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宫腔镜电切术前子宫内膜药物预处理的疗效观察
目的：探讨宫腔镜电切术前不同内膜预处理方法的疗效。方法将100例子宫内膜息肉需行宫腔镜电切术的患者分为3组：A组（GnRH-a组，贝依）28例，B组(孕三烯酮组)36例，C组(对照组)36例。术后对相关指标进行比较。结果和C组比较，A组B组内膜均较薄，差异有统计学意义(P<0.05)；其中A组薄化内膜的效果优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。和C组比较，A组B组内膜单位面积的腺体数目较少，差异有统计学意义(P<0.05)；A组内膜单位面积的腺体数目少于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。和C组比较，A组B组手术时间较短，差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论宫腔镜术前进行子宫内膜预处理可缩短手术时间、减少术中出血量，提高手术效果。
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腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床研究
目的：分析使用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法分析本院从2013年1月至2014年10月收治的238例子宫内膜异位症患者，随机将其分为实验组119例与对照组119例，其中对照组采用单纯的腹腔镜手术治疗，而实验组在对照组的基础上联合服用孕三烯酮药物治疗，对比两组患者的临床效果。结果实验组和对照组相对比实验组的痊愈率显著高于对照组，实验组治疗后痛经评分低于对照组，复发率低于对照组，妊娠率高于对照组。结论子宫内膜异位症在腹腔镜除单纯手术的基础联合使用孕三烯酮治疗，不仅能显著提高临床疗效，降低复发率，而且可以有效降低痛经积分，还能提高受孕率，治疗效果显著优于单纯手术治疗，可以在临床上推广。
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子宫内膜异位症的药物治疗分析
目的：分析子宫内膜异位症的药物治疗效果，以供临床工作参考。方法将本院2011年3月至2013年2月收治的子宫内膜异位症患者80例纳入本研究，根据随机数字表法分组。对照组患者接受甲羟孕酮治疗，实验组患者接受孕三烯酮治疗。随访1年，对比两组在临床疗效和妊娠率等方面的差异性。结果与对照组对比，我们发现实验组总有效率明显较高，随访期间妊娠率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。结论采用药物治疗子宫内膜异位症可以取得良好的效果，其中孕三烯酮可有效缓解疼痛、促进妊娠，今后可将其作为子宫内膜异位症的有效药物治疗方案进行推广应用。
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2种药物预防卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后复发的疗效观察
目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后给予米非司酮或孕三烯酮口服治疗预防囊肿复发的疗效。方法回顾分析卵巢子宫内膜异位囊肿患者56例，行腹腔镜手术后给予米非司酮（A组33例）及孕三烯酮（B组23例）预防复发的疗效观察。结果卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术后给予米非司酮组较孕三烯酮组临床症状显效率及有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术后给予米非司酮在改善患者痛经等临床症状方面优于孕三烯酮，两组预防卵巢子宫内膜异位囊肿复发无明显差异。
关键词： 卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜 米非司酮 孕三烯酮 -
手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症观察
目的 比较子宫内膜异位症(EMs)腹腔镜手术治疗辅以曲普瑞林或孕三烯酮药物治疗的疗效观察.方法 76例EMs患者均先行腹腔镜手术治疗,术后随机分为曲普瑞林组(A组)和孕三烯酮组(B组),每组各38例.所有患者均于术后1周开始药物治疗,治疗周期均为6个月.A组:曲普瑞林3.75mg/次,肌肉注射,每28d1次,连续6次;B组:孕三烯酮2.5 mg/次,口服,2次/周.结果 所有患者痛经症状均得到不同程度缓解,A组(97.4％)有效率优于B组(89.5％),P＜0.05;A组(2.6％)停药1年复发率低于B组(10.5％),P＜0.05.术后1年妊娠率A组(26.3％)和B组(21.1％)相似.A组与B组不良反应发生率分别为10.5％与60.5％,发生不良反应率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术是治疗EMs的主要治疗手段,术后应用曲普瑞林、孕三烯酮等药物巩固治疗可明显改善症状、降低复发率.曲普瑞林相对于孕三烯酮具有疗效显著,不良反应轻的优势.
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米非司酮与孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效观察
目的 探讨米非司酮、孕三烯酮分别治疗子宫腺肌病的疗效及长期用药的安全性.方法 选择76例要求药物治疗的子宫腺肌病患者随机分为两组,分别予米非司酮、孕三烯酮口服.米非司酮组于月经第1天起口服米非司酮10 mg,每天1次,孕三烯酮组每次2.5 mg,每周2次,第1次于月经第1天服用,3d后服用第2次,以后每周相同时间服用.两组患者均连续服用6个月,比较治疗前与服药6个月后痛经、闭经、胃肠道反应、肝功能、子宫大小变化及复发情况.结果米非司酮组服药6个月后痛经症状缓解率、闭经率、停药后复发情况与孕三烯酮组比较差异无统计学意义(P＞0.05).胃肠道反应,肝功能异常发生率,血清孕激素水平,子宫大小变化情况相比,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 米非司酮较孕三烯酮治疗子宫腺肌病更加安全有效,且副作用少.
