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动机访谈认知行为干预对首发精神分裂症患者的影响
预对于改善首发精神分裂症患者的阴性症状,促进患者自理能力恢复,防止和恢复社会功能障碍具有良好作用.
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奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响效果观察
目的 浅析首发精神分裂症患者治疗中奥氮平与利培酮对认知功能的影响.方法 98例首发精神分裂症患者,采用电脑抽签法分为对照组和观察组,每组49例.观察组患者口服利培酮治疗,对照组患者口服奥氮平治疗.对比两组患者的临床治疗效果及治疗6、12周阳性和阴性症状量表评分表(PANSS)评分和中国韦氏成人智力量表(WAIS-RC)评分.结果 观察组患者的治疗总有效率97.96％(48/49)显著高于对照组的87.76％(43/49),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗6周,观察组患者PANSS评分为(46.65±7.42)分,明显低于对照组的(50.76±9.61)分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗12周,观察组患者PANSS评分为(40.65±8.57)分,明显低于对照组的(44.78±9.34)分,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗6、12周,观察组患者的总智商、操作情商、语言智商评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 首发精神分裂症患者在治疗中,利培酮的疗效优于奥氮平,能有效提升患者的认知功能,改善精神分裂阴性和阳性症状,值得全方位推广.
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临床康复路径对促进首发精神分裂症住院患者康复的效果观察
目的 观察临床康复路径针对首发精神分裂症住院患者的康复效果.方法 120例首发精神分裂症住院患者,随机分为康复组和对照组,每组60例.康复组患者实施包括药物管理训练、健康教育、症状识别训练、生活技能和社交技能训练的临床康复路径,对照组患者实施临床治疗和常规护理康复.比较两组患者治疗前后症状改善情况、社会功能改善情况.结果 治疗前,两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6、12个月,两组患者PANSS评分均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后6、12个月,康复组患者PANSS评分分别为(52.9±9.1)、(39.5±5.4)分,低于对照组的(61.6±9.9)、(46.4±6.7)分,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前、治疗后3个月,两组患者社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月,两组患者SDSS评分均低于本组治疗前,且康复组SDSS评分(9.0±2.2)、(5.8±1.5)分均低于对照组的(10.9±2.1)、(9.4±2.0)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经过药物管理训练、健康教育、症状识别训练、生活技能训练、社交技能训练等临床康复路径能够减轻患者的症状,提高社会功能,该临床康复路径可以作为首发精神分裂症患者标准化康复模式的参考.
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首发精神分裂症患者脑形态CT研究进展
精神分裂症是一种常见的严重脑部疾病.首发精神分裂症(FES)与慢性精神分裂症患者相比,具有发病时间早、不受病程中出现的复杂社会环境因素改变及长期药物治疗影响等特点,为在疾病早期阶段研究精神分裂症患者脑形态异常提供了一个佳时机.FES 患者脑形态CT 变化,将对本病病因学研究提供重要影像学依据.笔者就近年来FES 患者脑形态CT 变化的研究及其主要进展进行系统的分析和综述.
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对首发精神分裂症患者家属实施院外延续护理的研究
目的 探讨对首发精神分裂症患者家属实施院外延续护理的效果,为开展院外延续护理提供依据.方法 在患者出院后,采用个别和集体家庭干预的方法,向其家属宣传精神疾病防治知识,强化家庭健康教育,指导家属多关心安慰患者,家庭成员和睦相处.干预前后对家属进行症状自评量袁(SCL-90)、精神病防治知识认知水平测试,对患者进行生活质量测试.结果 实施院外延续护理干预前后,家属SCL-90各因子分和精神病防治知识认知水平各项目比较,差异均有统计学意义.患者生活质量除生理领域、精神支柱外其它各项目均明显地提高(P＜0.05或P＜0.01).结论 院外延续护理干预改善了首发精神分裂症患者家属的心理状况,提高了家属的认知水平和对患者的照顾技能,提高了患者的生活质量.
