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腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的体会
目的:观察腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:选取90例卵巢子宫内膜异位囊肿患者并随机分为两组,45例患者采用单纯腹腔镜手术作为对照组,45例患者采用腹腔镜手术联合药物治疗作为观察组,术后随访患者2年,观察两组患者临床疗效、不孕患者的受孕率,同时对观察组患者用药期间不良反应发生情况进行观察.结果:观察组治疗总有效率为88.88%,对照组为66.66%,观察组显著高于对照组;观察组20例不孕症患者随访2年内14例(70.oo%)受孕,对照组19例不孕症患者随访2年内6例(31.58%)受孕,观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组口服米非司酮的25例患者中,2例表现为肝酶升高,20例口服孕三烯酮的患者,3例发生肝损害,停药或配合护肝治疗后症状消失,其他患者表现为乏力,恶心等轻微不良反应,均在停药后症状消失.结论:腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿可提高治疗效果,提高不孕患者受孕率,而且不良反应轻微,可作为患者腹腔镜手术后的辅助治疗.
关键词： 卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜手术 米非司酮 孕三烯酮 -
曲普瑞林和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的效果比较
目的：对比研究曲普瑞林和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的效果。方法：选取行腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症患者80例，随机分为观察组与对照组。两组患者均行腹腔镜保守手术治疗。观察组患者术后月经来潮后第1 d予以曲普瑞林3.75 mg肌注，每4周1次，疗程6个月。对照组患者术后月经来潮后第1 d予以口服孕三烯酮2.5 mg，每周2次，连用6个月。观察并比较两组患者治疗后的治疗疗效、2年内的复发率和妊娠情况。结果：观察组患者的临床总有效率明显高于对照组（95.0％，80.0％）（χ2＝4.11，P＜0.05）。治疗后随访2年，观察组患者复发4例（10.0％），对照组患者复发11例（27.5％），观察组患者的复发率明显低于对照组（χ2＝4.02，P＜0.05）。观察组21例不孕患者治疗后2年内14例成功妊娠，对照组19例不孕患者仅7例妊娠，观察组治疗后2年内妊娠率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：曲普瑞林治疗子宫内膜异位症术后的疗效确切，能明显降低其复发率，提高妊娠率，是一种预防子宫内膜异位症术后复发安全有效的药物。
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腹腔镜术后联合不同方法治疗卵巢型子宫内膜异位症患者的疗效及对性生活质量的影响
目的:探究与分析腹腔镜术后联合不同方法治疗卵巢型子宫内膜异位症患者的疗效及对性生活质量的影响.方法:选取锦州市妇婴医院自2015年6月至2016年6月收治的90例卵巢型子宫内膜异位症患者,均给予腹腔镜手术治疗,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组在术后给予诺雷德进行治疗,观察组在术后给予孕三烯酮治疗,对比两组术后治疗的临床有效率、并发症发生率、术后复发率率、性生活质量及1年后的妊娠率.结果:观察组与对照组相比临床有效率高、并发症发生率低、术后复发率率低及术后1年后的妊娠率高,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组相比每周性生活频率较高、性唤起时间较短、获得高潮时间较短、性生活满意度较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜术后配合使用孕三烯酮治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床疗效突出,并发症发生率、复发率较低,性生活质量更高,术后1年妊娠率较高.
