间质混浊.与传统联合术相比,三联术减少了术后并发症,使患者快速恢复术后视力,安全性高.
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小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术的临床效果
目的:探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除及人工晶状体植入术的临床效果.方法:对老年性白内障患者172例172眼,排除术前合并其他眼疾和不适宜手术的患者.麻醉按白内障手术常规.术前充分散瞳,在手术显微镜下完成手术.结果:术后各期视力恢复情况:172例172眼手术后1wk;1,3mo后,视力均有大幅度提高.其中术后1wk,裸眼视力>0.5(93%),>0.8(7%).术后1mo,视力>0.6(24%),>0.8(43%),>1.0(33%).术后3mo,视力>0.8(29%),>1.0(71%).结论:小切口非超声乳化白内障摘除术有切口愈合快、术后反应小、减少术后散光,易于防止和处理术中发生的暴发性脉络膜上腔出血,其并发症少等优点.
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小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的临床分析
目的:探讨小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术的临床疗效.方法:老年性白内障285例285眼行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术,术前充分散瞳,在手术显微镜下完成手术,对术中、术后情况进行观察.结果:术后视力都有不同程度的提高.术后1d裸眼视力>0.3者265眼(93.0%),≥0.5者245眼(86.0%).结论:小切口非超声乳化白内障摘除术有切口愈合快、术后反应小、减少术后散光,易于防止和处理术中发生的暴发性脉络膜上腔出血,其并发症少等优点.
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Ⅳ级以上硬核白内障手术方式的对比研究
目的:对比研究IV级以上硬核白内障两种手术方式的临床应用效果.方法:白内障IV级以上硬核患者150眼分成小切口非超声乳化白内障手术组(74眼)和白内障超声乳化组(76眼),对两组的核处理时间、术中术后并发症、术后视力进行对比观察.结果:小切口非超声乳化白内障手术组和白内障超声乳化组在核处理时间,虹膜损伤及后囊破裂比较及术后角膜和前房反应比较中,两组间差异有统计学意义(P<0.05).术后视力早期差异有统计学意义(P<0.05);术后晚期无明显差异(P>0.05).结论:小切口白内障手术较超声乳化白内障手术在IV级以上硬核上有优势,是治疗IV级以上硬核白内障较理想的选择.
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小切口非超声乳化与超声乳化对白内障术后高阶像差的影响
目的:探讨小切口非超声乳化与超声乳化对白内障术后高阶像差的影响.方法:实验组为行小切口非超声乳化人工晶状体植入术(48眼)和超声乳化人工晶状体植入术(52眼),设同龄正常人(60眼)为对照组.分析指标为总高阶像差值.结果:小切口非超声乳化组与超声乳化组在术后6mo的总高阶像差值无显著性差异(P>0.05),二者与同年龄正常人比较有显著性差异(P<0.01).结论:小切口非超声乳化与超声乳化对白内障术后人工晶状体眼的高阶像差无差别,人工晶状体眼的高阶像差较同龄正常人增加.
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双手出核法在小切口非超声乳化手术中的应用
引言小切口非超声乳化白内障手术在基层医院和复明手术中广泛开展,是一种简便有效的白内障手术.如何成功将晶状体核娩出又是该手术的关键所在,双手出核是作者在近年来新学习到的一种方法.自2010-01/2011-09,我院眼科在本院及武定、景东、勐腊、弥勒等县行国家百万贫困白内障复明工程患者共325例350眼行小切口非超声乳化白内障手术,全部采用双手出核法,取得较好疗效,现总结如下.