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维思通治疗首发精神分裂症疗效随访
目的:了解维思通治疗首发精神分裂症的疗效和依从性.方法:对我院门诊和住院首发精神分裂症100例患者用维思通治疗3月时,有68例依从性较好,后继续治疗12月,在治疗前及治疗后4周、3月、9月、12月用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定疗效.结果:维思通治疗精神分裂症12月随访治愈25例,显著好转37例,有效6例,无效18例.阳性与阴性症状量表(PANSS)治疗前后有明显差异(P＜0.05).结论:维思通治疗首发精神分裂症疗效确切,依从性好,不良反应少.
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首发精神分裂症青少年患者父母的焦虑情绪调查
随着精神医学的发展以及护理模式的转变,精神卫生工作者不仅应重视精神障碍患者的治疗、康复,也要关注其他人群的精神健康问题,尤其应注意与之紧密相关的照顾者的精神健康.首发精神分裂症青少年的父母既是其监护者,又是照顾者,Thornicroft1992在WHO的"精神卫生服务的新进展"文件中强调了家庭中父母的行为往往能预示疾病结果,特别是高度显著的情绪过分卷入可能会影响患者病情的复发[1].
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首发精神分裂症复发患者一般特性及停药状况分析
目的 探讨首发精神分裂症5年内复发情况及复发患者的一般特性(性别、年龄、文化、婚姻、病前性格、病前诱因、生活环境)和停药状况.方法 对406例首发精神分裂症患者痊愈后5年内进行随访,分析复发患者的一般特性及停药状况.结果 5年复发率为70.3%.不同年龄、婚姻状况、生活环境的患者,其复发风险明显不一样,另病前有诱因的,其复发风险明显低于无诱因的.而不同性别、性格、及文化程度的患者,其复发风险差异无统计学意义.复发患者中复发前停药者占69.8%.结论 分析首发精神分裂症患者的一般特性及痊愈后的停药状况可以大致预测其复发的可能性,应引起专业人士及家属的重视以更有效的预防复发.
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帕利哌酮缓释片对首发精神分裂症患者血脂代谢影响的研究
目的 研究帕利哌酮缓释片对首发精神分裂症患者血脂代谢的影响.方法 对43例首发精神分裂症患者在使用帕利哌酮治疗前以及治疗4、8、12周后应用PANSS量表测定,并测量患者身高、体重、腰围、血脂、空腹血糖、OGTT后2小时血糖、血压.结果 ①治疗4周后,PANSS总分及各项因子分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P＜0.01).②治疗8周和12周后患者的体重指数和腰围与治疗前比较有明显变化,差异有统计学意义(P＜0.05)；而血脂、空腹血糖、OGTT后2小时血糖、血压等指标在治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ①帕利哌酮缓释片不仅能明显改善首发精神分裂症患者的阳性症状,而且也改善患者阴性症状.②帕利哌酮缓释片对首发精神分裂症患者体重有一定影响,而对其它代谢指标无明显影响.
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阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究
目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性. 方法:分别以阿立哌唑或利培酮治疗首发精神分裂症各34例,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)在治疗前和治疗后1、2、4、6、8周末分别评定疗效及不良反应. 结果:阿立哌唑组有效率94.1%,显效率67.6%;利培酮组有效率97.1%,显效率61.8.%.治疗8周后与治疗前PANSS评分有显著差异.组间比较:第二周末,阿立哌唑阴性症状减分率大于利培酮组,差异有显著性,其它组间比较差异无显著性.总体不良反应发生率两组相似,但锥体外系不良反应(EPS)阿立哌唑组6例(17.6%),利培酮组14例(41.2%),两组比较有显著差异(P＜0.05),同时,利培酮组体重增加、内分泌异常和性欲改变发生率高于阿立哌唑组(P＜0.05). 结论:阿立哌唑和利培酮对精神分裂症均有较好疗效,不良反应发生率低,但在改善阴性症状方面阿立哌唑快于利培酮;在EPS和体重增加方面,阿立哌唑也优于利培酮.
