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奎硫平与奋乃静治疗老年精神分裂症的对照研究
目的 比较非典型抗精神病药物奎硫平与典型抗精神病药物奋乃静治疗老年精神分裂症的有效性及安全性.方法 将148例老年精神分裂症的患者按治疗药物分成两组,奎硫平组(78例),奋乃静组(70例),比较两组患者的疗效及副反应.结果 治疗前两组间性别、年龄、病程、PANSS等均无统计学差异(p>0.05),两组之间治疗前与治疗后PANSS评分均具显著性差异(p<0.01),两组之间治疗后PANSS无显著性差异(p>0.05),两组之间TESS评分则有显著性差异.结论 奎硫平治疗老年精神分裂的疗效与奋乃静相当,但奎硫平在安全性方面则优于奋乃静.
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奥氮平与奋乃静治疗老年期精神分裂症对照研究
目的 比较奥氮平与奋乃静治疗老年期精神分裂症的疗效和安全性.方法 将72例老年期精神分裂症随机分为两组,分别给予奥氮平与奋乃静治疗8周.用阳性与阴性症状评定量表(PANSS),治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 治疗8周后PANSS评分较治疗前有显著下降.奥氮平组有效率为77.8%,显效率为61.6%,奋乃静组分别为75.0%和58.3%,两组差异无显著性(P>0.05),奥氮平组不良反应少而轻.结论 奥氮平与奋乃静治疗老年期精神分裂症患者疗效相当.奥氮平不良反应较轻,安全性好.
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奋乃静片含量测定方法的比较
目的：用高效液相色谱法测定奋乃静片的含量及有关物质。方法用TigerkinODS-3C18色谱柱（4.6mm×150mm，5μm），缓冲液（取冰醋酸28.6mL，置100mL量瓶中，在搅拌下加入三乙胺34.8mL，继续搅拌约5min，加水稀释至刻度，摇匀，精密量取该溶液10mL，置1000mL量瓶中，加水稀释至刻度）-乙腈-甲醇（52∶40∶8）为流动相，流速：1.0mL/min，检测波长：254nm，柱温：40℃，进样量：10μL。结果含量测定方法在10.12~30.36μg/mL范围内，r=0.9999，平均回收率为99.92%。结论本方法简便，专属性强、准确可靠，适合于奋乃静片的质量控制。
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奎硫平与奋乃静治疗老年精神分裂症的对照研究
1资料与方法1.1 研究对象入组标准:所有入组病例均为我院2005年1月至2007年12月住院的老年精神分裂症患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)的精神分裂症的诊断标准,患者年龄均大于60周岁.
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帕利哌酮缓释片与奋乃静治疗精神分裂症的对照研究
目的：比较帕利哌酮缓释片与奋乃静治疗精神分裂症的疗效、不良反应。方法将40例精神分裂症患者随机分为两组，治疗8周。采用阳性和阴性症状量表（panss）、锥体外系副反应量表（rsese）在治疗前、3、5、8周末分别评定疗效、不良反应。结果治疗3周及8周末，2组panss评分与治疗前差异均有显著性。而2组之间差异也有显著性。治疗后2组泌乳素较治疗前以及2组间比较差异均极有显著性。结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效和副反应均优于奋乃静。但主要有泌乳素升高和轻度锥体外系副反应。
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利培酮与奋乃静治疗老年期精神分裂症的对照研究
目的探讨利培酮(Risperidone)与奋乃静(Perphenazine)治疗老年期精神分裂症患者的疗效及副作用.方法将50例住院老年期精神分裂症患者随机分成利培酮组(24例)和奋乃静组(26例),治疗8周后进行对照研究.用简明精神病量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副作用.结果利培酮组总有效率为79.16%,奋乃静组治疗总有效率为76.92%,两组疗效比较,差异无显著性,(P＞0.05),且疗效随时间递增而增加.利培酮副作用明显低于奋乃静(P＜0.01).结论利培酮与奋乃静均能有效治疗老年期精神分裂症,两药疗效相似,但利培酮副作用小.
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奥氮平治疗老年期精神分裂症对照研究
目的:对比奥氮平与奋乃静治疗老年期精神分裂症的疗效和安全性.方法:将60例老年期精神分裂症住院患者随机分为两组,分别给予奥氮平和奋乃静治疗,疗程8周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:奥氮平与奋乃静临床疗效差异无显著性.奥氮平组不良反应发生率低于奋乃静组.结论:奥氮平治疗老年期精神分裂症的疗效较好,安全性高,有利于长期巩固维持治疗.
