首页 > 文献资料
-
合理缩短经阴道分娩平均住院日的体会
在医院质量管理中，平均住院日是医疗质量、医院管理水平的重要综合指标，也是患者住院时首先会考虑的重要内容，更是医疗市场竞争力的显示。因此，合理缩短平均住院日，降低单病种的平均住院费用成了当今的热门话题。我院针对性的制定了多项措施，收到显著成效。现报告如下。
-
自由体位联合硬膜外麻醉镇痛对初产妇经阴道分娩的影响
本研究选择我院2014年1月至12月住院的200例单胎头位、无阴道分娩相对或绝对禁忌、无硬膜外麻醉禁忌的初产妇进行临床动态研究，以探讨初产妇采取硬膜外麻醉镇痛联合自由体位对减轻产痛，缩短产程，促进自然分娩，降低剖宫产率的作用。
-
宁宫胶棒在人工流产中的疗效观察
近年来，由于各种原因，人工流产术手术数量呈持续上升趋势。特别是低龄、未产、未经阴道分娩（剖宫产）等特殊人群意外妊娠者也日渐增多。由于生理和心理等方面的因素，这部分患者施行人工流产术时不能耐受术中疼痛，并且人工流产综合征发生的概率更大。由于我院医疗条件所限，无法开展在全身麻醉下行无痛人工流产术，作为临床医生如何在手术时减轻孕妇的痛苦极为必要。我院将宁宫胶棒应用于孕6～10周的人工流产术中，明显减轻了手术痛苦，降低了人工流产综合征的发生。现报告如下。
-
头位初产妇活跃期人工破膜对分娩的影响
人工破膜是产科常用的引产和催产方法之一,临床可用于计划分娩、了解羊水情况、促进子宫收缩、缩短产程,减轻产妇在分娩期的痛苦,提高分娩成功率,降低剖宫产率.为了提高阴道分娩的质量,保证母婴平安,对我院经阴道分娩的头位初产妇在产程活跃期行人工破膜,经临床观察,效果良好,现将结果报告如下.
-
腹部横行直切口不缝合壁层腹膜剖宫产术98例观察
剖宫产是产科常施手术之一，但术后并发症比经阴道分娩高2～5倍［1］。为了减少其并发症，我院自1997年10月至今，开展了香港周基杰医师创立的一套新观念剖宫产术，并略加改进，即采用腹部横直切口、钝性分离、不缝合壁层腹膜、腹壁皮内缝合、不拆线术式，取得了良好效果。现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料：自1997年10月至1998年10月我院住院有剖宫产指征的产妇；行腹部横行直切口不缝合壁层腹膜剖宫产98例(改良组)。年龄23～37岁，平均24.5岁。手术指征见表1。同时选取与其指征相同的行腹部横切口子宫下段剖宫产术72例进行对照(对照组)，两组在年龄、手术指征构成比无明显差异，具有可比性，且麻醉方法选择上无差异。
-
开塞露治疗产后尿潴留48例
产后尿潴留可发生于经阴道分娩者,以难产多见,随着术后镇痛泵的应用,持续镇痛后的剖宫产产妇于尿管拔除后尿潴留者增多.我院采用开塞露灌肠治疗上述情况下的尿潴留48例,取得了较好效果,现报道如下.
-
产后盆底肌功能锻炼对经阴道分娩产妇产后康复的影响
目的:分析探讨产后盆底功能锻炼对经阴道分娩产妇产后康复的影响.方法:选取2016年2月至2017年2月我院收治的经阴道分娩产妇30例,采用随机数字法分为两组,对照组15例接受常规产后康复干预,观察组15例在常规干预的基础上接受盆底肌功能锻炼,比较两组产妇干预前后盆底肌力变化、盆底功能和生活质量.结果:干预后观察组产妇盆底肌力明显优于对照组,P<0.05;干预后观察组产妇的盆底功能和生活质量均明显优于对照组,P<0.05.结论:产后盆底锻炼可有效提高经阴道分娩产妇产后盆底肌力,对于改善产妇的盆底功能,提高产妇的生活质量均具有积极作用,值得推广应用.
-
临床分析羊水偏少孕妇经阴道分娩的安全性
目的:对羊水偏少孕妇实施经阴道分娩的安全性进行分析.方法:临床从我院2012年11月-2013年11月B超诊断为羊水偏少的38例孕妇,将其作为观察组;另外选取38例羊水正常孕妇,作为对照组.两组患者一开始均实施经阴道分娩,后对其分娩方式以及AD、LD、新生儿Apgar 评分等进行对比分析.结果:两组孕妇的产前VD发生率差异不大,对比不具备统计学意义(P＞0.05);观察组孕妇的产时AD发生率以及剖宫产率明显高于对照组,二者差异显著,对比具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的轻度羊水粪染率明显高于对照组,二者差异显著,对比具有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿Apgar 评分明显低于对照组,二者差异显著,对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:单纯羊水偏少孕妇可以实施经阴道分娩,但是需要对其生产过程进行严密监控,以对其安全性进行提高.
