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胎儿窘迫剖宫产312例分析
近年来,剖宫产率不断上升,据报道,国外剖宫产率约为20％,国内约为40％,国内部分医院甚至超过50％[1].江苏武进人民医院2010年剖宫产率约为48％.剖宫产率较高的原因是多方面的,但首位指征是胎儿窘迫[2].江苏武进人民医院自2010年1～12月共剖宫产867例,其中以胎儿窘迫为指征者为312例,占同期剖宫产总数的35.9％.数目之大,引起产科医务人员的关注.及时正确地诊断胎儿窘迫是现代产科学的任务之一,为探讨剖宫产术在胎儿窘迫中的应用,达到既及时挽救婴儿,又有利于产妇安全的目的,现对武进人民医院因胎儿窘迫行剖宫产的312例进行回顾性分析.
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心理护理与剖宫产的关系
近年来随着围产医学的发展,剖宫产率逐年上升,目前已达到惊人的地步,由80年代的10%～20%增加至90年代的30%～50%[1]我科从2001年1月～2003年1月对420例没有明显剖宫产指征的临产妇进行心理护理与对照组比较分析,总结报告如下:
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城区二级医院343例剖宫产原因分析
目的:观察近十年的剖宫产指征变化,探讨剖宫产原因变化,寻求降低剖宫产对策.方法 选择1994年-1995年与2003-2004年剖宫产病例,回顾性分析剖宫产指征的变化.结果 剖宫产率无明显上升,但其原因有明显差异.结论 提高对剖宫产的认识,改善医患关系,鼓励产妇阴道分娩,正确掌握剖宫产指征,提高产科技术质量,降低剖宫产率,保障母婴身心健康.
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剖宫产的临床分析
1 资料与方法1.1 资料来源总结我院2005年12月至2007年12月,2年来我院共收住孕产妇863例,其中剖宫产321例.年龄21～42岁,平均31.5岁;初产妇240例,经产妇81例;孕周36﹢1～43周,平均39﹢2周.
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初产妇剖宫产指征的临床特点分析
目的 分析初产妇剖宫产指征的临床特点.方法 选取100例初产妇作为观察组,另选取100例经产妇作为对照组,对两组的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组主要剖宫产指征为头盆不称(16％)、胎儿窘迫(12％)、妊娠并发症(6％)、脐带绕颈(2％);对照组主要剖宫产指征为瘢痕子宫(12％)、胎儿窘迫(6％)、脐带绕颈(2％);观察组实施剖宫产产妇36例(36％),对照组实施剖宫产产妇20例(20％),观察组剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 初产妇剖宫产率要高于经产妇,严格掌握初产妇剖宫产指征对降低剖宫产率有重要意义.
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剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析
剖宫产术是处理高危妊娠及异常分娩的有效方法,能及时有效地抢救孕妇和围产儿的生命[1].近几年来,基层医院剖宫产率逐渐增加,过多的剖宫产不会降低围产儿死亡率,直接导致产妇死亡率的提高,因此,对我院5年来剖宫产率的变化进行分析,减少无医学指征的剖宫产比例,将剖宫产率控制在一个科学的水平.
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我院剖宫产率及剖宫产指征近5年的变化分析
目的：对本院近5年来剖宫产率和剖宫产指征变化情况进行分析。方法将本院剖宫产分娩的3864例患者进行回顾性分析，对5年剖宫产率及剖宫产指征改变情况进行分析。结果2009年剖宫产率为34.4%，剖宫产率逐年升高，在2013年时为55.0%；近5年难产及胎儿窘迫均是主要的剖宫产指征，社会因素所占比例由2009年的16.4%升高至2013年的24.8%，是第三位剖宫产指征。结论临床医师应对剖宫产指征严格把握，降低精神因素及社会因素所致剖宫产，对分娩方式予以合理选择，从而促使剖宫产率有效降低。
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剖宫产患者的手术期护理
剖宫产是解决难产患者所采用的一种治疗方法,目的是为了保证孕妇和胎儿的安全.社会因素已成为剖宫产指征中的第二原因,社会因素在国外亦称临床因素,是指无明显医学指征,孕产妇及家属要求行剖宫产术[1].