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首发精神分裂症患者父母的心理状态分析及护理
精神分裂症(SZ)多在青壮年起病,约1/2患者在20～30岁发病[1].给患者父母带来极大的精神创伤.而患者父母的身心健康是为患者提供心理支持的前提,同时直接影响患者的预后,为此,帮助他们提高心理承受能力、缓解焦虑、抑郁,是非常重要的.
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首发精神分裂症患者家属对保护性约束的态度及心理干预效果研究
目的：了解首发精神分裂症住院患者家属对保护性约束的态度及心理干预对家属心理状况的影响。方法采用自编调查问卷，对2012年4月～2013年3月符合调查对象的96例首发精神分裂症患者家属进行问卷调查，针对家属存在的对保护性约束的不理解方面进行心理干预，比较干预前后患者家属对保护性约束态度的变化。结果部分首发精神分裂症住院患者家属对保护性约束持不理解、不接受态度，部分家属甚至认为保护性约束是在惩罚病人。当患者家属接受各种干预措施后，对保护性约束的态度有了明显的改观，与干预前比较，差异有显著意义（ P＜0．05或 P＜0．01）。结论心理干预可有效改善首发精神分裂症患者家属对保护性约束的态度，增强患者家属对精神分裂症及保护性约束相关知识的了解，使其能配合医务人员，更好地为患者提供有效的家庭支持，有利于患者的康复。
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首发精神分裂症患者DAT1基因多态性与事件相关电位的临床研究
目的:检测首发精神分裂症及其亚型患者的多巴胺转运体(DATl)的基因多态性及事件相关电位(ERP) P300成分,探讨不同基因型患者的ERP P300可能存在的差异.方法:采用聚合酶链式反应和VNTR多态性分析技术对首发精神分裂症患者DATl多态性进行检测,比较各组间等位基因和基因型频率、认知功能的差异.结果:①DAT1基因中存在5种等位基因,分别为360bp、400bp、440bp、480bp、520bp,以480bp为常见;②首发精神分裂症患者和健康对照组在DAT1的等位基因、基因型的分布上差异无显著意义(P＞0.05);③阳性症状组和阴性症状组与健康对照组相比,在DAT1基因多态性分布上差异无统计学意义(P＞0.05).结论:首发精神分裂症患者DAT1基因多态性与正常对照组无差异;DAT1不同基因型与症状无关联性;DAT1不同基因型与反映认知功能的P300无明显关联性.
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帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗首发精神分裂症的对照研究
众所周知，精神分裂症的高复发率和高致残率造成严重的社会和经济负担。如何有效降低这些风险，恢复患者的社会功能，越来越引起人们的重视。帕利哌酮缓释片作为一种新的非典型抗精神病药在国内上世有2年余，据国外研究显示，该药在有效控制精神症状的同时能显著改善社会功能，患者治疗的依从性好［1-3］。国内相关研究不多，且样本较小时间较短。为进一步探讨其疗效及安全性，我们对此展开研究。
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奥氮平与利培酮治疗首发精分症的对照研究
目的 评价奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将符合入组标准的首发精神分裂症患者96例随机分为奥氯平组与利培酮组,分别治疗8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及副反应.结果 奥氮平组与利培酮组的总有效率分别为91.67%和89.36%,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后PANSS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗中的不良反应发生率低、程度轻,奥氮平组体重增加比例高于利培酮组,利培酮组锥体外系反应比例高于奥氮平组.结论 奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症疗效相当,不良反应轻,但不良反应有异同.奥氮平组体重增加较多,利培酮组锥体外系反应发生较多.两种药物均为疗效好,安全性高的抗精神病药.
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帕利哌酮对首发精神分裂症患者血脂、血糖的影响及临床疗效的观察
目的 探讨帕利哌酮对首发精神分裂症患者血糖、血脂代谢的影响及其临床治疗效果.方法 选取我院收治的首发精神分裂症患者70例,随机分为观察组和对照组各35例.对照组采用利培酮口服治疗,观察组采用帕利哌酮缓释片口服治疗.对比两组患者治疗前后的PANSS评分结果,同时对比两组患者治疗前后身体质量指数、腰围、血糖和血脂的变化情况.结果 两组患者治疗后PANSS量表评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的阴性症状评分为(44.14±4.41)分,总分为(10.01±1.26)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的身体质量指数、腰围均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后血糖、血脂水平差异无统计学意义(均P>0.05);观察组治疗后的身体质量指数、腰围、甘油三酯、总胆固醇均显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕利哌酮对首发精神分裂症患者的血糖、血脂代谢影响小,且可显著改善首发精神分裂症患者的临床症状,具有良好的临床疗效.
