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不同剂量孕三烯酮治疗子宫内膜异位症期间不规则子宫出血的影响因素和用药方案优化探讨
目的 探讨不同剂量孕三烯酮治疗子宫内膜异位症期间不规则子宫出血的影响因素和用药方案优.方法 选取我院2015年1月至2016年6月于确诊的160例子宫内膜异位症患者,并随机分为3组:每周2次组54例,首月3次组53例,每周3次组53例.各组均于月经第1~5天开始服药,2.5 mg/次.给药期间记录服药情况、症状改善情况、阴道出血情况及其他不适症状,检测并记录患者治疗前后肝肾功能指标和凝血功能指标,并通过多元logistic回归分析的方法计算不规则子宫出相关危险因素及回归系数.结果 ①首月3次组在服药期间和服药3月后不规则子宫出血发生率低于每周2次组和每周3次组,差异具有统计学意义(P<0.05);②多元logistic回归分析显示,每周2次组发生不规则子宫出血的概率是首月3次组和每周3次组的4倍,而卵巢正常者发生不规则子宫出血的概率是卵巢异常者的3倍,差异具有统计学意义(P<0.05);③3组患者服药后INR、FIB、PT、TT、APTT在正常范围内均有所升高,3组间各凝血指标比较差异无统计学意义(P>0.05);④3组患者服药3月后有12例患者ALT轻微升高(49 U·L-1
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腹腔镜手术分别联合促性腺激素释放激素激动剂与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果比较
目的 比较腹腔镜手术分别联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选取2014年4月至2015年4月沈阳市第六人民医院收治的子宫内膜异位症患者98例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组49例.两组患者均采用腹腔镜手术治疗,研究组患者术后应用GnRH-a,对照组患者术后应用孕三烯酮,比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,两组患者的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);研究组患者的治疗总有效率(93.9%)高于对照组(77.6%),复发率(2.0%)低于对照组(14.3%),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症相比,腹腔镜手术联合GnRH-a能够更加明显地改善患者的激素水平,提高治疗效果,减少复发,且不会增加不良反应.
关键词： 子宫内膜异位症 腹腔镜手术 促性腺激素释放激素激动剂 孕三烯酮 -
腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿患者的临床效果
目的 探讨应用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿患者的临床效果.方法 选取2016年1—12月于辽宁省岫岩满族自治县中心人民医院妇产科就诊的100例卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象,按照治疗方法不同进行分组,对照组患者行腹腔镜手术治疗,观察组患者则采用腹腔镜手术联合孕三烯酮进行治疗.比较两组患者的临床疗效、术后住院时间及下床时间、治疗前后血清性激素水平及囊肿复发情况.结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后住院时间及下床时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者的孕酮、雌二醇、促黄体生成素、促卵泡激素水平均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者囊肿复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿临床效果显著,可有效改善患者的血清性激素水平,降低囊肿复发比例,促进其早日康复.
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腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效
目的：探讨腹腔镜手术联合米非司酮或孕三烯酮药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法150例子宫内膜异位症患者根据治疗方法不同分为3组即腹腔镜组、腹腔镜联合米非司酮组、腹腔镜联合孕三烯酮组，每组50例。治疗6个月后随访记录3组患者症状缓解情况、月经恢复时间、药物不良反应。结果腹腔镜联合米非司酮组和腹腔镜联合孕三烯酮组总有效率明显高于腹腔镜组（P＜0.05），月经恢复时间明显短于腹腔镜组（P＜0.05），腹腔镜联合米非司酮组与腹腔镜联合孕三烯酮组间各项指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜手术联合应用米非司酮或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症，可有效降低复发，提高疗效。
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卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后给予孕三烯酮治疗的临床效果
目的:综合分析卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后给予孕三烯酮治疗的临床效果以及对术后妊娠率和妊娠结局的影响.方法:选取本院2015年1月—2017年1月收治的300例卵巢子宫内膜异位症患者作为研究对象,按照入院顺序随机分为试验组和对照组,各150例.两组均给予腹腔镜术治疗,试验组术后给予孕三烯酮(2.5 mg,一周两次,连续服用6个月)治疗.比较两组疗效、治疗前后组织抑制因子-1和视黄醇结合蛋白4水平、术后90 d妊娠率.结果:试验组临床治疗总有效率、术后90 d妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组组织抑制因子-1和视黄醇结合蛋白4水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜术后给予孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果显著,可提高患者的术后妊娠率.