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腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效对比观察
目的 对比观察腹腔镜手术后联合应用不同药物治疗子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)的临床疗效.方法 子宫内膜异位症r-AFS Ⅰ～Ⅱ期患者92例,均于腹腔镜手术后分别应用促性腺激素释放激素激动剂(Gn-RH-α)、孕三烯酮及米非司酮.对比治疗前后的痛觉评分、CA125水平、子宫活动度、子宫内膜厚度及并发症发生率情况.结果 ①3组治疗前临床资料均一,具有可比性;②手术联合3种药物治疗前后各指标对比P＜0.05,疗效显著.组间比较,GnRH-α组能改善患者痛经情况,米非司酮组能减少并发症发生率,而在降低CA125水平、改善子宫活动度及减少子宫内膜厚度方面3组效果相当;③1年随访结果显示GnRH-α组改善痛经效果较其他2组佳,而米非司酮组改善患者生育能力较其他2组强,但复发率相对较高.结论 三类药物用于子宫内膜异位症腹腔镜术后辅助治疗效果确切,各有其优缺点,临床工作中应根据患者具体情况酌情选用佳辅助方案.
关键词： 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 孕三烯酮 米非司酮 -
腹腔镜联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效
目的 研究腹腔镜联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清高迁移率组蛋白B1(HMGB1)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、组织抑制因子-1(TIMP-1)的影响及临床意义.方法 选取2012年1月-2013年12月就诊于浙江省人民医院门诊并住院进行治疗子宫内膜异位囊肿患者68例为实验组;同期于医院体检正常育龄妇女70例为对照组.应用酶联免疫法检测2组血清血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、组织抑制因子-1(TIMP-1);同时实验组于术后给予孕三烯酮治疗,观察服药1,3个月后患者血清HMGB1、RBP4、MMP-1、TIMP-1变化情况.结果 实验组与对照组比较,血清HMGB1、RBP4、MMP-1、TIMP-1均高于对照组;同时实验组给予药物治疗后血清HMGB1、RBP4、MMP-1、TIMP-1与治疗前相比较下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,能有效降低患者血清HMGB1、RBP4、MMP-1、TIMP-1从而可作为该疾病较有效治疗方案.
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手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿53例效果观察
目的 探讨手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果.方法 选取住院治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者113例,按患者意愿分为研究组和对照组,研究组53例,行手术治疗(腹腔镜或开腹手术)联合术后口服孕三烯酮2.5 mg/次,每周2次,持续服用3～6个月；对照组60例,仅行手术治疗.两组术后随访12～ 28个月,并对患者术后的自觉症状如痛经、不规则下腹痛、性交痛、月经紊乱及复发率进行比较.结果 研究组总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组[84.0％ (42/50)比61.8％(34/55),8.0％(4/50)比23.6％ (13/55)],差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组4例轻度转氨酶升高,其中1例合并颜面部水肿和明显痤疮而停药,另3例未影响治疗.结论 手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿优于单纯手术治疗,可作为卵巢子宫内膜异位囊肿的临床首选治疗方案.
