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1例睾丸精原细胞瘤伴急性肿瘤溶解综合征的护理
急性肿瘤溶解综合征(Actute Tumorlysis Syndrome,ATLS)是肿瘤治疗过程中出现的紧急并发症,常发生在对化疗药物高度敏感,肿瘤细胞增殖迅速及肿瘤负荷较大的患者.当化疗后大量的瘤细胞迅速溶解破坏,发生高尿酸、高磷、高钾、低钙,及肾功能损害的临床症状.
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儿童急性肿瘤溶解综合征13例临床分析
急性肿瘤溶解综合征(acute tumor lysis syndrome,ATLS)是白血病及淋巴瘤等肿瘤治疗过程中紧急的并发症,由于肿瘤细胞的大量溶解破坏,细胞代谢产物的快速释放,超过了肝脏代谢和肾脏排泄的能力,使代谢产物蓄积而引起高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症、代谢性酸中毒等一系列代谢紊乱,病情进展可发生急性肾功能衰竭并发肺水肿而危及生命.
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核素:癌性骨痛的"杀手锏"
64岁的陈女士,4年前发现乳腺癌骨转移,日夜疼痛难忍.在采用放射性核素治疗后,病情得到控制,疼痛症状消失,至今健在.在常见的恶性肿瘤中,肺癌、乳腺癌和前列腺癌等常发生骨转移.它们发生骨转移时,肿瘤细胞释放破骨细胞激活因子,后者刺激破骨细胞对骨质的吸收,导致骨溶解破坏的发生.
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大兴安岭呼中区儿童龋齿病因分析及防治
龋齿是牙体组织脱钙、有机质分解、牙体解剖形态溶解破坏引起的口腔常见疾病.致病原因有机体内外多种因素[1] .
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吃药要分清服与嚼
服药时,有时会要求患者将整个药片吞咽下去,这主要是指一些包肠溶衣的药片.这种在药片的外面包有一层在胃中不被溶解破坏的物质,保护药片完整地进入十二指肠或肠道,然后破碎溶解、吸收.这样有几个好处:①防止药物对胃的刺激,以免引起恶心、呕吐;②防止药物被胃液消化破坏和冲淡;③防止药物影响胃液的分泌;④延长药物的作用时间;⑤使药物能在吸收快的十二指肠或空肠中释放出来.属于这类性质的药片,如果分成两半或几块服下去,破坏了肠溶衣的保护作用就达不到目的了,因此,一定要完整的吞服.
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帕米磷酸二钠(博宁)的特性及临床应用
帕米磷酸二钠是新一代的抗骨溶解剂,在治疗与破骨细胞活性异常增高的有关良、恶性骨质溶解破坏的疾病中占重要地位.尤其是在治疗晚期肿瘤常见的骨转移所致的骨溶解效果较好.博宁系国产的帕米磷酸二钠,由深圳海王医药集团和南京药物研究所研制和生产.
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1例急性肿瘤溶解综合征患儿的观察及护理
急性肿瘤溶解综合征(acute tumor lysis syndrome,ATLS)是一组严重的代谢紊乱性疾病,是恶性肿瘤病人进行细胞毒性药物治疗时,由于肿瘤细胞大量溶解破坏,快速释放细胞内容物,使电解质紊乱而发生的一组症候群,主要表现为:高钾血症、高磷血症、高尿酸血症,低钙血症.
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高效价兔抗羊免疫血清制备及其在实验教学中的应用
家兔经绵羊红细胞(SRBC)免疫后血清中可出现抗SRBC的抗体,采集免疫动物血液分离血清,即可获得抗SRBC 的抗血清。用 SRBC与相应抗血清混合,当有补体存在时,在一定条件下, SRBC被溶解破坏,故抗 SRBC 抗体又称为溶血素。动物免疫血清是医学教学、科研及临床实验工作中经常要用到的试剂。但目前市场上购买到的溶血素价格昂贵,效价也不高,因此为了节约经费,使用方便,提高实验课的教学质量,本实验室选取S RBC作为颗粒性抗原,在短时间内获得了高效价的免疫血清(溶血素),并取得了较好效果,现报告如下。
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NK细胞识别和杀伤机制研究进展
NK细胞(Natural killer cell)是一类大颗粒淋巴细胞,存在于淋巴器官和外周组织中,行使多种重要功能:分泌细胞因子如IFN-γ,调节获得性免疫反应,防御感染以及溶解破坏肿瘤细胞等.