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阿立哌唑联合认知行为疗法对首发精神分裂症患者的疗效及安全性探究
目的：探讨阿立哌唑联合认知行为疗法对首发精神分裂症患者的疗效及安全性。方法：选取2012年5月～2013年9月在我院进行治疗的74例首发精神分裂症患者作为研究对象，采用随机数字法将其分为观察组和对照组各37例。其中，对照组给予口服阿立哌唑治疗，观察组给予阿立哌唑联合认知行为疗法治疗。观察比较两组患者的疗效以及治疗前后BPRS评分（简明精神病评定量表）不良发应发生情况。结果：治疗前，两组患者BPRS评分、GQOLI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的BPRS评分明显低于对照组（t=10.297，P＜0.05）；且观察组患者SAPS、SANS评分明显低于对照组（t=5.767、5.017，P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为32.43%，明显低于对照组患者67.57%（χ2=9.135，P＜0.05）。结论：阿立哌唑联合认知行为疗法对首发精神分裂症患者不仅具有非常显著的疗效，而且安全性也相对较高。
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阿立哌唑与认知行为联合应用于首发精神分裂症患者对认知功能的改善作用
目的 为有效改善精神分裂症患者认知功能,探讨阿立哌唑、认知行为联合应用治疗对患者认知功能的改善效果.方法 本次研究对象为2013年7月~2014年9月期间我院收治的70例首发精神分裂症患者,按照病床单双号分为药物对照组35例、观察组35例.药物对照组口服阿立哌唑,观察组在此基础上进行认知行为干预,观察两组患者治疗效果.结果 观察组精神恢复有效率为94.3%较对照组80.0%好,观察组患者疾病症状、认知能力改善程度较对照组好(P<0.05);治疗前两组PANSS、SDSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组较对照组疗效好(P<0.05).结论 临床对精神分裂首发患者采用阿立哌唑、认知行为联合应用治疗疾病,患者认知功能改善效果明显.
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临床护理路径在首发精神分裂症患者健康宣教中的应用研究
目的 分析临床护理路径在首发精神分裂症患者健康宣教中的应用效果.方法 将我院于2010年1月~2014年2月所接收首发精神分裂症患者100例作为调查对象,将其随机分为干预组、常规组两个组别,每组50例.干预组采用临床护理路径,常规组采用基础护理,比较两组患者的健康知识知晓率、护理满意率,评估精神状况.结果 干预组患者临床健康教育知识知晓率92.0%高于常规组78.0%;护理满意率98.0%高于常规组82.0%;精神状况评分优于常规组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对首发精神分裂症患者健康宣教中行护理路径干预措施作用突出,能够提高护理服务质量,提高患者的疾病认知和治疗依从性,促进精神状况改善,值得使用.
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门诊首发精神分裂症应用齐拉西酮和利培酮治疗的疗效观察
目的 探究首发精神分裂症患者临床分别以齐拉西酮、利培酮治疗,患者疾病治疗效效果.方法 以我院门诊部于2015年4月~2016年5月期间收治的83例首发精神分裂症者为研究对象,根据临床治疗用药不同分为两组,对照组41例(使用利培酮)、研究组42例(以齐拉西酮进行治疗),评估两组精神分裂治疗效果,统计治疗期间用药所致不良事件,比较患者治疗前后阴阳性症状(PANSS)量表评分情况.结果 研究组治疗率、不良反应率为95.2%、21.4%,与对照组85.4%、34.1%比较,研究组治疗效果好、不良反应少(P<0.05);治疗前PANSS评分组间比较无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组阴性评分低于对照组(P<0.05).结论 首发精神分裂者临床以齐拉西酮、利培酮治疗均有较高疗效,但前者疗效更为理想,且对患者阴性症状改善效果好,不良反应较少.