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促性腺激素释放素α治疗保守手术后子宫内膜异位症的临床观察
为降低保守手术后子宫内膜异位症的复发率.提高不孕患者的受孕率,我院于2005年1月至2006年1月对36例子宫内膜异位症患者实施保守性手术后辅以促性腺激素释放素α(GnRHα)及孕三烯酮治疗,疗效较好,报告如下.对象与方法
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腹腔镜手术联合GnRHa与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效比较
目的 比较腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效差异.方法 选取本院妇产科收治治疗的子宫内膜异位症患者92例,按照随机数字表法分为GnRHa组(n=45)和孕三烯酮组(n=47),比较两组患者临床疗效及治疗前后血清卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平变化情况.结果 孕三烯酮组患者总有效率85.11%,GnRHa组患者总有效率97.78%,两组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者血清FSH、LH及E2水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与孕三烯酮组治疗后比较,GnRHa组治疗后血清FSH、LH及E2水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术联合GnRHa和孕三烯酮治疗子宫内膜异位症均有不同程度的临床疗效,但GnRHa治疗子宫内膜异位症患者临床疗效和卵巢功能改善更为显著,值得临床推广使用.
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米非司酮与孕三烯酮对子宫内膜异位症患者性激素 及血流动力学影响对比研究
目的 对比米非司酮与孕三烯酮对子宫内膜异位症患者性激素、血流动力学影响.方法 选择本院在2015年1月至2017年12月收治的86例子宫内膜异位症患者进行研究.采用随机数字表发将患者分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者给予孕三烯酮胶囊,观察组则给予米非司酮片.对比两组患者疗效、性激素及子宫动脉血流动力学指标.结果 观察组有效率为97.68％,明显高于对照组的83.72％(P<0.05).治疗后两组患者FSH、P及E2水平均明显下降,但观察组下降更明显,两组患者LH水平治疗后均明显升高,但观察组升高幅度更大(P<0.05).治疗前后两组患者两侧子宫动脉大血流速度均明显升高,但观察组升高更明显,两侧子宫动脉搏动指数与阻力指数均明显下降,但观察组下降幅度更大(P<0.05).结论 与孕三烯酮相比米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效更佳,可能与米非司酮在调节性激素、改善血流动力学作用更强有关.
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桂枝茯苓丸联合孕三烯酮对子宫腺肌症患者的治疗效果及疼痛缓解分析
目的 探究桂枝茯苓丸联合孕三烯酮对子宫腺肌症患者的治疗效果及疼痛缓解.方法 随机选取68例子宫腺肌症患者.将其随机并平均的分为对照组和观察组两组各34例.观察组给予桂枝茯苓丸联合孕三烯酮药物治疗,对照组给予单纯孕三烯酮治疗,观察并比较两组患者治疗前以及治疗后1、3、6个月的痛经程度、月经量和不良反应发生率等治疗效果指标的差异.结果 两组患者经治疗后较治疗前均有不同程度的痛经症状改善,月经量减少,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗效果的相关指标较对照组患者明显更优,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者相关不良反应的发生率差异无统计学意义.结论 桂枝茯苓丸联合孕三烯酮对于子宫腺肌症患者疗效确切,且具有显著的治疗效果,可以很好的缓解患者疼痛症状,值得在临床上被考虑并推广使用.
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地屈孕酮与孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症术后对比研究
目的 探讨地屈孕酮与孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症术后患者的疗效.方法 选取行保守性手术治疗的卵巢子宫内膜异位症患者92例,随机分为对照组与观察组,各46例.对照组采用孕三烯酮治疗,观察组采用地屈孕酮治疗,对比两组治疗后VAS评分、CA-125指标变化和1年复发率、不良反应发生率、累积妊娠率情况.结果 观察组术后3个月、6个月的痛经评分、盆腔痛评分和性交痛评分与对照组相比,差异均无统计学意义;观察组术后3个月、6个月的CA-125指标高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组1年复发率与对照组相比,差异无统计学意义;观察组转氨酶升高发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组乳房胀痛和异常阴道出血发生率与对照组相比,差异无统计学意义;观察组1年累积妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地屈孕酮与孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症术后患者均能够缓解疼痛,且复发率较低,但地屈孕酮治疗可改善血清糖链抗原-125水平,降低转氨酶升高发生率,提高累积妊娠率.