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曲普瑞林与孕三烯酮辅助治疗子宫内膜异位症术后的疗效观察
目的：探讨曲普瑞林与孕三烯酮辅助治疗子宫内膜异位症（EMT）术后的疗效观察。方法：选取行腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剥除术患者89例，分为观察组44例和对照组45例。观察组患者在术后1周开始予以肌注曲普瑞林3.75mg，每4周1次，连用6个月；对照组患者术后1周予以口服孕三烯酮2.5 mg，每周2次，连用6个月。观察并比较两组患者治疗6个月后的临床效果和随访2年内复发率；合并不孕患者停药后观察其妊娠率。结果：治疗后随访2年，观察组和对照组分别失访1例（2.27％）和3例（6.67％），两组患者的失访率比较差异不明显（χ2＝0.24，P ＞0.05）。治疗6个月后，观察组患者的临床总有效率为90.69％，明显高于对照组的73.81％（χ2＝4.17，P ＜0.05）。对治疗有效者随访2年，观察组与对照组分别复发3例（7.69％）和9例（29.03％）。观察组患者复发率明显低于对照组的（χ2＝5.54，P ＜0.05）；观察组29例合并不孕患者成功妊娠15例，对照组31例合并不孕患者成功妊娠仅8例。观察组患者2年内妊娠成功率明显高于对照组（χ2＝4.26，P ＜0.05）。结论：曲普瑞林辅助治疗 EMS 术后的疗效明显优于孕三烯酮，能明显提高临床疗效，降低其术后复发率，提高妊娠成功率。
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红花如意丸治疗子宫内膜异位症痛经的临床观察
目的：探讨红花如意丸对子宫内膜异位症导致的继发性痛经的临床疗效。方法：将106例患者随机分组，分别在用药第0d、30d、60d、90d和停药第30d、60d、90d对患者的主要治疗指标和次要治疗指标进行观察测量，对比观察红花如意丸与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症导致的继发性痛经的临床疗效。结果：用药期间及停药第30天时两药治愈率无明显差异（P＞0．025），访视60d及90d时，红花如意丸治愈率明显高于孕三烯酮组，差别有显著性意义（P＜0．0001）。结论：红花如意丸治疗子宫内膜异位症继发痛经的疗效优于孕三烯酮。
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抑癌基因PTEN在孕三烯酮诱导子宫内膜异位症细胞凋亡中的作用
目的研究抑癌基因PTEN在孕三烯酮诱导体外培养的子宫内膜异位症细胞凋亡中的作用.方法以不同浓度的孕三烯酮对体外培养人子宫内膜异位症细胞进行处理,MTT法测算孕三烯酮作用0～48h对子宫内膜异位症细胞的抑制情况并绘制生长曲线;取24h为作用时间,透射电镜观察细胞超微结构变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞周期,应用PTEN单克隆抗体经由流式细胞仪分析细胞内PTEN的表达.结果细胞生长曲线显示孕三烯酮对子宫内膜异位症细胞的生长增殖有显著的抑制作用,且呈时间-剂量-效应关系;透射电镜观察发现,孕三烯酮可诱导子宫内膜异位症细胞发生典型的凋亡形态学改变;流式细胞仪检测显示1×10-6mol/L和1×10-4mol/L浓度的孕三烯酮作用24h后,子宫内膜异位症细胞的凋亡率分别为1.3%和15.0%,与对照组相比差异显著;同时细胞内PTEN的表达有不同程度的上调.结论孕三烯酮能明显抑制子宫内膜异位症细胞的生长增殖,这一作用可能与上调PTEN的表达及诱导细胞凋亡有关.
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腹腔镜手术配合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿80例疗效观察
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,术后分别辅以米非司酮和孕三烯酮预防复发的疗效.方法 对2011年6月-2013年12月在南阳市油田总医院确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿,并行腹腔镜剥除术的患者,术后随机分成两组,A组为口服米非司酮组40例,B组为口服孕三烯酮组40例,术后均连服药6个月,所有患者随访9～ 12个月.结果 A组和B组的治疗效果及复发率无明显差异(P＞0.05),两组都有着非常肯定的疗效,但A组较B组副反应发生率明显低,有非常显著性差异(P＜0.01).结论 卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后配合米非司酮或孕三烯酮,对缓解临床症状及预防复发都有着肯定的疗效,但米非司酮组较孕三烯酮组更为经济、副反应更少、病人依从性更好.
关键词： 卵巢子宫内膜异位症囊肿 腹腔镜手术 米非司酮 孕三烯酮 -
宫腔镜下子宫内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫肌腺病
目的 探讨保留子宫的子宫肌腺病的治疗方法.方法 2005年1月-2007年12月38例子宫肌腺病患者行子宫内膜切除后行口服孕三烯酮治疗与单纯口服孕三烯酮疗效的比较,随访12个月.结果 两组患者在经量改变、痛经程度及子宫体积差异显著.结论 宫腔镜下子宫内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫肌腺病是一种中青年患者乐于接受的、疗效显著的、新的治疗方法.
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腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位囊肿
目的 观察腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位囊肿的效果.方法 选取2012年4月-2013年12月收治87例子宫内膜异位囊肿患者,随机分为观察组44例与对照组43例.对照组行腹腔镜手术治疗,观察组行腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗,比较两组治疗总有效率、不良反应发生率与复发率.结果 观察组治疗总有效率为86.4％,高于对照组67.4％,差异的比较有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为15.9％,与对照组13.9％比较无统计学意义(P＞0.05);观察组随访期间复发率为11.4％,明显低于对照组30.2％,比较有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位囊肿可于术后进一步发挥卵巢与异位子宫内膜抑制作用,疗效得到强化,降低术后复发率,安全性高.