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氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效对比分析
目的 对比氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效.方法 选取2014年6月至2016年6月我院收治的152例首发精神分裂症患者,根据随机数字表法将患者分为氨磺必利组及利培酮组各76例,2组患者的治疗周期均为8周.治疗前后分别采用卡尔加精神分裂症抑郁量表(CDSS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评价2组患者的临床疗效,采用Simpson椎体系不良反应评定量表(SEPS)评价2组患者的锥体外系不良反应发生情况.结果 氨磺必利组的CDSS量表减分为(6.43±1.14)分,利培酮组的CDSS量表减分为(5.11±1.12)分,经t检验,氨磺必利组的CDSS量表减分明显高于对照组,P<0.05;氨磺必利组的PANSS阴性量表减分为(8.56±1.15)分,利培酮组的PANSS阴性量表减分为(5.63±1.16)分,经t检验,氨磺必利组的PANSS阴性量表减分明显高于对照组,P<0.05;2组患者的PANSS阳性量表减分及总分比较差异均无统计学意义,P>0.05.氨磺必利组锥体外系不良反应发生率为2.63%,利培酮组锥体外系不良反应发生率为10.52%,经 χ2检验,氨磺必利组锥体外系不良反应发生率明显低于利培酮组,P<0.05.结论 与利培酮相比,氨磺必利对首发精神分裂症患者的抑郁症状及阴性症状效果更好,且其能有效减少锥体外系不良反应的发生率,具有重要的临床应用价值.
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氨磺必利治疗首发精神分裂症40例临床观察
目的 观察氨磺必利(齐鲁制药有限公司,商品名为帕可)治疗首发精神分裂症的疗效和安全性,指导临床合理用药.方法 对住院治疗的40例首发精神分裂症,单独应用氨磺必利,临床观察8周.采用BPRS评定临床疗效,并记录下不良反应.结果 经氨磺必利治疗,临床痊愈37例(92.5％);好转2例(5％);无效1例(2.5％),不良反应少而轻.结论 氨磺必利治疗精神分裂症疗效肯定,不良反应少而轻,患者依从性好.
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奥氮平治疗首发精神分裂症40例临床观察
目的：观察奥氮平（江苏豪森药业生产，商品名为欧兰宁）治疗首发精神分裂症的疗效及安全性，以指导临床合理用药。方法选取2012年1月至2014年11月在我院住院治疗首发精神分裂症的40例为研究对象，单独采用奥氮平进行治疗，临床观察持续8周。采用BPRS评定临床疗效，并记录下不良反应发生情况。结果经奥氮平治疗，临床痊愈36例（90%）；好转3例（7.5%）；无效1例（2.5%），不良反应少且程度轻。结论应用奥氮平治疗首发精神分裂症疗效显著，且无明显的不良反应发生，患者依从性良好，值得临床推广使用。
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首发精神分裂症患者康复过程中事件相关电位PPI、P50、彩图N400三年跟踪随访
目的 研究首发精神分裂症患者的事件相关电位(ERP)变异与临床症状和治疗的关系,探讨变异性质及相关机制.方法 对来自2007年9月至2015年3月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊和住院的85例首发精神分裂症患者(患者组)和同期78名健康成人(健康对照组)作了ERP检测.并用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者精神症状.患者组于治疗1、2和3年进行ERP随访.结果 (1)与健康对照组相比,患者组PPI抑制率降低(41％±37％比68％±42％,P＜0.001)、P50的S2/S1增高(87 ±41比51 ±47,P＜0.001)以及彩图N400潜伏期在Cz脑区明显延迟,波幅较健康对照组低(P ＜0.05 ～0.01).(2)彩图N400潜伏期与PANSS一般状况分(r=0.321,P=0.042)、波幅变化与阳性症状分(r=-0.437,P=0.008)及总分(r=-0.392,P=0.023)之间有相关性.(3)患者组在治疗后的1、2和3年随访时,彩图N400潜伏期和波幅差异有统计学意义(P ＜0.05 ～0.01),但PPI和P50随访主要指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 随访提示PPI和P50变异很可能是本病的属性标志,彩图N400变化是状态标志.