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腹腔镜手术联合GnRH-a对子宫内膜异位症患者血清 相关性激素水平变化及生活质量的影响
目的 观察腹腔镜手术联合GnRH-a对子宫内膜异位症患者血清相关性激素水平变化及生活质量的影响.方法 将89例子宫内膜异位症患者随机分成A、B两组,A组42例,B组47例,两组患者均进行腹腔镜手术联合激素治疗:A组采用孕三烯酮治疗,B组采用GnRH-a治疗,两组患者均连续治疗6个月.治疗前后分别检测两组患者生殖激素水平,并统计两组患者不良反应发生率和治疗有效率.结果 两组患者治疗后E2、FSH、PRL和LH等激素水平均有明显改善(P<0.05),且B组患者E2和FSH水平优于A组(P<0.05);A组不良反应发生率和治疗总有效率与B组不存在统计学差异,但B组痊愈例数高于A组(P<0.05).结论 腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,可以在临床推广使用.
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子宫内膜异位症腹腔镜术后联合不同药物治疗的疗效比较
目的 比较Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗后加用不同药物巩固治疗的效果.方法 39例患者术后不用药(单纯手术组);84例加用内美通治疗(口服内美通2.5mg,每周2次,疗程为6个月,内美通组);41例用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗(皮下注射诺雷得3.6mg,每28天1次,疗程为4～6个月,诺雷得组).比较3组患者术后症状缓解率、复发率、妊娠率.结果 术后2年症状缓解率3组比较差异无显著性(p＞0.05).单纯手术组复发率高,诺雷得组复发率低,组间比较差异均有显著性(p＜0.05).内美通组和诺雷得组妊娠率高于单纯手术组,差异有显著性(p＜0.05).结论 中重度子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗后有必要加用药物巩固治疗,GnRH-a巩固治疗的疗效优于内美通.术后药物治疗能提高妊娠率.
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不同药物应用于子宫内膜异位症腹腔镜术后的疗效及安全性
目的：对比分析子宫内膜异位症腹腔镜术后服用不同药物的临床疗效及安全性。方法选择江西九江市九江县妇幼保健院2012年3月～2013年10月行腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者70例，随机均分为米非司酮组（给予米非司酮辅助治疗）与孕三烯酮组（给予孕三烯酮辅助治疗）（n=35），比较2组的缓解率、复发率、妊娠率和不良反应。结果米非司酮组完全缓解率为82.9%，孕三烯酮组完全缓解率为85.7%，2组术后复发率均为2.8%，妊娠率均为66.7%，差异均无统计学意义。米非司酮组1例患者出现用药不良反应，孕三烯酮组9例出现不良反应，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论子宫内膜异位症腹腔镜术后应用米非司酮辅助治疗疗效明显，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。
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米非司酮联合手术在子宫内膜异位症中的疗效研究
目的：探讨米非司酮联合手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将76例子宫内膜异位症患者随机分入孕三烯酮组（n=36）与米非司酮组（n=40），2组患者均接受保守性手术治疗，术后分别给予2组患者孕三烯酮及米非司酮口服。结果米非司酮组治疗有效率87.5%显著高于孕三烯酮组66.7%，差异有统计学意义（P<0.05）；米非司酮组及孕三烯酮组1年内妊娠率分别为43.8%和7.7%，2组差异有统计学意义(P<0.05)；与孕三烯酮组33.3%相比，米非司酮组患者复发率7.7%显著降低（P<0.05）；米非司酮组患者关节酸痛、痤疮、肝功能损害及体重增加发生率显著低于孕三烯酮组（P<0.05）。结论与口服孕三烯酮相比，米非司酮联合手术治疗子宫内膜异位症临床疗效更为理想，妊娠率高，复发率低，且安全性好。
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米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效及对性激素和子宫内膜的影响
目的：比较米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效及对性激素和子宫内膜的影响，为临床合理治疗提供依据。方法选择景德镇市妇幼保健院收治的88例符合入组标准的子宫内膜异位症患者作为观察对象，随机均分为2组（n=44）。对照组给予孕三烯酮治疗，月经来潮后第2 d开始服用2.5 mg/次，2次/周；观察组给予米非司酮治疗，月经来潮后第2 d开始服用12.5 mg/次，qd，2组均治疗24周。治疗前后观察患者症状体征改善情况，并进行症状体征评分，空腹抽血检查血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)及雌二醇(E 2)水平，采用B超检测子宫内膜厚度变化情况，所有患者均随访1年，评价2组临床疗效，统计1年内妊娠率。结果(1)观察组总有效率为81.82%，对照组总有效率为56.82%；观察组1年妊娠率为31.82%，对照组1年妊娠率为11.36%，观察组的临床疗效高于对照组（χ2=6.792，P＜0.05），1年妊娠率高于对照组（χ2=5.437，P＜0.05）；(2)治疗后观察组盆腔症状评分、总体征评分、子宫内膜厚度均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；(3)观察组和对照组治疗后血清血清卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)及雌二醇(E 2)均较治疗前显著降低，黄体生成素(LH)较治疗前显著升高，但观察组治疗后FSH、P、E2与显著低于对照组，LH显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论米非司酮较孕三烯酮更适合治疗子宫内膜异位症，能够更加有效缩小子宫内膜厚度，改善妊娠结局，与其调节体内激素水平作用更强有关，可作为常规治疗药物。
