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有限内固定与外固定相结合治疗胫腓骨粉碎骨折
1998～2007年我院采用有限内固定与外固定相结合治疗胫腓骨粉碎骨折,效果良好,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组41例,男29例,女12例.年龄17～65岁,平均36.5岁.均为新鲜骨折,其中多段骨折4例,开放骨折28例,闭合骨折13例.按损伤部位分:中上段8例,中段20例,中下段13例.
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有限内固定加外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的临床分析
目的：探究胫腓骨开放性粉碎性骨折的患者使用有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架治疗的临床效果。方法：随机选取2011年9月～2012年8月来我院接受有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架的胫腓骨开放性粉碎性骨折患者34例，并进行完整随访记录；疗效评定借助 Jo-her Wruh评分标准。结果：34例患者中30例恢复良好，4例恢复不理想，治愈率为94．1％，且无术后钢针折断弯曲、严重感染、畸形愈合、骨折不愈合等状况发生，仅1例患者出现皮肤坏死致骨外露，1例出现骨折成角移位。结论：有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架可有效的稳定胫腓骨开放性粉碎性骨折，同时也便于临床对伤肢软组织的处理、骨折的愈合及患肢早期功能的恢复。
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带关节外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效分析
目的 对带关节外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折临床治疗效果进行分析.方法 抽取2010~2012年间患桡骨远端粉碎性骨折的患者58例,随机分为两组,对照组和治疗组,每组各有29例桡骨远端粉碎性骨折患者.对对照组中的桡骨远端粉碎性骨折患者进行手法复位以及石膏外固定治疗,而对治疗组中的患者进行带关节外固定支架结合有限内固定治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果对照组中治疗效果优良的患者有19例,占65.52%;而治疗组中治疗效果优良的患者有25例,占86.21%,即两组患者在进行治疗后均有一定的临床治疗效果,并且相对于对照组,治疗组中桡骨远端粉碎性骨折患者的临床治疗效果更为良好,P＜0.05.结论在对桡骨远端粉碎性骨折患者进行治疗时,采取带关节外固定支架结合有限内固定治疗有一定的积极治疗意义.
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超关节外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折33例
目的 观察超关节外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的效果.方法 采用超关节外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折33例.结果 所有患者均获骨性愈合,愈合时间3～8个月,平均4.5个月,优良9例,可16例,差8例.结论 超关节外固定支架结合有限内固定手术操作相对简单、安全,能有效的避免骨折处软组织进一步损伤,有利于创面及骨折的愈合,降低关节僵直及创伤性关节炎的发生率.
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联用有限内固定术与外固定架治疗感染性胫骨骨折的效果探析
目的:探讨联用有限内固定术与外固定架治疗感染性胫骨骨折的效果.方法:将2014年3月~2015年3月期间我院收治的54例感染性胫骨骨折患者作为本次研究的对象.我院对这54例患者均进行病原菌检查,同时采用有限内固定术与外固定架对其进行治疗,然后观察导致其发生感染的病原菌的分布情况及其治疗的优良率、对治疗效果的满意度、术后并发症的发生情况.结果:①在这54例患者的骨折处共分离出54株病原菌,分别是金黄色葡萄球菌(占40.7%)、铜绿假单细胞菌(占27.8%)、大肠埃希菌(占18.5%)及其他菌类(占12.9%).②这54例患者治疗的优良率高达88.9%,其术后并发症的发生率仅为3.7%,其对治疗效果的总满意率高达96.3%.结论:联用有限内固定术与外固定架治疗感染性胫骨骨折的效果十分明显,可有效地提高患者对治疗效果的满意度,降低其术后并发症的发生率.
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小切口有限内固定加单边式骨外固定器治疗老年胫腓骨骨折
目的：探讨小切口有限内固定加单边式骨外固定器治疗老年胫腓骨骨折的疗效情况。方法：分析胫腓骨骨折60例患者的临床资料，依据固定方式不同进行临床分组，对照组30例和观察组30例。结果：观察组老年胫腓骨骨折患者临床治疗的优良率明显高于对照组，差异均有统计学意义（χ2=9.70，P<0.05）。结论：小切口有限内固定加单边式骨外固定器治疗老年胫腓骨骨折患者，操作简便，血运破坏少，并发症少，预后良好，固定刚度可以调控，大限度地提高了预后的水平，值得临床推广借鉴。
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关节镜辅助下撬拨复位加微创植骨、外固定支架治疗Pilon骨折
目的:采用关节镜下撬拨复位、微创植骨、外固定支架治疗Pilon骨折.方法:采用关节镜下撬拨复位结合微创植骨、外固定支架治疗pilon骨折42列.本组病例随访时间平均14月,根据mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统评分.结果:踝关节症状与功能评分系统评分:优10例,良好23例,可7例,差2例,优良率78.57%.结论:采用关节镜下撬拨复位、微创植骨结合外固定支架治疗pilon骨折是一种可以选择的良好手术方法,手术创伤小,皮肤坏死发生低率,方法有效可靠.