-
剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响
目的:观察探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响.方法:选取我院收治的100例剖宫产术后再次妊娠产妇为研究对象,按照分娩方式的不同随机分为观察组和对照组,经阴道分娩的产妇为观察组,再次剖宫产的产妇为对照组,对两组的母婴结局进行对比观察.结果:两组新生儿的Apger评分没有明显区别(P＞0.05),观察组新生儿发生窒息、肺炎、新生儿呼吸窘迫综合症以及颅内出血的情况明显优于对照组(P＜0.05);观察组产妇出血量明显少于对照组,产褥期感染的发生率以及住院时长等方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论:对于剖宫产术后再次妊娠产妇,剖宫产不是唯一的选择,经阴道分娩可以改善孕妇围产期情况,也不会对新生儿产生不利影响,值得在临床上广泛推荐应用.
-
疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩安全性的临床研究
目的:分析疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩安全性.方法:选取我院妇产科在2016年2月至2018年2月期间收治的疤痕子宫再次妊娠产妇60例进行研究,抽签分为经阴道分娩组(n=30)和剖宫产组(n=30),两组产妇分别选择经阴道分娩,剖宫产分娩,观察比较两组产妇产时出血量、产后出血量、住院时间、术后并发症发生率.结果:经阴道分娩组产妇产时出血量、产后出血量、住院时间、术后并发症发生率分别为(120.27±49.56)ml、(143.77±23.57)ml、(4.53±2.30)d、3.33％,均显著少于剖宫产组产妇(P<0.05).结论:在严格掌握经阴道分娩指征的情况下疤痕子宫再次分娩产妇选择经阴道分娩方式安全性更高,能有效降低产后出血量,缩短住院时间,降低并发症发生.
-
经阴道分娩初产妇实施会阴侧切术对分娩结局的影响
目的 :探究经阴道分娩初产妇实施会阴侧切术对分娩结局的影响.方法 :选取2016年1月到2018年1月到我院分娩的产妇100例作为研究主体,将产妇的分娩方式作为分组依据,实验组产妇50例经阴道分娩实施会阴侧切术,对照组产妇50例经阴道常规分娩,对比两组产妇第二产程分娩时间、产后2h出血量、会阴裂伤率以及新生儿Apgar评分.结果:实验组产妇的第二产程分娩时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组产妇的会阴裂伤率显著低于对照组,存在统计学意义(P<0.05).结论 :经阴道分娩初产妇实施会阴侧切术可有效改善产妇的妊娠结局 ,提高产妇分娩的安全性 ,值得在临床中推广.
-
剖宫产术后再次妊娠足月分娩方式探讨
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式.方法 回顾性分析我院2014年1月至2015年12月收治的212例产妇的临床资料,根据不同分娩方式,分为A组(46例,行剖宫产术后再次妊娠阴道分娩)、B组(60例,行剖宫产术后再次剖宫产术),C组(46例,行非疤痕子宫阴道分娩)及D组(60例,行非疤痕子宫剖宫产术).比较所有产妇的分娩方式、分娩结局、母婴并发症等情况.结果 A组和C组产妇的产程时间、产后24 h出血量、新生儿窒息、住院时间等指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组产妇的产时出血量、住院时间均明显优于B组(P＜0.05);B组产妇的术中出血量明显高于D组,手术时间和住院时间明显长于D组(P＜0.05);各组新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 合理选择阴道试产,可降低再次剖宫产率,安全性较高,值得临床推广应用.
-
放置宫内节育器同时行波姆光治疗引发输卵管脓肿1例
1 资料林某,女,32岁,G2P2,末次分娩时间为2010年3月10日,经阴道分娩.于2010年6月7日在当地服务站放置宫内节育器(IUD)并同时行波姆红外光治疗宫颈Ⅱ度糜烂.手术过程较顺利,术后无特殊不适.术后第5天,自觉下腹部疼痛,发热,寒战,食欲不振,到当地医院就诊.
-
高龄产妇剖宫产后再次妊娠分娩结局分析
目的:高龄产妇剖宫产术后再次妊娠分娩结局分析.方法:选择本院2012年12月-2017年12月剖宫产术后再次妊娠产妇2252例,其中高龄产妇(≥35岁)723例(阴道分娩98例、剖宫产625例),适龄产妇阴道分娩1539例,统计产妇妊娠结局.结果:高龄产妇经阴道分娩与剖宫产比较,不良妊娠结局无统计学差异(P＞0.05),高龄产妇经阴道分娩者中辅助受孕次数及妊娠期并发症、胎儿胎龄、染色体异常、畸胎及新生儿ICU发生率均高于适龄阴道分娩组(P＞0.05);高龄产妇是低体重儿(OR=2.825)、早产(OR=1.913)、大胎龄儿(OR=1.445)及染色体异常(OR=1.673)、畸胎(OR=2.124)及新生儿ICU(OR=2.512)的危险因素.结论:高龄产妇妊娠期并发症及不良妊娠结局发生率较高,而再次妊娠选择经阴道分娩具有可行性.