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探讨利培酮和奥氮平在治疗首发精神分裂症方面的临床疗效与安全性
目的分析对首发精神分裂症患者采用利培酮与奥氮平进行治疗的临床疗效与安全性，为治疗首发精神分裂症提供有利依据。方法选取我院在2010年2月至2012年2月期间收治的127例首发精神分裂症患者，随机将其分为利培酮组63例及奥氮平组64例，利培酮组患者采用口服利培酮进行治疗，起始服用剂量为每天1mg，大服用剂量为每天6mg，每天平均服用剂量为4.2±1.6mg；奥氮平组患者采用口服奥氮平进行治疗，起始服用剂量为每天5mg，大服用剂量为每天20mg，每天平均服用剂量为13.7±2.4mg。两组患者均治疗8周，并对其疗效采用PANSS量表进行评定。结果利培酮组的总显效率为96.83%，奥氮平组的总显效率为95.31%，两组比较，统计学上无显著性差异（P＞0.05）。利培酮组嗜睡、体重增加发生率明显高于奥氮平组，奥氮平组失眠、静坐不能以及头痛明显高于利培酮组。结论在首发精神分裂症患者的治疗中，临床医师应根据不同患者的不同临床反应采用针对的治疗方案。
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出院指导对首发精神分裂症病人遵医行为的影响
目的 探讨出院指导对首发精神分裂症病人遵医行为的影响. 方法随机选择80例首发精神分裂症病人作为试验组,80例首发精神分裂症病人作为对照组,两组病人在出院前均接受常规的护理指导,而试验组在此基础上加强出院指导.观察两组病人疾病的复发率、服药依从性的情况.结果 试验组病人疾病的复发率、服药依从性与对照组比较,经统计学分析,均P﹤0.05,差异有统计学意义.结论 在健康教育中加强出院指导能降低病人疾病的复发率,提高病人服药的依从性,巩固了首发精神分裂症病人的疗效.
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父母接受健康教育对首发精神分裂症康复后复发的影响
目的 探讨随访5年中康复后首发精神分裂症患者父母接受健康教育对复发率的影响.方法 对111例首发住院的精神分裂症患者随机分为教育组(56例,10例脱落)和对照组(55例,12例脱落),对教育组患者父或母在患者住院和出院后的5年中有计划地进行健康教育;对照组仪采用常规的复诊或一般性随访;2组均进行为期5 a的随访,比较治疗依从性和复发情况.结果 2组出院后5 a随访治疗各时段依从性比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);教育组各年PANSS量表总分明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);教育组和对照组第5年复发率,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).但随着时间的推移2组复发率均呈上升趋势.结论 对父母实施健康教育在首发精神分裂症抗复发中具有积极的意义,但随着时间的推移健康教育只能加强不能削弱,否则治疗的依从性就会下降,复发率就会逐年上升.
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早期干预病房中首发精神分裂症患者用药状况
目的了解河南省精神病医院早期干预病房中首发精神分裂症患者用药状况.方法采用女性患者与男性患者作对比,调查2004年全年在早期干预病房中住院患者使用抗精神病药物的情况.结果首选全部单种抗精神病药物治疗,其中常用的药物为利培酮(41.2%)和氯氮平(29.6%).女性首选利培酮(48.5%),男性首选氯氮平(36.0%),女性安坦预防性用药多(27.4%),与男性(6,6%)比较,差异有显著性;女性组抗精神病药物合并其他精神药物比例(57.9%)明显高于男性组(28.7%).总显效率比较,差异无显著性.副反应男性组以嗜睡、锥外副反应为主,女性以月经失调、锥外副反应和体重增加为主.结论非典型抗精神病药物,已经成为早期干预病房的首选药物,早期干预病房用药合理,疗效较好.