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有限内固定结合支架外固定治疗复杂Pilon骨折的疗效分析
目的：分析有限内固定结合支架外固定治疗复杂Pilon骨折的疗效。方法：选择复杂Pilon骨折患者50例，分为观察组与对照组，每组25例。观察组用有限内固定结合支架外固定治疗。对照组采用传统切开复位内固定方法治疗，根据Heleft评价标准进行评价。结果：术后患者获得随访8～18个月。两组患者的骨折愈合情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组有1例出现外固定支架的感染，经抗炎对症治疗后病情好转。结论：有限内固定结合支架外固定治疗复杂Pilon骨折的疗效确切，有助于骨折牢固愈合，减少并发症的情况。
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外固定支架结合有限内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效观察
目的:分析用外固定支架结合有限内固定治疗老年桡骨远端骨折的临床效果.方法:将我院42例老年桡骨远端骨折采用外固定支架结合有限内固定方法治疗进行回顾性分析,用Gardland和Werley进行评分[1].另外,对照组采用保守治疗.结果:治疗组的优为21例,良为15例,可为5例,差为1例,总有效率为97.6％,优于对照组的80％.结论:外固定支架结合有限内固定治疗老年桡骨远端骨折疗效可靠,并发症少.
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有限内固定结合外固定治疗高能量胫骨Pilon骨折的临床研究
目的:探讨采用有限内固定结合外固定治疗高能量胫骨Pilon骨折的临床效果.方法:选择我院2009年5月至2011年5月收治的高能量胫骨Pilon骨折患者38例,随机分为观察组和对照组,每组各19例,对照组采取常规有限内固定方式治疗,观察组19例采用有限内固定结合外固定的方式治疗,就两组患者的临床结果进行回顾性分析.结果:两组病例均行12个月至59个月的随访,平均随访时间为30个月.观察组19例患者中,3个月内愈合的有9例,4个月-6个月内愈合的有8例,7个月-8个月内愈合的有2例,平均愈合时间为3.5个月.对照组19例患者中,3个月内愈合的有4例,4个月-6个月内愈合的有9例,7个月-8个月内愈合的有6例,平均愈合时间为6.5个月.观察组的愈合时间明显快于对照组,差异有统计学意义.观察组的19例患者中,效果为优的患者有6例,良为10例,可为2例,差为1例,总有效率为94.7%.对照组的19例患者中,效果为优的患者有2例,良为12 例,可为1例,差为4例,总有效率为78.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高能量胫骨Pilon骨折采取有限内固定结合外固定的方式进行治疗,术中大限度地降低对患者软组织进一步的损伤率,行有限治疗,对下肢力线进行恢复,并对关节面的完整性进行复位.本组临床效果满意,降低了患者发生并发症的几率,明显提高了患者的生存质量.
关键词： 有限内固定 外固定 高能量胫骨Pilon骨折 -
有限内固定结合外固定器治疗胫腓骨开放性骨折疗效的分析
目的:通过对胫腓骨开放性骨折患者实施有限内固定结合外固定器治疗疗效的分析,探讨实施该治疗方法的可行性.方法:对2008-06～2012-03接诊的85例胫腓骨开放性骨折患者,实施有限内固定结合外固定器治疗手段,跟踪观测患者治疗效果.结果:患者创面均在一期内愈合,外固定器在24周后均被拆除,疗效优良率为83.5%(P＜0.01),具有显著性.结论:实施有限内固定结合外固定器治疗胫腓骨开放性骨折,操作简便易行,疗效显著,更易为患者接受,但需防止并发症发生.
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外固定支架立体固定联合有限内固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折
目的:探讨胫腓骨开放粉碎性骨折的治疗方式及其效果.方法:回顾分析2009-08~2012-10收治的,使用多功能外固定支架立体固定联合有限内固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折80例,术中可根据骨折复位情况行有限内固定,术后指导患者积极患肢功能锻炼,一周左右持拐不负重下床活动,术后平均随访 18 个月.结果:80 例患者骨折正常愈合,愈合时间 4~13 个月,平均 7.5 个月,术后疗效:优58 例,良 16 例,可 4 例,差 2 例,优良率92.5%.结论:多功能外固定支架立体固定联合有限内固定治疗胫腓骨开放性粉碎性性骨折是一种简单、安全、创伤小、复位好、固定可靠,可实现患肢早期功能锻炼,是治疗胫腓骨开放粉碎性骨折的较好方法.
关键词： 外固定支架 有限内固定 胫腓骨开放粉碎性骨折 -
两种方法治疗老年Colles骨折82例临床效果观察
目的 分析用外固定支架结合有限内固定治疗老年Colles骨折的临床效果.方法 对本科收治的42例老年Colles骨折采用外固定支架结合有限内固定方法治疗进行回顾性分析,用Gardland和Werley进行评分[1].另外40例为对照组采用保守治疗方法.结果 治疗组的优为21例,良为15例,可为5例,差为1例,总有效率为97.6%,优于对照组的80%.结论 外固定支架结合有限内固定治疗老年Colles骨折疗效可靠,并发症少.
