首页 > 文献资料
-
齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢、认知功能的影响及可能作用机制分析
目的 比较齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂平患者糖脂代谢及认知功能的影响, 分析其可能作用机制.方法 选择2015年7至2016年6月期间收治的首发精神分裂症患者116例为研究对象, 根据病历单双号分为齐拉西酮组与奥氮平组, 各58例, 齐拉西酮组给予齐拉西酮口服治疗, 奥氮平组给予奥氮平口服治疗, 4个月后, 比较两组患者的糖脂代谢、认知功能、不良反应.结果 齐拉西酮组空腹血糖 (FBG) 、低密度脂蛋白 (LDL-C) 、胆固醇 (TC) 、甘油三酯 (TG) 水平均明显低于奥氮平组 (P<0.05);阳性和阴性症状量表 (PANSS) 评分明显低于奥氮平组, 韦氏成人智力量表 (WAIS-RC) 数字符号评分明显高于奥氮平组 (P<0.05);不良反应发生率27.59％明显低于奥氮平组51.72％ (P<0.05) .结论 齐拉西酮与奥氮平相较, 能更有助于改善首发精神分裂症患者临床阳性与阴性症状, 减少糖脂代谢及不良反应, 改善认知功能.
-
氨磺必利联合奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效
目的 探讨氨磺必利联合奥氮平用于首发精神分裂症患者中疗效,并观察其对患者认知功能的影响.方法 收集2014年1月～2016年3月本院78例诊断为首发精神分裂症患者,随机分为对照组(奥氮平)与治疗组(奥氮平联合氨磺必利),每组各39例.分别于治疗前、治疗8周后采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及韦氏记忆量表(WMS)评价患者其临床症状及认知功能改善情况;统计两组临床疗效及不良反应.结果 治疗前两组患者的PANSS评分、WCST评分和WMS评分,组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8周后,两组患者PANSS评分、WCST评分和WMS评分均较治疗前明显改善,且治疗组上述各项评分改善程度均优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗总有效率92.31％,明显高于对照组69.23％(P＜0.05);治疗期间两组患者均无严重性不良反应发生.结论 氨磺必利联合奥氮平治疗首发精神分裂症可有效改善患者临床症状及认知功能,同时具有较好的安全性.
-
首发精神分裂症患者额叶脑电图的复杂度分析
目的 应用非线性复杂性测度方法探讨首发精神分裂症患者额叶脑电图变化规律.方法 利用Lempel-Ziv复杂性测度方法对40例首发精神分裂症患者和32例正常成人的FP1(左额极),FPz(额极中线点),FP2(右额极)导联脑电图进行复杂度测定,比较组间和组内差异.结果 首发精神分裂症患者组FP1,FPz,FP2的EEG复杂度均值均大于正常对照组(P均＜0.05).首发精神分裂症组FP1,FPz,FP2导联之间的EEG复杂度无明显差异(P＜0.05).而在正常对照组中仅有FP2和FP1导联之间有差异(P＜0.05),FP1和FPz,FP2和FPz导联之间则无明显差异(P＞0.05).结论 首发精神分裂症患者额前叶脑电图复杂度明显高于正常人,而且其额前叶两侧还存在着非对称性差异消失,这在一定程度上可为精神分裂症的辅助诊断提供理论依据.
关键词： 首发精神分裂症 EEG 复杂度 额前叶 Lempel-Ziv -
帕利哌酮缓释剂治疗首发、复发精神分裂症患者的临床疗效以及对患者社会功能改善的作用
目的 探讨帕利哌酮缓释剂对首发、复发精神分裂症患者的疗效及其社会功能的作用.方法 选取2014年1月至2016年1月期间在我院接受治疗的20例首发精神分裂症患者(首发组)和20例复发精神分裂症患者(复发组)作为本研究对象,两组患者均采用帕利哌酮缓释剂进行治疗.分别对两组患者的治疗前、治疗2周、4周和8周后的阴性与阳性症状量表(PANSS)、治疗前后的社会功能改善(PSP总分)、临床疗效以及药物不良反应的发生率进行比较.结果 治疗前,两组患者PANSS量表评分无明显差异(P＞0.05),治疗2周、4周和8周后,首发组患者间的PANSS总分、阴性症状、阳性症状及一般病理量表评分较治疗前降低,差异显著(P＜0.05);复发组患者的PANSS总分、阳性症状及一般病理量表评分亦比治疗前低(P＜0.05),但阴性症状治疗2周时差异不明显,但在治疗4周后差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗8周后的PSP总分与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);首发组的临床显效率和不良反应总发生率与复发组无明显差异(P＞0.05).结论 帕利哌酮缓释剂治疗首发、复发精神分裂症患者的阴阳性症状的疗效均较为显著,同时可以提高患者的社会功能.