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孕三烯酮对卵巢巧克力囊肿的疗效及其对卵巢功能的影响
目的：探讨腹腔镜联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的疗效及其对患者卵巢功能的影响。方法选择2012年1月至2014年10月在成都医学院第一附属医院就诊的72例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组36例。两组患者均行腹腔镜手术治疗，其中对照组术后不采用药物治疗，观察组术后给予孕三烯酮治疗（每次2.5 mg，每周2次）。比较两组患者治疗后的疗效、临床症状的改善情况以及血清卵泡刺激素、黄体生成素、孕酮、雌二醇等水平。结果观察组患者的总有效率为97.22％（35／36），对照组为77.78％（28／36），观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4.571，P＜0.05）。治疗后，观察组患者性交痛、痛经等临床症状的改善率显著高于对照组（ P＜0.05）。治疗后，观察组患者的血清促黄体素和促卵泡素水平显著高于对照组[（14.2±1.9） U／L比（11.3±2.1） U／L，（27.7±4.7） U／L比（21.3±4.8） U／L]，孕激素和雌二醇水平显著低于对照组[（1.6±0.3） pmol／L 比（2.9±0.4） pmol／L，（51.2±5.8） pmol／L 比（62.1±6.3） pmol／L]，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组的妊娠率为44.4％（16／36），显著高于对照组的16.7％（6／36）（P＜0.05）。结论腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效显著，能调节患者血清性激素水平，改善患者临床症状，显著提高患者妊娠率。
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血府逐瘀胶囊联合孕三烯酮在子宫内膜异位症术后的应用及临床观察
目的：探讨血府逐瘀胶囊联合孕三烯酮应用于子宫内膜异位症术后治疗的临床疗效。方法将2010年1月至2013年6月胜利油田滨南医院腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者286例，随机分为对照组（143例，术后应用孕三烯酮）和观察组（143例，术后应用血府逐瘀胶囊联合孕三烯酮）。观察两组临床疗效及不良反应。结果①观察组治疗后卵泡刺激素为（12±4） U／L、黄体生成素为（15±4） U／L、雌二醇为（52±7） ng／L，激素水平显著低于对照组（t ＝5.835，2.964，6.047，P＜0.05）；②观察组复发3例，复发率为2.1％，与对照组[16.8％（24／143）]相比，观察组复发率显著降低（χ2＝18.04，P＜0.05）；③观察组不良反应发生率为11.9％（17／143），对照组不良反应发生率为61.5％（88／143），观察组不良反应发生率显著低于对照组（χ2＝9.832，P＜0.05）。结论子宫内膜异位症患者术后应用血府逐瘀胶囊联合孕三烯酮可以使激素水平明显降低，具有不良反应低、复发率低等优势，值得临床推广。
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孕三烯酮联合腹腔镜下电凝治疗子宫内膜异位症的临床疗效
目的：探究孕三烯酮联合腹腔镜下电凝治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将2014年1月至2015年3月第四军医大学西京医院就诊的74例子宫内膜异位症患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各37例。观察组采用孕三烯酮联合腹腔镜下电凝治疗，对照组采用腹腔镜下电凝治疗。比较两组患者的术中出血量、术后康复时间、术后住院时间、肛门排气时间及治疗前后生殖激素[雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）]水平、不良反应以及临床疗效。结果治疗后，观察组患者总有效率高于对照组[91．9％（34／37）比73．0％（27／37）]，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组术后的康复时间、术后住院时间、肛门的排气时间及术中出血量均少于对照组[（10．2±1．8） d比（28．2±4．3） d、（3．5±0．5） d比（8．3±2．2） d、（22±5） h比（33±5） h、（66±9） mL比（130±15） mL]，差异有统计学意义（P＜0．01）。治疗后，观察组患者 E2、LH、FSH 均低于对照组[（99±23） ng／L比（156±29） ng／L，（2．7±0．8） U／L比（3．9±1．2） U／L，（2．6±1．1） U／L比（3．8±1．4） U／L]，差异有统计学意义（P＜0．01）。观察组总不良反应发生率低于对照组[8．1％（3／37）比59．5％（22／37）]，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论孕三烯酮联合腹腔镜下电凝治疗子宫内膜异位症，创伤小，恢复快，不良反应少，受孕率高，疗效确切，值得在临床上推广应用。
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子宫内膜异位症术后应用促性腺激素释放激素孕三烯酮和米非司酮的疗效比较
目的:探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后应用不同药物治疗的临床疗效.方法:选择行保守性手术的盆腔子宫内膜异位症患者122例,随机分为三组.GnRH-a组40例,孕三烯酮组40例,米非司酮组42例.分析并比较术后应用GnRH-a、孕三烯酮和米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效,妊娠率,监测内分泌变化.结果:GnRH-a组临床完全缓解率(92.5%)和妊娠率(75.0%)明显高于孕三烯酮组(82.5%、50.0%)和米非司酮组(83.3%、54.5%)(P＜0.05),但三组间的复发率差异不明显(P＞0.05).GnRH-a组用药后,血清LH、FSH、E2水平均显著下降(P＜0.05),孕三烯酮组和米非司酮组各项检测指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).用药后,GnRH-a组血清LH、FSH、E2水平与其他两组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术后应用GnRH-a可以提高患者受孕率,是一种有效的临床治疗方法.
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腹腔镜联合药物治疗重度子宫内膜异位症疗效观察
目的 探讨重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守术后不同药物巩固治疗的效果.方法 选择2009年10月～2010年6月我院行腹腔镜治疗的重度子宫内膜异位症患者99例,术后随机分为两组,促性腺激素释放激素(GnRH-a)组50例,术后每4周皮下注射GnRH-a 3.75 mg,共3～6个月;孕三烯酮组49例,术后口服孕三烯酮胶囊2.5 mg,每周2次,共用3～6个月.两组中共有33例合并不孕症,其中GnRH-a组18例,孕三烯酮组15例.比较两组的术后总有效率、妊娠率和不良反应情况.结果 GnRH-a组的术后总有效率和妊娠率均明显高于孕三烯酮组,差异均有统计学意义(均P < 0.05);GnRH-a组患者不良反应情况好于孕三烯酮组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守术后联合应用GnRH-a在提高术后缓解率和妊娠率方面优于孕三烯酮.
