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儿童肱骨髁上Ⅱ、Ⅲ型骨折（Gartland分型）手法整复结合有限内固定术后配合中药熏洗疗效观察
目的：探讨儿童肱骨髁上Ⅱ、Ⅲ型骨折（Gartland分型）手法整复结合有限内固定术后配合中药熏洗治疗效果。方法将我院2010年10月~2013年5月收治的40例肱骨髁上Ⅱ、Ⅲ型骨折患儿，随机分为观察组与对照组，观察组20例患儿在手法整复后，使用克氏针固定，并配合中药熏洗治疗，对照组采用切开复位克氏针内固定，观察两组患者恢复情况。结果观察组治疗有效率为93.3%，明显优于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率为5%，明显优于对照组术后并发症发生率为15%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肱骨髁上Ⅱ、Ⅲ型骨折，取手法整复，有限内固定术后，使用中药熏洗可有效促进患者恢复，减少术后并发症的发生。
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分步延期有限内固定联合支架外固定治疗高能量Pilon骨折的疗效研究
目的 研究分步延期有限内固定联合支架外固定治疗高能量Pilon骨折的疗效.方法 选择2012年4月~ 2014年8月期间在我院骨科就诊的80例高能量Plion骨折患者进行研究,根据治疗方法不同分为两组,延期组接受延期有限内固定结合外固定支架治疗,常规组接受急诊切开复位内固定治疗,比较两组患者的术后恢复情况、关节功能、并发症情况.结果 (1)恢复情况:与常规组比较,延期组患者的术后软组织肿胀消退时间、影像学完全愈合时间、完全负重下地时间较短;(2)关节功能:术后6个月、9个月、12个月时,延期组患者的Baird踝关节评分高于常规组;(3)并发症:延期组患者发生创伤性关节炎、骨不连以及踝关节僵硬的例数少于常规组.结论 分步延期有限内固定联合支架外固定治疗能够促进骨折愈合、减少软组织肿胀、预防并发症、改善踝关节功能,是治疗高能量Pilon骨折的理想方法.
关键词： 高能量Pilon骨折 有限内固定 外固定 关节功能 -
支架外固定联合有限内固定治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折
目的 探讨支架外固定+有限内固定治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折疗效.方法 对64例治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折行清创腓骨钢构内固定,胫骨超踝关节支架外固定.结果 64例均获随访,平均12~16个月,根据Helfer制定标准,优21例,良31例,可10例,差2例.结论 支架外固定+有限内固定不失为治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折有效方法之一.
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优先内固定结合外固定架跨关节固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折
目的 有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨远端粉碎骨折的疗效观察.方法 对21例胫腓骨远端粉碎骨折均采取切开复位,用克氏针和(或)螺丝钉做有限骨折固定,外固定架跨踝关节固定的方法治疗.结果 随访2～4年,优良率达95.2%.结论 有限内固定结合外固定架胯关节固定治疗胫腓骨远端粉碎骨折固定可靠、并发症少,有利于骨折愈合和关节功能恢复.
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微创经皮锁定加压钢板治疗老年Pilon骨折
目的:探讨微创经皮锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗老年Pilon骨折方法及疗效.方法:收治老年Pilon骨折42例,按Ruedi-Allgwer分类Ⅰ型9例、Ⅱ型22例、Ⅲ型11例.根据治疗方法分为微创组和对照组,微创组采用微创小切口显露胫骨远端,复位骨折填入自体骨或异体骨,经皮插入LCP内固定治疗;对照组采用外固定支架联合有限内固定对胫骨和腓骨进行治疗.结果:随访6～24个月,微创组22例术后切口愈合不良2例,经换药后Ⅱ期愈合,余切口Ⅰ期愈合.无钢板松动、断裂,螺钉拔出及再骨折等并发症.对照组20例术后5例出现针道感染和针松动,复位丢失,关节僵硬、持续疼痛等并发症.X线示:骨折均达临床愈合.结论:采用微创小切口经皮插入LCP内固定治疗老年Pilon骨折,疗效确切.
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胫腓骨多段粉碎骨折外固定架术后护理及并发症的防治体会
目的 回顾评价外固定架治疗胫腓骨多段粉碎性骨折的疗效及并发症的防治体会.方法 胫腓骨多段粉碎性骨折48例,对开放性骨折先行彻底清创,显露骨折端,将粉碎劈裂的骨折用拉力螺钉或钢丝克氏针行有限内固定,选择合适位置进钉,复位上外固定架固定闭合创面.结果 随访8月-2年,38例达到解剖复位,其它达到功能复位.骨钉松动4例,针道炎性病3例,创面感染2例.结论 外固定架固定符合生物学固定原则,对骨折处血运破坏小,抗感染能力强,是治疗胫腓骨多段粉碎骨折首选方法之一,术后积极有效的护理不仅可以保证手术成功,更能有效防治外固定架术后并发症的发生.
