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氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究
目的：对比氨磺必利和利培酮对首发精神分裂症的临床疗效。方法选取首发精神分裂症患者92例，随机分为观察组和对照组，各46例。观察组采用氨磺必利片口服治疗，对照组采用利培酮口服治疗。在治疗前，治疗后1，4，8周均采用阳性和阴性症状量表（PANSS）对患者疗效进行评估，同时观察患者的不良反应发生情况。结果治疗第1，4，8周两组患者各项评分结果均显著低于治疗前（ P ﹤0.05）；治疗第1周观察组的阴性症状评分显著低于对照组（ P ﹤0.05）；两组患者临床痊愈率、总有效率比较，差异均无统计学意义；观察组的不良反应发生率为28.26%，与对照组的34.78%无显著差异。结论氨磺必利和利培酮治疗首发精神分裂症均有良好的临床疗效，氨磺必利对患者阴性症状的改善效果优于利培酮，且安全性良好，值得临床推广。
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阿立哌唑治疗首发精神分裂症32例
目的 观察阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的临床疗效.方法 选取2009年9月至2010年11月收治的首发精神分裂症患者32例,均采用阿立哌唑口服治疗,剂量10～30 mg/d,疗程为8周,根据阳性及阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评价药物治疗效果和安全性.结果 经8周的治疗,痊愈22例,好转8例,无效2例,总有效率为93.75%;治疗2,4,8周时PANSS评分和总分均显著低于治疗前(P<0.01),且呈时间依赖性.TESS评定不良反应,有3例出现嗜睡,2例出现心电图异常,2例出现丙氨酸氨基转移酶升高,1例出现头痛,但程度均较轻,不需处理均可自行消失.结论 阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者疗效确切,不良反应少.
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阿立哌唑治疗首发精神分裂症30例
目的 评估阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效和副反应.方法 将60例首发精神分裂症住院患者随机均分为两组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表的病情严重程度项(CGI-SI)和副反应量表(TESS)评定疗效与副反应.结果 两组疗效和副反应发生率比较无显著性差异,但阿立哌唑的锥体外系反应和内分泌改变发生率显著低于利培酮.结论 阿立哌唑治疗首发精神分裂症安全有效.
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阿立哌唑治疗首发精神分裂症临床分析
为探讨国产阿立哌唑(商品名博思清)治疗首发精神分裂症病人的疗效和不良反应,我们对30例首发精神分裂症患者进行了为期8周的临床观察,现将结果报道如下.
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基于多模态磁共振影像的首发未用药精神分裂症自动分类研究
慢性精神分裂症患者大脑的结构和功能异常已经被广泛报道,但是首发未用药精神分裂症患者和正常人的相关研究较少.本研究采集了44名首发未用药精神分裂症患者和56名正常人的结构和静息态功能磁共振图像,基于自动解剖标签模板提取了90个感兴趣区域的灰质体积、局部一致性、低频振荡振幅和度中心度作为特征,并将这些特征作为输入,用基于递归特征消除的支持向量机对首发未用药精神分裂症患者和正常人进行分类.结果表明,局部一致性和低频振荡振幅的组合为佳分类特征,分类准确率达到96.97％,并且分类权重大的脑区主要位于额叶.研究结果有利于加深对精神分裂症神经病理机制的了解,有助于开发出用于临床辅助诊断的生物学标记物.
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哌罗匹隆与喹硫平治疗首发精神分裂症的临床研究
目的 比较哌罗匹隆与喹硫平治疗首发精神分裂症的疗效及安全性.方法 将64例首发精神分裂症患者随机分为哌罗匹隆组(研究组)32例,喹硫平组(对照组)32例,分别给予哌罗匹隆和喹硫平治疗,疗程6周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗6周后两组PANSS评分较治疗前均有显著下降.哌罗匹隆组显效率为65.6％,有效率为78.1％；喹硫平组显效率为62.5％,有效率为75％,两组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05),两组间TESS评分差异亦无统计学意义.结论 哌罗匹隆治疗首发精神分裂症的疗效及安全性与喹硫平相当.
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吸烟的首发精神分裂症患者脑源性神经营养因子与精神症状认知功能关系的对照研究
目的 探讨吸烟与非吸烟首发精神分裂症患者临床症状、认知功能与BDNF的相关性.方法 符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)诊断标准的首发精神分裂症住院患者81例,其中吸烟27例,非吸烟54例.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类(WCST)、重复性神经心理测查系统(RBANS)评估精神症状和认知功能,采用酶联免疫吸附法检测血清BDNF水平.结果 吸烟组PANSS总分、阴性症状分、一般精神病理症状分均高于非吸烟组(t=2.5,2.0,2.0,P均＜0.05),吸烟组的正确应答数显著高于非吸烟组,吸烟组错误应答数显著低于非吸烟组(t=2.02,-2.26,P均＜0.05).吸烟组患者血清BDNF水平为(8.8±4.6)μg/L,非吸烟组为(9.2±4.3)μg/L,两组比较差异不显著,无统计学意义(t=0.38,υ=83,P＞0.05);吸烟患者BDNF与患者总病程、PANSS总分、一般精神病理症状分呈显著正相关(r=0.66,0.54,0.54,P均＜0.05);与RBANS词汇回忆、故事回忆、图形回忆、编码测验分值、延时记忆因子呈显著负相关(r=-0.48,-0.45,-0.45,-0.53,P均≤0.05);非吸烟患者BDNF与PANSS中阳性症状分呈显著正相关(r=0.27,P＜0.05).结论 吸烟精神分裂症患者BDNF水平与精神症状可能存在相关性.