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不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症的疗效观察
目的：探讨不同剂量利培酮片治疗首发精神分裂症的临床疗效及其安全性评价。方法选择2012年4月—2014年4月北京市房山区精神卫生保健院接受诊治的首发精神分裂症患者127例，随机分为大剂量组（n＝62）和小剂量组（n＝65）。大剂量组患者给予利培酮片起始剂量为0.5～1 mg/d，第2～3天根据患者病情和不良反应逐渐增加剂量为6 mg/d，维持量为6 mg/d。小剂量组患者给予利培酮片起始剂量为0.5～1 mg/d，第2～3天根据患者病情和不良反应逐渐增加剂量为3 mg/d，维持量为3 mg/d。两组均连续治疗8周。比较两组的临床疗效，并对比分析两组PANSS量表评分、锥体外系反应（EPS）发生情况及副反应量表（TESS）评分。结果小剂量组患者总有效率为93.85%，大剂量组患者总有效率为82.26%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者阴性症状量表分、阳性症状量表分、精神病理量表分和 PANSS 总分均显著降低（P＜0.05）；小剂量组阴性症状量表分、阳性症状量表分、精神病理量表分及PANSS总分治疗4、8周后均显著低于同期大剂量组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。小剂量组 EPS 发生率显著低于大剂量组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。小剂量组治疗4、8周TESS评分均显著低于大剂量组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量利培酮片治疗首发精神分裂症小剂量可明显提高疗效、减低PANSS评分、EPS发生少、不良反应少，明显优于大剂量利培酮片。
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托吡酯对奥氮平治疗首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响
目的:观察托吡酯对抗精神病药奥氮平治疗首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响. 方法:选取本院住院治疗的首发精神分裂症既往未服用过任何抗精神病药物以及不存在糖脂代谢异常的患者70例,分为研究组和对照组各35例.两组患者均使用口服奥氮平治疗,起始剂量为 5 mg/d,1周内逐渐加量到20~25 mg/d.研究组在此基础上加用口服托吡酯,起始剂量为25 mg/d,1周内逐渐加量至100 mg/d.疗程均为12周.在治疗前和治疗后收集两组患者的体质量、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),比较两组疗效.结果:研究组治疗后身体各项指标除HDL 无明显变化外,其他各项均较治疗前有所升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后体质量、BMI、TC、TG、LDL、FBG、2 hPPG均较治疗前显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05),HDL 有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,对照组指标升高高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组PANSS总分和CGI评分比较,差异均无统计学意义(P >0.05).结论:托吡酯联合奥氮平对首发精神分裂症患者进行治疗,能够降低单一使用奥氮平引起糖脂代谢异常的风险.
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阿立哌唑口崩片治疗儿童期首发精神分裂症63例疗效观察
目的:了解阿立哌唑口崩片(商品名:博思清)治疗儿童期首发精神分裂症患者临床疗效及安全性.方法:对63例儿童期首发精神分裂症患者使用阿立哌唑口崩片治疗,观察6周.于治疗前及治疗第1、2、4、6周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应,同时进行体重记录、实验室检查(血常规、肝功能、血糖、血脂、催乳素)和心电图监测.结果:治疗6周末,63例患者中,临床治愈38例(60.3%),显著进步9例(14.3%),好转10例(15.9%),无效6例(9.5%);显效率为74.6%,有效率为90.5%;PANSS评分,在治疗2周末总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P<0.01),且随着治疗时间的延长各分值均呈持续性下降.常见不良反应为头痛、失眠,程度轻微,多可自行缓解.对血常规、血糖、血脂、肝功能、催乳素、心电图及体重无明显影响.结论:阿立哌唑口崩片起效快,疗效好,不良反应轻微,服用简便,依从性好,适用于儿童期首发精神分裂症患者.