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外固定支架联合有限内固定治疗胫骨平台骨折的疗效观察
目的 观察外固定支架联合有限内固定治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 选择2011年1月～2014年1月胫骨平台骨折患者70例,其中男性41例,女性29例;年龄32～ 66岁,平均年龄41.60岁.根据手术方式不同将患者分为观察组和对照组,每组各35例.观察组予以外固定支架联合有限内固定治疗,对照组予以锁定钢板内固定治疗.观察两组的疗效、手术时间、术中出血量、切口长度、骨痂形成时间、骨折愈合时间、住院时间和并发症发生率.结果 观察组优良率为88.57％,对照组优良率为82.86％,两组差异无统计学意义(x2=0.117,P＞ 0.05).观察组手术时间、术中出血量和切口长度均较对照组明显缩短或者减少(P＜ 0.01),而两组骨痂形成时间、骨折愈合时间和住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组并发症发生率为5.71％,明显低于对照组的25.71％(x2=3.883,P＜ 0.05).结论 外固定支架联合有限内固定治疗胫骨平台骨折的疗效确切,具有微创、术后恢复快、并发症少等特点,值得推荐临床应用.
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有限内固定配合分期外固定治疗股骨干骨折
股骨干骨折多由暴力致伤,具有损伤重、治疗难的特点.治疗中被普遍采用加压钢板、髓内针等内固定,应用过程中存在着操作复杂、加重损伤、应力遮挡等弊端,尤其对复杂性骨折尚缺乏有效固定.我院自1995年以来,收治112例股骨干骨折采取有限内固定配合外固定架、骨牵引、小夹板等疗法,取得良好效果.
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有限内固定比较微型外固定架对手部周围骨折临床分析
目的 分析有限内固定比较微型外固定架对手部周围骨折的临床治疗效果.方法 选取2015年5月至2017年5月在我院治疗的60例手部周围骨折患者,根据数字表法随机分为内固定组与外固定组,分别使用有限内固定、微型外固定架法复位治疗.比较两组患者的疗效、手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况.结果 外固定组的治疗效果[优良率96.67%(29/30)]、骨折痊愈时间(6.37 ±1.25)周、住院时间(4.32±1.23)d、术后并发症发生率[10.0%(3/30)]均优于内固定组的治疗效果[优良率76.67%(23/30)]、骨折痊愈时间(8.87 ± 2.12)周、住院时间(7.29 ± 2.15)d、术后并发症发生率[33.3%(10/30)],差异均有统计学意义(P=0.032;t=15.459,P=0.005;t=17.788,P=0.001;P=0.012);而外固定组患者的手术时间(28.41±2.87)min、手术中出血量(16.87±3.71)ml与内固定组的手术时间(27.67±1.42)min、手术中出血量(16.43±2.89)ml比较,差异均无统计学意义(t=2.459,P=0.423;t=1.788,P=0.619).结论 对于手部周围骨折患者,相比有限内固定法,微型外固定架固定牢靠、疗效确切、并发症少,更有利于患者早期活动和功能恢复.
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有限开放复位治疗Pilon骨折
目的:探讨Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的临床治疗方法.方法:对21例Ruedi-Allgower分型的Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折,采用有限开放复位有限内固定或结合外固定方法治疗,术后功能锻炼,并进行疗效评定.随访11～26个月,平均18个月.结果:21例中,优11例,良7例,可2例,差1例,优良率85.7%.结论:采用有限开放复位有限内固定或结合外固定是治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的有效方法.
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有限内固定结合外固定器治疗胫腓骨开放骨折
胫腓骨开放骨折是一种很常见的损伤,处理不当会出现软组织感染、坏死、骨外露,造成肢体残废.1998年5月～1999年12月我们采用有限内固定与外固定器结合方法治疗此类骨折23例,效果满意,报告如下.
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有限内固定联合外固定支架与钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的效果比较
Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折,是指伴有干骺端及骨干分离的平台骨折.其病变特点主要表现为软组织损伤严重、骨折粉碎程度重、严重不稳定,以及感染率高而给临床治疗带来一定困难[1,2].目前针对Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折主要采用钢板内固定和有限内固定联合外支架固定治疗,但两种不同手术具有一定差异[3],临床报道较少.笔者以两种不同手术方式进行临床研究,以比较有限内固定联合外固定支架与钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效.现报道如下.
关键词： 有限内固定 外固定支架 钢板内固定 Schatzker Ⅵ型 临床疗效 -
有限内固定结合AO外固定架治疗胫腓骨干骨折
胫腓骨是长管状骨折的多发部位,由于交通与建筑的迅速发展,使其发生率逐渐升高,伤情也较复杂,治疗难度大.特别是重度创伤的患者往往需多次手术治疗,其中以骨干骨折常见,治疗目的为恢复患者承重行走功能[1].我院2002年6月-2007年8月以有限内固定结合AO外固定架治疗胫腓骨干骨折共60例,现分析总结如下.