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齐拉西酮与奋乃静治疗精神分裂症对照研究
目的：比较齐拉西酮与奋乃静治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将204例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组（136例）和奋乃静组（68例）。疗程为8周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）进行评定。结果治疗8周后，两组疗效无显著性差异。齐拉西酮的不良反应发生率比奋乃静低，两者有显著差异。但两者程度均较轻，经过对症处理后均可有效缓解。齐拉西酮更适合于锥体外系反应不能耐受的患者。结论齐拉西酮与奋乃静治疗精神分裂症的疗效相当，依从性好。
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脑梗死误诊为精神分裂症
[病例]男,65岁.主因幻视、言语行为紊乱14天入院.病人14天前无明显诱因突然出现幻视,行为幼稚,言语错乱,即到某院精神病科就诊,诊断为"精神分裂症",予口服奋乃静等药物治疗,症状未改善转我院.患者既往有高血压病及糖尿病史多年,且血糖及血压控制不理想.查体:血压160/90 mmHg.
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老年人长期服用奋乃静致进食窒息
1病例资料男,75岁.主因进餐时突然出现呼吸困难、意识不清2小时入院.患者既往有脑动脉硬化病史20年,近半年出现精神症状,长期服用奋乃静.2小时前家属喂早餐时,患者突然出现面部发绀、呼吸困难、意识不清及大小便失禁,无肢体抽搐,单位卫生所医师测血压148/85 mmHg,脉搏80/min,呼吸48/min.立即建立静脉液路,给予尼可刹米、洛贝林、地塞米松等药物静脉滴注,病情无明显好转,遂转入我院.门诊急行气管插管,吸出大量牛奶状积物,以"吸入性肺炎"收住院.入院后行呼吸机辅助呼吸、抗感染、解痉平喘等治疗,患者意识恢复,使用呼吸机26天,呼吸衰竭缓解.家属诉近半年患者服用奋乃静后曾多次发生进食呛咳,反复出现肺部感染,考虑误吸窒息与长期服用奋乃静有关.为避免再次出现进食呛咳、窒息,停止使用呼吸机后仍给予鼻饲饮食.
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阿立哌唑治疗首发精神分裂症的对照研究
目的 评估阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效和安全性.方法对60例首发精神分裂症患者分别应用阿立哌唑与奋乃静治疗,观察8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果阿立哌唑组显效率为77%,奋乃静组显效率为80%,两组疗效无明显差异,但阿立哌唑不良反应少而轻,未见严重不良反应.结论阿立哌唑是一种疗效较好而安全的新型抗精神病药物,治疗依从性好,适合临床使用.
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利培酮治疗老年痴呆行为和精神症状的疗效观察
目的 探讨利培酮治疗老年痴呆行为和精神症状(BPSD)的疗效和安全性.方法 将40例老年痴呆患者随机分为利培酮组和奋乃静组各20例,采用阳性及阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗2周PANSS总分,治疗4周PANSS总分、阳性症状分及一般病理,治疗8周末PANSS总分及各分量表与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),2组间比差异无统计学意义(P>0.05).奋乃静组不良反应发生率明显高于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利培酮治疗老年BPSD疗效与奋乃静相当,但不良反应少,更适用于老年患者.
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奋乃静与阿立哌唑治疗女性精神分裂症的效果对比观察
目的 对比分析奋乃静与阿立哌唑治疗女性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 选取2014年1月-2015年8月医院门诊、住院收治的女性精神分裂症患者76例,按就诊号将患者分为对照组与观察组各38例.观察组予以阿立哌唑,对照组予以奋乃静,采用阴性和阳性症状量表(PANSS)对疗效进行评价,不良反应量表(TESS)比较不良反应.结果 观察组总有效率为92. 1%明显高于对照组的81. 6%,差异有统计学意义(P<0. 05).2组维持治疗,与各组治疗前相比,第2、4、8周末的PANSS评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗第8周末,观察组患者PANSS量表阴性症状评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0. 05);第8周末,对照组与观察组的阳性症状评分、PANSS总分进行比较差异无统计学意义(P>0. 05).2组总体不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 阿立哌唑与奋乃静均能有效治疗女性精神分裂症,阿立哌唑效果要优于奋乃静,且不良反应少,值得临床推广应用.
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奎硫平与奋乃静治疗阿尔茨海默病精神行为症状对比研究
目的 探讨奎硫平与典型抗精神病药物奋乃静治疗阿尔茨海默病精神行为症状的有效性及安全性.方法 具有精神行为症状的80例阿尔茨海默病患者按治疗药物分成奎硫平组和奋乃静组各40例,比较2组患者的疗效及不良反应.结果 2组治疗后BPRS评分均有所改善(P<0.01),2组之间治疗后BPRS差异无统计学意义(P>0.05),奋乃静组肌强直、震颤、静坐不能、口干、视物模糊、流涎、心动过速、并用抗胆碱药的发生率均高于奎硫平组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 奎硫平治疗阿尔茨海默病精神行为症状疗效与奋乃静相当,但在安全方面则优于奋乃静.