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降低剖宫产率临床措施探讨
目的 探讨合理降低剖宫产率有效的临床方法和效果.方法 对本院2006年1月至2009年3月间789例足月分娩中627例剖宫产临床资料进行回顾性分析.结果 足月剖宫产率为79.47%,主要指征分别为社会因素、胎儿宫内窘迫、相对性头盆不称、疤痕子宫、巨大儿、臀位、妊娠并发症、胎方位异常、骨盆狭窄.结论 通过提高医务人员对剖宫产的认识,使之正确掌握剖宫产指征,提供有效的陪伴分娩和分娩镇痛等干预措施,合理降低剖宫产率是切实可行的.
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3380例剖宫产术指征及社会因素分析
目的总结剖宫产率的变化及影响因素.方法对5年间3380例剖宫产产妇进行回顾性分析.结果剖宫产率呈总体下降趋势, 但平均剖宫产率(42.46%)仍然较高.5年中社会因素、胎儿窘迫、瘢痕子宫始终处于剖宫产指征的前3位;社会因素剖宫产由2009年的34.51%逐年上升到2013年的41.91%, 差异具有统计学意义(P<0.05) ;社会因素中惧怕疼痛(28.34%)和担心母儿安全(22.91%)是主要的原因.结论剖宫产率的升高主要受社会因素的影响, 临床中要合理掌握剖宫产指征, 降低剖宫产率.
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严格掌握剖宫产指征的可行性
本文抽样分析了1986～1995年10年间我院住院行剖宫产分娩的986例病例的手术指征,比较了前、后5年的剖宫产率及围产儿死亡率,就严格掌握剖宫产指征的可行性进行了探讨.
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多次剖宫产10例临床分析
对我院10例多次剖宫产(指3次或3次以上)病例进行回顾性分析,旨在表明剖宫产指征选择和剖宫产再孕分娩方式选择的重要性.
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基层医院842例剖宫产指征分析
目的 分析基层医院患者剖宫产手术指征,寻求降低剖宫产率的措施.方法 选择石泉县医院2010年1月～2011年11月期间住院分娩产妇总数2782例,剖宫产842例,剖宫产率30.26%,对其剖宫产手术指征及构成比进行回顾性分析.结果 胎儿窘迫、头盆不称和相对头盆不称、产程停滞、臀位、瘢痕子宫、羊水过少是剖宫产的主要手术指征.结论 加强孕期保健,合理孕期营养,提倡相对指征的产妇阴道试产,正确处理产程,提高助产技术,是降低剖宫产率的关键.
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阴道分娩与剖宫产对产妇母乳喂养的影响探讨
目的：探讨阴道分娩与剖宫产对分娩后及产褥期母乳喂养的影响。方法选取新生儿100例，按照分娩方式分为两组，阴道分娩组50例，剖宫产组50例，两组产前、产后均接受相同的健康宣教，出院42 d随访并追踪其母乳喂养情况，对两组母乳喂养情况进行对比分析。结果母乳喂养技能评分阴道分娩组高于剖宫产组，早接触早吸吮平均时间阴道分娩组用时显著少于剖宫产组，两个指标组间差异均具有统计学意义（P<0.05）；产后1 d泌乳情况组间差异无统计学意义，但阴道分娩组产后第1天泌乳比例明显高于剖宫产组；产后42 d母乳喂养方式比较，阴道分娩组母乳喂养比例高于剖宫产组，两个指标组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用阴道分娩方式生产的孕妇母乳喂养情况显著好于剖宫产组，故应加强宣教，严格剖宫产指征，鼓励阴道分娩以促进母乳喂养，提高孕产妇和新生儿身心健康水平。
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5年间剖宫产率与剖宫产指征变化的分析
目的 探讨剖宫产率与剖宫产指征的变化.方法 5年间剖宫产术1819例,对剖宫产率与剖宫产指征变化的关系进行回顾性分析.结果 (1)剖宫产率逐年上升;(2)剖宫产指征变化中,社会因素呈上升趋势,难产和产科并发症因素仍是剖宫产术指征主要因素.结论 社会因素是剖宫产率提高的重要因素,采取有效措施,可以降低剖宫产率.