-
首发精神分裂症患者恐惧表情识别特征的对照研究
目的 探讨首发精神分裂症患者恐惧表情识别的特征.方法 采用病例对照研究,对性别、年龄、文化程度匹配的精神分裂症首次发病患者组(27例)和对照组(28名),应用Ekman 标准表情库研究两组受试者对高度恐惧和低度恐惧表情识别的总体应答率、低度恐惧和高度恐惧的准确率和反应时间.结果 病例组的高度恐惧准确率(50.41±6.18)低于对照组(68.29±4.27,P=0.034).健康对照组低度恐惧的反应时间(362.84±25.23)与准确率(21.79±2.28)呈正相关(r=0.494,P=0.008),病例组阴性症状分(23.35±10.56)与高度恐惧准确率呈负相关(r=-0.428,P=0.042).结论 首发精神分裂症患者在高度恐惧面孔表情中存在识别障碍,对于恐惧表情识别准确率可以反映患者的阴性症状.
-
低频重复经颅磁刺激联合奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效分析
目的 探讨了低频重复经颅磁刺激联合奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将2010年6月到2013年6月来我院接受治疗的216例首发精神分裂症患者随机分为对照组和观察组,观察组给予右前额叶背外侧区低频rTMS刺激,对照组给予相同参数的rTMS假刺激.两组在上述治疗基础上均接受相同剂量的奥氮平.分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆量表(WMS-R)和治疗中需处理的不良反应量表(TESS)对两组患者治疗前后的临床疗效、认知和不良反应进行评定.结果 对照组在治疗4周后PNASS量表各维度评分较治疗前显著下降(P＜0.05),而观察组治疗2周后PNASS量表各维度评分较治疗前显著下降(P＜0.05).与对照组比较,治疗后观察组PNASS量表各维度评分下降更显著(P＜0.05).观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组在短时记忆和瞬时记忆等认知功能方面优于对照组(P＜0.05).对照组和观察组患者治疗期间不良反应的发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 低频重复经颅磁刺激联合奥氮平治疗精神分裂症疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用.
-
齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效和安全性比较
目的 比较齐拉西酮和奥氮平对首发精神分裂症的疗效和安全性.方法 260名病人被随机分配到两组进行为期6周的药物治疗.使用阳性和阴性症状量表(PANSS)和临床总体印象-疾病严重程度量表(CGI-S)评定药物的主要疗效.使用不良事件记录表的记录与药物相关的不良反应.结果 共有245名患者完成研究,齐拉西酮组平均剂量137.5mg/d,奥氮平组19.5mg/d.奥氮平组PANSS评分的改善显著优于齐拉西酮组(P＜0.05),而CGI-S评分在两组间的差异无显著性(P＞0.05).两种药物的耐受性均较好,齐拉西酮组有QTc间期延长和锥体外系副反应(EPS),奥氮平组有显著的体重增加(组间比较P＜O.05).结论 虽然奥氮平对首发精神分裂症的短期疗效要优于齐拉西酮,但齐拉西酮几乎不会引起体重增加.在临床用药中需综合考虑两种药物的优劣.
