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糖尿病肾病43例临床分析和诊疗体会
目的:探讨糖尿病的诊断和治疗方案,预防糖尿病肾病的发生.方法:对43例糖尿病肾病患者的临床资料和治疗进行分析.结果:23例好转,病情严重或者无好转患者16例,病死4例.结论:在现有技术下对糖尿病肾病的治疗,除了严格控制血糖、血压和血脂外,并没有十分有效的疗法.早期诊断可以提高糖尿病人生存质量,减少糖尿病肾病的发生,降低其死亡率.
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产后出血的诊疗体会
目的:针对产妇临床产后出血的诊疗体会,进行回顾性分析,探讨产妇产后出血的出现原因,以及诊疗方法及其预防措施.方法:结合我院2004年1月到2012年9月间,所接收的79例产后出血患者的临床资料进行分析,并且通过患者的病情转归治疗效果进行评估,并制定出合理的诊疗方案.结果:产妇产后出血的主要影响因素,包括胎盘早剥、前置胎盘等妊娠综合症以及双胎儿和巨大儿等,主要出血原因为产妇子宫收缩无力(67例)、胎盘因素影响(8例),产妇软产道裂伤(4例).产妇产后出血的时间,一般集中在产后的24小时内,尤其是在产妇生产之后的2小时以内,出血量在500ml到1000ml之间.经过积极治疗,这79例产妇出血患者均得到和好的治疗.这其中有9例患者出现重度休克状态,有39例患者进行了临床输血,有1例患者因为保守治疗无效,而实施了次全子宫切除术.结论:对于产妇产后的临床观察以及早期识别,针对产妇出血病因进行积极处理,是减少产妇出血量过大,以及防治产后出血的主要工作.
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慢性前列腺炎临床诊疗体会
作者对慢性前列腺炎的病因、病杌及其临床诊疗,从中医和西医角度进行了阐述,并对如何提高临床疗效谈了自己的体会,一是要熟悉病因病机,谨守病机用药;二是要辨证与辨病相结合,三是要采用中西医结合的综合治疗.
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鼻窦炎引起的儿童慢性咳嗽临床诊疗体会
儿童慢性咳嗽常见,其原因是多方面的,而鼻窦炎引起的儿童慢性咳嗽临床上重视尚不够,以下是笔者所诊治的48例鼻窦炎引起的儿童慢性咳嗽临床诊疗体会.
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直肠阴道瘘的诊断治疗现状
直肠阴道瘘的临床治疗困难,往往存在复发率高和肛门功能损害的问题。本文通过复习相关文献,结合自身临床实践,针对目前直肠阴道瘘诊疗过程中存在的一些问题进行评述。包括如何对直肠阴道瘘进行全面术前评估,如何选择合适的手术时机,如何根据各种术式的优劣进行合理的选择以及围手术期的规范管理等。细致的专科体检是明确诊断的基础,磁共振和直肠彩超可以协助我们对直肠阴道瘘和周围组织的情况进行精确的标准化评估。适宜的手术时机和良好的肠道准备是手术成功的前提。虽然目前治疗直肠阴道瘘的手术入路和方法很多,但并没有一种针对各种直肠阴道瘘的佳手术方式,仍需根据瘘及周围组织解剖特点、肛门括约肌的完整性以及既往手术修补史进行个体化选择。围手术期的管理对于提高手术成功率、降低复发率同样至关重要。
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牙源性鼻旁皮瘘23例临床分析
牙源性鼻旁皮瘘是上颌前牙根尖周围组织的慢性化脓性感染从鼻旁皮肤排脓的通道,患者多为中老年人.由于牙病及曾经有过的牙痛病史多被忽视,故常先到外科、皮肤科、理疗科就诊,易被误诊误治,导致瘘管长期不愈.本文总结我科1978年1月~1998年11月收治的23例牙源性鼻旁皮瘘患者的临床资料,重点谈本病的诊疗体会.
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巨大宫颈肌瘤诊疗体会
目的 探讨巨大宫颈肌瘤的临床特征及手术治疗效果.方法 对我院手术治疗的30例巨大宫颈肌瘤病例进行回顾性分析.结果 4例行经阴肌瘤剔除术,19例行经腹肌瘤剔除术,7例行经腹子宫切除术,其中29例安全完成手术,1例膀胱损伤,均治愈出院.结论 宫颈巨大肌瘤解剖复杂,选择适当的术式手术治疗可取得满意效果.
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会阴部急性坏死性筋膜炎2例诊疗体会
会阴部急性坏死性筋膜炎是一种临床上较少见的肛周感染引起的严重外科感染疾病,以肛周及会阴部筋膜组织迅速广泛坏死而不侵及肌肉组织为主要病理特点,常合并中毒性休克等严重并发症,其死亡率近30%[1].我院2007年收治2例患者,现将诊疗体会报告如下.
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鞍区曲霉菌性肉芽肿的诊疗分析(附1例报告及文献复习)
鞍区曲霉菌性肉芽肿极少见,除了具有颅内肉芽肿的一般特性外,还常伴有脑神经、颅底骨质受累的表现,在临床诊疗过程中容易与某些鞍区肿瘤相混淆而发生误诊.作者报道2003年6月收治的1例鞍区曲霉菌性肉芽肿,经手术和抗真菌药物联合治疗,效果较满意,结合文献复习,谈谈本病的临床诊疗体会.