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外耳道胆脂瘤CT表现(附24例报告)
外耳道胆脂瘤是由于各种原因长期刺激、上皮损伤引发外耳道脱屑、胆固醇结晶堆积并被角化上皮包裹而形成.这种堆积物能产生一种蛋白分解酶,使骨质溶解破坏,导致外耳道扩大,病变严重者可侵犯周围结构,CT表现具有一定特点.1 资料与方法1.1一般资料 2004年1月-2010年1月本院经手术和病理证实的外耳道胆脂瘤患者24例,男性11例,女性13例;年龄10~75岁,平均年龄32.4岁;24例患者均为单耳发病,其中左侧发病22耳,右侧发病18耳;病程2 d~20年.主要临床症状:外耳道流脓13耳,流血2耳,耳痛9耳;听力下降21耳,听力正常3例;外耳道皮肤肿胀和肉芽形成8耳,外耳道耵聍栓塞2耳,外耳道狭窄畸形2耳.
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HIV感染患者妊娠晚期引产的护理体会
AIDS是由HIV引起的传染性疾病.通过性接触、输血及围生期感染等途径传播.该病毒感染人体后,主要与人体有CD4分子的靶细胞结合,通过逆转录、整合、转录等过程在人体上述靶细胞大量繁殖,使T4细胞不断溶解破坏,依赖T4细胞参加的细胞免疫系统受到严重损害,使患者极易发生原虫、懦虫、真菌、细菌和病毒等感染,并可发生少见的恶性肿瘤,终导致死亡[1].随着艾滋病例的增加,妊娠合并HIV感染者也逐年上升,现结合病例就HIV感染者妊娠晚期引产护理体会浅谈如下.
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原发性多发性骨平滑肌肉瘤一例报告
1病例报告患者,男性,23岁.因左小腿疼痛5个月于1991年10月12日入院.左小腿疼痛为间隙性隐痛,行走后加重,休息及服止痛药后好转.患病后体重减轻5 kg左右,无外伤史和感染史.体检:营养稍差,轻度跛行,左下肢肌肉萎缩,左下肢髌上10 crn处较右侧对称部位细2 cm.左大腿下部、小腿中上部及第5趾均有轻度压痛,左髌骨处有明显压痛.X线检查:左股骨下段、髌骨、膝关节两关节面,胫骨中上段、第5趾两端、第4趾远节趾骨呈多发性骨质溶解破坏,以骨皮质为主,各破坏区边界清晰.
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急性肿瘤溶解综合征
急性肿溶解综合征(acute tumor lysis syndrome,ATLS)是肿瘤治疗过程中紧急的并发症,由于肿瘤细胞的大量溶解破坏,细胞内物质的快速释放,超过了肝脏代谢和肾脏排泄的能力,使代谢产物蓄积而引起高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症、代谢性酸中毒等一系列代谢紊乱,进而导致严重的心律失常或急性肾功能衰竭而危及生命.它往往发生在负荷过大、增殖迅速、对化疗高度敏感的肿瘤.虽然是一种致命的并发症,但当人们意识到它发生的危险时,其治疗和预防又是相对容易的.因此,通过研究其发病机理和病理生理学特征以找到其发生的危险信号,并制定出预防和治疗原则是非常重要的.