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维思通治疗首发精神分裂症35例临床分析
目的：研究维思通治疗首发精神分裂症患者的临床效果。方法：回顾性分析35例首发精神分裂症患者的临床资料，观察患者使用维思通治疗的临床效果，记录患者的临床不良反应等情况。结果：患者的整体药物依从性较好，在治疗过程中，患者的治疗评分情况得到了明显的改善，治疗前后差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）；患者的药物不良反应情况也较少，发生3例失眠、2例口干、2例头晕恶心等症状，均为轻度或是中度不良反应。结论：对于首发精神分裂症患者的治疗，临床采用维思通药物治疗效果较为明显，且患者的不良反应较少，值得进行推广使用。
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浅谈首发精神分裂症患者的认知功能与精神症状及疗效的关系
目的:探讨首发精神分裂症患者的认知功能与精神症状及疗效的关系.方法:观察128例首发精神分裂症患者,给予常规药物治疗,在治疗前后均进行临床和神经心理检测,进行患者认知功能与精神症状与疗效的相关性分析.结果:治疗前所有神经心理测查指标与GAF、SANS及BPRS均无显著相关性;在治疗后,GAF(除连线测验)、SANS(除铁槽铁钉测验)、BPRS(除连线测验)与所有的神经心理测查结果均存在显著相关性.结论:首发精神分裂症患者的认知功能与精神症状及疗效有一定的相关性,具体联系机制尚需进一步研究.
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首发精神分裂症儿童少年的共患病分析
目的 研究并分析首发精神分裂症儿童少年的共患病情况,为临床诊断及治疗提供参考依据.方法 选取从2015年4月～2016年3月,于河南省驻马店市精神病院就诊并确诊为手法精神分裂症的患者60例,统计记录每一个患者的共患病情况.并根据共患病与否分为观察组35例(伴有共患病),对照组25例(无共患病).对比两组PANSS、一般精神病理量表以及SDSS评分.结果 共患病患者占比58.33％(35/60),其中伴一种共患病占比45.00％(27/60),伴两种共患病占比10.00％(6/60),伴三种及以上共患病占比3.33％(2/60).且观察组患者PANSS、一般精神病理量表以及SDSS评分分别为(108.4±16.9)分、(54.0±8.3)分、(13.2±2.9)分,均显著高于对照组患者的(97.1±13.8)分、(48.2±6.6)分、(10.7±2.7)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 共患病在首发精神分裂症儿童少年中常发生,且伴有共患病患者的症状以及精神病理表现更为严重,应给予积极治疗.
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首发精神分裂症患者的护理对策
目的 探讨首发精神分裂症患者的护理对策应用效果.方法 从本院2013年5月~2014年5月期间收治的首发精神分裂症患者中选取88例为研究对象,采取数值表法随机分为观察组44例和对照组44例,针对两组患者生活质量和主观感受、抑郁情况分别给予不同的护理对策,对照组予以基础护理,观察组在此基础上给予综合护理,观察两组生活质量评分及主观感受、抑郁情况.结果 观察组SAS、SDS评分、生活质量评分均优于对照组,差异存在统计学意义(p<0.05).结论 针对首发精神分裂症患者实施综合护理,可有效缓解焦虑、抑郁等不良情绪,提高生活质量,利于康复,值得应用.