关键词： 外固定支架 有限内固定 老年Colles骨折 保守与手术 -
有限内固定结合组合外固定架治疗胫骨多段开放性粉碎性骨折
目的应用有限内固定结合组合外固定架治疗胫骨多段开放性粉碎性骨折,观察其治疗效果.方法胫骨多段开放性粉碎性骨折8例,合并肠破裂1例,硬膜外血肿1例,胫骨骨折采用螺钉、钢丝结合组合外固定架固定,腓骨应用钢板内固定,对治疗结果进行总结分析.结果 8例全部随访,均无感染,无关节活动障碍及肢体缩短,骨折均骨性愈合,外固定架使用时间为5～8个月,平均6个月.结论对胫骨多段开放性粉碎性骨折,采用有限内固定结合组合外固定架固定是一种有效的治疗方法.
关键词： 骨科学 有限内固定 胫骨多段开放性粉碎性骨折 -
有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨复杂多段粉碎性骨折
目的探讨有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨复杂多段粉碎性骨折的可行性与临床效果.方法选择24例胫腓骨各段粉碎性骨折病例、先行复位、螺丝钉内固定,尽量达到解剖系统以达胫骨轴线,然后以外固定架进行外固定.术后严格控制感染.结果经4～18个月随访,X线见骨折线消失,愈合时间为胫骨4～11个月;腓骨为2～5个月.肢体无短缩,踝膝关节功能良好.结论对于胫腓骨复杂多段粉碎性骨折,选择适宜病例,采用有限内固定结合外固定架治疗,疗效确切,治疗方便,无并发症和后遗症.
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有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折19例
目的 探讨和分析有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折的效果.方法 行有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折19例,根据Ruedi-Allgower分型,Ⅱ型8例,Ⅲ型11例,其中开放性骨折8例,合并腓骨骨折14例.结果 所有骨折均获得愈合,根据mazur标准,优6例,良10例,可1例,差2例,优良率84%.结论 有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折取得了较好的效果,值得推广应用.
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微型外固定支架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折
目的 探讨应用微型外固定支架结合有限内固定治疗掌指骨开放性粉碎性骨折的方法和疗效.方法 2008年3月至2011年8月,应用微型外固定支架结合有限内固定治疗掌指骨开放性粉碎性骨折40例,其中男27例,女13例；年龄19～62岁,平均31.2岁.骨折部位:掌骨17例,指骨19例,掌、指骨同时骨折4例.所有病例采用单边微型外固定支架结合克氏针及可吸收线有限内固定,其中2例采用皮瓣覆盖创面,2例植皮,6例肌腱断裂予直接缝合.结果 术后平均9周骨折愈合.2例发生外固定支架固定针松动,无固定针断裂.3例发生针道轻度感染未影响终治疗.1例指骨有4°的旋转,无成角畸形.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患指运动功能:优12例,良21例,可5例,差2例；优良率82.5％.结论 应用微型外固定支架结合有限内固定治疗掌指骨开放性粉碎性骨折方法可靠,能有效固定骨折,进行早期功能锻炼,恢复手指的活动功能.
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有限内固定加外固定治疗胫骨Pilon骨折
Pilon骨折是指累及负重关节面的胫骨远端1/3骨折.该类型骨折的并发症多、病残率高,临床处理较为棘手.近年来我科采用有限内固定加外固定的方法治疗该类型骨折,疗效较满意,现报道如下.
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有限内固定结合外固定支架治疗24例Pilon骨折
目的 探讨有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的临床效果和不良反应.方法 2004年12月至201 1年11月收治24例Pilon骨折患者,采用有限内固定结合外固定支架治疗,2例开放性骨折患者行急诊清创有限内固定加外固定架治疗;6例开放性骨折根据已有开放伤口的实际情况选择切开的部位及范围;9例闭合性骨折经药物治疗12 h后进行手术;7例消肿后行有限内固定加外固定架治疗.结果 全部患者均完成随访,随访时间6～63个月,平均37.5个月.骨折愈合时间5～22周,平均13.2周.根据Mazur评分标准:优9例,良11例,可2例,差2例,优良率83.3％.结论 有限切开内固定结合外固定支架能有效治疗粉碎性Pilon骨折,避免术后切口感染等并发症.
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有限切开内固定结合外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折22例
目的 探讨有限切开内固定结合外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折的方法及疗效.方法 回顾性分析2006年5月至2011年4月应用有限切开内固定结合外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折22例的临床资料.结果 骨折均愈合,愈合时间12～ 29周,平均21周.无严重并发症发生.根据Mazur踝关节评分系统评估疗效:优9例,良9例,中3例,差1例,优良率81.8％.结论 应用有限切开内固定结合外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折愈合率高、并发症少、关节功能恢复佳.