-
头位妊娠脐带绕颈经阴道分娩的评估标准及效果研究
目的:探讨头位妊娠脐带绕颈经阴道分娩的评估标准及效果.方法:选择400例头位妊娠脐带绕颈的待产孕妇设为观察组,另选择同期无脐带绕颈的健康待产孕妇400例设为对照组.对照组根据经阴道分娩和剖官产的适应症,并结合孕妇和家属意见选择分娩方式,观察组依据评估标准选择分娩方式.比较两组的分娩方式和围产儿情况.结果:观察组与对照组经阴道分娩率分别为57.25％、58.50％,剖官产率分别为42.75％、41.50％,均无统计学差异(P＞0.05).观察组胎儿羊水污染、胎儿窘迫的发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；而两组新生儿窒息、吸人性肺炎、缺血缺氧性脑病、围产儿死亡的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在严密的监护措施下,严格掌握头位妊娠脐带绕颈经阴道分娩的评估标准,鼓励孕妇行阴道试产,配合娴熟的助产技术,可以顺利完成经阴道分娩,对保障母婴安全、降低医疗费用和剖宫产的比例均具有重要的意义.
-
瘢痕子宫产妇经阴道分娩的探讨
目的:探究瘢痕子宫产妇经阴道分娩的可行性.方法:选取67例瘢痕子宫经阴道分娩的产妇作为观察组,选取67例非瘢痕子宫经阴道分娩的产妇作为对照组,对比两组产妇的分娩结果.结果:观察组瘢痕子宫产妇经阴道分娩成功率为86.57％,对照组非瘢痕子宫产妇经阴道分娩成功率为92.54％,无显著差异(P＞0.05);两组产妇在生产时间、住院时间、术中出血量以及婴儿Apgar评分方面无显著差异(P＞0.05),观察组有2例新生儿出现新生儿窘迫,对照组有1例新生儿出现新生儿窘迫,两组产妇都没有出现子宫破裂,在经阴道分娩的结果方面无显著差异(P＞0.05).结论:经阴道分娩对瘢痕子宫产妇来说有一定的安全性与可行性,值得推广应用.
-
剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇的护理体会
目的:探究剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇的护理体会.方法:选取我院在2015年9月至2016年9月收治的79例剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇为研究对象.随机将收治的产妇分为对照组和观察组,对照组有39例产妇,观察组有40例产妇.给予对照组产妇常规护理,给予观察组产妇产前健康宣教,做好催产及各产程护理,心理护理,产后护理.对比两组产妇各个产程使用的时间、产后出血量、胎儿窘迫概率以及新生儿窒息概率.结果:观察组产妇的各个产程使用的时间、产后出血量、胎儿窘迫概率以及新生儿窒息概率均低于对照组,两个临床研究小组之间产生的数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇进行细微、到位的护理具有较好的临床价值,值得在临床中推广及应用.
-
瘢痕子宫阴道助产分娩与剖宫产分娩的患者预后分析
目的:探讨瘢痕子宫阴道助产分娩与剖宫产分娩的预后.方法:收治子宫瘢痕再次妊娠产妇230例,随机分为对照组与观察组,对照组采用阴道助产分娩,观察组采用剖宫产,比较两组的分娩情况.结果:在对照组,产程、新生儿窒息均明显差于观察组(P<0.01).观察组的月经恢复时间明显长于对照组(P<0.01).135例经阴道分娩产妇中,成功122例,剩余13例转为剖腹产.结论:本次研究、分析了经阴道分娩和剖宫产的优劣势,对于临床选择具有一定的指导意义.
-
剖宫产术后阴道试产临床探讨
目的:探讨剖宫产术后阴道试产的护理注意事项.方法:收治剖宫产术后再次妊娠并符合阴道试产条件孕妇258例,进行分组.其中选择重复剖宫产128例,孕妇符合阴道试产条件,但拒绝阴道试产.剖宫产术后再次妊娠阴道试产130例,其中成功经阴道分娩96例,成功率73.85％.结果:剖宫产后阴道分娩(VBAC)组与剖宫产术后阴道试产(TOLAC)失败组孕妇,在年龄、孕前体重指数、孕周及新生儿出生体重方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).VBAC组产后出血量明显多于正常对照组,差异有统计学意(P<0.01);两组产后出血发生率、新生儿5 min Apgar评分≥8分、转新生儿科,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:严格选择适应证,充分的沟通,对无试产禁忌的剖宫产史孕妇,在设备和技术力量有保证的医院,加强宣教,做好孕期保健,控制胎儿体重,试产过程中严密观察产程进展,及时根据胎心变化,警惕子宫破裂,剖宫产术后阴道分娩即为一种安全、有效、经济的分娩方式.
-
瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩安全性的临床分析
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩的安全性。方法：收治瘢痕子宫产妇364例，分为阴道试产组与剖宫产组，比较两组效果。结果：80例产妇实施阴道试产，成功72例，成功率90%，其余292例产妇实施剖宫产术。阴道试产组平均出血量、住院时间均优于剖宫产组(P＜0.05)。结论：在明确评估和掌握产妇阴道分娩指征基础上，全面监测产妇阴道分娩过程，能够提升阴道分娩的有效性与安全性。