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大片骨质溶解症二例
大片骨质溶解症又名鬼怪病、骨消失综合征及戈海姆(Gorham)综合征,是以单纯骨组织溶解破坏而无生骨能力的一组症候群。Jackson(1938年)首先报道,Gorham(1954年)正式描述了本病。病因不明。笔者遇见2例,报告如下。 例1 男,65岁。无明显诱因上颌牙逐渐脱落,伴口臭与面部轻压痛,半年后上颌牙齿全部脱落,此外无其他不适,既往无特殊病史。拍片发现上颌骨全部消失。
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急性肿瘤溶解综合征3例临床分析
急性肿瘤溶解综合征(ATLS)是由于肿瘤细胞被大量溶解破坏,肿瘤细胞内物质迅速大量释放入血而产生的代谢异常及电解质紊乱的临床症侯群[1][2],我院所遇3例急性白血病在化疗中发生急性肿瘤溶解综合征,由于对本病缺乏认识,抢救措施不到位致使2例死亡。为提高认识,使患者顺利度过化疗期,提高生存率,特分析报道如下。
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肿瘤溶解综合征2例报告
急性肿瘤溶解综合征(Acute Tumor Lysis Syndrome,ATLS)是一组肿瘤治疗过程中,因大量肿瘤细胞溶解破坏,肿瘤细胞急性溶解释放其内容物导致的以高血钾、高磷酸盐、高血尿酸、低血钙等为表现的临床征候群[1].国内外有零星个例报告,本文报告两例ATLS患者.
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双膦酸盐在癌症骨转移治疗中的地位
骨溶解破坏是癌症骨转移的主要病理变化,也是引起骨疼痛、病理性骨折、高钙血症等一系列骨转移相关事件的主要原因.而发生溶骨性骨破坏的关键性机制是由于转移癌细胞的直接和间接作用激活了破骨细胞活性.因此,除抗癌治疗外,抑制破骨细胞活性是治疗骨转移治疗的重要策略.
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急性肿瘤溶解综合征15例报告
急性肿瘤溶解综合征(acute tumor lysis syndrome,ATLS)是由于肿瘤细胞的大量溶解破坏,细胞内物质快速释放进入血液,导致代谢异常和电解质紊乱而发生的一组症候群,主要表现为高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症、代谢性酸中毒和急性肾功能衰竭.该症是肿瘤急性并发症,部分病人可因此突然死亡.现就我院1990~2001年收治的15例恶性肿瘤并发的ATLS报告如下.
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骨髓局灶性坏死漏诊原因分析
骨髓坏死(BMN)是指由于某种原因导致的骨髓造血组织及基质大量坏死,细胞溶解破坏,为临床少见的造血细胞原位死亡综合征.骨髓穿刺细胞学检查及活检有坏死特征,因原发病多为恶性血液病、恶性肿瘤等,临床易漏诊及误诊,本院收治1例MDS-RARS并发局部BMN,回顾分析其骨髓细胞学检查漏诊共5次达2年之久,现报道如下.1病例资料女性,72岁,于2009年7月28日经云南省第一人民医院确诊为MDS-RARS.间断给予"丹参、环孢素A、维生素B6"治疗(剂量不详),自述症状无明显改变.近1周来出现活动后心慌、气促伴四肢浮肿、少尿.于2009年9月3日首次入住本院血液肿瘤科,查体:体温35.8℃,脉搏72次/分,呼吸1 9次/分,血压120/60 mm Hg,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音.
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自发性肿瘤溶解综合征1例报告
肿瘤溶解综合征(tumor lysis syndrome,TLS)是由于肿瘤细胞大量溶解破坏,细胞内物质快速释放人血超过了肝脏代谢和肾脏排泄能力所致,主要代谢紊乱是高尿酸血症、高钾血症、高磷酸血症及低钙血症,并可因溶解细胞所释放的尿酸盐沉积在肾内而导致急性肾脏功能衰竭.TLS常发生于肿瘤化疗后的1~7d,但某些生长迅速的恶性肿瘤由于局部缺血、缺氧,大量肿瘤细胞破坏、自溶而出现自发性肿瘤溶解综合征(spontaneous tumor lysis syndrome,STLS).STLS国际上有少量文献报道[1-2],国内文献极少报道,本文报告1例并复习有关文献.