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非典型抗精神病药治疗老年精神分裂症的效果及对肝功、糖脂代谢的影响
目的 探讨非典型抗精神病药治疗老年精神分裂症的疗效及对肝功、糖代谢的影响.方法 选择老年精神分裂症患者300例,采用计算机随机分为对照组和观察组,各150例,对照组给予奋乃静治疗,观察组采用奥氮平治疗,对比两组患者临床疗效、治疗后患者肝功能及糖脂代谢变化情况.结果 治疗8周后,两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分均明显下降,且观察组阴性症状评分比对照组下降更明显(P＜0.05);两组患者肝功指标无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPBG)、TC及TG明显高于对照组(P＜0.05).结论 与典型抗精神病药物相比,非典型抗精神病药对阴性精神症状的疗效更好,且并无明显的肝功异常,但易导致糖脂代谢紊乱,需引起重视.
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喹硫平对社区慢性精神分裂症患者社会功能的康复疗效研究
目的 探讨喹硫平对社区慢性精神分裂症患者的临床疗效及社会功能的影响. 方法 回顾性分析我院2010年3月—2013年7月收治的120例社区慢性精神分裂症患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,其中,观察组60例患者采用喹硫平治疗,而对照组60例患者采用奋乃静治疗,比较两组患者的PANSS量表评分、临床疗效、SDSS评分和不良反应. 结果 治疗后,观察组患者的总有效率为90. 00%,高于对照组患者( P<0. 05),观察组患者的PANSS评分和SDSS评分低于对照组(P<0. 05). 结论 采用喹硫平治疗社区慢性精神分裂症具有十分重要的作用,可有效改善患者的临床症状,提高患者的社会功能,改善患者的生活质量,促进患者的预后恢复.
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奋乃静与奥氮平治疗痴呆伴发精神行为症状的临床研究
目的:探讨奋乃静与奥氮平治疗痴呆伴发精神行为症状的临床效果.方法:选取我院收治110例伴有精神行为症状的痴呆患者,收治年限为2011年4月至2014年5月,按照随机数字分组法分为2组,一组患者采用奋乃静治疗,称为对照组,另一组患者采用奥氮平治疗,称为观察组,观察两组痴呆患者的治疗效果.结果:观察组痴呆患者的治疗总有效率及BPRS评分明显优于对照组痴呆患者(P＜0.05).结论:针对伴有精神行为症状的痴呆患者,给予奥氮平治疗效果较奋乃静治疗效果好,能够有效改善患者的精神症状,促进患者早日康复.
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高效液相色谱法测定人血浆中奋乃静的浓度
目的建立测定人血浆中奋乃静浓度的反相高效液相色谱法。方法以钻石C18反相柱(150mm×4.6mm,5μm)为色谱柱，流动相为0.03mol?L-1醋酸铵-甲醇（23：77）；流速：1.0 ml?min-1；柱温：40° C；检测波长：254nm。以乙酸乙酯与二氯甲烷(80：20)为提取剂。结果奋乃静的高、中、低（1000.0,500.0，10.0μg.L-1）3种浓度平均回收率分别为104.28%,97.60%，98.40%，日内、日间差RSD均低于7%（n=5）；分析方法的检测限为5.0μg?L-1；线性范围为10.0-1000.0μg?L-1。回归方程为：C=39.42F+2.56，r=0.9995（n=10）。结论该方法灵敏、准确、简单、快速，可用于临床血药浓度监测和药动学研究。
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以癫痫为首发症状的恶性症状群1例报告
1临床资料患者女,30岁,因哭笑无常17天,阵发性抽搐12d,意识障碍伴发热11d,于1996年7月26日转我院就诊.患者于入院前第17d,受精神刺激后,突然出现哭笑无常,呈阵发性并进行性加重.16d前去当地县医院就诊,诊断为"癔病".给予口服奋乃静40mg/d,服药后睡眠时间明显增多,醒后仍有哭笑发生.12d前,出现阵发性两眼瞪视,口唇蠕动似做咀嚼动作,继之四肢抽搐,牙关紧闭,角弓反张,呼之不应,伴有大小便失禁.每次发作持续数分钟,能自行缓解.发作间期尚能在人搀扶下行走.
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思考病例(7)请你做一次全科医生
患者,男,26岁,农民.以情绪低落,全身不适7月余就诊.7月前患者常因小事与妻子吵架,多次说想弄死妻子,自己也去死,经劝解方安静.渐表现话少疲乏无力,头昏头闷.否认有精神疾病.在当地医院就诊,给口服奋乃静和多虑平,疗效不佳,入院前2周停服,开始口服"安神补心丸".目前进食差,体重下降6公斤.以"抑郁状态"收住院.
