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后肾腺瘤MSCT诊断
目的 探讨后肾腺瘤MSCT表现.方法 收集本院经手术病理证实的5例后肾腺瘤影像资料,结合国内外文献,对病变部位、大小、形态、密度及强化特征进行回顾性分析.结果 5例后肾腺瘤,男1例,女4例,均为单侧发病,其中右肾2例,左肾3例,肾上极2例,极间区2例,肾下极1例.直径2.9~8.4 cm,平均4.8 cm.圆形3例,卵圆形2例.平扫为稍低密度2例,等密度2例,稍高密度1例.1例病灶边缘出现少许沙砾样钙化.1例并发肾乳头状癌.4例行平扫及增强扫描,1例仅为平扫,增强后轻度强化3例,中度强化1例,较为均匀强化3例,不均匀强化1例,4例均出现延迟强化特征.结论 后肾腺瘤的MSCT表现具有一定特征性,术前正确认识有利于指导手术方案制订.
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后肾腺瘤1例
病人,女,60岁,因查体发现右肾占位1月余入院,无腰痛、血尿等伴随症状.腹部CT增强检查示:右侧肾上极区病变,符合恶性肿瘤,肾脏来源可能性大.腹膜后淋巴结轻度增大.完善相关术前检查,诊断为肾肿瘤.于全麻下行腹腔镜下肾部分切除术,手术顺利,术中示右肾上极肿瘤,直径约2 cm,切除肿瘤及部分肾组织,用2-0可吸收V-Lock线连续缝合创面,Hem-O-Lock间断钳夹固定.术后病理检查示:右肾后肾腺瘤(MA),直径约2 cm,局部生长活跃,可见包膜侵犯.免疫组化:CK(+)、Vim(+)、WT-1(-)、BRAF(+)、Ki-67阳性率约20％.病人术后恢复可,4d出院.术后3月复查CT未见异常.
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后肾腺瘤1例报告并文献复习
目的:报告1例后肾腺瘤的诊疗经过,结合文献复习探讨后肾腺瘤的诊治.方法:回顾性分析1例后肾腺瘤临床资料.女,29岁,已婚已育,体质指数19.6 kg/m2.因体检发现右肾肿物6个月入院.术前影像学检查提示右肾上极单发肿瘤,外生性生长,大小为2.7 cm×2.4 cm.临床诊断为右肾肿瘤(T1aN0M0),于全麻下行经阴道自然腔道内镜手术(NOTES)辅助腹腔镜下肾部分切除术.结果:手术顺利完成,未新增工作通道或中转开放手术;标本经阴道取出,检查肿瘤包膜完整.手术时间135min,术中估计失血量250 ml,热缺血时间20 min,无术中和术后并发症发生.术后常规病理示肿瘤细胞呈腺样或乳头状排列,异型不明显,切缘阴性.免疫组化检查示AE1/AE3(+),Vimentin(+),WT1(+),CD57(+),CK7(-),EMA(-),RCC(-).诊断为后肾腺瘤.患者术后恢复良好,术后1个月瘢痕评估问卷评分为45分;术后3个月恢复正常性生活.随访14个月,未见肿瘤复发和转移.结论:后肾腺瘤与肾恶性肿瘤较难鉴别,了解其临床及病理、影像学特征,有助于诊断及鉴别诊断.后肾腺瘤多采取保留肾单位的手术治疗,对具有适应证的女性患者可采取经阴道NOTES辅助腹腔镜下肾部分切除术.鉴于其生物学行为的不确定性,术后仍需密切随访.
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类似小细胞神经内分泌癌后肾腺瘤一例
1992年Brisigotti等[1]在研究100余例儿童肾肿瘤中发现1例肾肿瘤细胞分化成熟,形态学良性,无核分裂像,瘤细胞有序排列,提议用后肾腺瘤(metanephric adenoma,MA)命名,其后被归为一独立的腺瘤.本文报道1例,并结合文献探讨其临床病理特征、诊断与鉴别诊断.
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3例后肾腺瘤（MA）的临床及病理学特征研究
目的：探讨后肾腺瘤的临床表现及病理学特征。方法回顾分析我院泌尿外科2013年———2015年收治的3例后肾腺瘤患者的临床表现和病理特征。结果3例后肾腺瘤中女性2例，男性1例。CT扫描肿瘤细胞较小，大小一致分布较均匀。手术后对患者进行随访，均无复发。结论后肾腺瘤手术前确诊比较困难，其病理学特征对后肾腺瘤的诊断有很好的帮助。