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桂枝茯苓胶囊联合孕三烯酮治疗子宫腺肌症的疗效观察
目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合孕三烯酮治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 选取许昌市中心医院收治的子宫肌腺症患者120例,将患者随机分为两组,对照组60例,采用单纯孕三烯酮胶囊治疗,观察组60例,以桂枝茯苓胶囊联合孕三烯酮治疗,比较两组患者临床疗效.结果 相对于对照组单纯用药,观察组以联合用药治疗的临床总有效率显著升高(P＜0.05);治疗前,两组在痛经评级、子宫体积及月经PBAC评分方面对比均无较大差异(P＞0.05),治疗后两组均显著好转,但观察组明显优于对照组(P＜0.05);且治疗后观察组血清CA125及血管内皮生长因子水平(VEGF)均明显优于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率对比无显著性差异(P＞0.05).结论 对于子宫肌腺症患者行桂枝茯苓胶囊联合孕三烯酮治疗效果更加理想,有利于改善症状及病情,可推广应用.
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腹腔镜术后联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的疗效
目的 观察腹腔镜手术与注射用醋酸曲普瑞林联合治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 120例子宫内膜异位症腹腔镜术后患者随机分为2组:试验组组(腹腔镜手术联合注射用醋酸曲普瑞林,40例)和对照组(腹腔镜手术联合孕三烯酮,80例).试验组肌肉注射醋酸曲普瑞林3.75 mg,每28 d注射1次,连用6个月；对照组于手术后月经来潮第1d,开始口服孕三烯酮2.5 mg,每周2次,连续3～6个月,比较2组疗效及不良反应.结果 试验组显效率高于对照组,而复发率低于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05)；2组排卵时间的恢复分别为(18.32±6.86),(21.81 ±6.07)d,试验组明显少于对照组(P＜0.05).痤疮、体重增加、胃肠道反应等不良反应,试验组明显高于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜术后联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症疗效确切.
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孕三烯酮联合手术防治子宫内膜息肉的疗效
目的 评价孕三烯酮联合手术防治子宫内膜息肉的疗效.方法 选150例拟行子宫内膜息肉电切术的患者,随机分为3组:术前与术后孕三烯酮组(简称术前、术后组)及对照组(n=60,60,30).术前组口服孕三烯酮4周后入院手术；术后组术后口服孕三烯酮3个月；对照组直接入院手术,术后不服药.结果术前组的内膜较薄、内膜单位面积的腺体数目较少及间质较致密,和对照组比较有统计学意义(P＜0.05)；术后组的无月经率(72.2％)高于对照组(13.3％)及术前组(23.7％).术前组及术后组的息肉复发率较低,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 孕三烯酮联合手术治疗子宫内膜息肉可提高手术成功率及降低复发率.
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子宫内膜异位症术后达菲林与孕三烯酮辅助治疗的临床研究
目的 通过对达菲林、孕三烯酮临床应用的研究,并对比其治疗效果和副作用,从而对子宫内膜异位症术后药物治疗的选择性做出评价.方法 选择子宫内膜异位症术后患者120例,随机分成3组,术后分别用达菲林、孕三烯酮治疗,并选择一组未用药.对比3组疗效、复发率、用药副反应.结果 达菲林、孕三烯酮缓解率明显高于术后未用药组,累计复发率显著低于术后未用药组,差异有统计学意义(P<0.05).而用药组之间的缓解率和累计复发率均无统计学意义(P>0.05).用药组的不同副反应比率各异.结论 子宫内膜异位症术后药物治疗是非常必要的,药物治疗要根据药物的疗效、副反应、患者经济状况合理地选择应用.
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孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的观察分析
目的 探讨孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 将110例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组各55例.对照组给予醋酸甲孕酮40 mg/d,观察组给予孕三烯酮 2.5 mg,每周两次,疗程共 6个月.观察治疗前后症状、体征、病灶大小及副反应.结果 观察组的总主观症状评分于治疗 3 个月下降75%,6个月下降 89%.对照组的治疗 3个月下降60%,6个月下降83%;观察组于治疗 3个月及6个月时均有效于对照组(P<0.05).观察组治疗后其病灶缩小较对照组明显(P<0.05)且不良反应小.结论 孕三烯酮和醋酸甲孕酮均能治疗子宫内膜异位症,孕三烯酮疗效更好且不良反应小.