-
首发精神分裂症利培酮治疗前后认知功能的比较研究
目的 探讨首发精神分裂症患者利培酮治疗前后认知功能的变化.方法 采用认知评估工具连线测验、简单视觉空间记忆测验(BVMT-R)、WMS-Ⅲ空间广度测验、霍普金斯词语学习测验(HVLT-R)、定步调听觉连续加法测验(PASAT)和威斯康星卡片分类测验(WCST-64)对经利培酮治疗8周前后的89例首发精神分裂症患者和62例健康对照者进行神经心理测试.结果 首发精神分裂症患者治疗前的神经心理测验成绩显著差于治疗后和健康对照组(P＜0.05);经利培酮治疗8周后达到临床痊愈标准患者的神经心理测验成绩除WMS-Ⅲ空间广度测验外,其它大部分测验测验成绩仍显著差于健康对照组(P＜0.05).结论 首发精神分裂症患者存在处理速度、工作记忆、言语记忆、空间记忆、注意警觉和执行功能广泛的认知功能损害,利培酮治疗可部分改善认知缺陷,但精神症状达到临床痊愈的患者仍然存在多个领域认知缺陷,提示认知缺陷是精神分裂症的内表型.
-
齐拉西酮联合改良性电休克治疗首发精神分裂症患者的疗效及对患者代谢的影响
目的 探讨齐拉西酮联合改良性电休克对首发精神分裂症患者的疗效及代谢的影响.方法 选择2013年7月-2016年7月新乡医学院第二附属医院收治的86例首发精神分裂症患者,根据随机数字表法分为观察组及对照组,观察组给予齐拉西酮联合改良性电休克治疗,对照组给予奥氮平联合改良性电休克治疗.观察对比两组患者的PANSS总评分、CGI评分、总有效率、不良反应、体质指数(BMI)、糖代谢及脂代谢.结果 治疗后,两组的PANSS总评分、CGI评分均明显下降,且组间对比差异无统计学意义;两组总有效率对比无明显差异;治疗后两组TESS评分均明显降低,治疗后观察组的TESS评分明显低于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后观察组的BMI、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高/低密度脂蛋白、胰岛素水平均无明显变化,而对照组的BMI、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、胰岛素水平与治疗前相比显著升高;观察组治疗后BMI、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、胰岛素水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 奥氮平与齐拉西酮联合改良型电休克治疗首发精神分裂症患者均有显著疗效,而齐拉西酮的不良反应及代谢副反应少,值得临床推广应用.
-
帕利哌酮缓释片与利培酮片对女性首发精神分裂症患者糖脂代谢影响的对比研究
目的 观察对比帕利哌酮缓释片与利培酮片对女性首发精神分裂症患者糖脂代谢影响.方法 将85例在德阳市精神卫生中心治疗的女性首发精神分裂症患者随机分为观察组42例和对照组43例,分别给予帕利哌酮缓释片和利培酮片单药治疗2个月.治疗前后测量体质量指数(BMI)、腰围、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDLC)、低密度脂蛋白(LDLC)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG),采用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行疗效评价.结果 治疗前两组PANSS总分及各因子分(阳性症状、阴性症状和精神病性分)及治疗后两组PANSS总分及各因子分分别比较,差异均无统计学意义.与治疗前相比,治疗后两组PANSS总分[观察组(47.94±13.64)分,对照组(49.07±12.56)分]及各因子分均显著低于治疗前PANSS总分[观察组(86.31±9.21)分,对照组(85.95±9.77)分]及各因子分,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者糖、脂各指标比较,差异无统计学意义.治疗后对照组TG、TC、LDLC、BMI和腰围上升,HDLC降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组BMI和腰围与治疗前比较明显变大,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后TG、TC、LDLC、BMI和腰围均显著低于对照组,HDLC显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组FPG、2hPG、SBP和DBP比较,差异无统计学意义.观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 帕利哌酮缓释片和利培酮对女性首发精神分裂症患者具有相同的疗效,但是帕利哌酮缓释片对女性患者血脂、BMI和腰围的影响较小,要优于利培酮片.