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首发精神分裂症症状严重度预测利培酮的6周疗效
目的 通过对首发精神分裂症患者治疗前症状的严重度预测利培酮治疗6周后的疗效.方法 对62例服用利培酮(3.9±0.9mg/d)的首发精神分裂症患者在治疗前和治疗6周末分别采用简明精神病量表(BPRS)评定.结果 疗前BPRS总分与6周BPRS减分值相关(r=0.786,P＜0.01);焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性和敌对因子的疗前分,分别与6周减分值呈正相关(r=0.928、0.425、0.645、0.939、0.684,P＜0.01).结论 疗前总症状或各症状群越重,利培酮治疗6周后的相关症状改善越显著.
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首发精神分裂症复发高危因素的回归分析
目的 探讨首发精神分裂症5年内复发的危险因素.方法 对406例首发精神分裂症患者痊愈后5年内进行随访,并分析复发患者的临床特点.结果 5年复发率为70.3%;回归分析发现DUP(duration of untreated psychosis未治疗的精神病期)、依从性、遗传、年龄、是否按医嘱复诊与复发的关系密切,其中坚持按医嘱复诊、服药是减少复发重要的条件.结论 影响首发精神分裂症复发的因素很多,其中重要的是遗传、DUP、依从性、年龄以及是否按医嘱复诊.
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阿立哌唑与利培酮治疗门诊首发精神分裂症病人的对照研究
目的 以利培酮为对照,研究阿立哌唑口腔崩解片治疗门诊首发精神分裂症的疗效和安全性.方法 将70例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的病人随机分为阿立哌唑组(36例)和利培酮组(34例),分别进行8周治疗.采用CGI-SI、PANss评定疗效,TESS、实验室检查评定不良反应.结果 治疗第2周末,阿立哌唑组与利培酮组PANSS及CGI-SI评分与治疗前比较有显著性下降(P<0.05),治疗第4周末起PANSS评分均有极显著改善(P<0.01).治疗有效率分别为88.89%和91.18%,两组间比较无差异(P>0.05).两组不良反应总评分无显著性差异,但锥体外系、体重增加和内分泌方面不良反应利培酮组明显高于阿立哌唑组,有显著性差异(P<0.05).结论 阿立哌唑治疗门诊首发精神分裂症病人疗效肯定,安全性高,值得临床推广.
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思瑞康治疗女性首发精神分裂症患者的疗效及安全性观察
目的探讨思瑞康对女性首发精神分裂症患者的疗效及安全性.方法对48例女性首发精神分裂症患者进行为期16周的思瑞康开放性治疗试验.治疗前及治疗后第4、8及16周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及临床疗效总评疾病严重度量表(CGI-SI)评价疾病的严重程度;不良反应量表(TESS)评估药物不良反应;Sampson氏锥体外系不良反应量表(SAS)评价不良反应症状;利用自编的月经调查问卷每4周调查1次月经情况;治疗前、治疗结束时分别测定体重及血清催乳素((PRL)水平.结果①治疗16周后PANSS总分值较治疗前明显下降,差异有极显著性(P＜0.001),阳性和阴性症状量表分值较治疗前均明显下降(P＜0.05);②各治疗时段PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分均较前一次明显下降(P＜0.05);③疗后CGI-SI分值与疗前相比明显下降,差异有极显著性(P＜0.001);④36例患者PANSS减分率≥75%;⑤SAS评分疗前、疗后无显著性差异;⑥治疗后体重中度增加,与治疗前相比差异有显著性(P＜0.01);⑦患者疗前、疗后血清PRL水平差异无显著性(P=0.307);⑧月经周期、月经量及行经时间与用药前比较均无明显改变;⑨整个治疗期间未发生严重的不良反应.结论思瑞康剂量达500～800mg/d时,能有效控制精神症状,对阳性、阴性症状均有效;发生锥体外系不良反应的危险性较小;对月经影响不明显,是较为理想的新型抗精神病药物.
