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骨原发性平滑肌肉瘤8例临床病理、免疫组化研究及文献复习
目的探讨骨平滑肌肉瘤的临床病理、组织学类型以及各种免疫组化的表达.方法对8例骨原发性平滑肌肉瘤的临床、组织病理和免疫组化结果进行分析.结果患者的发病年龄28~67岁,平均44岁,病变部位多见于下肢长骨的干骺端,尤其是膝关节附近.骨平滑肌肉瘤的组织分型多为普通型,其次为多形性及上皮样型;8例肿瘤均表达viment、SMA,3例表达desmin、S-100,1例cytokeratin异型表达.随访结果5例无瘤生存,2例转移,1例死于肿瘤复发和转移.结论骨原发性平滑肌肉瘤比较少见,其组织发生可能来自血管中层平滑肌细胞.诊断主要依靠免疫组化及电镜.
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胫骨平滑肌肉瘤1例报告
患者男,15岁.主因左小腿疼痛4月余,以"左小腿肿物"收入院.患者4个月前无明显诱因出现左小腿疼痛,疼痛难以入睡.半月前在外院拍X片诊断为"左胫骨慢性骨髓炎",并拟行左胫骨中下段病灶刮除开槽减压引流术,术中切开观察病灶后仅做取病理处理即缝合切口,转入我院.入院查体见左小腿中段肿胀,有一个约15cm切口,切口上部3cm不愈合,局部可触及15cm×6cm的质硬肿物.
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原发性骨平滑肌肉瘤诊断与治疗的研究进展
平滑肌肉瘤是一种通常发生于女性生殖道和胃肠道的恶性肿瘤,极少数发生于腹膜后腔和腹腔.平滑肌肉瘤也发生于软组织,占所有恶性软组织肿瘤的5%﹪~10%﹪[1],占新确诊的骨与软组织肉瘤的14%﹪[2],相比之下,原发性骨平滑肌肉瘤罕见.
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骨原发性平滑肌肉瘤5例临床病理特征
目的:探讨骨原发性平滑肌肉瘤的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法对5例骨原发性平滑肌肉瘤进行组织病理学、免疫表型及影像学分析,并复习相关文献。结果5例骨原发性平滑肌肉瘤发病年龄46~72岁,平均58岁;其中男性2例,女性3例;临床主要症状为疼痛,2例位于干骺端膝关节附近,1例位于股骨上段,1例位于骶骨,另1例位于上颌骨。镜下瘤细胞梭形,少量呈上皮样,瘤细胞均表达vimentin、SMA,其中2例表达desmin,S-100、MyoD1、CD68均阴性。结论骨原发性平滑肌肉瘤较少见,临床症状和影像学表现无特异性,确诊需借助免疫组化标记和电镜检查。
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原发性多发性骨平滑肌肉瘤一例报告
1病例报告患者,男性,23岁.因左小腿疼痛5个月于1991年10月12日入院.左小腿疼痛为间隙性隐痛,行走后加重,休息及服止痛药后好转.患病后体重减轻5 kg左右,无外伤史和感染史.体检:营养稍差,轻度跛行,左下肢肌肉萎缩,左下肢髌上10 crn处较右侧对称部位细2 cm.左大腿下部、小腿中上部及第5趾均有轻度压痛,左髌骨处有明显压痛.X线检查:左股骨下段、髌骨、膝关节两关节面,胫骨中上段、第5趾两端、第4趾远节趾骨呈多发性骨质溶解破坏,以骨皮质为主,各破坏区边界清晰.
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股骨平滑肌肉瘤1例报告
患者男性,50岁,干部,因右大腿摔伤以右股骨中下端骨折入院.伤前无任何症状.查体:一般情况可,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,肝脾不大,右大腿中下段肿胀、畸形、有假关节活动,无浅静脉怒张,皮温正常.实验室检查:血沉10mm/h,血钙2.03mmol/L,血磷1.22mmol/L,碱性磷酸酶92u/L,血铁45.7ug/L,肝功TTT正常,SGPT 54卡门氏单位,TP 65g/L,ALb 37g/L,GLo29g/L,肾功、肺功能均正常.
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骨平滑肌肉瘤一例
患者女,24岁.左髋关节疼痛8月余伴功能障碍2月余入院.查体:一般情况良好,心肺、腹部及神经系统无异常.实验室检查无特殊 .骨科检查:双下肢等长,外观无畸形,无静脉怒张.左侧髋关节皮温较右侧稍高.左髋关节深压痛,未扪及肿块.内收内旋活动受限."4"字征阳性. X线表现: 左侧股骨颈内侧份约5cm×3cm大小溶骨性破坏区,边缘模糊,其间未见高密度钙化影.股骨颈内侧份骨皮质消失.未见骨膜反应征象.破坏区外侧份及上份正常骨松质内, 有小点状及条状钙化影(附图). 手术及病理: 左侧股骨颈内侧份约6.0cm×3.5cm×4.0cm骨质缺损,内侧骨皮质消失,其缺损区内充填无包膜、质硬的灰白色组织.病理:经免疫组化染色确诊为骨平滑肌肉瘤.
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左胫骨平滑肌肉瘤1例
患者女,28岁.左膝部无明显诱因疼痛1月余就诊.入院前无明显外伤史出现左小腿上段疼痛不适,呈间歇性.体检:左膝外下侧局部压痛,局部轻度肿胀,未触及明显包块,皮温正常.
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原发性髂骨平滑肌肉瘤1例报告
原发于骨骼的平滑肌肉瘤很少见,发生在扁骨的更为罕见,笔者遇见1例,报告如下.