-
帕利哌酮与奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及社会功能影响
目的 探讨帕利哌酮缓释片与奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及社会功能的影响.方法 2012年1月至2014年1月北京市房山区精神卫生保健院收治的首发精神分裂症患者100例,随机分为治疗组(帕利哌酮缓释片)与对照组(奥氮平),每组50例,用药12周后以阳性和阴性症状量表(PANSS)和社会功能量表(PSP)评价疗效.结果 治疗组治疗后的总有效率达90％,显著高于对照组;治疗后第4周末PANSS总分、阳性症状均显著低于对照组;治疗后第12周末PANSS总分、阳性症状、阴性症状、思维混乱各因子评分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后第2、4、12周末均治疗组PSP评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗首发精神分裂症均具有较好的疗效,但帕利哌酮较奥氮平可以明显改善患者的社会功能.
-
阿立哌唑联合氟西汀治疗首发精神分裂症 患者抑郁症状的疗效
目的:观察与探究阿立哌唑联合氟西汀治疗首发精神分裂症患者抑郁症状的疗效.方法:选取70例首发精神分裂症患者作为研究对象,随机分为两组,每组各有35例患者,对照组给予阿立哌唑治疗,观察组给予阿立哌唑联合氟西汀治疗,对比并分析两组的效果.结果:观察组与对照组患者相对比,总有效率组间差异比较明显(p<0.05),观察组患者的阳性症状评分、阴性症状评分、抑郁评分、认知缺损评分与对照组患者相对比,组间差异比较明显(p<0.05),治疗满意度与对照组相对比,组间差异比较明显(p<0.05).结论:对首发精神分裂症患者给予阿立哌唑联合氟西汀治疗的效果较好,可明显改善患者的抑郁症状,并提高患者的治疗满意度.
-
阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症临床疗效观察
目的:阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症临床疗效观察.方法:选取2016年3月至2017年3月期间,我院收治的108例首发精神分裂症患者作为本次研究对象,采用随机数字表达法分成对照组和研究组,每组有患者54例.给予对照组患者进行利培酮治疗,给予研究组患者进行阿立哌唑与利培酮联治疗.结果:研究组的不良反应发生率显著少于对照组(P<0.05).研究组PANSS量表对阳性、阴性症状评分著高于对照组(P<0.05).结论:阿立哌唑能够有效控制首发精神分裂症的阴性症状,对认知功能作用良好且临床治疗效果显著,安全性高,临床值得推广应用.
-
中西药合用治疗首发精神分裂症疗效观察
目的:观察中西药合用治疗首发精神分裂症的疗效及安全性.方法:89例随机分为西医组44例和中西医结合组45例.两组均给予常规西药治疗,中西医结合组加用中药治疗.比较两组临床总有效率,治疗前和治疗8周阳性症状量表评分、阴性症状量表评分、PANSS量表总分的差异,显效时间、住院天数、用药安全性.结果:总有效率中西医结合组95.56％、西医组81.82％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周阳性症状量表评分、阴性症状量袁评分、PANSS量表总分改善比较中西医结合组优于西医组(P＜0.05).显效时间、住院天数比较中西医结合组短于西医组(P＜0.05).用药安全性比较中西医结合组优于西医组(P＜0.05).结论:中药联合利培酮治疗首发精神分裂症疗效确切,可改善临床症状,且无明显不良反应.
-
探讨帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症的临床效果
目的:研究并分析帕利哌酮缓释片在首发精神分裂症治疗过程当中的临床应用效果和不良反应发生情况.方法:实验组39例首发精神分裂症患者口服帕利哌酮缓释片治疗,而对照组39例患者采用口服利培酮的方法进行治疗,对比两组患者治疗8周之后的临床效果、不良反应和社会功能状态.结果:实验组总有效例数为35例(89.7％),对照组总有效例数为28例(71.8％),实验组总有效率明显高于对照组,两组差异显著(χ2=4.044,P=0.041);治疗前,两组患者的PANSS量表总分、阳性症状和阴性症状的评分以及PSP评分之间无显著性差异(P>0.05);治疗后与对照组相比,实验组所有患者各项评分降低明显,精神分裂症状的严重程度明显降低;实验组不良反应发生情况明显低于对照组(χ2=4.198,P=0.034).结论:帕利哌酮缓释片疗效明显,可改善首发精神分裂症患者症状,减少不良反应发生,安全系数好,值得临床上进一步推广应用.