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利培酮治疗对首发精神分裂症认知功能的影响分析
目的：探讨在首发精神分裂症患者中，应用利培酮进行治疗的疗效，以及对患者认知功能的影响。方法选取我院于2012年7月至2014年6月收治的首发精神分裂症患者60例进行分析，将其随机分为对照组和观察组。对照组采用奥氮平治疗方案，观察组采用利培酮治疗方案。观察两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗6周后PANSS评分平均减少31.5%，治疗12周后PANSS评分平均减少41.5%，可见治疗后效果显著，但组间对比差异不明显，不具有统计学意义。在WAIS-RC评分上，患者治疗后和治疗前相比有所提高，其中观察组治疗12周后的评分明显高于对照组；在CMS总分上，观察组治疗6周、12周后的总分明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论对于首发精神分裂症患者而言，应用利培酮进行治疗具有良好的临床疗效，能够明显改善患者的认知功能，提升患者的智力水平，是一种有效的治疗方法。
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氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究
目的：分析和研究氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效与安全性。方法我们选取2013年7月-2014年5月首发精神分裂症患者82例，将其随机分为观察组（41例）与对照组（41例）。对照组患者给予利培酮治疗；观察组患者给予氨磺必利治疗，采用PANSS量表对两组患者治疗8周后的效果及不良反应发生情况进行对比。结果两组患者治疗8周后PANSS量表中阳性症状、一般精神病理评分均无明显差异（P＞0.05），无统计学意义；观察组患者阴性症状评分及总分明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者治疗期间不良反应发生率无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。结论氨磺必利与利培酮均是治疗首发精神分裂症的有效药物，两种药物均能够有效改善患者临床症状，但氨磺必利在改善患者阴性症状及抑郁方面优于利培酮。
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首发精神分裂症患者健康教育现状调查及原因
目的:探讨首发精神分裂症患者健康教育现状调查.方法:采用自行设计的调查表对100例缓解期首发精神分裂症患者进行调查.结果:通过调查发现大部分患者对健康教育知识了解甚少,对健康教育的方法和内容需求较多.结论:健康教育要采用普及化与个性化相结合,并延伸到家庭和社区,方有利于患者的康复.
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首发精神分裂症患者大脑左侧额叶 CT 值变化分析
目的：分析首发精神分裂症(FES)患者大脑左侧额叶的 CT 值变化。方法回顾性分析100例经临床确诊的 FES 患者的脑部 CT 图像,所有患者均符合 ICD10诊断标准、首次发病、首次经抗精神药物治疗且病程≤2年,并和对照组(n=100)的脑部CT 图像进行对照研究。对研究对象大脑左侧额叶同一部位进行 CT 值的测量,所测值经过统计学处理后,分析 FES 患者大脑左侧额叶的 CT 值变化。结果大脑左侧额叶 CT 值：FES 患者为(33.55±2.08)HU,对照组为(37.17±3.16)HU,FES 患者大脑左侧额叶 CT 值较对照组减小。结论FES 患者大脑左侧额叶的 CT 值减低,为精神分裂症病因学研究提供重要的影像学依据。
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血清可溶性肿瘤坏死因子受体与精神分裂症短期疗效的关系
目的 分析首发精神分裂症患者血清内可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)水平与临床特征和短期治疗效果的关系,评估sTNFR作为抗精神病药短期疗效标记物的价值.方法 符合国际疾病分类标准第10版(ICD-10)中精神分裂症诊断标准的首发精神分裂症患者49名,并选取与病例组人口统计特征无统计学差异的健康对照66名;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试对象的血清sTNFR1和sTNFR2浓度;采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估精神分裂症患者组的精神病理症状,并对其中完成随访的26名患者,评估药物治疗6周后的短期疗效.并进一步分析与sTNFR1和sTNFR2的相关性.结果 精神分裂症患者治疗前血清sTNFR1和sTNFR2水平高于对照组(P＜0.000 1).sTNFR1与治疗前后PANSS阳性症状总分(治疗前rs=0.56,P＜0.001;治疗后rs=0.41,P=0.007)及PANSS总分正相关(治疗前rs=0.42,P=0.004;治疗后rs=0.27,P=0.034),而sTNFR2与治疗前后PANSS各项得分均不相关(P＞0.05).此外,治疗6周后有治疗效应组血清内sTNFR1浓度低于无治疗效应组(P＜0.000 1),sTNFR1下降水平与药物疗效相关(rs=0.679,P＜0.01).结论 首发精神分裂症患者血清sTNFR1和sTNFR2升高,血清sTNFR1上调与症状严重程度有相关性,治疗后血清sTNFR1下降程度可预测抗精神病药的短期疗效.
