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钙化性腱膜纤维瘤5例临床病理分析
目的 探讨钙化性腱膜纤维瘤(CAF)的临床病理特征及鉴别诊断.方法 分析5例CAF病例的组织学形态和免疫组化结果,同时复查临床资料并文献复习.结果 5例CAF中男性3例,女性2例;年龄1～ 14岁,平均9岁.其中3例肿瘤位于手指和手掌部,2例位于足部.5例中有1例局部复发.病变位于筋膜、腱膜,呈实性,边界不清,直径＜3 cm;切面灰白色,硬韧,有砂砾感.镜下见肿瘤向周围脂肪、肌肉组织呈浸润性生长,为卵圆形、肥胖的纤维母细胞增生,瘤细胞沿一定方向线性排列,呈鱼群样;中等量的致密胶原纤维透明变性,散在的软骨岛伴钙化;2例钙化灶周边见多核巨细胞.病灶无坏死、无明显异型性,核分裂象少见.免疫组化为vimentin、SMA和MSA(+).结论 CAF是一种好发于儿童手掌和足底、易局部复发的良性肿瘤,临床需与婴幼儿纤维瘤病、腹壁外纤维瘤病、婴幼儿纤维性错构瘤和软组织软骨瘤等鉴别.
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钙化性腱膜纤维瘤8例临床病理分析
目的 探讨钙化性腱膜纤维瘤(CAF)临床病理特点、免疫组化、病理诊断与鉴别诊断要点.方法 收集8例CAF,分析其临床病理特点、免疫组化、治疗与预后,并复习相关文献.结果 8例CAF中男性5例,女性3例,年龄3-63岁,平均24岁.病变主要位于手掌和足底.肿瘤直径1～5 em,境界不清;切面呈灰白色,质硬.镜下见典型的散在结节状钙化,周边围绕一定方向线性排列的小圆形细胞及软骨细胞样小岛;融合的钙化结节之间为束状排列的梭形纤维母细胞性细胞,向周围软组织浸润性生长,细胞无明显多形性、异型,核分裂少见;结节内间质常玻璃样变及呈软骨样.免疫组化:梭形肿瘤细胞8例vimentin均(+),4例SMA(+),1例CD34(+),5例S-100(+),6例CD99(+).8例患者均行肿瘤切除术,随访5～66个月,其中3例复发.结论 CAF是一种少见的良性软组织肿瘤,其诊断需要结合临床病理形态学特点及免疫组化,且还需与婴幼儿指趾纤维瘤病、婴幼儿纤维性错构瘤、软组织软骨瘤、单相纤维型滑膜肉瘤、低度恶性纤维肉瘤等相鉴别.
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钙化性腱膜纤维瘤3例报道
钙化性腱膜纤维瘤(calcifying aponeurotic fibroma,CAF)是一种好发于手掌和足底的少见良性软组织肿瘤.常发生于儿童和青少年,以往曾称为幼年性腱膜纤维瘤,后来陆续报道的病例也可以发生于成人,因病变内常伴有明显钙化,故采用钙化性腱膜纤维瘤这一名称.本瘤虽然为良性肿瘤,但手术切除后有局部复发倾向[1,2].本文报道3例CAF,并结合文献复习其临床病理特征、诊断及鉴别诊断.
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超声对钙化性腱膜纤维瘤的诊断价值
目的 分析钙化性腱膜纤维瘤(CAF)的声像图表现,探讨超声对该疾病的诊断价值.方法 回顾性分析8例CAF超声表现,总结其病灶的部位、大小、形态、边界、内部回声、血流情况及其毗邻关系.结果 CAF患者8例,男5例,女3例,平均年龄8岁.肿瘤均位于四肢远端关节或邻近关节的软组织内,其中指间关节3例,跖趾关节2例,腕关节1例,小鱼际近腕关节1例,掌骨远端1例.超声表现为形态不规则、边界欠清(或)不清、内部呈不均匀实性低回声,其中7例病灶内可见散在点状钙化(87.5％);彩色多普勒提示5例病灶内可见少量血流信号,3例未见明显血流信号.7例肿物与肌腱关系密切.结论 钙化性腱膜纤维瘤的超声表现有一定特异度,结合发病部位及年龄有助于提高对该疾病诊断的准确性.
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左膝非典型钙化性腱膜纤维瘤1例报告
1 临床资料患者,男,46岁.因“左膝局部红肿疼痛4d”于2012年7月9日就诊.患者劳累后出现左膝关节外侧红肿、疼痛,肿块位于左膝外侧,约4 cm×3 cm,局部红肿,皮温升高,质地韧,不活动,有压痛,左下肢皮肤感觉、血运好,足趾活动好.X线片示:左膝关节外侧软组织内见不规则斑片状密度增高影,边界尚清,邻近骨质无明显变化(图1).
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钙化性腱膜纤维瘤的MRI诊断(附5例报道并文献复习)
目的:探讨钙化性腱膜纤维瘤(CAF)的MRI表现,提高对该病的影像学诊断水平.方法:回顾性分析经手术及病理证实的5例钙化性腱膜纤维瘤的临床及MRI表现,所有腱膜纤维瘤患者均行MRI检查,其中2例加行MRI增强扫描.结果:5例CAF中3例病灶位于手部,1例位于肘窝,1例位于跟腱,所有病例均可见软组织肿块,病灶紧贴肌腱生长并向邻近软组织浸润.T1WI上4例病灶呈与肌肉等同的信号,1例信号比肌肉稍低;T2 WI上5例CAF均呈不均匀高信号或混杂信号,即高信号背景下可见点片状低信号;2例病灶内可见团状T1 WI、T2 WI均呈低信号的钙化灶;2例增强扫描病灶呈中等强化,低信号区不强化.结论:MRI可以完整显示钙化性腱膜纤维瘤的部位、大小、信号特点,可为术前诊断提供重要信息.
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钙化性腱膜纤维瘤2例临床病理分析
目的:探讨钙化性腱膜纤维瘤(CAF)临床病理特点、免疫组化、病理诊断与鉴别诊断要点.方法:分析2例CAF临床病理特点、免疫组化、治疗与预后并复习相关文献.结果:CFA好发于青少年手掌和足底.肿瘤多<3 cm,界不清;切面呈灰白色,质硬.镜下可见增生的纤维母细胞、散在分布的钙化小灶及软骨小岛.免疫组化:vimentin(+),SMA(+),CD68(+),CD99(+).结论:CAF是一种少见的良性软组织肿瘤,其诊断需要结合临床病理形态学特点及免疫组化,且还需与腱鞘巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、肿瘤样钙盐沉着症、掌跖纤维瘤病、婴儿型纤维瘤病、婴儿纤维性错构瘤、软组织软骨瘤、单相纤维型滑膜肉瘤鉴别.