-
探讨抗精神病药物对首发精神分裂症患者糖脂代谢和体质量的影响
目的:探讨并分析抗精神病药物在治疗首发精神分裂症患者中对糖脂代谢和体质量的影响.方法:此次研究的对象是选取笔者所在医院2014年4月-2015年6月住院的180例首发精神分裂症患者,将其临床资料进行回顾性分析,并分成每组60例的奥氮平组、利培酮组和喹硫平组,于治疗前、治疗后5周及7周末监测患者血糖、血脂水平和体质量.结果:三组患者总胆固醇和甘油三酯相比于治疗前显著升高(P<0.05),其中奥氮平组治疗7周后总胆固醇、甘油三酯水平相比利培酮组和喹硫平组升高较明显(P<0.05);利培酮组和喹硫平组两组患者血糖值相比于治疗前差异无统计学意义(P>0.05),奥氮平组患者空腹血糖水平相比于治疗前差异有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗后5周、7周末体质量相比于治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:利培酮和喹硫平对患者代谢均存在一定影响,利培酮对患者血脂水平和体质量影响较为明显,而对患者血糖值影响不大;奥氮平对患者血脂水平和血糖值影响明显,对体质量也有影响.
-
氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究
目的:对氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性作分析总结.方法:研究中对照组用利培酮治疗,观察组用氨磺必利治疗;将患者各项临床数据详细整理后作回顾性分析.结果:观察组临床治疗效果优、不良反应发生率低,与对照组比较存在差异,P＜0.05.结论:首发精神分裂症患者接受氨磺必利治疗的效果更佳.
-
综合护理对首发精神分裂症患者服药依从性的影响评价
目的:探究首发精神分裂症患者接受综合护理干预后对其服药依从性的影响.方法:选取在我院接受医治的首发精神分裂症患者80例,选取时间为2015年11月09日-2017年05月10日,根据其就诊顺序的差异将患者分成2组.对照组患者接受常规护理干预;实验组患者接受综合护理干预.对比2组患者经护理干预后其服药依从性结果的差异.结果:实验组患者服药依从率为97.50％(39/40),对照组患者服药依从率为80.00％(32/40),2组结果对比,P<0.05.结论:首发精神分裂症患者接受综合护理干预,可有效提高患者服药依从性,有助于其病情的康复,效果显著.
-
牛黄宁宫片治疗首发精神分裂症73例临床分析
目的:评价中草药牛黄宁宫片对首发精神分裂症患者的疗效.方法:用牛黄宁宫片(美罗牌)治疗首发精神分裂症73例,疗程8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效,用副反应量表(TESS)评价药物副作用.结果:治疗8周结束后,PANSS总减分率为58.3%,显效率84.9%,未见严重不良反应.结论:牛黄宁宫片是一种疗效好,副反应少,安全性高的治疗精神病的中草药.
-
阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者体质量及糖脂代谢影响的对比研究
目的 探究分析在首发精神分裂症患者中分别应用阿立哌唑与奥氮平对患者体质量以及糖脂代谢产生的影响.方法 于2016年3月～2018年3月期间从我院选取100例发精神分裂症患者,随机将其分为对照组与观察组,各组50例,将奥氮平应用到对照组中,将阿立哌唑应用到观察组中,比较治疗后患者的体质量、空腹血糖以及血脂.结果 完成治疗3个月后,相较于治疗前,观察组患者的体质量无明显变化,照组患者的体质量明显增加,其中对照组与观察组治疗前的体质量为(60.2±17.18)kg、(59.6±14.25)kg,治疗后对照组和观察组的体质量分为(60.8±19.26)kg、(68.7±17.63)kg,两组之间存在显著的差异(P<0.05);相较于治疗前,观察组患者的空腹血糖以及血脂无明显变化,对照组患者的体空腹血糖以及血脂明显升高,两组之间存在显著的差异(P<0.05).结论 在首发精神分裂症患者中应用阿立哌唑的效果显著,既有效保持了患者的体质量,同时也避免了空腹血糖以及血脂升高的情况发生.
