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冷冻切片及免疫细胞化学检测在细针吸取细胞学诊断中的应用
细针吸取细胞病理学(fine-needle aspiration cytology, FNAC)检测是目前判断肿瘤性质的常用方法,具有很高的敏感性和特异性,并具有方便、快速、安全、经济、微创等优点[1],但由于各医院的采集方法、穿刺技术、处理方法、制片质量等不同,导致目前FNAC诊断的阳性率及准确率参差不齐,我们发现应用冷冻切片(frozen section, FS)结合免疫细胞化学检测(immunocyto chemical assay, ICA)处理涂片后剩余针吸标本,可以提高FNAC诊断的阳性率和准确率.现将工作中获得的一些经验和体会总结如下.
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针吸标本采集技术的发展及应用价值
针吸标本采集技术的优劣是细针吸取细胞病理学检查成败的首要环节,目前国内许多细针穿刺操作者还在使用传统的徒手控制注射器的穿刺方法,问题较多;而国外,虽在半个世纪前穿刺方法已有所改进,但仍存在一些不足.本文通过对细针穿刺基本原理、操作技术的创新及在医学实验技术应用等方面的理论探讨和实践,阐述了现代细针吸取细胞病理学检查的新概念及发展前景.
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细针吸取细胞病理学在甲状腺肿物诊断中的应用
甲状腺细针吸取细胞病理学是甲状腺疾病的初始检查.目前在临床中的应用越来越广泛.研究证明,它可以代替大部分术中冷冻而减少患者的痛苦,并且由于许多现代技术被应用于细针吸取细胞病理学,使它的诊断作用更加明显.故就甲状腺细针吸取细胞病理学的操作方法、诊断标准和与现代技术结合的应用做一综述,旨在提高对细针吸取细胞病理学在甲状腺疾病诊断中的意义的认识.
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甲状腺结节细针吸取细胞病理学检查诊断和临床处理原则
甲状腺结节在人群中的发病率较高,超过8%的成年人甲状腺可触及结节.对甲状腺结节及时恰当的处理和治疗依赖于临床各学科的通力协作.如果临床检查结果提示甲状腺结节是功能性结节,一般需要临床治疗;而如果甲状腺结节为非功能性的,则需要进行细针吸取(FNA)细胞病理学诊断检查.FNA具有安全、快捷、准确、经济等特点,是目前公认的明确非功能性甲状腺结节性质和指导下一步临床处理的首选方法.在甲状腺结节处理方面尤为重要的是针对FNA诊断结果做出及时、正确、恰当的处理.
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持笔式持续负压细针穿刺器研制及其临床应用
1.针吸标本采集技术的回顾:细针吸取细胞病理学(fine needle aspiration cytopathology,FNAC)是诊断肿瘤、结核及其他疾病一项重要检查方法,产生于20世纪30年代.随着现代微创医学的发展,此项检查在国内外,尤其是在欧美发达国家颇受推崇.但是多年来,针吸标本采集技术存在的一些不足,始终影响着FNAC的普及与提高.长期以来,国内仍采用徒手牵拉针管方式完成针吸穿刺,操作费力、标本不足,影响了此项检查的开展.国外使用Franzén 20世纪50年代发明的注射器把手牵拉针管保持负压穿刺,虽在一定程度上改善了穿刺技术,但此器械较笨重,手感差,并且不利于掌握进针深度及力度,穿刺准确性及效果也不理想.
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囊性变的淋巴结转移性癌
细针吸取细胞病理学(FNA)中,淋巴结转移性癌十分常见,它多发于中、老年人,常伴有原发癌灶的临床表现和既往史.典型的淋巴结转移性癌,质地多坚硬,常因浸润周围组织而固定.穿刺抽取物多为灰白或血性颗粒状物,镜检易见典型的癌细胞,而囊性变的淋巴结转移癌其临床表现及FNA都有一定的特殊性,文献上少有报道,今将我室所遇到的3例介绍如下.
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37例猫抓病细针吸取细胞病理学分析
[目的]探讨细针吸取细胞病理学(FNAC)检查对猫抓病诊断的价值及细胞病理学特点.[方法]回顾37例猫抓病的FNAC资料,并与其中21例行手术活检的病理结果进行比较.[结果]FNAC对猫抓病的定性准确率为94%,其细胞病理学特点主要表现为肉芽肿并脓肿样改变.13例患者FNAC和手术活检均诊断为猫抓病.[结论]FNAC对猫抓病的诊断准确率高,细胞病理学特点明确,利于减少不必要的手术活检.
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细针吸取细胞病理学诊断乳腺恶性叶状肿瘤1例
1 临床资料患者女性,53岁,左乳发现无痛性肿块约2年.查体:左乳内上象限可触及一类圆形肿块,直径约4cm,界清、光滑、质硬、活动,无触痛,无乳头溢液,乳头及乳腺皮肤未见异常,体表未触及肿大淋巴结.