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急性有机磷农药中毒并发中间综合征的临床观察和治疗
急性有机磷农药中毒的病人经积极系统治疗,大多数病人转归较好.但少数病人在临床症状好转的情况下出现胸闷、乏力、抬头困难等症状,严重者迅速出现呼吸骤停而致死,临床诊断为有机磷农药中毒的并发症--中间综合征.本文结合对部分病人诊疗体会及相关资料作一临床分析.
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新生儿戒断综合征10例临床分析
随着80年代初期我国阿片类药物的滥用,孕妇吸毒者比例的增加,出现阿片类药物戒断综合征的新生儿逐年增加.我院1999年11月至2003年2月收治10例,对该病的诊疗体会报道如下.
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腹股沟嵌顿疝55例诊治体会
嵌顿性腹股沟疝是外科常见的急腹症之一,易合并肠梗阻,肠坏死,危急患者生命.我院自2000年5月~2008年5月共收治嵌顿性腹股沟疝55例,采取手法整复和急症手术治疗,疗效满意,现将诊疗体会报道如下.
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5例急性非结石性胆囊炎的B超诊断体会
急性非结石性胆囊炎(AAC)临床较少见,以往文献报道为5%~10%,近年有上升的趋势[1].我院于2001年2月~2007年2月共收治AAC患者5例,均经B超诊断和手术证实,现将有关诊疗体会分析如下.
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32例重型颅脑损伤弥漫性轴索伤的诊疗分析
2000年1月~2005年10月,我科共收治格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分的重型颅脑损伤病人196例,其中弥漫性轴索伤(DAI)病人32例,对其诊疗体会报道如下.
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胆囊切除术后症状残留23例诊疗体会
胆囊切除术后症状残留,是指胆囊切除术后术前的症状持续存在或反复发作,或者重新发生一些胆管系统的器质性或功能性疾病.我院从1996~2005年共诊治23例胆囊切除术后症状残留患者,现将诊疗体会介绍如下.
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急性淋菌性盆腔炎28例临床分析
淋病是常见的性传播疾病之一,近年来发病率逐年上升,淋病的主要并发症为盆腔炎,可导致宫外孕和女性不孕.我院从 2000年 10月~ 2004年 6月收治 28例急性淋菌性盆腔炎患者,现将诊疗体会报道如下.
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六例肺栓塞临床诊治体会
肺栓塞的发病率近年来有所增加,但在临床上易于误诊,如诊断处置不及时其死亡率较高.为提高对肺栓塞的认识水平,现将我院1999年3月~2001年11月收治的6例肺栓塞病例的诊疗体会报告如下.
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急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的诊治经验
有机磷农药中毒的死亡原因主要是呼吸衰竭,依据发病不同时期呼吸衰竭的机制采取相应抢救措施,对提高抢救成功率有着重要的临床意义.现将我们对本病的诊疗体会报告如下.
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毛细血管膀胱血管瘤1例并诊疗体会
1 病例报告患者男性,14岁,因"终末肉眼血尿伴尿痛半月"入院. 患者半个月前无明显诱因出现终末肉眼血尿,红色,伴下腹不适、尿急、尿痛,无发热、腰痛、脓尿、尿失禁,尿道无分泌物,以"泌尿系感染"治疗(具体不详),血尿及症状缓解,为明确诊断来本院就诊. 门诊以"血尿"收住院. 患者4年前曾因 "血尿"以"膀胱血管瘤"行"经尿道膀胱血管瘤电灼术",术后症状消失,恢复好. 入院查体:一般情况好,全身皮肤粘膜无出血点、瘀斑及血管病变. 心肺腹、四肢及神经系统检查未见异常. 泌尿系统检查:双肾区、输尿管走行区未扪及包块,无叩击痛、压痛. 膀胱区空虚,压迫时轻度不适,无压痛. 尿常规提示:潜血++、红细胞18-20个/HP、白细胞3 -4 个/HP. 血常规、血沉、肝肾功能、电解质及血凝全套等检验、胸部拍片、腹部及泌尿系B超未见异常. 行膀胱镜检查提示:膀胱各壁粘膜光滑,未结石及出血点,双侧输尿管口未见血液、脓液喷出. 膀胱三角区粘膜轻度红肿,粘膜下血管明显迂曲、扩张,呈瘤样畸形改变. 余各壁未见异常. 初步诊断:膀胱血管瘤? 膀胱炎? 经术前准备,在腰麻下行"经尿道膀胱血管瘤电灼术",术中术野可见瘤样变迂曲扩张病变血管电灼,范围大于病变区. 术后给予留置导尿、生理盐水膀胱冲洗持续、抗感染、止血等治疗,术后1周经尿管引流尿液清亮、淡黄色,无肉眼血尿. 尿常规提示:潜血 ±、红细胞2-4个/HP. 拔除尿管,治愈出院,并嘱患者定期复查或不适时随时复诊. 病理检查报告示:(膀胱)毛细血管瘤.
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重型颅脑损伤合并创伤性血气胸的临床治疗
我院神经外科2001年1月至2002年12月共收治重型颅脑损伤合并创伤性血气胸8例,本文就其诊疗体会报告如下: