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米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果分析
目的:探讨米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法:将78例子宫内膜异位症患者随机分为2组,对照组39例患者,单纯给予孕三烯酮药物治疗,治疗组39例患者,给予米非司酮联合孕三烯酮药物治疗,治疗12周后,比较两组用药效果,并评价其用药安全性.结果:治疗组用药总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗组用药不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:对子宫内膜异位癌患者采取非米司酮联合孕三烯酮治疗的疗效较高,改善患者临床症状,且用药安全,值得推荐.
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿的疗效分析
目的:探究腹腔镜卵巢囊肿剥除术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的效果.方法:收集2015年1月—2017年5月我院妇产科收治的106例卵巢巧克力囊肿患者的临床资料,根据治疗方法分组:对照组接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,观察组在对照组基础上接受孕三烯酮口服,收集两组的总有效率等.结果:观察组的不良反应发生率与对照组对比差异无统计学意义,P>0.05;观察组治疗总有效率96.23％高于对照组的84.91％,术后随访1年卵巢囊肿复发率5.66％低于对照组的18.87％,P<0.05.结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术与孕三烯酮联合治疗卵巢巧克力囊肿疗效确切,促进患者康复,预防囊肿复发,值得推广.
关键词： 腹腔镜卵巢囊肿剥除术 孕三烯酮 卵巢囊肿 巧克力囊肿 复发 -
GnRH-a与孕三烯酮用于重度子宫内膜异位症术后的疗效观察
子宫内膜异位症（E M）是育龄妇女常见的疾病之一。E M常见的发病部位为卵巢、直肠子宫陷凹以及宫骶韧带。手术治疗目前被证明是EM治疗的首要选择，其中腹腔镜并辅以不可缺少的药物治疗是好的治疗方式[1]，常用的药物是促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRH-a）和孕三烯酮。有研究发现GnRH-a的疗效优于孕三烯酮，且副作用少而轻[2]。但孕三烯酮价格较G n R H-a昂贵，患者药品负担较重。本文以减轻患者负担为出发点，探讨对重度子宫内膜异位症术后使用孕三烯酮部分替代GnRH-a做为辅助治疗的效果，寻找减轻患者治疗负担的有效疗法。
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腹腔镜手术结合孕三烯酮在子宫内膜异位症临床治疗中的应用
目的：对腹腔镜手术结合孕三烯酮在子宫内膜异位症临床治疗中的应用效果观察。方法：临床选取我院在2013年8月-2014年8月实施治疗的80例子宫内膜异位症患者，并将其均分成两组，其中对照组患者实施腹腔镜手术治疗，观察组患者在腹腔镜手术治疗基础上加上孕三烯酮实施治疗，对比分析两组患者的临床效果。结果：和对照组相比，观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均无明显差异（P＞0.05）；和对照组相比，观察组患者的临床治疗总有效率和复发率均具有明显优势，差异显著（P＜0.05）。结论：在子宫内膜异位症患者腹腔镜手术治疗过程中结合孕三烯酮，能够提高患者临床治疗总有效率，同时降低患者疾病复发率，值得在临床推广应用。
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消癥汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效观察
目的:探究消癥汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的治疗效果.方法:选取2013年6月至2014年6月期间我院确诊的138例子宫内膜异位症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各69例.对照组采用口服孕三烯酮胶囊治疗,观察组予以消癥汤联合孕三烯酮进行治疗,对比两组治疗效果及血清激素FSH(血清卵泡刺激素)、E2(雌二醇)、LH(雌二醇)水平.结果:对照组治疗总有效率为68.1％,观察组为85.5％,两组相对比,差异显著(P＜0.05);两组治疗后FSH、E2、LH均明显下降,且观察组E2、LH值下降程度明显高于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组复发率8.7％,明显低于对照组的24.6％,两组对比差异显著(P＜0.05).结论:消癥汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症能够有效改善患者的临床症状,降低患者血清激素FSH、E2、LH值,治疗更加安全、有效,临床价值更加显著,值得推广.
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会阴侧切口子宫内膜异位症5例报道
2011年8月至2013年10月我院共收治会阴侧切口瘢痕子宫内膜异位症5例，年龄在22-34岁，平均28岁。均为经阴道分娩，分娩时均行会阴左侧切，其中1例2次分娩史，发病时间为分娩后4-30个月，多集中在12个月左右。血清C A-125检查有不同程度的增高；妇科检查时发现病灶在会阴左侧切口瘢痕中下方，质地硬，活动度差，界限不清，触痛明显。5例均采用骶麻麻醉，行病灶清除术，常规缝合。术后病理检查提示：增生的纤维结缔组织中可见子宫内膜腺体和间质。术后孕三烯酮3-6个月，随诊未见复发，效果好。
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卵巢子宫内膜异位症不孕行腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗的效果观察
目的：观察卵巢子宫内膜异位症不孕行腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗的效果。方法：资料随机选自2012年11月－2013年11月在我院行腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位症不孕患者82例，按照完全双盲法随机分成两组，两组患者均行腹腔镜术，对照组41例患者在此基础上予孕三烯酮，研究组41例患者在此基础上予米非司酮，比较两组患者的疗效性指标、不良反应及预后情况。结果：研究组疗效性指标、不良反应及预后情况均优于对照组，两组比较差异明显，均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：卵巢子宫内膜异位症不孕行腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗效果显著。
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腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症52例疗效观察
目的:比较单纯腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症和腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效.方法:对95例经腹腔镜手术和病理确诊的子宫内膜异位症患者进行回顾性分析,其中43例行单纯保守性腹腔镜手术,52例术后予口服孕三烯酮治疗,随访2年,比较两组症状缓解情况,复发及受孕情况.结果:所有病例均行腹腔镜手术治疗,症状都有不同程度的缓解,且腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗的缓解率较高,复发率较低,受孕率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术在子宫内膜异位症患者中可取得较满意疗效,而术后用药可进一步提高疗效,降低复发率,增加受孕率.
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孕三烯酮联合腹腔镜下电凝治疗对子宫内膜异位症患者生殖激素水平的影响
目的:观察孕三烯酮联合腹腔镜下电凝治疗对子宫内膜异位症患者生殖激素水平的影响.方法:选取本院2014年9月-2016年7月收治的子宫内膜异位症患者72例,随机分为对照组及观察组,各36例.所有患者均行腹腔镜下电凝治疗,观察组术后予以孕三烯酮.观察患者治疗后生殖激素水平及手术治疗效果.结果:治疗后观察组生殖激素各指标水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组各手术效果临床指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对行腹腔镜下电凝治疗子宫内膜异位症患者术后给予孕三烯酮,患者生殖激素水平改善明显,术后恢复效果好,临床治疗效果显著.
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米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后临床疗效观察
目的 探讨米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后患者的临床疗效.方法 以我院2010年10月-2011年10月保守性手术后子宫内膜异位症患者120例为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为3组,米非司酮组40例给予米非司酮口服,孕三烯酮组40例给予孕三烯酮口服,对照组40例术后不用药物巩固治疗.结果 米非司酮组总缓解率为90.0％,孕三烯酮组为87.5％,对照组为65.0％,米非司酮组与孕三烯酮总缓解率比较差异无显著性,P＞0.05,但两组总缓解率均显著高于对照组,P＜0.05;米非司酮组复发率10.0％,孕三烯酮组复发率12.5％,两组复发率比较差异无显著性,但均显著低于对照组的35.0％,P＜0.05.结论 米非司酮组与孕三烯酮在子宫内膜异位症手术后巩固治疗方面均能发挥较好疗效,且较安全.
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子宫内膜异位症保守性术后应用米非司酮及孕三烯酮预防复发的临床观察
目的 探讨子宫内膜异位症保守性手术后,服用米非司酮及孕三烯酮治疗的临床疗效及不良反应.方法 96例手术后病理确诊为盆腔子宫内膜异位症患者,随机分成两组,米非司酮组50例,口服米非司酮12.5mg口服,每日一次;孕三烯酮组46例,口服孕三烯酮2.5mg,每周两次,均连续用药6个月,比较两组临床症状、体征、用药后的副作用及停药后症状复发率和妊娠率.结果 两组疗效,复发率及妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组用药后不良反应比较有显著差别(P<0.05).结论 米非司酮与孕三烯酮用于盆腔子宫内膜异位症手术后巩固治疗,对于控制复发率,提高不孕患者妊娠机率,疗效均较好;但米非司酮不良反应少于孕三烯酮,且价格低廉,值得临床推广.
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米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床对比研究
目的：比较米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床疗效。方法将126例子宫内膜异位症患者随机分为米非司酮实验组（实验组，63例）和孕三烯酮对照组（对照组，63例），比较两组患者疗效。结果米非司酮组患者总有效率为88．89％，而且不良反应较少，孕三烯酮组总有效率为85．71％，差异无统计学意义（P＞0．05）；但是不良反应率发生之间存在统计学差异，尤其是肝功能损害，具有统计学意义（P＜0．05）。结论米非司酮用于子宫内膜异位症的治疗，疗效确切，不良反应较小，有较高的临床使用价值。
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腔镜手术联合孕三烯酮对子宫内膜异位症的治疗效果
目的 分析腹腔镜手术联合孕三烯酮对子宫内膜异位症的治疗效果.方法 我院2010年1月至2012年12月间收治的子宫内膜异位症患者100例,按照治疗方案分为对照组和观察组,对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组在此基础上加用孕三烯酮,比较两组治疗效果.结果 两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,均无明显差异(P＞0.05);观察组治疗总有效率92.0％明显高于对照组70.0％,复发率12.0％明显低于对照组32.0％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症可有效提高治疗效果,且用药过程中不良反应较轻,值得临床推广应用.
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腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿34例临床分析
目的 探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床应用价值.方法 回顾2007年1月至2010年9月我院65例卵巢巧克力囊肿患者均在腹腔镜下成功的完成手术,其中一侧卵巢囊肿切除术44例,双侧囊肿切除术19例,一侧附件切除术2例,同时行输卵管造口术1例.随机分成两组:手术后联合孕三烯酮药物治疗组34例,单纯手术组31例,患者术后随访6-20个月.结果 术后联合药物治疗组有效率为97.05%,单纯手术组有效率为83.87%,术后联合药物治疗组的疗效明显高于单纯手术组(P＜0.05).服用孕三烯酮的患者中有2例转氨酶升高.结论 腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿明显好于单纯手术治疗.是临床治疗卵巢巧克力囊肿安全有效的治疗方案.
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40例子宫内膜异位症术后辅助用药疗效观察
目的 探究子宫内膜异位症术后辅助用药疗效的临床治疗效果.方法 把剖腹手术或腔镜手术的80例患者分成对照组和实验组,对照组不给予辅助用药,实验组则给予米非司酮或孕三烯酮进行辅助治疗,然后观察两组患者的临床疗效.结果 实验组的疗效明显优于对照组(P＜0.05),且复发率也比对照组低(P＜0.05).结论 结合子宫内膜异位症病情的具体情况采取不同的手术方式,并把米非司酮或孕三烯酮应用在术后的辅助治疗中,具有良好疗效.
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腹腔镜下电凝联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果观察
目的 观察腹腔镜下电凝联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果.方法 选取在我院进行治疗的子宫内膜异位症患者84例,按随机数字表法将其分为2组,各42例.对照组采用腹腔镜下电凝治疗,观察组采用腹腔镜下电凝联合孕三烯酮治疗,比较2组疗效及不良反应发生情况.结果 观察组缓解率明显高于对照组,复发率及不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 给予子宫内膜异位症患者腹腔镜下电凝联合孕三烯酮治疗,可改善患者临床症状,降低不良反应发生率,提高治疗效果.