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手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床探析
目的：探究子宫内膜异位症患者采用手术和药物联合治疗的方法和效果。方法75例子宫内膜异位症患者随机分为实验组和对照组，实验组44例患者采用腹腔镜手术和孕三烯酮等药物的综合治疗，对照组31例患者仅采用腹腔镜手术治疗，对比两组治疗效果。结果实验组治疗无效率为4.5%，复发率为2.3%；对照组治疗无效率为22.6%，复发率为12.9%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者采用腹腔镜联合药物治疗，可减少复发率，并减少患者的不良反应，疗效显著。
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米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床效果
目的：探讨米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效，进一步指导临床。方法80例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者给予米非司酮联合孕三烯酮治疗，而对照组患者单纯给予米非司酮治疗，观察两组的临床疗效及性激素变化情况。结果观察组的临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组性激素水平均有所改善，但观察组优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效确切，能有效改善患者临床症状及体征，调节体内激素水平，减少子宫内膜厚度，降低复发率，值得临床借鉴。
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子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后联合药物治疗对妊娠结局的影响分析
目的 分析子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后联合药物治疗对妊娠结局的影响.方法 100例子宫内膜异位症合并不孕患者作为研究对象,随机分为A组(40例)、B组(35例)、C组(25例).三组均采用腹腔镜手术治疗,术后,A组患者采用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗,B组患者采用孕三烯酮进行治疗,C组患者不采用任何药物进行治疗.比较不同美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期(r-AFS)患者的妊娠成功率,不同药物治疗患者的妊娠结局.结果 A组妊娠成功率为77.50％,显著高于B组、C组的54.29％、52.00％,差异均具有统计学意义(χ2=4.527、4.574,P<0.05).B组、C组的妊娠成功率比较,差异无统计学意义(χ2=0.031,P>0.05).不同r-AFS分期患者的妊娠成功率比较,差异具有统计学意义(χ2=19.955,P<0.05).A组妊娠结局良好率为93.55％,显著高于B组、C组的73.68％、38.46％,差异均具有统计学意义(χ2=3.861、15.826,P<0.05);B组妊娠结局良好率高于C组,差异具有统计学意义(χ2=3.970,P<0.05).结论 不同的r-AFS分期对子宫内膜异位症合并不孕患者的妊娠产生一定的影响,腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗的妊娠成功率较高,妊娠结局较好,值得临床推广应用.
关键词： 子宫内膜异位症 不孕 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂 孕三烯酮 -
米非司酮联合手术治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床效果
目的：米非司酮联合手术治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床效果。方法52例接受剖宫产术腹壁切口子宫内膜异位症治疗的患者,随机分为对照组(24例)和观察组(28例)。观察组患者术后采用米非司酮进行药物治疗,对照组患者手术后采用孕三烯酮进行药物治疗,并进行随访7~12个月。对两组患者的临床效果和复发情况进行比较分析。结果观察组患者的临床有效率为(92.86%)高于对照组(70.83%),差异具有统计学意义(χ2=7.05, P<0.05)。对照组复发率为41.7%高于观察组的10.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合手术治疗能够有效的提高剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床效果,值得临床推广应用。
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米非司酮与孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效观察
目的 观察比较米非司酮和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效.方法 对110例子宫内膜异位症术后患者给予口服米非司酮或孕三烯酮治疗预防复发,观察其症状、体征和盆腔超声检查,评价药物疗效、药物的副反应、术后妊娠情况及患者可接受性.结果 两种药物均能有效预防子宫内膜异位症术后复发,但米非司酮不良反应较少、患者的可接受性好,与孕三烯酮相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮用于子宫内膜异位症术后辅助药物治疗,毒副反应小,有较高的临床使用价值.
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孕三烯酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症
目的：探讨孕三烯酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法2012年1月~2014年1月在本院接受子宫内膜异位症手术的患者420例,随机分为实验组和对照组,对照组患者单纯采用孕三烯酮辅助治疗,实验组患者采用孕三烯酮联合来曲唑进行治疗,疗程为6个月。疗程结束后,比较两组患者的临床疗效。结果实验组患者治疗6个月后的总有效率为88.1%,25例复发；对照组患者治疗6个月后的总有效率为59.0%,86例复发。结论孕三烯酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症效果明显,复发率低,临床应用价值大。