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腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症91例临床观察
目的 探讨腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床治疗效果.方法 回顾我院收治的181例子宫内膜异位症患者,分为对照组90例采用单纯腹腔镜手术治疗,治疗组在对照组的基础上加用孕三烯酮治疗.结果 治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为82.2%,治疗组明显高于对照组,差异有显著性( P＜0.05).治疗组复发率明显低于对照组,差异有显著性( P＜0.05);妊娠率2组无显著差异,无统计学意义(P ＞0.05).结论 腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症可有效提高治疗效果和妊娠率,降低复发率,是治疗子宫内膜异位症的有效方法,但应注意药物的副作用,值得临床推广.
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腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的价值评价
目的：探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果。方法按照治疗方案不同将184例子宫内膜异位症合并不孕的患者分为A组（腹腔镜手术）60例、B组（腹腔镜手术+孕三烯酮）62例和C组（腹腔镜手术+醋酸曲普瑞林）62例，比较3组患者术后妊娠及复发情况。结果 A组子宫内膜异位症Ⅰ级~Ⅱ级和Ⅲ级~Ⅳ级患者术后12个月、24个月妊娠率均显著低于B、C两组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组患者术后子宫内膜异位症复发率显著高于B、C两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹腔镜手术基础上加用药物治疗可有效提高子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠率，降低复发率，均为辅助治疗宫内膜异位症合并不孕的优选药物。
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米非司酮及孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床观察
目的 探讨和评价米非司酮及孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 将该院收治并确诊的83例子宫腺肌病患者,随机分为试验组和对照组.试验组40例采用米非司酮治疗,对照组43例采用孕三烯酮治疗,比较两组患者在临床疗效、不良反应及复发情况.结果 试验组患者在临床疗效方面缓解率为87.5%稍高于对照组86.0%,比较差异无统计学意义(P＞0.05) ;试验组患者在肠胃反应、肝功能异常方面发生率分别为12.5%、10.0%明显低于对照组25.6%、20.9%,比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组在复发方面复发率为32.5%稍低于对照组32.6%,比较差异无统计学意义(P＞0.05); 结论米非司酮较孕三烯酮治疗子宫腺肌病在临床疗效及复发情况无差异,而在不良反应方面发生率小,值得临床选择.
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孕三烯酮联合康妇消炎栓治疗子宫内膜异位症的临床研究
目的 评价孕三烯酮联用康妇消炎栓治疗子宫内膜异位症患者的疗效.方法 选择子宫内膜异位症患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组采用口服孕三烯酮治疗,观察组在此基础上联用康妇消炎栓直肠用药.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组,治疗期间2组均未见明显的不良反应.结论 在口服孕三烯酮的基础上联用康妇消炎栓直肠用药治疗子宫内膜异位症患者疗效佳, 而且也安全,建议临床进一步推广.
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米非司酮与孕三烯酮治疗子宫腺肌症疗效比较
目的：探讨米非司酮与孕三烯酮治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法收集2012年1月—2014年5月该院妇产科收治的子宫腺肌症患者168例，随机分为2组各84例，观察组采用米非司酮治疗，对照组采用孕三烯酮治疗，比较两组治疗效果。结果观察组总有效率91.7%，对照组总有效率73.8%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前子宫体积与子宫内膜厚度比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组子宫体积、子宫内膜厚度降低程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论米非司酮较孕三烯酮治疗子宫腺肌症效果好，安全性高，值得临床应用。