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子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法对妊娠率的影响
目的：分析子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法对妊娠率的影响。方法选择我院2013年2月—2015年2月收治的110例子宫内膜异位症伴不孕患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各55例。所有患者在月经结束后的4 d~7 d 时进行腹腔镜手术治疗，术后对照组患者服用孕三烯酮进行治疗，观察组患者采用亮丙瑞林进行治疗，对比观察2组患者治疗后6个月、12个月的妊娠率。结果观察组患者术后半年、1年之内的妊娠率均高于对照组，但无显著差异（P>0.05）。结论子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后用亮丙瑞林疗效更加确切，可提高患者妊娠率。
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左炔诺孕酮宫内缓释系统配合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的效果评价
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统配合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的效果.方法 选择2016年2月—2017年1月我院接诊的60例子宫腺肌病患者,按随机数字表法均分为观察组和对照组各30例.对照组口服孕三烯酮治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统配合孕三烯酮治疗,对比2组患者子宫内膜及体积变化情况、 痛经改善情况及月经量变化情况.结果 观察组治疗后子宫内膜厚度小于治疗前和对照组(P<0.05),2组治疗后子宫体积均小于同组治疗前(P<0.05);观察组痛经不明显、月经量基本正常所占比例高于对照组(P<0.05).结论 对于子宫腺肌病患者采取左炔诺孕酮宫内缓释系统配合孕三烯酮治疗效果较好,可改善患者子宫内膜及体积状况,且痛经改善情况及月经量恢复正常情况均较好.
关键词： 子宫腺肌病 左炔诺孕酮宫内缓释系统 孕三烯酮 临床效果 -
子宫内膜异位症手术治疗及术后药物治疗58例临床分析
目的 探讨对保留生育功能或保留卵巢功能手术治疗的子宫内膜异位症(内异症)患者给予手术后药物治疗的效果.方法 手术治疗加术后预防性腹腔灌注顺铂化疗1次和口服中药方剂黄柏、当归、川楝子、杭芍、生地、元胡、大黄、蜇虫、桃仁、粉丹皮、红花、知母,1剂/d治疗1个月(对照组30例),并与手术后口服孕三烯酮3个月者(孕三烯酮组28例)进行比较,观察其临床疗效、副反应,以解除病痛,预防复发.结果 对照组与孕三烯酮组临床症状即痛经、非经期下腹痛和性交痛症状缓解,子宫直肠窝结节明显缩小或消失,或结节触痛明显减轻或消失,或子宫活动受限明显改善或消失差异无显著性(P>0.05).对照组的副反应:潮热、阴道淋漓出血、体重增加明显低于孕三烯酮组,短期随访未见复发.结论 对保留生育功能或保留卵巢功能手术治疗的子宫内膜异住症患者给予手术后预防性腹腔灌注顺铂化疗1次和口服中药方剂治疗1个月是较好的治疗途径之一.
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左炔诺孕酮联合米非司酮片治疗子宫腺肌病效果分析
子宫腺肌病是由于子宫内膜腺体或间质侵入子宫肌层所引起的疾病，好发于30～50岁的妇女人群，约15％同时合并子宫内膜异位症［1］；临床表现为月经量明显增多、经期延长、渐进性痛经、子宫体积增大及不孕等症状和体征，严重影响女性患者的身心健康。传统手术治疗子宫腺肌病，具有创伤大、复发率高等缺点，也不适合年轻而且希望保留生育功能的患者；传统药物如孕三烯酮、达那唑，用药量大且不良反应多，不适合长期用药［2］。因此，有必要寻找简单有效、不良反应少的治疗药物和方法来替代传统方法，本研究通过左炔诺孕酮宫内缓释系统（levonorgestrel releasing intrauterine sys-tem，LNG-IUS）联合米非司酮来治疗40例子宫腺肌病患者，取得了较好的治疗效果，现报告如下。