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孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后的辅助治疗
目的:观察孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后辅助治疗的临床效果.方法:将87例子宫内膜异位症术后的患者随机分为两组:孕三烯酮组和未用药组.术后1周开始用孕三烯酮,每周2次,2.5 mg/次,连续3～6个月.术后半年复查1次,了解其症状、体征、妊娠情况、B超情况及监测CA125.每月复诊,了解药物的副反应,复查肝功能.结果:孕三烯酮组随访39例,均于服药后开始闭经,有21例痛经和性交痛基本消失,15例症状较前减轻,3例复发.未用药组随诊的40例中,有12例痛经和性交痛基本消失,15例症状较前减轻,13例复发.孕三烯酮组复发率与未用药组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后的辅助治疗能有效地控制子宫内膜异位症并减少其复发.
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米非司酮及孕三烯酮用于盆腔子宫内膜异位症术的疗效观察
目的:对比米非司酮及孕三烯酮治疗盆腔子宫内膜异位症术后的临床疗效,并观察其对内分泌系统的影响.方法:选择2002年1月～2005年1月因盆腔子宫内膜异位症,在我院行保守性手术后服用米非司酮12,5 mg/d及孕三烯酮2.5 mg/3 d的患者.每组30例,两组均于手术后第1次月经来潮3 d内服药,疗程6个月;定期随访,比较应用米非司酮及孕三烯酮治疗盆腔子宫内膜异位症术后的临床疗效、副反应情况及对内分泌功能的影响.结果:2组病人痛经症状均得到不同程度的缓解,米非司酮组完全缓解率90%,孕三烯酮组完全缓解率86.7%,差异无统计学意义(P>0.05).观察两组累计复发率分别为3.3%和6.6%,差异无统计学意义(P>0.05).观察米非司酮组恶心症状发生率为53.3%,明显高于孕三烯酮组(16.67%).观察性激素水平发现治疗后两组孕酮水平均明显降低,而血清FSH、LH、E2、PRL无明显变化.结论:米非司酮与孕三烯酮在盆腔子宫内膜异位症术后巩固疗效方面结果比较差异无统计学意义.而且对内分泌功能影响小.
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子宫内膜异位症经腹部手术后应用米非司酮的疗效观察
目的:研究子宫内膜异位症经腹部手术后应用米非司酮的疗效.方法:将120例卵巢子宫内膜异位囊肿经腹部手术后的患者随机分成两组:米非司酮组68例,术后第5天开始口服米非司酮5 mg,每日1次,连续6个月;孕三烯酮组52例,术后第5天开始口服孕三烯酮2.5 mg,每周2次,连续6个月,所有患者随访1～3年.结果:米非司酮组有效率达73.5%,孕三烯酮组有效率达73%,两组疗效差异无显著性(P＞0.05).服用米非司酮的患者仅有5例转氨酶升高;孕三烯酮组12例转氨酶升高.结论:经腹部术后应用米非司酮是子宫内膜异位症的临床治疗较佳的选择方案.
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米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效对比
目的：对比研究米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法76例子宫内膜异位症手术患者随机分为观察组与对照组两组各38例，观察组患者采用米非司酮治疗，对照组患者采用孕三烯酮治疗，分析比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总有效率为86.8%，高于对照组的71.1%（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）改善更为明显，与对照组患者治疗后相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论米非司酮更能调节子宫内膜异位症患者体内激素水平，治疗子宫内膜异位症效果更好。
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手术联合孕三烯酮防治子宫内膜息肉的临床分析
目的：观察手术联合孕三烯酮防治子宫内膜息肉患者的临床疗效。方法将84例子宫内膜息肉患者随机分为A、B、C三组，A组术前服用孕三烯酮，B组术后服用孕三烯酮，C组不服用。结果 A组子宫内膜厚度较术前薄（P＜0.05）；A组内膜单位面积腺体数目少于B组与C组（P＜0.05）；A组与B组复发率低于C组（P＜0.05）。结论应用手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜息肉患者，疗效显著。
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80例孕三烯酮辅助治疗子宫内膜异位症术后的临床观察
目的 观察孕三烯酮作为子宫内膜异位症术后辅助治疗药物的疗效.方法 对40例子宫内膜异位症患者,术后采用孕三烯酮2.5 mg口服,2次/周,疗程3～6个月,观察临床症状;40例未用药,观察术后应用孕三烯酮及未用药患者的复发率.结果 用药后40例患者控制症状有效率为90%,复发率为12.5%;未用药患者的复发率为42.5%.结论 子宫内膜异位症患者术后服用孕三烯酮可显著改善症状.