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有限内固定加外固定治疗胫腓骨远端开放粉碎骨折41例
目的 探讨和分析有限内固定加外固定治疗胫腓骨远端开放粉碎骨折的临床效果.方法 选择41例胫腓骨远端开放粉碎骨折患者,有34例行解剖钢板固定,3例行单纯克氏针固定,4例行克氏针张力带固定.术后30例行外固定支架固定,5例行跟骨牵引,6例行石膏托固定;中7例在2～5周转为内固定.结果 全部病例在7个月内愈合,平均愈合时间4.1个月.术后Maryland足踝功能评分平均得分89.8分,疗效等级优29例,良10例,差2例.结论 有限内固定加外固定是治疗胫腓骨远端开放粉碎骨折的有效方法.
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有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon折17例临床观察
目的：探讨和研究有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折的临床效果。方法选取医院近年来收治的17例严重胫腓骨骨折及Pilon骨折患者的临床资料作为研究对象，所有患者均采用有限内固定结合外固定支架治疗的治疗方案，术后随访12~15个月，观察并统计本组患者的治疗效果及复位效果。结果术后的复位结果统计表明解剖复位14例（82.35%），良好复位3例（17.65%），无患者出现复位不佳现象；踝关节功能评价显示优14例（82.35%），良好2例（11.76%），而一般1例（5.88%）。结论采用有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折能够有效的避开创面，减少对软组织的损伤，同时能够起到较好的复位效果和治疗效果，值得在临床上加以推广和应用。
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单臂外支具结合有限内固定治疗胫骨粉碎性骨折疗效分析
胫腓骨骨折在长管状骨骨折中发生率很高[1,2],粉碎骨折更加严重,若处理不当,可引发多种并发症.2005年2月～2010年2月,我们采用有限内固定联合外固定支架治疗36例胫腓骨骨折患者,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 在我院就诊的胫骨粉碎骨折患者36例,其中男27例,女9例,年龄19～67岁,平均(38.4±9.5)岁;闭合性骨折25例,开放性骨折11例,其中合并多发性损伤者6例.
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外固定架动态固定联合克氏针有限内固定治疗老年桡骨远端C型骨折
目的 探讨应用动态外固定架固定联合克氏针有限内固定治疗老年桡骨远端骨折术后疗效.方法 2010年1月至2012年1月采取外固定架动态固定辅助克氏针有限内固定治疗老年桡骨远端复杂粉碎性骨折36例.36例患者均获得随访,随访时间1.5年,骨折愈合时间平均18周.结果 按Dienst 功能评估评估标准评估:优33例,良2例,一般 1例.优良率为91.6%.结论 动态外固定架固定联合克氏针有限内固定治疗老年性桡骨远端骨折可以在维持桡骨远端关节面平整,恢复掌倾角、尺偏角及桡骨长度的同时能够提供早期腕关节功能锻炼,是一种较为理想的治疗办法.
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有限切开复位加外固定支架治疗Pilon骨折
目的介绍有限切开复位加外固定支架治疗Pilon骨折的经验.方法自1993年10月～2000年12月有41例患者接受该方法治疗.该手术采用踝前正中切口,暴露胫骨远端关节面,以螺丝钉或克氏针固定,"T"型单侧多功能外固定支架的近侧螺丝钉置于胫骨骨折近端,远侧螺丝钉置于跟骨上.结果采用Mazur评分系统评估手术疗效,优28例,良11例,可2例.结论有限内固定结合外固定支架能较好地恢复踝关节功能,显著减少伤口并发症及骨不连、延迟愈合等,因此作者认为该手术方式可作为治疗Pilon骨折的首选方法.
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Hybrid 外固定结合有限内固定治疗胫骨近端粉碎骨折
随着现代交通工具的发展,高能损伤导致的膝关节周围复杂骨折的发病率逐年上升.胫骨近端骨折的发病率约为1%[1],其中胫骨近端粉碎骨折(communicated proximal tibia fractures,CPTF)由于骨折病理类型复杂且往往伴有严重的周围软组织损伤,因而临床治疗困难[2].
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应用有限内固定加外固定治疗胫骨骨折30例
胫骨骨折在全身长骨骨折中发生率较高,占10%左右,如处理不当,则可出现伤口感染、畸形愈合、延迟愈合或不愈合等并发症,甚至有截肢的严重后果,特别是胫骨骨折中的不稳定骨折,处理较为困难.我科自2000年1月～2001年10月应用有限内固定加外固定治疗胫骨骨折30例,效果良好,现报告如下.