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降低剖宫产率方法探讨
目的 针对居高不下的剖宫产率,探讨降低剖宫产率的方法.方法 对2006年1月至2009年12月我院1252例剖宫产孕妇临床资料进行回顾性分析.结果 各年剖宫产率与剖宫产指征有统计学意义(P<0.05),其中难产、妊娠合并症或并发症指征差异显著.结论 针对剖宫产的原因,应做好阴道分娩的宣传教育,为孕妇建立产前检查档案,实施一对一的陪伴分娩,并不断提升产科医生试产技术,制订剖宫产的标准与准入制度.
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无痛分娩对降低剖宫产率的价值及对剖宫产指征的 影响分析
目的 探讨开展无痛分娩对于降低剖宫产率存在的临床价值,及其对于剖宫产指征具有的影响.方法 将方便选取的75例于2016年2月—2017年3月期间,即该院尚未开展无痛分娩期间,入院进行自然分娩的产妇作为对照组.同时以于2017年4年—2018年5月开展无痛分娩后入院进行自然分娩的75例患者作为实验组.对两组产妇中行剖宫产患者予以记录,并对剖宫产指征进行调查分析.结果 实验组剖宫产31例,剖宫产率为41.3％,对照组为58例,77.3％,差异有统计学意义(χ2=20.142,P<0.05).对剖宫产指征进行调查分析发现,对照组因社会因素而行剖宫产的患者为60.3％(35/58),而实验组为9.7％(3/31),差异有统计学意义(χ2=21.197,P<0.05),母体因素、胎儿因素、头盆因素以及其他因素比较,两组差异无统计学意义.两组产程概况比较中,实验组宫口全开耗时(122.3±36.1)min,总产程(163.2±50.8)min,明显低于对照组,差异有统计学意义(t=26.368、36.402,P<0.05).结论 实施无痛分娩一定程度的增加了自然分娩率,降低剖宫产率,具有较好的临床应用价值.
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789例剖宫产指征分析及降低剖宫产率对策
目的 分析剖宫产率升高及剖宫产指征变迁的原因,探讨降低剖宫产率的对策.方法 采用回顾性分析的方法,对本院2004年、2008年剖宫产率与剖宫产指征进行对比分析.结果 2004年剖宫产率为53.14%,2008年为37.89%,有显著差异( P<0.01).剖宫产指征中疤痕子宫上升,社会因素下降.结论 加强产前宣教、重视医患沟通、提高产科质量,努力降低剖宫产率.
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剖宫产率增加相关因素探讨
目的:了解剖宫产率上升的相关因素.方法:对2003～2007年间临沧市临翔区在我院行剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析.结果:(1)剖宫产率有逐年升高的趋势;(2)剖宫产的手术指征以难产、胎儿宫内窘迫为主,而社会因素、心理因素也有逐渐上升的趋势.结论:剖宫产率升高主要为剖宫产除有绝对医学指征外的社会及心理因素行剖宫产术增多所致.
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剖宫产指征及剖宫产率4年的变化思考
目的 总结分析2008～2011年我院剖宫产指征及剖宫产率,为今后的临床工作发挥指导作用.方法 统计分析近4年来我院的住院分娩数、剖宫产指征及剖宫产率.结果 这四年分娩数共计3133例,剖宫产率为31.95％,呈逐年升高.结论 做好孕产妇健康教育及保健工作,多学习新知识,新技能,并广泛引用于临床,正确掌握剖宫产指征,对降低剖宫产率起关键作用.