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利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效观察
目的观察利培酮治疗首发精神分裂症的疗效、副反应及佳剂量。方法 首次使用可变剂量的利培酮治疗首发精神分裂症8周，使用阳性和阴性症状量表(PANSS)及不良反应症状量表(TESS)分别评定疗效和副反应。结果全部病例完成8周治疗。治疗前后PANSS减分率比较，差异有极显著性(P＜0.001)；显效率为81.63％，有效率达95.92％；起效时间在第2～4周；佳剂量≤4mg／d；低剂量组(≤4mg／d)PANSS减分率大于高剂量组(＞4mg／d)。较多见副反应为EPS(20.41％)。结论低剂量利培酮(≤4m／d)治疗首发精神分裂症安全、有效、病人依从性好。
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维思通治疗首发精神分裂症的疗效分析
目的观察维思通治疗首发精神分裂症的疗效和副反应.方法单独使用维思通治疗连续住院的首发精神分裂症12周,用BPRS和TESS量表评定疗效和副反应.结果115例首发精神分裂症患者完成12周治疗,其显效41例(35.7%)、有效68例(59.1%)、无效6例(5.2%),副反应均较轻微.结论维思通治疗精神分裂症安全有效,是治疗首发精神分裂症的首选药物.
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维思通维持性治疗首发精神分裂症的剂量选择及其随访结果
目的为探讨采用维思通维持性治疗首发精神分裂症的佳剂量.方法将1998年3月～1998年12月从我院出院服用维思通治疗的首发精神分裂症患者23例,随机分成治疗量维持组和治疗量的半量维持组,并采用简明精神病评定量表(BPRS)、大体评定量表(GAS)和副反应评定量表(TESS)对患者进行2年的调查研究.结果两组患者复发率、缓解率和副反应出现频率均无显著差异.结论采用维思通治疗量的半量可能是维持性治疗首发精神分裂症的佳治疗剂量.
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门诊首次治疗首发精神分裂症的用药情况分析
目的了解首发精神分裂症患者门诊首次用药情况.方法采用自行设计的调查表对1995年1月～10月及2000年1月～10月在门诊首次治疗的首发精神分裂症患者用药及一般资料进行调查.结果1995年共有158例,其中单用抗精神病药物(APD)142例(89.87%),以氯氮平为首;联合用APD16例(10.13%),以氯氮平联合舒必利为首;预防性应用安坦18例(11.39%);合用苯二氮类药物(BZD)20例(12.66%).2000年共有180例,其中单用APD133例(73.98%),以利培酮为首;联用APD47例(26.11%),以氯氮平联合舒必利为首;预防性应用安坦23例(12.78%);合用BZD46例(25.66%).结论目前门诊首发精神分裂症患者首次治疗时单用APD以利培酮为首选,不主张联合用药及预防性应用安坦.
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氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症首次发病患者的临床对照研究
目的 比较氨磺必利和利培酮对精神分裂症的疗效和安全性.方法 采用数字随机法将68例精神分裂症首次发病患者分为氨磺必利治疗组(n=34)和利培酮治疗组(n=34).疗程12周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)和锥体外系副反应量表(RSESE)分别评定疗效和不良反应.结果 治疗后4、8、12周末两组PANSS总分及各因子分均较治疗前低(P＜0.05).氨磺必利组体重增加小于利培酮组(P＜0.05).结论 两种药物治疗精神分裂症患者首次发病疗效相当,但氨磺必利对体重的影响优于利培酮.
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首发精神分裂症治疗前后探索性眼动结果分析
目的 探讨眼动分析中凝视点数和反应探索分能否作为首发精神分裂症患者的诊断和治疗效果的客观依据.方法 将符合CCMD-3诊断标准的80例首发精神分裂症患者进行治疗,疗程6周.患者组于治疗前及治疗6周末测评眼动分析中凝视点数和反应探索分.随机抽取42例正常健康者为对照组.结果 精神分裂症组眼动分析中凝视点数和反应探索分显著低于对照组(P＜0.01),治疗6周末凝视点数和反应探索分显著升高(P＜0.01),但仍低于对照组(P＜0.01).结论 眼动分析中凝视点数和反应探索分可作为首发精神分裂症患者的诊断和疗效参考依据.
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氨磺必利与喹硫平治疗首发精神分裂症的对照研究
目的 探讨氨磺必利治疗首发精神分裂症的疗效及安全性.方法 将60例符合国际疾病分类第10版(ICD-10)精神分裂症诊断标准的患者随机分为氨磺必利组与喹硫平组,于治疗前及治疗2、4、6周末进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,并观察不良反应.结果 氨磺必利组与喹硫平组比较,有效率差异无统计学意义(P＞0.05),两组不良反应均较少.结论 氨磺必利治疗精神分裂症安全有效.
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喹硫平与舒必利对男性首发精神分裂症患者血清催乳素及体重的影响
目的 比较喹硫平、舒必利对男性首发精神分裂症患者血清催乳素(PRL)及体重的影响.方法 将90例首发精神分裂症患者随机分为喹硫平组和舒必利组,共治疗6周.在治疗前后分别测定血清PRL水平和体重.结果 治疗后,喹硫平组血清催乳素及体重无明显增加,舒必利组则均显著增加.体重和PRL水平变化呈正相相关.结论 喹硫平对患者PRL及体重无明显影响,舒必利对患者PRL及体重明显增加.
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家庭教育改善首发精神分裂症患者预后的作用
作者对首发精神分裂症患者给予家庭教育,旨在了解家庭教育对其预后的影响作用.
